Блуждающая грыжа в брюшной полости симптомы

Блуждающая грыжа живота

Блуждающая грыжа в брюшной полости симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Грыжа брюшной полости – это частый хирургический недуг, который встречается у людей разного возраста и пола. Стоит иметь представление о том, что такое грыжа, чтобы не пропустить первые проявления и своевременно принять меры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проблема состоит в том, что в мышцах образуются отверстия, через которые выпячиваются внутренние органы. Причины такой патологии могут заключаться во врожденной слабости соединительной ткани или в повреждениях вследствие травм и операций. Грыжа брюшной полости может вызывать дискомфорт, и даже представлять опасность в случае ее ущемления.

Грыжа на животе — это болезнь, характеризующаяся вылезанием органов брюшной полости на поверхность живота либо направлением их через грыжевые ворота внутрь брюшной полости. Грыжевые ворота представляют собой прогалины, возникшие в стенке живота. Этот дефект имеет естественное происхождение либо может образоваться из-за травмы или хирургического вмешательства.

Как показывает статистика, разными видами грыж в животе мучаются примерно 5% населения. Подавляющее большинство из них (80%) составляют мужчины, а оставшиеся 20% — представительницы прекрасного пола и дети. Как правило, брюшная грыжа диагностируется у дошкольников и людей старше 50 лет.

Болезни имеют виды, в том числе и грыжи живота. Классификация очень обширная и включает огромное количество подвидов. Для наглядности составим таблицу.

  • наружная грыжа брюшной стенки (выходит за ее пределы);
  • внутренняя грыжа (органы перемещаются в пределах брюшной полости).
  • пупочные (появляются в районе пупка);
  • околопупочные (располагаются возле пупочного кольца);
  • паховые, которые дополнительно делятся на прямые и косые в зависимости от расположения семенного канатика;
  • вентральные грыжи — это грыжи передней брюшной стенки, образовавшиеся в нижнем отделе;
  • грыжи эпигастрия, которые расположены по средней линии живота;
  • бедренные;
  • поясничные;
  • запирательные;
  • грыжа спигелиевой линии;
  • грыжа пищевого отверстия диафрагмы;
  • боковая грыжа живота, находящаяся за влагалищем прямой мышцы.
  • странгуляционное ущемление, возникающее при передавливании сосудов брыжейки с последующим некрозом кишки;
  • обтурационное, появляется вследствие перегиба кишки и прекращения движения по кишечнику каловых масс;
  • краевое образуется при ущемлении небольшой части стенки кишечника с дальнейшим некрозом и перфорацией.
  • неполная грыжа (грыжевой мешок уходит из брюшной полости, но не выходит за его границы);
  • полная грыжа (грыжевой мешок находится за пределами стенок брюшной полости).
  • врожденная грыжа брюшной полости;
  • грыжа Литтре, при которой в грыжевом мешке находится дивертикул тощей кишки;
  • блуждающая грыжа в брюшной полости.

Внутренние грыжи живота диагностируются в 25% случаях. Во всех других ситуациях больные страдают наружными видами. Также особого внимания заслуживает вентральная грыжа. В последнее время она начала встречаться наиболее часто. Вентральная грыжа возникает после проведения операций.

Грыжа брюшной полости спонтанно не появляется. Для его возникновения нужно время и несколько патологических факторов. Причины делятся на 2 вида: располагающие и свершающие.

К располагающим относятся:

  • наследственный фактор;
  • врожденные слабые мышцы;
  • полученные изменения вследствие травм, хирургических вмешательств, истощения, после которых появляются слабые точки на теле.

Свершающие причины провоцируют повышение внутрибрюшного давления и развитие грыжи передней брюшной стенки в слабых точках. Среди них выделяют:

  • регулярные тяжелые физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • опухоли органов, находящиеся в брюшной полости;
  • постоянный кашель, возникающий при хронических заболеваниях легких;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • постоянные запоры;
  • беременность, тяжелые роды;
  • некоторые болезни (туберкулез, цирроз, увеличенная простата, паралич ног, полиомиелит и др.).

