Антибиотики и панкреатин совместимость

Антибиотики при панкреатите: список и показания ????⚕️

Антибиотики и панкреатин совместимость

В 35% случаев заболевание протекает с присоединением патогенных микроорганизмов, поэтому антибиотики при панкреатите назначают при высоком риске развития гнойных осложнений за счет активации условно патогенной микрофлоры. При выборе антибактериального препарата учитывают его тропность к ткани поджелудочной железы: его прием должен создавать максимально высокую концентрацию в пораженном органе.

Антибиотики при воспалении поджелудочной железы

Распространение патогенных микроорганизмов при панкреатите происходит:

  • гематогенным,
  • лимфогенным,
  • восходящим путем.

В последнем случае инфекция попадает из близлежащих органов пищеварения: двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, системы воротной вены.

Конкретные антибиотики для поджелудочной железы, кратность и длительность приема назначается врачом с учетом:

  • тяжести состояния,
  • сопутствующей патологии,
  • аллергологического анамнеза,
  • противопоказаний.

Правила и особенности приема антибиотиков

При выборе антибактериального препарата учитываются:

  • способность проникать через гематопанкреатический барьер в ткани воспаленной железы и близлежащих органов,
  • противопоказания к назначению конкретного антибиотика,
  • чувствительность микрофлоры,
  • побочные явления препарата.

Среди побочных действий чаще всего встречаются аллергические реакции в виде:

  • высыпаний, сопровождающихся зудом,
  • ринита,
  • отека Квинке — жизнеугрожающего состояния.

В таких случаях препарат немедленно отменяется.

Возможно развитие интоксикации противомикробным препаратом. Поэтому прием лекарственных средств имеет определенные правила:

  • не употреблять алкоголь на протяжении всего периода лечения,
  • соблюдать совместимость назначаемых медикаментов,
  • не превышать разовую и суточную дозу,
  • принимать строго через равные промежутки времени.

При несоблюдении хотя бы одного правила появляются:

  • головные боли,
  • головокружения,
  • снижение слуха,
  • нарушение координации движений.

Частое применение антибиотиков вызывает привыкание патогенной флоры к лекарственному препарату из-за возникающих мутаций. Оно связано с бесконтрольным и беспорядочным употреблением противомикробных средств. Излечить заболевание в таком случае вряд ли удастся. Поэтому пить или колоть можно препарат, назначенный только специалистом.

Лечиться самостоятельно категорически запрещено, иначе больной орган будет вновь воспаляться.

Это может привести к развитию отдаленных тяжелых последствий и вызвать:

Когда назначают антибиотики

Раньше традиционное использование антибиотиков при панкреатите применялось не только для лечения панкреатита, но и для профилактики гнойных некрозов. Было обнаружено, что на фоне снижения случаев развития сепсиса увеличилось число грибковых инфекций после антибиотикопрофилактики. Кроме того, грибковая инфекция:

  • сопровождалась значительным повышением летальности при хирургических вмешательствах по поводу инфицированного панкреонекроза,
  • увеличивалось как общее пребывание в стационаре, так и нахождение в реанимационном отделении.

Назначение антибиотиков у пациентов с прогностически тяжелым течением панкреатита считается целесообразным. Хотя отбор пациентов для проведения антибиотикопрофилактики сложен: острый панкреатит на ранних стадиях, как правило, редко определяется с помощью КТ. Как высокоточный метод диагностики панкреонекроза он не является рутинным и назначается довольно редко.

При остром приступе

Доказано, что антибиотик (если у больного развился острый панкреатит) способен снизить риск инфицирования при панкреонекрозе, но не влияет на летальность.

Назначаются противомикробные препараты в случае подтвержденного панкреонекроза и имеющейся угрозе развития:

  • сепсиса,
  • перитонита,
  • забрюшинной флегмоны,
  • абсцесса головки поджелудочной железы.

Но также они используются для лечения:

  • холангита,
  • стаза желчи, если желчный пузырь заполнен конкрементами,
  • множественных кист, если имеется воспалительный процесс и поджелудочная железа резко болезненна.

