Биопсия при язве

Язва: биопсия и цитология

Биопсия при язве

  • нашли язву, сказали очень странная на вид, все врачи забегали, зашушукались, взяли биопсию, цитологию и анализ на бактерию, вызывающую язву. Вопрос: всегда ли при язве берут биопсию и цитологию? Мне врач сказал, что она обязана взять, всем мол так делают. Мне показалось, что это она мне для успокоения.
  • “анализ на бактерию, вызывающую язву” это хеликобактер, его и определяют при помощи биопсии.
  • И цитологию делают, в случае всяких находок. Но это же не значит, что обязательно плохой ответ будет. Дождитесь спокойно результата, а там видно будет.
  • Берут анализ при гастроскопии, пока рано переживать.
  • а какие у вас еще симптомы?
  • когда берут анализ на хеликобактер действительно производят дополнительные действия и Вам могло с испугу показаться что бегают))) Медсестра должна подать такой тонкий шнур и врач засунуть его в общий зонд которым Вам смотрят. Потом врач его вытаскивает отдает сестре и она куда то содержимое в пробирку кладет)))) Иак что действо дополнительное. Мне делали гастроскопию раз 8 наверно и 5 раза с таким действом)) Не волнуйтесь!
  • подташнивает после еды, и иногда боль в левом подреберье, дискомфорт при глотании пищи, отрыжки,похудела за пол-года на 4-5 кг, но я специально худела, занималась спортом и на ужин ела только салаты, фрукты и кисломолочку, чуть плотнее поужинаю, на весах на след день + 0,5 или 1 кгно мне все равно в карточке написали, что я потеряла вес
  • в листке исследования написали: язва??? размер 7 мми еще я слышала, как врачи говорили, что язва в очень нехарактерном месте, необычной структуры, и края у нее тоже какие-то нестандартные (((боюсь рака
  • Если вдруг то, чего боитесь, напишите мне на почту…я прошла через это год назад…могу дать много полезных советов, куда идти и что делать…удачи!и ничего не бойтесь, рак лечится!
  • Да…вот еще…и сразу рекомендую в инете про болячку ничего не читать….там такое понаписано…к истине не имеет никакого отношения!
  • спасибо, я жду анализов 13-14 сент, потом отпишусь
  • Хеликобактер сразу говорят да/нет.
  • по-моему, если тест дыхательный, то сразу, а если через гастроскопию, то через несколько днейно я не уверена, что это так
  • не пугайтесь пока, но описание, конечно, так себе… в утешение могу сказать – размер маленький. И знаете, если биопсия не покажет онкологию, то мой вам совет – сделайте ещё раз в другом месте и чтоб “откусили” глубже – тут лучше перебдеть.
  • вот тут не согласна… даже наоборот – считаю, что в интернете нужно читать как можно больше о своём диагнозе, чтоб составить полную картину, составить для себя список вопросов, посмотреть методы лечения и лекарства, решить где лучше лечиться. И, в конце концов, почитать о том что люди и после такого диагноза живут долго и счастливо!
  • Извините, что вклинюсь, но чтоб не плодить тем, спрошу , нашли на биопсии хеликобактер, это излечивается или только на время а потом по новой и как лечат, к врачу только во вторник попаду
  • Язва ерунда, мне даже вырезали калезную, но лечится хорошо( не запущенный случай). Две – три недели пропьете таблы и забудете. Я даже на диете не сижу. После операции на маленькие язвы забила уже( лечу, но не гружусь).
  • излечивается антибиотиками
  • Дорогая Ребекка…если Вы найдете ответ хоть на один из этих вопросов в инете, я пожму Вам руку…1. где лучше всего оперируют желудок?2. к какому доктору идти?3. как получить квоту?4. кому платить, за что и сколько?5. кто лучший химиотерапевт по определенному виду рака желудка…6. как питаться после частичной или тотальной резекции желудка?7. какова продолжительность жизни?8. каков процент выживаемости и как попасть именно в этот процент?9.какая антираковая диета у прооперированных на желудке?…ну и т.д….В инете ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ на эти вопросы НЕТ!Моя цель – чтобы девушка поверила, что ее болячка вылечится…а инет кишит статьями о том, что шансы сводятся к нулю…если это не первая или вторая стадии…всего Вам доброго, желаю здоровья и посещайте лучше форумы по домоводству…
  • вы меня не удивили – я проходила это. примерно на эти вопросы о желудке я и искала ответы в интернете три года назад (на том же онкофоруме можно найти почти всё). Потом уточняла у врачей в Вишневского, Герцена, на Каширке в Германии и в Израиле. в антираковые диеты не верю – стараюсь правильно питаться и регулярно делаю биопсию рубца. и советы по посещению форумов мне не нужны. желаю долгой безрецидивной жизни!
  • девочки, а неприятные симптомы когда могут пройти? У меня сегодня 4-й день приема таблеток, а ощущения все те же, после еды побаливает желудок, подташнивает, тяжесть и отрыжка. И похудела за 4 дня на 1 кг Это наверное от диеты.
  • вот что написано в листке эндоскопического исследования:Пищевод свободно проходим, в просвете значительное кол-во слизи, слизистая умеренно гипермирована в н/3. Кардия смыкается не полностью. Просвет желудка обычных р-ров. Сразу за розеткой кардии, распространяясь на субкардиальный отдел, слизистая разрыхлена, отечна, с налетом фибрина. По малой кривизне между складками язвенный деффект слизистой с рахлыми, неровными, отечными краями, размерами до 0,7мм. Биопсия (удалось взять 3 фрагмента) и цитология. Слизистая тела и антрального отдела желудка поверхностно гиперемирована, отечна. Привратник проходим.Заключение: Язва??? субкардиального отдела желудка. БИОПСИЯ и ЦИТОЛОГИЯ!!! Гастрит. Поверхностный бульбит. Хелиобактер пилори+++
  • ой, а напишите мне пожалуйста. свекра прооперировали по поводу того, чего все боятся. Я просто собираю инфу. Спасибо.
  • у свекра после гастероскопии сразу поставили рак под вопросом. Не переживайте, все будет хорошо.
  • можно вклинюсь? если по результатам узи органов брюшной полости написано “тень от желудка” и рекомендовано сделать эндоскопию. Тень от желудка в каких случаях может быть? вдруг у меня в желудке опухоль?
  • а у него в какой степени?
  • ждут гистологию того что удалили, но говорят что 2-3. видимых метастаз нет, опухоль была 10 см.
  • получила цитологию – злокачественных клеток нет, жду биопсию
  • Сразу. Я ещё встать не успела после гастроскопии.

