Антиферменты при панкреатите

Лечение панкреатита медикаментами – 5 главных видов лекарств и схемы лечения

Антиферменты при панкреатите

Панкреатит – тяжелое заболевание, связанное с воспалением поджелудочной железы и в отсутствии должного внимания к проблеме приводящее к осложнениям. Лечение панкреатита медикаментами – первый шаг, как правило, с него начинается терапия заболевания. Существует множество препаратов, эффективно избавляющих от недуга.

Как правильно лечить панкреатит?

Воспаление поджелудочной возникает тогда, когда в железе активизируются ферменты, расщепляющие ее. Панкреатит развивается в разных формах, их две: острая и хроническая. От степени заболевания зависит его лечение.

При первом выявлении патологии назначаются анальгезирующие лекарства и антиферменты, а препараты при хроническом панкреатите (вялотекущем) включают средства для стимуляции секреции, спазмолитики и группы других средств.

Три главных правила: обеспечить больному покой, щадящий режим питания и холод, чтобы снять отек.

Исходя из симптоматики прописываются лекарства от панкреатита, купирующие сопутствующие признаки. Важно обратить внимание (с целью устранить) на провокаторов патологии, с которых начинается течение заболевания, особенно если это:

  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь желудка;
  • камни в желчном пузыре;
  • отравление лекарственными средствами;
  • заболевания дыхательных путей.

Лечение хронического панкреатита медикаментами

Если диагностирован панкреатит, найдено провоцирующее заболевание и проведено лечение от него, но безуспешно, патологию можно считать хронической. В ткани возникло воспаление, и необходима направленная на снятие симптомов комплексная терапия. Какие препараты принимать при панкреатите хронической формы? Схема лечения следующая:

  • при сильных болях используют спазмолитические средства;
  • при обострении могут назначаться антибиотики;
  • для снижения кислотности желудка пьют антациды;
  • регулировать секреторную функцию призваны ингибиторы и Н2-блокаторы;
  • ферментативные препараты прописываются, исходя из потребности организма в липазе;
  • в редких случаях принимают антиферментные средства внутривенно.

Лечение острого панкреатита медикаментами

Острый панкреатит диагностировать сложнее, затруднения бывают, когда симптомы схожи с другими патологиями. Больной чувствует неприятные ощущения в области сердца, лопаток, плеча, подреберье.

Дискомфорт распространяется на левую часть тела, возникает острая боль. После обильной трапезы бывает тяжесть в животе, тошнота, диарея. Состояние ухудшается, и возможно проведение лечения в стационаре и операция поджелудочной железы.

Врач назначает облегчающие состояние больного препараты при остром панкреатите:

  • средства, нормализующие функций печени;
  • обезболивающие;
  • лекарства, тормозящие выработку секрета железой;
  • препараты для снятия отека;
  • предотвращающие обезвоживание медикаменты.

Какими препаратами лечить панкреатит?

Успешное лечение патологии поджелудочной – процесс длительный. Для восстановления нормального функционирования железы и выработки ею панкреатического сока, применяются разные методы.

Основной – прием лекарств. В восстановлении работы железы медикаменты играют главную роль.

Под пристальным контролем врача-гастроэнтеролога блокируется воспаление поджелудочной железы, лечение, препараты назначает специалист.

Обезболивающие препараты при панкреатите

Один из самых неприятных симптомов болезни – болевой синдром. Дискомфорт может быть настолько невыносимым, что больной с трудом дышит и говорит. Боль сильная, отдает в спину, поясницу и другие части тела, указывая, какой участок органа поражен.

Тогда врачами назначаются препараты при обострении панкреатита: анальгетики сильного действия, нестероидные средства, наркотические анальгетики, принимаемые внутривенно. Проводится лечение панкреатита обезболивающими медикаментами нескольких групп.

  1. Н2-блокаторы рецепторов гистамина. Снижая выработку ферментов поджелудочной, применяются препараты, регулирующие секреторную функцию призваны Фамотидин, Ранитидин.
  2. Если необходимо снять спазмы и облегчить ферментные выведения, прописывают спазмолитические препараты. При сильных болях используются Папаверин, Атропин, Апрофен, Но-Шпа.
  3. Нестероидные лекарства, принимаемые при воспалении и боли – Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, Нимесил. Они купируют болевой синдром и лихорадку.
  4. Анальгетики. Например, Баралгин, Анальгин.
  5. Бупренорфин и Трамадол – сильные средства, которые вводятся внутримышечно.

Противовоспалительные препараты при панкреатите

Во время болезни пораженная поджелудочная железа переваривается собственными ферментами, и организм переживает интоксикацию.

Противовоспалительные средства должны повысить порог болевой чувствительности, расширить кровеносные сосуды, прилегающие к очагу воспаления, и усилить естественную борьбу организма с воспалением.

Данная группа лекарств препятствует образованию тромбов и имеет антиаллергический эффект. Лечение острого панкреатита медикаментами в домашних условиях возможно, но лучше доверить свое здоровье профессионалам.