При хроническом воспалении

Если обостряется хронический панкреатит, заболевание необходимо лечить противомикробными средствами, когда достоверно выявлены:

  • перипанкреатит методом УЗИ и КТ,
  • острый холецистит, холангит или обострение хронического процесса в пузыре,
  • избыточный бактериальный рост в толстой кишке.

Виды антибиотиков, применяемых при панкреатите

В случае если обострение выражено, применяется лечение сильнодействующими антибиотиками последних поколений. Назначение делает врач, учитывая клиническую картину, тяжесть состояния, имеющиеся противопоказания. Он также уточнит, зачем назначен каждый конкретный препарат, сколько времени и в какой дозировке и лекарственной форме (таблетка или укол) необходимо принимать медикаменты.

Учитывая, что панкреатит — заболевание тяжелое и трудноизлечимое, если появилось воспаление и хоть один симптом панкреатита, необходимо принять спазмолитик и срочно вызвать врача или бригаду скорой помощи. Назначать самостоятельно себе какие-либо лекарства до осмотра врача опасно: клинические проявления могут стать стертыми, что затруднит диагностику.

Затягивать с комплексным лечением, которое должно быть назначено при панкреатите, недопустимо. Поэтому используется антибиотик широкого спектра действия, если есть показания к его применению.

Применяется он, не дожидаясь ответа бакпосева на чувствительность флоры к антибиотикам. Когда будет получен результат исследования, терапия корректируется с учетом состояния больного и чувствительности антибактериального состояния.

При необходимости меняется антибиотик.

Список антибактериальных препаратов, необходимых для лечения, обширен:

  • цефалоспорины 3 и 4 поколений (Цефтриаксон, Цефаперазон, Цефипим),
  • аминопенициллины, устойчивые к В-лактамазе (Сульбактам),
  • пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб),
  • карбапенемы (Меропенем, Эртапенем),
  • макролиды (Азитромицин, Кларитромици, Амоксициллин),
  • фторхинолоны (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин).

Название препарата из одной группы может быть разным. Это зависит от страны-производителя и фармацевтической фирмы, которая его выпускает. Цена лекарств с одним и тем же действующим веществом также отличается: оригинальные препараты намного дороже дженериков. Но это не говорит о том, что эффективность копий гораздо ниже брендового препарата.

Взрослый может лечиться любым препаратом, назначенным врачом из этого перечня, при условии, что нет противопоказаний. У ребенка используются не все группы антибиотиков:

  • фторхинолоны и карбепенемы угнетают рост и развитие костей,
  • цефалоспорины токсически влияют на печень.

Не рекомендуется принимать:

  • аминогликозиды (Амикацил, Нетилмицин),
  • цефалоспорины I поколения (Цефалексин, Цефазолин),
  • аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин).

Их концентрация в тканях поджелудочной железы не достигает необходимого терапевтического уровня.

Антибиотики при остром панкреатите

Острый панкреатит является асептическим патологическим процессом, возникающим в результате каких-либо препятствий.

Поджелудочный сок с содержащимися в нем энзимами не может покинуть пораженный орган — начинается самопереваривание (некроз).

Происходит также накопление выпота с высоким содержанием биологически активных веществ – это ответная реакция организма на обостренный процесс воспаления. При контакте с брюшиной ткани раздражаются, развивается перитонит.

В этом случае эффективны антибиотики широкого спектра действия:

  • Ципролет,
  • Амоксициллин,
  • Левомицетин.

Изначально (в первые 2–3 дня) их вводят внутривенно или внутрибрюшинно. В дальнейшем можно делать инъекции внутримышечно или перейти на таблетизированный прием.

Антибиотики при обострении хронического панкреатита

Если обостряется хронический панкреатит, антибиотики назначаются только в случае перипанкреатита, когда процесс распространяется на окружающие органы (при воспалении желчного пузыря — холецистите). Применяются:

  • Амоксиклав,
  • Аугментин,
  • Цефуроксим.

Антибактериальные средства при хроническом панкреатите

При отсутствии выраженных клинических проявлений болезни и гнойных осложнений необходимости в назначении антибиотиков при хроническом процессе в поджелудочной железе нет.