Источник: https://eva.ru/beauty/messages-2751544.htm

Как проводят биопсию язвы желудка?

Биопсия при язве

Людям, которым требуется биопсия язвы желудка, часто беспокоятся о том, каким образом процедура будет проходить, и для чего она нужна. Часто биопсия язвы желудка необходима для того, чтобы определить, в какой стадии находится язва и как ее лечить.

Ведь она может перерасти в злокачественную, становясь причиной рака. Чтобы отличить начальную стадию раковых образований, осуществляется биопсия язвы желудка. Она представляет собой гистологическое исследование кусочков желудка, взятых при эндоскопии.

От чего появляется язва желудка и чем она опасна?

Эрозия слизистой оболочки желудка, окруженная воспалительными процессами, является довольно частым дефектом. Его испытывает до 12% мирового населения. Причем чаще всего заболевают язвой желудка мужчины старше 40 лет.

От чего появляется язва желудка:

  • от наследственной предрасположенности;
  • от курения;
  • от алкоголизма;
  • от антигенов 1 группы крови;
  • от неправильного питания;
  • от ухудшенного иммунитета;
  • от невроза;
  • от витаминного недостатка.

Существует 4 типа язв желудка, характеризуемых такими симптомами, как болевой синдром в эпигастральной области. Человек испытывает жгучего, ноющего или давящего типа боли, длящиеся от полутора до 3 часов. Иногда происходит иррадиация в разные области тела. Форме обострения язвы характерна сезонность.

К остальным симптомам относятся: чувство тошноты, изжоги, происходит отрыжка, запоры, потеря веса, иногда рвота. Болевой синдром настолько силен, что заставляет больного сесть на корточки или лечь на живот, при этом он обхватывает его руками.

Для язвы характерно покрытие языка белесым налетом. Ладони у больного часто влажные. В спинной области могут быть болезненные места.

Для выявления язвы желудка больному нужно сдать анализы крови, кала для определения скрытой крови и выполнить исследование рН-метрия внутри желудка, сделать рентген с контрастом, ФЭГДС, ультрасонографическое, электрогастроэнтерографическое исследование и биопсию.

Если своевременно приступить к терапии, можно избежать осложнений заболевания. При пренебрежении больным собственным здоровьем могут открыться кровотечения, развиться попадание язвы на другие ткани, перфорация, воспалительные процессы в брюшной полости.

Могут образоваться спайки с рядом находящимися органами. При малигнизации язвы образуются раковые опухоли.

Если у больного обнаружили язву желудка, ему в первую очередь нужно избавиться от вредных привычек. Требуется соблюдение определенной диеты, исключающей из меню острые и соленые продукты и приправы.

Данное заболевание требует строгого наблюдения, потому даже при полном излечении люди все равно должны наблюдаться у доктора и проходить биопсическое исследование не менее пары раз в год.

Тогда прогноз будет благоприятным.

Иногда глубокие язвы внешне походят на раковые образования. В других случаях язва желудка может иметь раковые образования, не сопровождаемые какими-либо признаками. Потому биопсическое исследование необходимо. С его помощью можно определить перерождение клеток в раковые.

Своевременное проведение биопсического исследования позволяет определить, на какой стадии находится язва желудка, имеются ли злокачественные образования (если да, какова их стадия), и приступить к лечению. Чем раньше его начать, тем лучше данное заболевание ему поддается.

Биопсия язвы желудка может потребоваться для точечного диагностирования рака.

Язвы могут быть обыкновенными, но локализованными именно на этой раковой опухоли.

Они могут самостоятельно рубцеваться, заживать с помощью затягивания желудочной слизистой. Это провоцирует развитие новых опухолей и изъявлений. Данное состояние может быть опасным для жизни, потому пациенту требуется срочная терапия.

С помощью биопсии врач определяет очаги на слизистой желудка. Он забирает несколько кусочков из каждой язвы и из рубцов заживших язв.

Иногда требуется забор нескольких кусочков из слизистой желудка при подозрении на раковые образования. Чтобы добиться точного результата о диагностировании раковых образований, требуется забор как минимум 6 кусочков.

При заборе только пары кусков можно не определить наличие раковых новообразований.