Известные схемы приема препаратов:

  1. 2 кубика Анальгина и 3 мл Баралгина, внутримышечно. Курс корректируется врачом и составляет около недели.
  2. Феникаберан (2 мл / 0.25% р-ра), Атропин (1 кубик 1% раствора) и Папаверин (4 / 2%).
  3. Внутримышечный прием Но-шпы и Платифиллин (по 1 мл утром и вечером). Возможно дополнительное введение Простенона.
  4. При обострении болезни могут назначаться антибиотики: Цефуроксим, Ампиокс, Левомицетин и прочие.

Антиферментные препараты при панкреатите

После купирования болевого приступа и с завершением острого периода лечение панкреатита медикаментами подразумевает прием препаратов, содержащих амилазу, липазу и трипсин.

Ферментные препараты при панкреатите: Креон, Панцитрат, Панзинорм, Мезим, жирорастворимые витамины и другие лекарства. В отдельных случаях (и когда синдром первичный) прописывают антиферментные средства внутривенно.

Они блокируют активность некоторых ферментозных средств, но имеют множество негативных побочных действий. К препаратам относят:

  • Контрикал;
  • Гордокс;
  • Апротинин;
  • Ингитрил.

Антациды при панкреатите

Дополнительно к ферментным средствам назначаются антацидные препараты для лечения панкреатита, увеличивающие эффективность их действия.

Для снижения желудочной кислотности применяют щелочные смеси, например, Алмагель, Фосфалюгель и подобные.

Данными лекарствами устраняется внешнесекреторная недостаточность, приводящая к нарушению правильного функционирования двенадцатиперстной кишки, и снижается уровень кислотности панкреатического сока в желудке.

Желчегонные препараты при панкреатите

Для достижения таких эффектов, как снижение секреторной нагрузки на поджелудочную, устранение отеков и застоя желчи, улучшение пищеварения прибегают к использованию желчегонных средств.

Когда проводится лечение панкреатита медикаментами, препараты прописывает врач, и с его разрешения терапию можно дополнить травами, содержащими такие компоненты, как витамин С, эфирные масла, виноградный сахар, смолы, ментол, флавоны, флавоноиды, дубильные вещества и т.д. Чаще других применяют таблетки от панкреатита, такие препараты, как:

  • Эссенциале;
  • Холензим;
  • Хофитол;
  • Аллохол;
  • Либиол;
  • Урсосан;
  • Одестон;
  • Никодин.

Схема лечение панкреатита медикаментами – препараты

В современной медицине используют ряд методов и техник, с помощью которых устраняются приступы панкреатита. Главную роль в них играют фармакологические средства. Но важно учитывать, что панкреатит – ургентное состояние, лечение которого проводится в стационаре.

Нередко больных госпитализируют, ставят капельницы, поддерживающие работу различных органов и систем, прописывают лекарства для снятия симптомов болезни.

Меры интенсивной терапии дополняют препараты при панкреатите, которые предотвращают поражение тканей поджелудочных и убивают имеющуюся инфекцию.

Лечение острого панкреатита в домашних условиях – препараты

Лечение воспаления поджелудочной железы медикаментами возможно в домашних условиях, но при условии, что больной будет поддерживать контакт с врачом, и худшее уже позади. Особенно это касается неосложненной формы заболевания. Важно обеспечить полный покой, соблюдать диету. Болевой синдром снимается анальгетиками и антибиотиками. Если приступ не первый, человек может принять лекарства:

  • Но-Шпу;
  • Папаверин внутримышечно;
  • Дротаверин.

Цели терапии при остром течении болезни – предотвращение системных осложнений, некроза и инфицирования. Тяжелый панкреатит может приводить к другим патологиям, и схема лечения зависит от них. Если состояние нестабильно, давление скачет, врач прописывает лекарства для нормализации состояния:

  • Глюкагон;
  • Кальцитонин;
  • Соматостатин.

Лечение острого панкреатита медикаментами в стационаре

В большинстве случаев, когда болезнь протекает в острой форме, требуется госпитализация. Терапия проходит под наблюдением докторов в больнице. В первые дни пребывания в стационаре прописывается строгая диета, даже голодание.

Для того чтобы снять интоксикацию, большие объемы жидкости, включая глюкозу и физраствор, помещают в капельницы, при панкреатите препараты подаются и внутримышечно, и внутривенно.

В зависимости от выраженности симптомов назначаются разные лекарства:

  1. Спазмолитики (Кетанов, Спазмалгон) убирают болезненные ощущения в области желудка.
  2. Ферментные лекарства снижают активность работы поджелудочной (такие лекарства, как Сандостатин, Контрикал).
  3. Возможен прием наркотических анальгетиков, но под строгим контролем доктора (Гидромфорон, Меперидин).

При любых формах и степени заболевания лечение панкреатита медикаментами должно проходить под наблюдением лечащего врача, который знаком с историей болезни и знает причины развития патологии. Желательно начинать терапию на ранней стадии, пока недуг не вызывал осложнений и не перешел в хроническую стадию.

Артроз коленного сустава – причины и лечение гонартроза на всех стадиях Артроз коленного сустава – распространенная патология, которая начинается с разрушения хрящевой прослойки, а при прогрессировании затрагивает костные ткани. Важно знать, как не пропустить начало заболевания, и что делать при его выявлении.Острый холецистит – распространенная патология желчного пузыря, выраженная в его воспалении. Недуг вызывают желчекаменная болезнь и другие факторы – переедание, злоупотребление алкоголем, попадание инфекций.
Подагра – лечение медикаментами, народными средствами и диетой Болезнь подагра лечение предполагает серьезное. Это редкое и сложное заболевание, связанное с избыточным скоплением мочевой кислоты в крови. Чем раньше начинается терапия недуга, тем проще она проходит и меньше шанс появления осложнений.Удаление желчного пузыря — одна из распространенных операций. Современные методы медицины позволяют сделать это хирургическое вмешательство малотравматичным, а рекомендации по поведению в послеоперационный период помогают уменьшить время выздоровления.