Антибиотики в лечении холецистопанкреатита

Реактивный панкреатит развивается вследствие острой патологии других пищеварительных органов: желчного пузыря и его протоков, кишечника. Клиническая картина напоминает острый панкреатит. При обострении холецистопанкреатита, протекающем с высокой температурой, выраженными болями, поносом и рвотой, применяются:

  • высокоэффективные цефалоспорины 3 и 4 поколений,
  • макролиды (они накапливаются в желчи в высокой концентрации) – Кларитромицин, Азитромицин.

Несмотря на возможные побочные действия и возможность осложнений во время терапии антибиотиками, их необходимо принимать по назначению врача, поскольку в тяжелых случаях эти лекарства могут спасти жизнь.

Список литературы

  1. Багненко С.Ф., Курыгин А.А., Рухляда Н.В., Смирнов А.Д. Хронический панкреатит: руководство для врачей. СПб. «Питер». 2000 г. стр. 416.
  2. Златкина А.Р. Фармакотерапия хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина 1998 г. стр. 286.
  3. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Баранская Е.К., Буеверов А.О., Буклис Э.Р., Гуревич К.Г. и др. Рациональная фармакотерапия органов пищеварения: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В.Т. Ивашкина. М.: Литтерра, 2003 г.
  4. Навашин, С.М. Рациональная антибиотикотерапия М.: Медицина, Издание 4-е, 2016 г.

Источник: https://mfarma.ru/pankreatin/antibiotiki-naznachaemye-pri-ostrom-i-hronicheskom-pankreatite

Антибиотики при панкреатите у взрослых: лечение, правила применения

Антибиотики и панкреатин совместимость

В большинстве случаев панкреатит успешно лечится с помощью специальной диеты и медикаментозной терапии. Чаще всего достаточно спазмолитиков, ферментных и антисекреторных средств. Но примерно 20% пациентов переносят это заболевание в очень тяжелой форме.

Воспаление у них быстро прогрессирует, возможно развитие гнойного процесса, распространения инфекции на другие органы ЖКТ. В этом случае необходим прием антибактериальных препаратов.

Они помогают предотвратить серьезные осложнения и уменьшают воспалительный процесс. Но антибиотики при панкреатите можно принимать только в крайнем случае и по назначению врача.

Ведь такие лекарства негативно воздействуют на микрофлору кишечника и имеют много побочных эффектов.

Когда они нужны

Антибиотики при панкреатите у взрослых применяются в крайнем случае, когда есть риск инфицирования. Они помогают купировать воспалительный процесс, который распространяется на другие органы ЖКТ.

Назначают такие препараты, если пациент испытывает сильные боли, не снимаемые обычными обезболивающими, при повышении температуры, а также, если есть подозрение на развитие бактериальной инфекции.

При тяжелом течении панкреатита могут развиться серьезные осложнения, например, панкреонекроз, холангит, разрыв протока, застой желчи. Такие состояния могут привести к появлению сепсиса или перитонита. Для предотвращения этих осложнений и назначаются антибактериальные препараты.

Правильное лечение панкреатита антибиотиками помогает остановить воспалительный процесс, не давая ему распространиться на другие органы. Особенно часто они назначаются при остром течении заболевания. При этом воспалительный процесс и разрушение тканей поджелудочной железы часто приводит к развитию бактериальной флоры.

Применение антибиотиков помогает предотвратить перитонит и быстро останавливает воспаление.

Но при хроническом панкреатите такие лекарства назначаются редко. Обычно воспаление в этом случае асептическое, развивается медленно. Только иногда оно сопровождаться осложнениями.

С профилактическими целями антибиотики применять нельзя, иначе может развиться бактериальная флора, устойчивая к любым препаратам.

Они назначаются только при наличии инфекции, при воспалении желчного пузыря, нарушении оттока желчи, риске повреждения протоков.

Применять антибиотики при панкреатите можно только по назначению врача при наличии инфекции или при риске ее развития

Негативное действие

Очень важно, чтобы антибиотики для лечения панкреатита назначались врачом. Кроме того, что самолечение часто заканчивается негативными побочными эффектами, неправильный выбор препарата может привести к выработке у бактерий устойчивости. Из-за этого воспалительный процесс прогрессирует, инфекция распространяется, что может закончиться летальным исходом.