Осуществляется биопсия желудка следующим образом: доктор вводит через ротовую полость эндоскоп. Это оборудование оснащено камерой и маленькими щипцами. Водя эндоскопом, доктор обнаруживает подозрительные нарушения желудочной слизистой и отщипывает куски для биопсии. Боли пациенту эта процедура практически не приносит (настолько малы отщипываемые куски).

Выполнив забор, эндоскоп достают, куски обрабатывают и отправляют на гистологический анализ. Перед рассмотрением биопсического материала его подвергают нарезке и окрашиванию. Рассматривает эти материалы и определяет наличие злокачественных образований патологоанатом.

Иногда может потребоваться использование электронного микроскопа, который позволяет увеличить изображение до 100 000 раз. При сомнении в правильной постановке диагноза врач может назначить повторную биопсию желудка.

После постановления точного диагноза определяется необходимое лечение.

Источник: https://gastrit03.ru/yazva/biopsiya-yazvy-zheludka.html

Биопсия желудка: когда проводят, подготовка, ход, расшифровка

Биопсия при язве

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры патологической анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Биопсия – это прижизненное изъятие тканей организма для морфологического исследования. Биопсия необходима для диагностики.

Наш организм состоит из клеток. Клетка – это мельчайшая структурная единица всего живого. Исследование изменений, происходящих на клеточном уровне – это окончательный этап диагностики. Другими словами, без биопсии нельзя поставить окончательный диагноз.

Биопсия желудка – довольно распространенная процедура в настоящее время. Это объясняется широким внедрением эндоскопической техники, специально приспособленной для взятия на анализ кусочков тканей.

Фиброгастроэндоскопия за последние 50 лет стала рутинным методом обследования пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Конечно, биопсия не проводится при всех заболеваниях (это было бы очень затратно и нерационально).

Однако есть ситуации, когда биопсия просто необходима. Без ее результатов врач не может начать лечение.

Основные ситуации, при которых показана биопсия желудка:

  1. Любые патологические образования опухолевой природы.
  2. Длительно незаживающие язвы.
  3. Трудно поддающиеся лечению гастриты.
  4. Визуальные изменения слизистой оболочки (подозрение на метаплазию).
  5. Симптомы диспепсии, отсутствия аппетита, потери веса, особенно у лиц с наследственной предрасположенностью к онкологическим заболеваниям.
  6. Проведенная ранее резекция желудка по поводу злокачественной опухоли.

Другими словами, любые атипичные участки при эзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС) должны подвергнуться морфологическому анализу. Любые сомнения врача в ходе эндоскопии должны расцениваться как показания к биопсии.

Существет целый ряд предопухолевых состояний. Если врач и пациент будут о них знать, то риск развития запущенных стадий рака будет минимизирован.

Биопсия проводится с целью:

  • Уточнения морфологического строения патологического участка (подтверждение доброкачественности или злокачественности процесса)
  • Определение активности воспаления.
  • Определение типа дисплазии эпителия.
  • Определения наличия Helicobacter pylory.

Оборудование для взятия биопсии

Основной инструмент для проведения биопсии желудка – это фиброгастроскоп. Он представляет собой жесткий, но гибкий зонд. На дистальном конце его расположены окна световода, объектив, отверстие для инструментов, отверстия для подачи воды и воздуха.

Блок управления и окуляр находятся на рукоятке фиброскопа.

Для взятия образцов слизистой оболочки на исследование используются специальные биопсийные щипцы. Иногда на биопсию направляют полностью удаленный полип. В этом случае пользуются экстизионной петлей.

В операционной должны быть контейнеры для помещения в них взятых образцов.

Подготовка к биопсии

Биопсия желудка проводится во время процедуры фиброгастроскопии. Какого-либо отличия от обычной ФГДС пациент даже не замечает, возможно только процедура будет проходить на 5-10 минут дольше.

Особой подготовки к плановой эндоскопии обычно не требуется. Пациентам с особенно лабильной психикой назначается премедикация (транквилизатор + спазмолитик+ атропин).

В некоторых случаях ФГДС проводят под внутривенным наркозом (детям и пациентам с психическими заболеваниями).

За 6 часов до ЭФГДС не рекомендуется принимать пищу, питье – не позже 2-х часов.

Иногда необходимо предварительное промывание желудка (например, при стенозах привратника скорость эвакуации пищи из желудка может существенно замедляться).

Противопоказания к эндоскопическим манипуляцим на желудке

Абсолютные противопоказания

  1. Течение острого инсульта.
  2. Острый инфаркт миокарда.
  3. Стенозы пищевода, непроходимые для зонда.
  4. Приступ бронхиальной астмы.

Относительные противопоказания

  • Воспалительные процессы в глотке.
  • Лихорадочное состояние.
  • Геморрагические диатезы.
  • Эпилепсия.
  • Психические заболевания.
  • Сердечная недостаточность.
  • Высокая артериальная гипертония.

Ход процедуры ФЭГДС с взятием биопсии

Процедура проводится под местной анестезией – зев орошают 10%-м раствором лидокаина. Подавляется рвотный рефлекс (самое неприятное в этой процедуре). После прохождения глотки процедура практически безболезненна.

Пациент лежит на специальном столе на левом боку. В рот вставляется загубник, через него вводится зонд эндоскопа. Врач осматривает последовательно все отделы пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для расправления складок и получения лучшего обзора в пищевод и желудок через фиброскоп подается воздух.

При обнаружении подозрительного участка врач вводит в инструментальный порт фиброскопа биопсийные щипцы. Забор материала производят методом «выкусывания» ткани щипцами.