Источник: https://womanadvice.ru/lechenie-pankreatita-medikamentami-5-glavnyh-vidov-lekarstv-i-shemy-lecheniya

Антиферменты при панкреатите

Антиферменты при панкреатите

• Гастроэнтерология • Заболевания поджелудочной железы • Медикаментозное лечение хронического панкреатита

Медикаментозное лечение хронического панкреатита основано на сочетании холино- и спазмолитических препаратов с антацидами и Н2-блокаторами, анальгетиками, ферментными и антиферментными препаратами.

Холино- и спазмолитические препараты в лечении хронического панкреатита

Холино- и спазмолитические препараты (атропин, платифиллин, гастроцепин, но-шпа, папаверин) применяют в средних дозах внутрь и подкожно, как правило, при болевых формах хронического панкреатита.

Антациды в лечении хронического панкреатита

В качестве антацидов используют алмагель, фосфалюгель и другие жидкие щелочные смеси.

При обострениях заболевания средней тяжести внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы играет важную роль в развитии не только диспепсического, но и болевого синдрома. Это подтверждает положительный лечебный эффект ферментных препаратов, а также антацидов и Н2-блокаторов. В последнее десятилетие эти препараты стали назначать больным хроническим панкреатитом значительно чаще.

Н2-блокаторы в лечении хронического панкреатита

При выраженном болевом синдроме широко применяют Н2-блокаторы (ранитидин, фамотидин и др.).

Ферментная терапия хронического панкреатита

В подавлении панкреатической секреции большая роль отводится липазе и трипсину.

В просвете двенадцатиперстной кишки количество трипсина, способное по закону обратной связи ингибировать панкреатическую секрецию, должно составлять 150-300 мг в течение 1 ч, а для обеспечения гидролиза нейтрального жира — не менее 20 000 ЕД липазы. Такими свойствами обладают микросферические ферменты с высоким содержанием липазы, амилазы, протеаз (Креон 8000 и Креон 25 000).

Адекватную ферментную терапию применяют сразу после купирования интенсивного обострения с выраженным болевым синдромом. Назначают панкреатические ферменты обычно по 1-3 капсулы во время или сразу после еды.

Дозы препаратов устанавливают в зависимости от потребности в липазе.

Для большинства больных достаточно 20 000- 40 000 ЕД; при особо тяжелых формах болезни с выраженной стеатореей суточную дозу липазы увеличивают до 50 000-60 000 ЕД.

При изолированной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы предпочтительнее назначать Креон, при билиарно-панкреатической недостаточности — препараты типа панзинорма, панкурмена. При тяжелой стеаторее дополнительно назначают жирорастворимые витамины (A, D, Е, К), а также группы В.

Критерием эффективности ферментной терапии является уменьшение диспепсического синдрома, включая прекращение поноса и стабилизацию массы тела. Резкое снижение стеатореи желательно, но это не абсолютное требование.

Прием ферментных препаратов может продолжаться годами. Во всяком случае опыт показывает, что стихание выраженного обострения хронического панкреатита занимает чаще всего 3-5 нед, а полное стихание явлений обострения хронического панкреатита — обычно 6-12 мес. Желательно весь этот период ферментотерапию не прерывать.

Антибиотики в лечении хронического панкреатита

Нередко обострения хронического панкреатита сопровождаются развитием перипанкреатита (выявляют при УЗИ и КТ) и холангита.

В этих случаях назначают антибиотики: ампиокс по 2-1,5 г 4 раза в сутки внутримышечно в течение 7-10 дней или цефобид (цефоперазон) по 1-2 г 2 раза в сутки внутримышечно либо внутривенно, или цефуроксим (аксетин, зинацеф) по 1 г 3 раза в сутки внутримышечно либо внутривенно в течение 7-10 дней.

В амбулаторной практике применяют доксициклин по 0,1 г 1-2 раза в сутки на протяжении 6-8 дней или цефспан (цефиксим) по 0,05-0,1 г 2 раза в сутки внутрь в течение 7-10 дней.

При выраженном перипанкреатите и недостаточной эффективности антибактериальной терапии можно предположить наличие нечувствительной микрофлоры, чаще всего хламидий. В этих случаях проводят лечение абакталом (пефлоксацин) и сумамедом (азитромицин).

Антиферментная терапия в лечении хронического панкреатита

Немногим больным, главным образом с интерстициальным вариантом хронического панкреатита, протекающим с отеком поджелудочной железы, значительной и стойкой гиперамилаземией, показана антиферментная терапия.

Препараты этой группы вводят капельно внутривенно: контрикал 1-2 раза в сутки по 20 000 ЕД в 200-500 мл изотонического раствора натрия хлорида (курс лечения 7-10 дней), гордокс (апротинин) в дозе 100 000 ЕД. Аллергические реакции на введение этих препаратов возникают у 7-10% больных.