При приеме антибактериальных препаратов могут возникнуть аллергические реакции. Но чаще всего они повреждают слизистую ЖКТ и приводят к развитию дисбактериоза.

По этой причине после антибиотиков, а иногда и одновременно с их приемом рекомендуется принимать пробиотики. Лучше всего Линекс, Хилак Форте, Бифиформ, Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Эти средства восстанавливают нормальную микрофлору кишечника.

Правила применения

Панкреатит – это очень серьезное заболевание, которое часто приводит к опасным осложнениям. Поэтому терапия должна осуществляться только под контролем врача. Ведь выбор лекарств зависит от многих факторов.

Кроме того, использование антибиотиков имеет некоторые особенности:

Лечение острого панкреатита в домашних условиях

  • эффективность лечения зависит от своевременности назначения необходимых препаратов;
  • принимать нужно только те средства, которые назначены врачом, нельзя самостоятельно корректировать их дозировку;
  • при остром панкреатите лучше использовать антибиотики в виде инъекций, так они быстрее действуют и не повреждают слизистую ЖКТ;
  • курс лечения чаще всего составляет 1-2 недели в зависимости от тяжести заболевания, при улучшении состояния нельзя прерывать курс без рекомендации врача;
  • обязательно соблюдать рекомендованную схему лечения;
  • при использовании антибиотиков в таблетках запивать их нужно чистой водой;
  • если в течение 3 дней не наблюдается улучшений, необходимо заменить препарат.

Распространенные препараты

Какие необходимы антибиотики в каждом конкретном случае может определить только врач. Не все подобные препараты одинаково эффективно действуют именно на поджелудочную железу. Для успешного купирования инфекции может потребоваться комбинация нескольких средств.

При острой форме панкреатита эффективнее применять антибиотики в инъекциях

Чаще всего для комплексного лечения используют Метронидазол. Это эффективный противомикробный препарат широкого спектра действия, который больше всего проявляет активность именно в органах ЖКТ. Лучше всего комбинировать его с фторхинолонами или цефалоспоринами.

Выбор препарата зависит от тяжести течения патологии, наличия осложнений. Обычно на начальном этапе достаточно более слабых лекарств, в этом случае назначают Бисептол, Олететрин, Бактрим, Тетрациклин, Амоксициллин.

При остром воспалении и распространении инфекции необходимы более сильные средства: Доксициклин, Канамицин, Ципролет, Ампициллин.

Если они не помогают или воспаление вызвано не бактериями, а другими микроорганизмами, назначаются Сумамед, Абактал или Метронидазол в комбинации с антибиотиками широкого спектра действия.

При обострении

Острый панкреатит редко сразу начинается с инфекционного процесса. Поэтому антибактериальные препараты назначаются обычно на 2-3 неделю заболевания.

Но очень важно начать принимать их как можно раньше при резком обострении патологии с высокой температурой и сильными болями. В таких случаях чаще всего антибиотики используют в инъекциях – внутримышечных или внутривенных.

Иногда требуется вводить препараты прямо в брюшную полость, чтобы предотвратить перитонит.

Сумамед является одним из самых эффективных антибиотиков при панкреатите

При хроническом течении

При хроническом панкреатите редко возникает необходимость в применении антибиотиков. Обычно их назначают после комплексного обследования при наличии инфекции или распространении воспаления на окружающие органы. Антибиотики выбираются в этом случае индивидуально, в зависимости от проявленных симптомов и тяжести течения заболевания.

Чаще всего при хроническом панкреатите назначаются такие препараты:

  • Левомицетин эффективен при сильном поносе;
  • Ципролет предотвращает гнойный процесс и перитонит;
  • при холецистите необходим Амоксициллин;
  • Амоксиклав быстро убирает любую бактериальную инфекцию.