Правила забора участков слизистой для биопсии:

  1. При гастрите проводится забор не менее 4-х участков слизистой (по 2 фрагмента с передней и задней стенки)
  2. При опухоли и язве – дополнительно 5- 6 фрагментов слизистой из центра очага и периферии.

Вероятность постановки диагноза при взятии биопсии не менее, чем из восьми точек, повышается до 95–99%.

Хромогастроскопия

Это дополнительный метод эндоскопического исследования.

Применяется для уточнения диагноза заболеваний, трудно различимых при обычном эндоскопическом осмотре. Чаще всего это касается доброкачественных и злокачественных заболеваний, особенно ранних форм, а так же определения границ опухолевого поражения и дегенеративных изменений слизистой оболочки.

Метод заключается в распылении красителя по слизистой оболочке желудка. В качестве красителей используются метиленовый синий, конго красный, раствор Люголя.

В результате измененные участки слизистой оказываются более окрашенными по сравнению с нормальной слизистой оболочкой. Из этих участков и берут биопсию.

После процедуры взятия биопсии

После процедуры гастроскопии с взятием биопсии рекомендуется поголодать около 2-х часов. Дальше ограничений практически нет, кроме приема горячей пищи. Пациент может ощущать небольшой дискомфорт в области желудка. Болей ни во время самой процедуры, ни после нее, как правило, не бывает.

Иногда после взятия биопсии возможно небольшое кровотечение. Оно останавливается самостоятельно. Сильные кровотечения бывают очень редко.

Как проводят исследование биоптата

Взятый во время гастроскопии образец тканей помещается в контейнер с консервантом, маркируется, нумеруется и отправляется в гистологическую лабораторию.

Исследование проводит врач – патологоанатом. Из образца ткани нужно сделать тонкие срезы, пригодные для изучения под микроскопом (то есть почти прозрачные). Для этого материал нужно уплотнить и нарезать специальным режущим устройством.

Для уплотнения используется парафин (при плановом исследовании) или же образец замораживается (для срочного анализа).

Далее из застывшего плотного образца делаются микроскопические срезы. Для этого используется микротом.

Срезы помещаются на стекло и подвергаются окраске. Готовые препараты рассматриваются под микроскопом.

Патологоанатом при исследовании биоптата в своем заключении указывает:

  • Толщину слизистой оболочки.
  • Характер эпителия с уточнением степени секреции (атрофия, гипертрофия или нормальная секреция).
  • Наличие дисплазии и метаплазии эпителия.
  • Наличие воспалительной инфильтрации, глубина ее распространения, степень активности воспаления. Оценивается по количеству лимфоцитов, плазматических клеток, эозинофилов, инфильтрирующих слизистую.
  • Признаки атрофии или гиперплазии.
  • Наличие Helicobacter pylory и степень обсеменения.

Выявление дисплазии, метаплазии, и атипии основан на визуальном анализе клеток. Клетки, принадлежащие определенной ткани, имеют одинаковое строение. Если же выявляются клетки, не характерные для данной ткани, измененные, не похожие на соседние – это и называется дисплазией, метаплазией или атипией.

Основные признаки злокачественной атипии клеток:

  1. Другие размеры клеток (опухолевые клетки, как правило, намного превосходят клетки нормальной ткани).
  2. Форма клеток. Отмечается полиморфизм, клетки совершенно разные по форме, что нехарактерно для нормальной ткани.
  3. Увеличение размеров ядра, полиморфизм, фрагментация ядер.
  4. Большое количество делящихся клеток в мазках.
  5. Нарушение нормальной связи между клетками: неразличимость клеточных границ или, наоборот, разобщенность клеток.
  6. Включения в цитоплазме, вакуолизация цитоплазмы.

Существуют достоверные морфологические изменения, которые относят к предраковым состояниям, то есть при наличии таких изменений риск развития рака желудка в несколько раз выше:

  • Аденоматозные полипы. Это доброкачественные новообразования, происходящие из железистых клеток. Имеют очень борльшую вероятность ракового перерождения.
  • Кишечная метаплазия слизистой желудка. Это ситуация, когда часть желудочного эпителия замещается ворсинчатым эпителием кишечника.
  • Хронический атрофический гастрит. При этом гастрите в биоптате слизистой выявляется резкое снижение количества желез.
  • Хронический гастрит типа В. Это хронический антральный гастрит, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией.
  • Ксантомы желудка. Это скопления жировых клеток в слизистой желудка.
  • Болезнь Менетрие. Заболевание, при котором происходит переразвитие слизистой желудка с развитием в ней аденом и кист.

Рак желудка

Ни для кого не секрет, что взятие биопсии направлено в первую очередь на исключение злокачественного процесса.

Рак желудка является одной из самых распространенных злокачественных опухолей. Ранняя стадия рака желудка протекает, как правило, без всяких симптомов. Поэтому так важно выявить опухоль и начать лечение именно на ранних стадиях. Переоценить значение биопсии из подозрительных участков здесь невозможно.

По гистологическому типу различают следующие формы рака желудка:

  1. Аденокарцинома – наиболее распространенный вид рака, происходит из железистых клеток, может быть дифференцированной и недифференцированной.
  2. Перстневидно-клеточный рак.
  3. Плоскоклеточный рак.
  4. Аденоплоскоклеточный рак.
  5. Мелкоклеточный рак.
  6. Недифференцированный рак.