Все перечисленные причины, обуславливающие появление патологии, должны продолжаться длительное время. Только тогда формируется грыжа передней брюшной стенки.

Когда образуется грыжа в брюшной полости, симптомы зависят от его местоположения и степени тяжести. Признаки грыжи живота таковы:

  1. Выпячивание в виде опухоли, появляющееся при каком-либо физическом напряжении.
  2. Ноющие и тянущие боли в области грыжи.
  3. Расстройства мочеиспускания.
  4. Различные расстройства пищеварения – вздутие живота, понос, запор, рвотные позывы, тошнота, постоянная отрыжка.

Грыжей брюшной полости (живота) называют выпирание частей внутренних органов в карман, сумку брюшины или под кожные покровы передней брюшной стенки. Часто органы выходят с пристеночным листком брюшины, провоцируя ущемление – опасное осложнение.

Грыжа имеет мешок и ворота – отверстия выпадения органов. Подобные места связаны с физиологическим строением или появляются после травмирования, включая операционное вмешательство.

Существует несколько видов брюшной грыжи в зависимости от различных критериев классификации:

  • Происхождение:
    • врожденная, которая появляется из-за нарушений развития во внутриутробном периоде;
    • приобретенная:
      • от слабости передней стенки брюшины;
      • от усилий при повышенных физических нагрузках;
      • посттравматическая – травма живота, операция.
  • Локализация:
    • внутренняя:
      • диафрагмальная – в грудной полости;
      • внутрибрюшная – в области живота.
    • наружная:
      • на передней стенке живота;
      • на бедре;
      • в поясничной области;
      • в области паха;
      • в области пупка;
      • в области промежностей, паха;
      • в месте хирургической операции.
  • Клиническое проявление:
    • вправимая;
    • рецидивная;
    • осложненная.

Главным признаком грыжи является выпячивание округлой формы тестообразной консистенции, которое вправляется при надавливании в положении лежа.

Симптоматика зависит от размеров грыжевого мешка. Если в нем оказалась кишечная петля, то часто слышно урчание, вызванной перистальтикой.

Специфичным симптомом будет «кашлевой толчок». Когда больной кашляет, то на поверхности выпячивания ощущается толчок. Это подтверждает связь с брюшной полостью. Если подобный симптом отсутствует, то подозревают ущемление грыжевого мешка.

При больших размерах патологии больного начинают беспокоить неприятные диспепсические расстройства (тошнота, запоры, изжога, отрыжка, вздутие) и проблемы с мочеиспусканием.

Важно распознать признаки ущемления грыжи:

  • интенсивная боль в районе выпячивания;
  • образование невозможно вправить, оно стало твердым;
  • рвота, температура, запор.

К основным осложнениям можно отнести:

  • полное или краевое ущемление с омертвением тканей и перитонитом;
  • нарушенная проходимость кишечника;
  • флегмона – нагноение;
  • увеличение грыжи.

Основным симптомом наружной грыжи живота является наличие выпячивания (припухлости), которое имеет округлую форму, тестообразную консистенцию, может самостоятельно вправляться в горизонтальном положении или при незначительном надавливании пальцем. На начальных этапах грыжа, как правило, безболезненна, а после ее вправления можно пропальпировать ворота грыжи — чаще всего это щелевидной или округлой формы дефект брюшной стенки.

— белая (срединная) линия живота;

— передняя поверхность бедра;

— послеоперационные рубцы на животе.

— грыжа перестает вправляться, становится напряженной и резко болезненной;

— может присоединяться резкая слабость, диарея или запор, рвота.

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Грыжей называют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого пространства, например, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования обычно входит отрезок тонкой или толстой кишки.

Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого кишечника и свисает вниз, прикрывая изнутри стенку живота. Стенка живота включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу.

В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы.

Брюшная стенка состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней линии. Это прямые брюшные мышцы, а также поперечные, внутренние и наружные косые. Они соединяются посередине сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи.