Препараты в таблетках

Такая форма антибактериальных средств применяется при средней тяжести заболевания, если есть риск инфицирования, но нет осложнения на желудок и кишечник. Таблетки пьют по 1-3 раза в день в течение 5-10 дней. Обязательно соблюдать дозировку и схему лечения, назначенную врачом. Чаще всего при панкреатите назначаются такие препараты:

  • Амоксициклин – это антибиотик широкого спектра действия, хорошо всасывается в ЖКТ и предупреждает развитие осложнений;
  • Амоксиклав представляет собой комбинацию Амоксициклина с клавулановой кислотой, к его преимуществам относится хорошая переносимость и необходимость принимать всего 1 раз в день;
  • Сумамед или Азитромицин эффективны против большого количества микроорганизмов;
  • Ципролет – это препарат широкого спектра действия, эффективен для лечения гнойного воспаления.

Довольно часто при панкреатите назначают инъекции Цефтриаксона

Инъекции

При остром течении панкреатита с наличием бактериального заражения необходимы антибиотики в инъекциях. Применяются с этими целями сильные препараты, которые начинают действовать почти сразу после первого введения. Уже на следующий день воспаление стихает, у пациента снижается температура и улучшается общее самочувствие.

  • Цефотаксим или Цефоперазон – эффективные антибиотики широкого спектра действия, обладают бактерицидными свойствами, предупреждают осложнения после оперативного вмешательства;
  • Абактал часто применяется при остром воспалении поджелудочной железы, так как проявляет наибольшую активность именно в органах ЖКТ, препарат эффективен даже тогда, когда другие средства не подействовали;
  • Ванкомицин применяется при серьезных инфекциях, при сепсисе и в случае неэффективности других препаратов;
  • Цефтриаксон эффективно уничтожает большинство бактерий и при этом хорошо переносится пациентами, поэтому может применяться даже у детей;
  • Ампиокс или Ампициллин быстро снимают воспаление и облегчают течение патологии.

Все антибактериальные препараты можно применять только по назначению врача. Самовольный выбор лекарства или изменение дозировки может привести к серьезным осложнениям.

Последнее обновление: Октябрь 11, 2019

Источник: https://sosudy.info/antibiotiki-pankreatite

Правила приема панкреатина

Антибиотики и панкреатин совместимость

Поджелудочная железа, является жизненно необходимым органом, который способствует выработке инсулина. При неправильной работе и недостаточном выработке гормона возможно появление такой болезни как сахарный диабет.

Поджелудочная играет немаловажное значение в усвоении организмом витаминов, полезных веществ, макро и микроэлементов. При неполноценной работе больному требуется искусственное введение инсулина.

Для предотвращения возникновения указанного заболевания и лечения секреторной недостаточности существует панкреатин таблетки.

При подробном изучении инструкции можно узнать, что панкреатин относится к ферментным препаратам, которые благоприятно влияют на работу поджелудочной железы.

При патологических явлениях в желудочно-кишечном тракте нарушается процесс выработки ферментов, в результате которого минимизируется их количество в пищеварительном соке.

Это способствует возникновению недостатка витаминов и полезных веществ в организме человека, что вызывает такие заболевания как рахит и анемия.

Показания к применению

Неполадки с усвоением пищи

  • воспалительные процессы в органах пищеварения.
  • проблемы с желчевыводящими путями.
  • воспаление кишечника и печени.
  • в качестве заместительной терапии после удаления части кишечника или желудка.
  • при газообразованиях.
  • чувство тяжести в желудке после еды.
  • перед рентген обследованиями и УЗИ.
  • для сброса лишнего веса.
  • при проблемах с жевательными функциями.
  • при лежачем образе жизни (вынужденном).

При недостаточной выработке ферментов

Для повышения активности поджелудочной железы рекомендовано принимать препарат при каждом приеме пищи, в том числе и при перекусе.

При недостатке ферментов,пища плохо усваивается

Таблетку следует пить целиком, не разжевывая, и не рассасывая. При попадании в кишечник панкреатин самостоятельно растворяется за счет кислой среды.

При муковисцедозе максимальная дозировка препарата составляет 10000 ЕД. Превышение рекомендуемой дозы недопустимо, поскольку может негативно сказаться на физическом состоянии больного.

Панкреатин при беременности и лактации

Негативного воздействия на плод и мать при приеме панкреатина не выявлено. Но это не говорит о том, что препарат можно принимать и назначать самостоятельно.