Гистологический тип рака очень важен для определения прогноза и тактики лечения. Так, наиболее злокачественными считаются низкодифференцированная аденокарцинома,недифференцированный и перстневидно-клеточный рак. Клетки этих опухолей плохо связаны между собой и достаточно легко распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Доказано, что обсемененность слизистой желудка бактерией Helicobacter pylory повышает риск развития рака желудка у пациентов с хроническими гастритами. Этот микроб вызывает атрофию эпителия и приводит к метаплазии и дисплазии.

Поэтому в последние годы в гистологическом заключении требуется указывать наличие этой бактерии в материале, а также степень обсемененности.

Дополнительные современные исследования

Обычно достаточно исследования образца тканей под обычным световым микроскопом. Опытный врач способен быстро оценить морфологическую картину и увидеть атипию клеток. Но иногда для уточнения используются и другие методы:

  • Электронная микроскопия. Исследование под электронным микроскопом позволяет рассмотреть все органоиды клеток. Изображения можно фотографировать и хранить в памяти компьютера для дальнейшего сравнения. Недостаток электронной микроскопии в том, что в поле зрения попадает только несколько клеток.
  • Иммуногистохимические методы. Метод основан на принципе взаимодействия антиген-антитело. В некоторых сомнительных случаях применяются специальные сыворотки, содержащие антитела к некоторым молекулам, присущим только определенным опухолевым клеткам.

Основные выводы

  1. Эта процедура почти безболезненна.
  2. Биопсия необходима для установления окончательного гистологического диагноза.
  3. Качество анализа во многом зависит от мастерства врача, берущего биопсию, и врача-морфолога, проводящего гистологическое исследование.
  4. Врач может выдать сомнительное заключение, в котором будет указано подозрение на злокачественность процесса. В этом случае потребуется повторная биопсия.

При выявлении в тканях дисплазии и метаплазии необходимо особо тщательное наблюдение и повтор обследований в определенные сроки, а также лечение.

Источник: https://operaciya.info/abdominal/biopsiya-zheludka/

Биопсия при язве желудка

Биопсия при язве

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Для чего и как проводят биопсию при язве желудка?

Биопсия при язве желудка делается с целью отличения язвенного дефекта от рака. Дело в том, что язву желудка расценивают как состояние, которое может озлокачествляться и приводить к раку. Отличить начальные стадии рака на фоне язвы можно только в ходе гистологического изучения кусочков тканей желудка. Такие кусочки для исследования берут в ходе эндоскопии, и называют данный метод биопсией.

Глубокие язвы часто могут иметь внешние признаки ракового перерождения, но в реальности таковыми не являться. Или же наоборот — язва без признаков рака может быть злокачественным новообразованием.

Именно поэтому биопсия при язве желудка очень важна, поскольку только с ее помощью можно установить, имеет ли место перерождение нормальных клеток в раковые.

По результатам биопсии можно отличить рак от язвы, тем самым выявив злокачественное новообразование на ранней стадии, когда оно относительно легко поддается терапии.

Кроме того, биопсия необходима и для точной диагностики раковой опухоли, которая подверглась изъязвлению. В этом случае язвы могут иметь совершенно обычный вид, но вот локализованы они непосредственно на раковой опухоли. В такой ситуации биопсия помогает выявить опасное для жизни заболевание и приступить к его лечению.

Дело в том, что язвы на поверхности раковой опухоли могут самостоятельно зарубцовываться и заживать, а место дефекта затягиваться клетками слизистой оболочки желудка. Затем в эту вновь сформированную поверхность прорастают клетки опухоли, а ее поверхность опять подвергается изъязвлению.

В связи с тем, что опухоль растет медленно, такие циклы изъязвления и заживления могут повторяться довольно большое количество раз.

Таким образом, основное предназначение биопсии – это выявление раковых клеток в очагах язвенных дефектов слизистой оболочки желудка.

Правильная биопсия является множественной, то есть врач забирает несколько кусочков для исследования из краев и дна каждого язвенного дефекта. Кроме того, забирается несколько кусочков из каждого рубца, видимого на месте зажившей язвы.

Также рекомендуется забирать по нескольку кусочков биопсии из каждого подозрительного места на слизистой оболочке желудка. В настоящее время доказано, что 100%-я точность диагностики рака достигается забором не менее 6 кусочков из разных частей каждого язвенного и рубцового дефекта.

Исследование только 1 – 2 кусочков является неинформативным, поскольку позволяет обнаружить рак на ранних стадиях только в половине случаев.

Биопсия забирается в ходе эндоскопического исследования. При этом врач вводит через рот и пищевод в желудок эндоскоп, который снабжен камерой и небольшими щипцами. При помощи камеры врач определяет подозрительные места на слизистой желудка, из которых необходимо взять биопсию.

Затем подводит эндоскоп к данным дефектам, и при помощи щипцов откусывает небольшие кусочки. Поскольку в ходе биопсии отрываются небольшие кусочки, данная процедура практически безболезненная. После забора всех необходимых кусочков эндоскоп выводится наружу.

Кусочки обрабатываются, как гистологические препараты, а затем врач-патологоанатом изучает их под микроскопом, выявляя наличие или отсутствие атипических (раковых) клеток.
Иногда даже опытные специалисты не в состоянии взять кусочки из всех частей язвы.

В этом случае необходимо провести биопсию повторно через некоторое время.