Грыжа живота – это выпячивание из брюшной полости внутренностей вместе с покрывающим их пристеночным листком брюшины через «слабые» места брюшной стенки под кожу или в различные карманы и сумки брюшины. Отличительный признак грыжи живота — сохранение покровных оболочек (брюшины).

Грыжа живота является самой распространенной патологией, требующей оперативного вмешательства. Страдают данным заболеванием до 50 человек нанаселения. Грыжи живота наблюдают в любом возрасте, но наиболее часто у детей дошкольного возраста и у людей после 50 лет.

У мужчин грыжа живота образуется чаще, чем у женщин. Наиболее часто формируются паховые (75-80%), затем послеоперационные (8-10%) и пупочные (3-8%).

Внешне грыжа живота выглядит как выпячивание. Пальпируя эту зону, можно чувствовать крепкое образование, из-за этого появляются болевые ощущения.

Если происходит сдавление, грыжа живота может сопровождаться ущемлением. В таких случаях в сдавленных, ущемленных органах, находящихся в грыжевом мешке, наступает расстройство кровообращения, вплоть до омертвения этих органов, что представляет опасность для жизни больного, поэтому грыжи подлежат хирургическому лечению.

Пытаться вправить грыжу не следует, т.к. это может привести к тяжелым осложнениям. Через 2—3 ч после ущемления наступает омертвение ущемленного участка. Поэтому так важно как можно быстрее доставить больного в хирургическое отделение. На область грыжи можно положить пузырь со льдом, что несколько облегчит страдания больного.

Консервативное лечение проводят при пупочных грыжах у детей. Оно заключается в применении повязок с пелотом, что препятствует выхождению внутренних органов. У взрослых применяют различного вида бандажи.

Хирургическое лечение является основным методом предотвращения таких тяжелых осложнений грыжи, как ее ущемление, воспаление и др.

Грыжа пищевода — что это

Через отверстие в диафрагме проходит пищевод. С увеличения данного отверстия и начинается грыжа. В дальнейшем часть желудка передвигается в полость грудной клетки, нижний отдел пищевода начинает выпирать.

Если болезнь не лечить, то через несколько лет риск возникновения онкологии пищевода увеличится в несколько раз. Также болезнь ухудшает работу сердца, кишечника и легких.

Существует большое количество различных видов грыж.

Важно! О симптомах и лечении грыжи желудка мы уже писали.

Чем еще опасна грыжа:

  • начинается воспалительный процесс слизистых желудка;
  • частые кровотечения;
  • пищевод укорачивается;
  • может произойти ущемление грыжи.

По статистике, чаще всего эта болезнь возникает у пожилых людей. Женщины подвержены появлению грыжи больше мужчин.

Важно! На нашем сайте можно ознакомиться с видами паховой грыжи, а также её симптомами и лечением.

Платон Михайлович Носко
врач-хирург высшей категории

Осмотр займет всего 5 минут Вашего времени.

Источник: https://artroz.asustav.ru/sustavy/bluzhdayushhaya-gryzha-zhivota/

Симптомы проявления и оперативное лечение грыжи брюшной полости

Блуждающая грыжа в брюшной полости симптомы
Грыжа брюшной полости – это частый хирургический недуг, который встречается у людей разного возраста и пола. Стоит иметь представление о том, что такое грыжа, чтобы не пропустить первые проявления и своевременно принять меры.

Проблема состоит в том, что в мышцах образуются отверстия, через которые выпячиваются внутренние органы. Причины такой патологии могут заключаться во врожденной слабости соединительной ткани или в повреждениях вследствие травм и операций.

Грыжа брюшной полости может вызывать дискомфорт, и даже представлять опасность в случае ее ущемления.

Виды грыж

Они могут различаться по форме, размерам, месту образования. Грыжа, то есть отверстие, в брюшной стенке может быть разной формы и размера. Через него под кожу выпячивается так называемый грыжевой мешок, в котором могут быть различные органы или их части.