Все-таки он относится к лекарственным препаратам, что говорит о том, что он должен назначаться врачом.

Панкреатин во время беременности принимается в том, случае, если болезнь приобретает ярко-выраженную форму и игнорирования лечения может нанести вред плоду.

В инструкции по применению препарата сказано, что на сегодняшний день его влияние на плод изучено не полностью.

Панкреатин для детей

Пред тем,как дать ребенку панкреатин,проконсультируйтесь с доктором

Довольно часто у маленьких детей появляется ферментативная недостаточность, которая выражается в виде вздутия животика после приема пищи или сниженном аппетите. Все это приводит к недостаточному питанию и голоданию ребенка, что вызывает анемию и гиповитаминоз.
При ухудшении состояния малыша можно обратиться к заместительной терапии.

Рекомендуемая максимальная дозировка панкреатина при ферментативной недостаточности равняется 80000 ЕД и полностью зависит от возрастного критерия малыша:

  1. Малышам до полутора лет можно пить по 50000 ЕД в сутки до еды. При этом количество таблетированного препарата должно распределяться равномерно между каждым приемом пищи.
  2. Детям старше полутора лет можно принимать 100000 ЕД в сутки до еды.
  3. Детям подросткового возраста от 12 лет необходимая дозировка намного выше и составляет 200000-400000 ЕД до еды.

Для качественного лечения и получения высокой результативности, соблюдение указанных дозировок обязательно. При этом не стоит забывать о том, что самостоятельное лечение запрещено.

Совместимость панкреатина с алкоголем

Любое лекарственное средство не может быть совместимо с алкоголем. Это касается и панкреатина. Алкоголизм является первым негативным фактором, который способствует развитию панкреатита. Поэтому пить алкоголь при панкреатите недопустимо.

Алкоголь противопоказан при приеме ферментов

  • Совместимость обоих препаратов категорически противопоказана, поскольку спиртное негативно влияет на функциклирование системы пищеварения и уничтожает основные его органы.
  • Известно, что основными заболеваниями поджелудочной железы являются панкреатит и сахарный диабет, поэтому употребление таблеток до и после с алкоголем может усугубить их развитие и привести к появлению второй стадии заболевания. Это говорит о том, что панкреатит и алкоголь понятия не совместимые.
  • Во время и после употребления алкоголя пациенты, как правило, усиленно употребляют жирную высококалорийную пищу, которая приводит к обострению желудочных заболеваний. Панкреатином можно улучшить работу поджелудочной.

    Но поскольку алкоголь исчезает из организма человека приблизительно через пару суток, больной все равно будет ощущать на себе негативное воздействие спиртного.

  • При употреблении таблеток до и после приема спиртного, работа внутренних органов будет видна на лице в виде кожных высыпаний и акне.

  • В некоторых случаях совместимость панкреатина и алкоголя может привести к летальному исходу.
  • Из указанного следует, что при приеме панкреатина лучше не пить спиртных напитков, не есть жареной, жирной, острой пищи и минимизировать табакокурение. Питание должно быть правильным и сбалансированным.

Как и любой лекарственный препарат, панкреатин имеет определенные противопоказания, ими являются:

  1. Острое течение панкреатита.
  2. Индивидуальная непереносимость препарата.
  3. Период обострения поджелудочной железы.

При приеме панкреатина побочные действия не наблюдаются

Побочные явления

Побочные действия после приема лекарственного средства практически не наблюдаются. В некоторых случаях со стороны пищеварительного тракта может ощущаться тошнота или дискомфорт. В данном случае все зависит от индивидуальной чувствительности и физиологических особенностей организма.

Нарушение обменных процессов в организме проявляется в виде увеличения уровня мочевой кислоты. В большинстве случаев это связано с несоблюдением дозировки.

При превышении доз панкреатина, у маленьких деток возможно появление перианального возбуждения.

Перед тем, как принимать препарат стоит помнить, что это лекарство, использование которого недопустимо без назначения врача.

Источник: https://pankreaza.ru/lechenie/medikamentoznoe/pravila-priema-pankreatina.html

ЗдоровыйТракт
Добавить комментарий