Биопсия желудка – это диагностическая процедура взятия образца ткани слизистой желудка с последующим изучением ее под микроскопом. Образец ткани называется биоптат. С медицинской точки зрения производится прижизненный забор биоптата.

Биопсия считается обязательной при подозрениях на онкологию. Только под микроскопом можно увидеть структуру образца ткани и установить наличие и вид раковых клеток. Для этого разработан специальный банк данных визуальных изображений всех изученных раковых клеток. Их просто сравнивают с взятым образцом.

Тем не менее, в последние годы биопсия желудка стала шире применяться и для диагностики других гастрологических заболеваний.

В этой процедуре есть один тонкий момент – введение эндоскопического зонда. Да, процедура не опасная и без болевых ощущений. Однако есть люди, которые психологически к ней не готовы. Рвотные позывы не дают возможности ввести зонд. Нужен просто психологический настрой.

Что такое биопсия желудка

Биопсия желудка – это диагностическая методика, позволяющая провести прижизненное исследование тканей желудка.

При проведении биопсии желудка производится забор тканей органа или отдельных клеток для их последующего гистологического, цитологического или иммуногистохимического исследования.

На данный момент биопсия желудка широко используется в гастроэнтерологической практике. Данное исследование отличается высокой точностью, хорошо переносится больными и редко приводит к развитию осложнений.

Что показывает биопсия желудка

Анализ биопсии желудка позволяет:

  • оценить клеточный состав тканей;
  • оценить секреторную функцию клеток;
  • оценить уровень рН;
  • выявить хеликобактер пилори;
  • выявить наличие атипии (опухолевых атипичных клеток);
  • провести дифференциальную диагностику между злокачественными и доброкачественными опухолями;
  • оценить активность воспалительного процесса;
  • установить тип гастрита (гиперацидный, гипоацидный, с нормальной секрецией);
  • выявить редкие формы гастрита (лимфоцитарные, эозинофильные, гранулематозные, аутоиммунные);
  • выявить и определить тип дисплазии слизистой желудка;
  • выявить кишечную метаплазию слизистой желудка;
  • оценить риск малигнизации язвы желудка или полипа;
  • оценить глубину язвы и т.д.

Материал, собранный при биопсии, отправляют в лабораторию, где он окрашивается и исследуется гистологическим, цитологическим или иммуногистохимическим методом.

Биопсия желудка – для чего берут

Биопсия желудка выполняется при обнаружении у пациента:

  • опухолей желудка любой этиологии (а также при наличии подозрения на опухоль или при необходимости выполнения дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями);
  • хронических гастритов (для уточнения типов, стадий и активности воспалительных процессов, а также для оценки риска трансформации гастрита в язвенную болезнь желудка);
  • острых гастритов и язв желудка, трудно поддающихся терапии (исследование проводится с целью уточнения причины развития заболевания и оценки степени активности воспалительного процесса);
  • длительно нерегенерирующих язв желудка и 12-типерстной кишки;
  • желудочных полипов;
  • пищевода Баррета (биопсия желудка проводится в сочетании с биопсией пищевода);
  • дисплазии слизистых оболочек желудка;
  • пернициозных анемий;
  • диспепсии, сочетающейся с анемиями, лихорадкой, потерей массы тела, желтухой, болями в животе и т.д.;
  • дисфагии;
  • химического повреждения пищеводных и желудочных слизистых оболочек;
  • кишечной метаплазии желудочной слизистой оболочки;
  • эрозий слизистых;
  • объемных образований в эпигастрии.

Также биопсия желудка показана:

  • при неинформативности других методов диагностики;
  • после хирургических вмешательств по удалению новообразований и полипов (для контроля качества лечения и своевременного выявления рецидивов);
  • при проведении скрининговых методов диагностики злокачественных новообразований у пациентов из групп риска.

Противопоказания

Несмотря на то, что биопсия желудка относится к малоинвазивным и малотравматичным процедурам, она
имеет определенный список противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям к выполнению биопсии желудка относят наличие у пациента:

  • инсультов ишемического или геморрагического характера;
  • инфарктов миокарда;
  • стенотического поражения пищевода (при данном заболевании нет возможности провести зонд из пищевода в желудок);
  • приступов БА (бронхиальная астма).

Источник: https://moy-zheludok.ru/zabolevaniya/biopsiya-pri-yazve-zheludka

биопсия язвы желудка

Биопсия при язве

2015-01-10 20:32:00

Спрашивает Наташа:

после получения биопсии(язва желудка),боюсь идти к врачу,прошу,поясните,что мне грозит?Микроскопически:фибринозно-некротические массы.

Фрагменты периульцерозной слизистой желудка с обильной диффузной лимфоидно-плазмоцитарной инфильтрацией в строме с примесью лейкоцитов,с очаговым распространением инфильтрата в утолщённую фиброзированную собственно мышечную оболочку.

Воспалительный инфильтрат раздвигает железы.Очаговая гиперплазия желудочных валиков.Если получу ответ,то большое спасибо!

16 января 2015 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Наташа, добрый день! Такие данные биопсии только подтверждают Ваш основной диагноз, не бойтесь идите на прием к врачу.