Наиболее тяжелым осложнением является анафилактический шок. Эти отрицательные реакции существенно ограничивают возможности применения антиферментных препаратов.

Снятие болей при хроническом панкреатите

У трети пациентов хроническим панкреатитом регистрируют упорный болевой синдром. Им назначают парацетамол, анальгин, баралгин.

На высоте обострения вводят 2-5 мл 50% раствора анальгина внутримышечно 1-3 раза в сутки или 2-3 мл баралгина, а также пентазоцина (фортрала) в дозе 30 мг внутримышечно. После стихания острой боли больные принимают эти же препараты внутрь после еды по 2-3 таблетки в течение суток.

Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 4 г, а у лиц с хронической алкогольной интоксикацией она должна быть уменьшена по крайней мере на треть.

В отдельных случаях, особенно при интенсивных болях, назначают наркотические анальгетики: 1 мл 1-2% раствора промедола подкожно или внутримышечно 1-3 раза в сутки, обычно не более 3 дней.

С этой же целью применяют трамадол (трамал, синтрадон) по 1-2 ампулы (по 50 мг) внутримышечно либо внутривенно (медленно) или по 1-2 капсулы (по 50 мг) внутрь 1-3 раза в сутки. Используют также бупренорфин (торгезик) в дозе 300 мгк в ампуле и 200 мгк в таблетке.

К анальгетикам иногда добавляют небольшие дозы стелазина (2 мг), мелипрами-на (10 мг). Мелипрамин нежелательно применять в течение более 3-4 дней из-за опасности привыкания.

Через 3-10 дней от начала комплексного лечения при условии соблюдения диеты и полной абстиненции у 65-70% больных уменьшается выраженность болевого и диспепсического синдромов.

В небольшом числе случаев, когда с помощью других методов лечения не удается ликвидировать отек поджелудочной железы и боль, проводят близкофокусную лучевую терапию (4-6 сеансов облучения по 30-40 рад), которую большинство пациентов хорошо переносят. За рубежом в этих случаях назначают чрескожную блокаду стероидами чревных узлов.

A.И.Xaзaнoв

«Медикаментозное лечение хронического панкреатита» и другие статьи из раздела Заболевания поджелудочной железы

Источник: https://catalogok.ru/antifermenty-pri-pankreatite/

Часто применяющиеся лекарства при хроническом панкреатите

Антиферменты при панкреатите

Лекарства при хроническом панкреатите позволяют подавить воспалительный процесс, нарушающий работу железы, и добиться перехода заболевания в ремиссию.

Лекарства при хроническом панкреатите позволяют подавить воспалительный процесс, нарушающий работу железы.

Несмотря на то что ткани этого органа повреждаются ферментами, синтезирующимися самой поджелудочной, приема препаратов, предназначенных для блокировки их выработки, в большинстве случаев недостаточно.

Какие препараты назначают

Кроме специальных антиферментных лекарств, медикаментозное лечение предполагает использование антацидов, ферментов, желчегонных средств и других препаратов, позволяющих нормализовать работу органов пищеварения.

Кроме того, в острый период течения хронического панкреатита применяются медикаменты, блокирующие выработку желудочной кислоты.

Для устранения симптомов применяются лекарства, относящиеся к категории спазмолитиков и анальгетиков.

Антиферментные

Использование антиферментных средств назначается далеко не во всех случаях. Они позволяют подавить выработку ферментов железы.

Препарат Гордокс помогает подавить выработку ферментов железы.

К часто использующимся средствам относятся:

Считается, что средства такого типа позволяют быстрее устранить воспаление тканей.

Желчегонные

Препараты, относящиеся к этой группе, используются для снижения секреторной нагрузки на орган, устранения застоя желчи и отечности. Часто применяются:

  • Аллохол.
  • Эссенциале.
  • Урсосан.
  • Хофитол.
  • Одестон.
  • Холензим.

Для снижения секреторной нагрузки на орган, устранения застоя желчи и отечности используют препарат Аллохол.

Применять лекарства желчегонного действия нельзя при наличии билиарной обструкции, циррозе печени и язвах желудка. Кроме того, нельзя использовать такие средства во время обострения хронического панкреатита.

Что такое панкреонекроз поджелудочной железы?

Спазмолитики и анальгетики

В домашних условиях для купирования боли в животе можно использовать только слабые анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарства. К средствам такого типа относятся:

  • Парацетамол.
  • Аспирин.
  • Кетопрофен.
  • Ибупрофен.

При интенсивных болевых ощущениях назначают сильные анальгетики, в том числе наркотические. К препаратам такого типа относятся:

  • Кодеин.
  • Трамадол.
  • Морфин.
  • Омнопон.

Добиться расслабления гладких мышц и устранения болей помогают Но-шпа и Мебеверин, относящиеся к группе спазмолитиков.

Ингибиторы протонной помпы

Эти лекарства применяются для блокирования синтеза кислоты в желудочных клетках. К часто применяющимся средствам такого типа относятся:

  • Пантопразол.
  • Омепразол.
  • Рабепразол.

Медикаменты данной группы назначаются короткими курсами.

Н2-блокаторы

Препараты, относящиеся к этой группе, способствуют блокированию действия гистамина на рецепторы, отвечающие за выработку кислоты. Часто назначаются:

  • Циметидин.
  • Фамотидин.
  • Ранитидин.