2014-12-20 15:44:18

Спрашивает Лена:

Здравствуйте. Пишу вам простым языком без медицинских терминов, так как сама обо всем имею смутное представление. Говорю так, как мне все представил врач. Истории болезни у меня нет, да и написано там всё равно не немецком языке. Мужу 44 года. 15 ноября попал в больницу симптомы – постоянная тошнота, слабость, потеря веса. Была обнаружена язва. Сделали биопсию. Пока ждали анализы, язву прорвало. Была сделана срочная операция дежурным врачом. Через пару дней пришли анализы биопсии – рак желудка. Так вышло, что первая операция была сделана без учёта рака и раковые клетки были рассеяны. 30 ноября сделали повторную операцию по удалению почти всего желудка, лимфоузлов, и части тонкой кишки. Операция была осложнена тем, что в детстве у него был заворот кишки и была сделана операция. Большой шов. Сращения сильно усложнили операцию. В 7 лимфоузлах были обнаружены раковые клетки. После были обследования, рентген, говорят, что все нормально. Муж восстанавливается очень медленно. Сейчас он ест практически все, но малыми порциями. Остаётся до сих пор ещё 1 дренаж из 6 (с правой стороны выделяется зелёная жидкость с резким запахом). Врач сказал, что открылся свищ. Ждут когда зарастёт. Говорят что в норме, но я очень волнуюсь. Такое ощущение, что что-то не договаривают. Слабость, бледная кожа, потеря веса, это при том, что он старается есть. За 3 дня с 64 сбросил до 61 кг.(нормальный вес был 70-75 кг.)Как сказал врач, есть разные виды рака. Рак не хороший (не очень поняла, похоже, серповидный… или как-то так). Про степень рака тоже как-то мутно объяснил. Говорит 4-я, но не так плохо, что в другие органы пока не задеты. Химию сказал, что делать нельзя, может через 6 недель, как только восстановится после операции. Если из моего рассказа вы что-то поняли, уточните мне что за состояние у него? Что за свищ? какая жидкость, скорее всего выделяется? Запах не гнойный. Как можно способствовать зарастанию его? Понимаю что ничего хорошего и все индивидуально. Но… насколько все плохо?

26 декабря 2014 года

Отвечает Булик Иван Иванович:

Лена, добрый день! Тактика ведения больного абсолютно правильная. Тяжесть состояния обусловлена объемоми оперативного вмешательства. Свищ, вероятнее всего, желудочный, хотя возможны другие варианты. Советую придерживатся рекомендаций клиники в которой проходит лечение.

2013-01-26 07:20:02

Спрашивает Елена:

Здравствуйте доктор! У мужа язва желудка.Фиброгастроскопия показала язву по передней стенке желудка с переходом на малую кривизну до 7 см (полигональной формы), с глубоким дном, по задней стенке до 2 см. Была взята биопсия, ответ хороший.Направили к онкологу.

Доктор сказал, только хирургическое лечение, вплоть до полного удаления желудка, также было сказано, что это 100% рак в будущем, без лечения сейчас.

Возможно лечение лекарственными препаратами или народными средствами? Может, возможно избежать операции?

06 февраля 2013 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Врач гастроэнтеролог

Все ответы консультанта

Уважаемая Елена! Такой сложный вопрос должны решать хирург и гастроэнтеролог вместе, учитывая все подробные данные осмотра, анамнеза и исследований. Естественно, заочно это сделать невозможно.

2013-01-20 13:22:20

Спрашивает Равшан:

У мамы уже лет 5 язва желудка на месте перехода в 12-ти перстную кишку. Она лежала в болнице, лечилась индивидуально у знакомого врача гастродуэноскописта. Вобщем размер язвы стал больше около 3см.У нас в кпинике Щербакова сделали Узи и заподозрили какоето уплотнение или опухоль в поперечно ободочной толстой кишке.

Сделали колоноскопию,но в виду того,что мама не была хорошо подготовлена, обнаружить уплотнение не удалось. До колоноскопии была сделана биопсия,но забор не был направлен на гисталогическое исследование.Затем Узи показало,что есть скоппение жидкости в брюшной полости -сказали,что это асцит.

Один раз по видимому было кровотечение,когда она вырвала, цвет был кофейный и один раз было тоже самое только с кишечника.Врач сказал,что идет малигнизация.В данный момент ходим к травнику,от химиятерапии отказались и от операции тоже.Маме 78 лет.Ест мама по чуть чуть,но через некоторое время начинает подташнивать и содержимое вырывает.

Назначение врача выполняем.Пожалуйста подскажите может есть какой нибудь случай пожожий как снашей мамой кто исцелился?Буду очень признателен.

23 января 2013 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Врач гастроэнтеролог

Все ответы консультанта

Уважаемый Равшан! К сожалению, Вы привели частичные, урывчатые данные. Чтобы делать профессиональные выводы, необходимо видеть подробные результаты исследований. Наблюдайтесь у Вашего гастроэнтеролога и онколога.

2013-09-15 06:39:07

Спрашивает татьяна:

Здравствуйте! Сыну 16 лет. Вот результаты ЭФГДС: просвет пищевода не сужен, полип нет, слизистая обычной окраски, кардия смыкается, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы нет, варикозного расширения вен пищевода нет.

СКЛАДКИ ЖЕЛУДКА ОБЫЧНОЙ ВЕЛИЧИНЫ, слизистая гиперемирована, язв и эрозий нет. Пилорус не изменен, луковица ДПК не изменена. Взята биопсия на наличие хеликобактера: МИКРО:Нр+ хронический атрофический гастрит.

АТРОФИИ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА НЕ ВЫЯВИЛИ, СКЛАДКИ НОРМАЛЬНОЙ ВЕЛИЧИНЫ. ОТКУДА ТОГДА АТРОФИЯ? ВЕДЬ РЕБЕНКУ ВСЕГО 16 ЛЕТ!!!

23 сентября 2013 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Врач гастроэнтеролог

Все ответы консультанта

Диагноз ставит гастроэнтеролог или терапевт, а фиброгастроскопия нужна для исследования слизистой. По данным исследования, приведенным Вами, атрофии нет. С результатами исследования Вам необходимо подойти к Вашему гастроэнтерологу.

2013-06-17 07:29:00

Спрашивает Гаяне:

фгдс, заключение: варикоз пищевода 1ст. Рефлюкс-эзофагит 2 ст. в н/3. Гастрит без признаков атрофии слизистой, геморрагиские эрозии антрального отдела, язва луковицы 12п.к Рубец луковицы 12 п.к. Браш-биопсия с антрального отдела.

Геликобактер-тест:++.

Подскажите п-та что со всем этим добром делать, мне прописали де-нол, все равно желудок очень болит, еще и тошнота прибавилась , последние 3 дня не могу нормально есть, а сейчас пью Ультоп.

Подскажите п-та можно ли с таким добром пройти еще раз ФГДС

21 июня 2013 года

Отвечает Венцковская Елена Владимировна:

Врач гастроэнтеролог

Все ответы консультанта

Вам необходимо пройти курс антихеликобактерной и противоязвенной терапии под наблюдением Вашего гастроэнтеролога, и в дальнейшем у него наблюдаться.

2013-06-07 06:18:20

Спрашивает Арина:

Здравствуйте! Мне 26 лет. Сегодня получила анализ – патологическое исследование биопсии (брали мазок из края язвы в желудке 15 мм.)Результаты исследования – выраженная гиперплазия клеток покровного эпителия,воспалительная инфильтрация. Скажите это лечится? Прочитала в инете, что это своеобразная опухоль((( К гастроэнтерологу только на след. неделе попаду, переживаю. Спасибо за ответ!

17 июня 2013 года

Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:

Если нет дисплазии, то ничего страшного. Надо обязательно убедиться, есть ли бактерия «хеликобактер пилори», пройти назначенное гастроэнтерологом лечение и потом проконтролировать язву.

2013-05-23 07:49:47

Спрашивает Гаяне:

фгдс, заключение: варикоз пищевода 1ст. Рефлюкс-эзофагит 2 ст. в н/3. Гастрит без признаков атрофии слизистой, геморрагиские эрозии антрального отдела, язва луковицы 12п.к Рубец луковицы 12 п.к. Браш-биопсия с антрального отдела.

Геликобактер-тест:++.

Подскажите п-та что со всем этим добром делать, мне прописали де-нол, все равно желудок очень болит, еще и тошнота прибавилась , последние 3 дня не могу нормально есть, а сейчас пью Ультоп.

Подскажите п-та что делать

27 мая 2013 года

Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:

Надо проводить лечение, которое выводит геликобактер. Скорее всего он вызвал и язву, и эрозии. Если имеется варикоз пищевода – надо обследовать печень. Заочно на все вопросы ответить невозможно. Приезжайте на консультацию.

2013-05-16 16:02:11

Спрашивает Надежда:

Доброго времени суток. Прошла ФЭГДС обнаружили зарубцевавшуюся язву 12перстной кишки,полип желудка с какой то стромой,взяли биопсию жду результатов. Также выявили хеликобактер,мучает отрыжка,боли в желудке,газы, врач терапевт назначила лечение: Амоксицилин 500мг 2 раза в день,Кларитромицин 500 мг 1 раз в день, Омез по капсуле 2 раза в день и Де-нол по 2 таб. 2 раза в день. Достаточное ли это лечение?может надо еще что то типа пробиотиков?

Надо ли лечить семью,сдали дыхательный тест,у мужа базальный 5,с нагрузкой 3; у дочери базальный 1 с нагрузкой 4. У супруга часто болит желудок, дочь мучает изжога и запоры. Заранее благодарю за консультацию.

22 мая 2013 года

Отвечает Роттер Мария Михайловна:

Надежда, доза для взрослых: Амоксицилин 1000мг 2 раза в день,Кларитромицин 500 мг 2 раз в день; проверьте свои назначения. Пробиотики типа Линекса также показаны. Эрадикация НР у семьи показана при наличии жалоб, а у дочери-после достижения по меньшей мере 12 лет (при необходимости).

Читать дальше

Пептические язвы

Язвенная болезнь (ЯБ), или пептическая язва (ПЯ) – дефект слизистой оболочки желудка или ДПК, который выходит за ее пределы (в подслизистый, мышечный слои). ЯБ, ассоциированная с инфекцией Helicobacter pylori, и ПЯ – синонимы. ЯБ – достаточно…

Читать дальше

Гастрит и дуоденит

Гастрит и дуоденит – хронический воспалительно-дистрофический процесс в слизистой оболочке соответственно желудка и двенадцатиперстной кишки. Для заболеваний характерно хроническое рецидивирующее течение, у части больных может способствовать развитию…

Читать дальше

Рак обнаружит тест на дыхание

Кажется, вскоре по дыханию можно будет выяснить не только курит или нет человек и что он есть, но и его уровень онкоздоровья. Последние научные открытия могут определить по паре вздохов – не болеет ли человек раком.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/7797-biopsiya-yazvi-zheludka.html

ЗдоровыйТракт
Добавить комментарий