Ранитидин поможет снизить выработку желудочной кислоты, что позволяет облегчить состояние при хроническом панкреатите.

Эти средства мягко снижают выработку желудочной кислоты, что позволяет облегчить состояние при хроническом панкреатите.

Ферменты

Из-за воспалительного процесса поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество ферментов, необходимых для нормального пищеварения. Для компенсации дефицита используются лекарства, в состав которых входят синтетические аналоги липазы, амилазы и протеазы. Часто при хроническом панкреатите используются:

  • Креон.
  • Панкреазим.
  • Мезим.
  • Панкреатин.

Правильное применение этих средств позволяет снизить риск истощения из-за нарушения усвоения питательных веществ в кишечнике.

Антибиотики

Лекарства, относящиеся к этой группе, назначаются только при наличии признаков инфекционных осложнений хронической формы панкреатита.

При наличии признаков инфекционных осложнений хронической формы панкреатита назначают препарат Меропенем.

Так как при таком течении состояние больных является критическим, применяют такие сильнодействующие препараты, как:

Курс терапии этими медикаментами составляет не менее 10 дней.

Антациды

Эти лекарства используются для нейтрализации желудочной кислоты. Это позволяет избежать активной реакции ферментов поджелудочной железы. К часто применяющимся препаратам такого типа относятся:

  • Гастрацид.
  • Алюмаг.
  • Маалокс.
  • Альмагель.

Медикаменты этой группы используются реже, чем более действенные Н2-блокаторы.

Избежать активной реакции ферментов поджелудочной железы поможет прием препарата Гастрацид.

Какие препараты, восполняющие уровень железа в организме, можно пить при панкреатите

Так как при этом заболевании дефицит железа наблюдается часто, в схему лечения вводятся следующие лекарства:

  • Актиферрин.
  • Венофер.
  • Ферлатум Фол.

Дозировку этих средств врач подбирает индивидуально.

Побочные эффекты

Так как при терапии хронического панкреатита применяется комбинация препаратов, могут возникать побочные эффекты, выраженные:

  • приступами изжоги;
  • тошнотой;
  • головными болями;
  • диареей.

Возможны и аллергические реакции на некоторые лекарства. При проявлении побочных эффектов следует обратиться к врачу для проведения коррекции медикаментозной терапии.

Отзывы о лекарствах при хроническом панкреатите

Елена, 29 лет, Новосибирск

Страдаю хроническим панкреатитом уже 6 лет. Гастроэнтеролог назначил Креон. Это средство лучше, чем те препараты, что принимала раньше. Проблемы с пищеварением меня беспокоить перестали.

Влад, 62 года, Краснодар

В связи с хроническим панкреатитом уже больше 10 лет принимают курсами антацидные средства. Раньше помогали хорошо. Врач порекомендовал Циметидин, относящийся к Н2-блокаторам. Лекарство хорошее и быстро дает эффект.

Источник: https://pankreatit.guru/vidy/hronicheskij/lecheniye/lekarstva

Антиферментные препараты при панкреатите. Обзор лекарственных средств

Антиферменты при панкреатите

Подавление естественной продукции ферментов, гормонов, прочих веществ при лечении некоторых заболеваний является необходимым и обязательным элементов терапии. Типичный пример – это воспаление поджелудочной железы или панкреатит.

В этом случае ферменты, вырабатываемые органом, наносят ему непоправимый вред. Активные вещества раздражают покровы поджелудочной железы, происходит процесс самопереваривания. При лечении панкреатита антиферментные препараты являются необходимым условием для выздоровления.

Сущность и механизм действия

Антиферментные препараты при панкреатите

В настоящее время механизм продукции пищеварительных ферментов детально изучен. Это позволило создать лекарственные препараты, ингибирующие выработку активных веществ.

Механизм действия антиэнзимных препаратов заключается в инактивации протеолитических ферментов, блокировании высвобождения биологически активных веществ, деактивации каллидина и брадикинина.

Это способствует снижению активности воспалительного процесса, отечности органа, улучшению проницаемости капилляров поджелудочной железы.

На фоне приема антиэнзимов наблюдается:

  • снижение болевого синдрома;
  • уменьшение интоксикации;
  • предупреждение развитие панкреонекроза;
  • предупреждение развития шокового состояния;
  • снижение продукции экссудата;
  • уменьшение количества летальных исходов при воспалительных процессах в поджелудочной железе.

Препараты этой группы не следует принимать профилактически. Выбор лекарственного средства зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, его анамнеза и реакции на проводимое лечение.

Препаратами выбора являются:

  1. Пантриптин;
  2. Траксолан;
  3. Гордокс;
  4. Контрикал;
  5. Ингитрил;
  6. Кислота аминокапроновая.
  7. Контрикал. Дозировки, показания и противопоказания

Основным действующим компонентом препарата является апротинин. Этот полипептид ингибирует процессы продукции панкреатических ферментов, блокирует развитие шокового состояния.

Препарат блокирует:

  • протеиназы, что позволяет использовать его при лечении панкреатита;
  • плазмин – применяется в терапии кардиопатий, при кровотечениях различной этиологии, при развитии шоковых состояний.

Расщепление активного вещества происходит в почках. Период полувыведения составляет 2 часа. Выводится апротинин через мочевыводящую систему.

При остром воспалении поджелудочной железы лечение «Контрикалом» следует начать как можно раньше. В первые сутки показано струйное внутривенное введение 200–300 тыс. ЕД активного вещества.

Читайте:  Инструкция по применению препарата Флит-сода

Затем та же доза используется в течение суток, но только вводится посредством инфузии. Препарат используют в течение всего курса лечения до получения объективных данных в виде результатов анализа. Отменяют препарат после явного улучшения состояния пациента.

Для детей дозировка рассчитывается исходя из веса пациента и составляет 14 тыс. ЕД /1 кг. Побочные эффекты на фоне применения антиэнзима развиваются редко. Чаще всего встречались аллергические реакции, нарушение сердечного ритма, появление отдышки.

Препарат не применяют во время беременности в первые 12 недель и при полиаллергических реакциях с не выявленным аллергеном.

Пантриптин — обзор антиэнзимного средства

Пантриптн — один из эффективных препаратов

Пантриптин – это полипептид, способный блокировать выработку и ингибировать активность трипсина, химотрипсина, калликреина, плазмина. Это позволяет использовать его при лечении острой формы панкреатита.

Кроме этого, препарат применяют при хроническом воспалении поджелудочной железы, после операций на желудке, желчных путях.

Лекарственное средство предназначено для внутривенного введения. При легкой форме панкреатита показаны 12–25 ЕД «Пантриптина». Далее дозировки корректируются в зависимости от состояния пациента.

При тяжелой форме заболевания первоначальная доза составляет 100–125 ЕД, разведенных в растворе глюкозы. После купирования острой фазы показано введение антиэнзима посредством инфузии до достижения общей суммарной дозы в 200–300 ЕД в сутки.

На 2 сутки терапии дозировку снижают до 120–150 единиц. Препарат показан на весь срок лечения заболевания.

Противопоказания аналогичны «Контрикалу». Не рекомендуется назначать препарат лицам, склонным к развитию аллергических реакций.

Во время лечения следует контролировать состояние пациента. Обязательно проводятся биохимические анализы мочи и крови.

Гордокс: показания и рекомендованные дозировки

Антиферментные препараты при панкреатите: широкий выбор

Препарат является полным аналогом «Контрикала». Основное действующее вещество – апротинин.

Читайте:  Ланзоптол – все, что нужно знать о препарате

Показан при лечении различных форм панкреатита, в том числе вызванного травмой, оперативным вмешательством.

Для купирования первичного приступа у взрослых пациентов применяют 0,5 млн. ЕД препарата. Антиэнзим вводится посредством инфузии.

При нормализации состояния пациента поддерживающая доза составляет 200 тыс. ЕД каждые 6 часов, но не менее 1 млн в сутки. При улучшении общих показателей режим дозирования составляет 0,5 млн. ЕД в сутки.

Побочные эффекты на фоне лечения «Гордоксом» развиваются крайне редко. Чаще всего возникают реакции гиперчувствительности, возможно снижение АД, появление диспепсии.

Лекарственное средство запрещено к назначению в первые 12 недель беременности. Далее лечение проводится по жизненным показаниям и под наблюдением врача.

Важно! Препарат запрещено принимать на фоне лечения средствами, содержащими декстран. Это увеличивает риск развития аллергической реакции.

Препарат не совместим с питательными смесями для парентерального питания, стероидными гормонами.

Ингитрил: эффективные дозировки, показания и противопоказания

Контрикал — антиферментный препарат

Это вещество получают путем переработки легочной ткани крупного рогатого скота. Ингибирует продукцию плазмина, кининогеназы, трипсина, химотрипсина, калликреина.

Лекарственное средство применяют при лечении панкреатита, в целях профилактики при оперативных вмешательствах на органах ЖКТ, при неспецифическом воспалении слюнных желез.

Кроме этого, Интригил показан для купирования шокового состояния, при массивной кровопотере. Активное вещество выводится в течение 7–10 часов через органы мочевыделительной системы. 

На начальном этапе терапии пациенту вводят 100 ЕД, затем в течение суток еще 200 ЕД. Далее дозу увеличивают до 300 ЕД. Лечение проводят в течение 5 суток. Препарат вводится исключительно внутривенно.

Противопоказания к назначению:

  • беременность;
  • лактация;
  • ДВС-синдром;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Перед 1 применением препарата желательно провести кожные пробы. С осторожностью используют при лечении пациентов, принимавших в недавнем прошлом миорелаксанты.

Аминокапроновая кислота при панкреатите

Питание — как основа лечения панкреатита

Аминокапроновая кислота подавляет продукцию ферментов трипсина и химотрипсина, панкреатического сока в поджелудочной железе.

Кроме этого, активное вещество оказывает кровоостанавливающее действие. Это помогает предупредить развитие кровотечений в воспаленном органе, появление участков некроза.

В остром периоде препарат вводят посредством инфузии. Эффективная дозировка для взрослых пациентов составляет 100 мл каждые 4 часа. Скорость введения аминокапроновой кислоты не должна превышать 60 капель в минуту.

Улучшение состояния пациента при внутривенном введении препарата наблюдается уже через 15 минут после начала инфузии.

Аминокапроновая кислота обладает обширным перечнем противопоказаний. Ее не применяют в следующих случаях:

  1. индивидуальная непереносимость;
  2. кровь в моче;
  3. патологии почек, связанные с нарушением процесса выведения жидкости из организма;
  4. ишемия сердца;
  5. патологии мозгового кровообращения;
  6. повышенная свертываемость крови;
  7. склонность к образованию тромбов, эмбол.

Аминокапроновая кислота влияет на скорость реакции и концентрацию внимания. Это следует учитывать во время лечения.

Важно! Аминокапроновая кислота несовместима в одной инфузии с прочими лекарственными средствами.

Основные побочные эффекты затрагивают ЦНС. Пациенты жаловались на появление галлюцинаций, судорог, головных болей. Кроме этого, наблюдаются диспепсические явления, аритмии, шум в ушах.

Антиферментативные препараты при панкреатите являются средствами экстренной терапии. Их не применяют с целью профилактики при хронической форме заболевания.

Эти препараты назначает врач исходя из текущего состояния пациента, и корректирует дозу по мере необходимости. Самостоятельный прием и замена лекарственного средства аналогом неуместна.

Лекарства при панкреатите у взрослых — видеообзор препаратов:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: https://PishheVarenie.com/preparaty-dlya-zhkt/antifermentnye-preparaty/

Лекарственные средства, обладающие антиферментной активностью, применяемые для лечения острого панкреатита

Антиферменты при панкреатите
!

АПРОТИНИН (Aprotinin)

Синонимы: Антагозан, Ампротибин, Гордокс, Контрикал, Трасилол, Трасколан.

Фармакологическое действие. Ингибитор протеиназ (средство, подавляющее активность ферментов, разлагающих белки).

Инактивирует протеиназы плазмы крови (плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин), кровяных клеток и тканей. Понижает фибринолитическую (растворяющую сгусток крови) активность крови.

Оказывает терапевтическое действие при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы), некрозе (омертвении ткани) поджелудочной железы.

Показания к применению.

 Острый панкреатит, некроз поджелудочной железы, острые геморрагические панкреатиты (протекающее с кровоизлиянием в тело воспаление поджелудочной железы), для предупреждения панкреатита при операциях на поджелудочной железе и близко расположенных к ней органах, ангионевротический (аллергический) отек, обширные и глубокие повреждения тканей, дегенеративные (с нарушением структуры ткани) ревматические поражения суставов.

Способ применения и дозы. При остром панкреатите и для других лечебных целей больному сначала вводят внутривенно начальную дозу 500 000 ЕД, затем каждый час по 50 000 ЕД. Больной во время введения находится в положении лежа. В последующие дни, после улучшения состояния больного и лабораторных показателей, постепенно уменьшают суточную дозу до 30 000050 000 ЕД.

У детей используют по вышеуказанной схеме, но в меньших дозах, рассчитанных на 1 кг массы тела ребенка (исходя из того, что в схемах для взрослых доза указана на среднюю массу тела 70 кг).

При ревматических поражениях суставов назначают по 20 000 ЕД в виде внутрисуставных инъекций, повторяемых по мере необходимости.

Побочное действие. Аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, внутрисосудистая рассеянная коагуляция (свертывание крови), первый триместр беременности.

Форма выпуска. Раствор для инъекций 1 000 000 ЕД во флаконах по 5 мл в упаковке по 1 шт. Во флаконах по 10 000, 30 000 и 50 000 ЕД в сухом виде в упаковке по 10 штук с приложением растворителя (изотонический

раствор хлорида натрия). Раствор для инъекций в ампулах по 10 мл (1 ампула – 100 000 ЕД).

Условия хранения. При температуре +4 °С.

ИНГИТРИЛ (Ingitrilum)

Препарат, получаемый из легких крупного рогатого скота.

Фармакологическое действие. Подобно пантрипину ингибирует активность протеолитических ферментов (подавляет активность ферментов, способствующих расщеплению белков), снижает фибринолитическую активность крови (способность растворять сгусток крови).

Активность препарата определяют по снижению активности трипсина и выражают в ЕД; 1 г препарата содержит не менее 550 ЕД.

Показания к применению.

 Применяют для лечения острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы), обострений хронического панкреатита и при других показаниях к снижению активности протеолитических (расщепляющих белки) ферментов.

Способ применения и дозы. Применяют внутривенно (струйно или капельно). При остром панкреатите предпочтительно капельное введение препарата, чтобы обеспечить равномерное поступление его в течение суток из расчета 200 ЕД на первые сутки. Ингитрил добавляют также в растворы, вводимые больному для компенсации водных потерь, дезинтоксикации (обезвреживания) и т. п.

, или нужную дозу растворяют в 500-1000 мл изотонического раствора натрия хлорида В случаях осложненного острого панкреатита перед назначением указанной выше дозы внутривенно вводят концентрированный раствор препарата (100 ЕД в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида).

Тогда суточную дозу ингитрила увеличивают до 300 ЕД- В последующие 2-6 дней препарат назначают в такой же дозе, а при появлении признаков терапевтического эффекта суточную дозу можно уменьшить до 150-100 ЕД.

После купирования (снятия) боли, рвоты, ликвидации перитонеальных явлений (симптомов воспаления брюшины), исчезновения пареза кишечника (уменьшения силы и/или амплитуды движений), прекращения тахикардии (нормализации ритма ранее учащенных сердечных сокращений ), нормализации уровня амилазы (фермента, расщепляющего крахмал, гликоген и родственные им соединения) крови и мочи ингитрил в течение 3-4 дней вводят капельно по 60 ЕД в сутки. При необходимости дозу вновь увеличивают до 100-150 ЕД в сутки и продолжают лечение еще 2-6 дней. Прием препарата прекращают, как только будет достигнуто стойкое улучшение. Курсовая доза ингитрила для лечения острого панкреатита варьирует от 600 до 5000 ЕД.

При панкреатических и высоких тонкокишечных свищах (отсутствующих в норме каналах, соединяющих полые органы с внешней средой или между собой) ингитрил применяют место в дозе 100 ЕД.

Препарат в этом случае растворяют в объемах изотонического раствора натрия хлорида или других растворителей (раствор новокаина, лидокаина, глюкозы), достаточных для круглосуточного медленного капельного введения в свиш.

Побочное действие. В ходе лечения ингитрилом могут наблюдаться аллергические реакции в виде крапивницы, легко купируемые (снимаемые) антигистаминными средствами.

Противопоказания. Применение препарата противопоказано при заболеваниях, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови, и у больных, у которых ранее наблюдалась непереносимость ингитрила.

Форма выпуска. По 15 и 20 ЕД во флаконах вместимостью 5 мл, укупоренных резиновыми пробками с метали-ческими колпачками.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +20 °С.

ПАНТРИПИН (Pantrypinum)

Препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Фармакологическое действие. Пантрипин является веществом полипептидной природы, обладающим специфической способностью ингибировать (подавлять) активность трипсина, химотрипсина, калликреина, плазмина и других протеаз (ферментов, расщепляющих белок).

Активность пантрипина определяют биологическим способом по способности понижать активность трипсина. В 1 г препарата содержится не менее 650 ЕД.

Поливалентная антипротеазная активность (активность, препятствующая расщеплению различных белков) пантрипина (как и других близких к нему по природе ингибиторов протеаз) определяет его высокую активность при остром панкреатите (воспалении поджелудочной железы).

По современным данным, при остром панкреатите меняется процесс активации ферментов поджелудочной железы (трипсина, химотрипсина, липаз и др.). В физиологических условиях эти ферменты находятся в железе в неактивной (зимогенной) форме и активируются лишь при поступлении в кишечник.

Нарушение обменных процессов и появление цитокинезы (в результате инфекций, травм, камнеобразований и др.

) может привести к выделению в протоках поджелудочной железы активированных ферментов, что вызывает самопереваривание тканей железы, появление внутритканевых кровоизлияний, отека и других изменений.

Показания к применению.

 Применяют для лечения острого панкреатита и рецидивов (повторного появления признаков болезни) хронического панкреатита, профилактики панкреатита при операциях на желудке и желчных путях, если существует опасность травмирования поджелудочной железы.

Необходимо учитывать, что в тяжелых случаях применение пантрипина не заменяет оперативного вмешательства.

Способ применения и дозы. Вводят внутривенно. При тяжелых формах панкреатита вводят одномоментно 100-125 ЕД в 10-20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.

Затем препарат вводят капельно в дозе 25-30 ЕД в 500 мл 5% раствора глюкозы (с добавлением инсулина из расчета 1 ЕД на каждые 3-4 г глюкозы) или изотонического раствора натрия хлорида. Капельные введения раствора пантрипина производят со скоростью 40-60 капель в минуту.

В первые сутки препарат можно вводить повторно до общей дозы 250-300 ЕД. В последующие сутки вводят до 120-150 ЕД (в зависимости от картины заболевания). Введения повторяют до клинического выздоровления.

При легких формах заболевания начальная доза составляет 12-25 ЕД, в дальнейшем дозы устанавливают в зависимости от состояния больного (вводят капельно).

При желчных, дуоденальных (двенадцатиперстной кишки), высоких кишечных свищах (образующихся в результате заболевания каналах, соединяющих полые органы с внешней средой или между собой) и др. вводят капельно по 6-12 ЕД; в дальнейшем дозу меняют в зависимости от клинической картины; вводят 1 раз в сутки. Профилактически (при операциях на органах брюшной полости) назначают 50-80 ЕД.

Пантрипин применяют также при операции удаления катаракты (помутненного хрусталика глаза) с использованием химотрипсина для торможения избыточного действия фермента, введенного в камеры глаза. Через 2-3 мин после введения химотрипсина в переднюю и заднюю камеры глаза их промывают раствором пантрипина в изотоническом растворе натрия хлорида.

Побочное действие. С осторожностью следует назначать лицам, склонным к аллергическим реакциям. Необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного; лечение должно проводиться под контролем содержания амилазы в моче и крови и других биохимических показателей, измерения температуры тела, анализа крови и др. При явлениях непереносимости препарат отменяют.

Противопоказания. Такие же, как для апротинина.

Форма выпуска. В герметически укупоренных флаконах по 6; 12; 15; 20 и 30 ЕД.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте при. температуре не выше +20 °С.

Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача.

Источник: https://www.med74.ru/infoitem2474.html

ЗдоровыйТракт
Добавить комментарий