Чаще всего это фрагменты сальника, петли слепой кишки, но возможно попадание поперечно-ободочной кишки и даже аппендикса. Все зависит от места формирования. Специалисты выделяют такие виды грыж брюшной полости, как внутренние и наружные.

Внутренние

Данный вид патологии локализуется внутри брюшной полости и проявляется симптомами, схожими с заболеваниями ЖКТ. Важная особенность в том, что медикаменты, как правило, не помогают избавиться от дискомфорта и болевого синдрома.

Внутренняя грыжа брюшной полости может образоваться в области кармана на стыке двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника, в сальниковой сумке, диафрагме и других местах.

Внешне данная проблема не дает о себе знать, однако есть симптомы, которые дают основание предполагать наличие внутренней патологии.

Симптомы:

  • Дискомфорт в эпигастрии,
  • Ощущение распирания в области живота,
  • Болезненность, которая может появляться после физической нагрузки,
  • Отрыжка, изжога,
  • Тошнота, рвота,
  • Задержка стула,
  • Изменение или прекращение неприятных ощущений при изменении положения тела.

При появлении данных симптомов не стоит рассчитывать, что они пройдут сами по себе. Нужно обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование.

Наружные

Наружная грыжа брюшной полости встречается гораздо чаще, чем внутренняя. Причин у этого заболевания может быть несколько:

  • врожденные дефекты, слабость соединительной ткани,
  • физические перегрузки,
  • возрастные изменения в состоянии тканей,
  • травмы,
  • беременность у женщин.

Локализация наружных грыж может быть различной, но чаще всего встречаются следующие варианты:

После операции грыжа развивается в районе рубца. Причины этому – несоблюдение послеоперационного режима, чрезмерная физическая нагрузка, ошибки хирурга при наложении швов.

Поначалу наружная грыжа не проявляет симптомы. Однако постепенно грыжевые ворота могут становится больше. Это значит, что в них проникает больший участок внутренних органов. Чаще всего это кишечник. Основной симптом – выпячивание, которое просто заметить невооруженным глазом.

Оно обычно легко заправляется внутрь, а при натуживании появляется вновь.
>Опасность наружной грыжи в угрозе ущемления. Если это произошло, то кишечник не может выполнять свои функции, ведь его участок, ущемленный в грыжевых воротах, становится непроходимым.

Лечение в таких случаях требуется незамедлительно, потому что возникает прямая угроза жизни.

Скользящие

В некоторых случаях образуется скользящая грыжа, которую еще называют блуждающей. В этом случае грыжевой мешок отсутствует частично или полностью. Блуждающая грыжа в брюшной полости образуется частями соскользнувшего органа.

Чаще всего встречается скользящая грыжа диафрагмы и паховой области.  По статистике около 1,5% грыж живота – это блуждающие. Симптомы проявляются в зависимости от места локализации и степени нарушения функций выпадающего органа.

Виды грыж по клиническому течению

По тому, как протекает заболевание, принято выделять неосложненные, осложненные и рецидивные грыжи. При неосложненных, как правило, проблем не возникает, и их легко вправить, если это наружная патология. Осложнением могут стать невозможность вправить выпячивание, его воспаление, ущемление и развитие непроходимости. При повторном развитии после операции диагностируется рецидивная грыжа.

Диагностика грыжи живота

Чтобы диагностировать грыжу брюшной полости в первую очередь человек сам должен быть внимателен к своему здоровью. Если у него появились симптомы, которых раньше не было, если дискомфорт и боль не устраняются привычными мерами, то обязательно нужно идти к специалисту. Как определить патологию, решит хирург, который соберет анамнез и назначит необходимые процедуры.

Диагностические мероприятия

  1. Сбор анамнеза,
  2. УЗИ органов брюшной полости,
  3. Герниография – рентген с контрастным веществом.

При рентгенографии снимки делаются в разных положениях, чтобы определить максимально точно расположение грыжевого отверстия и выпадающих органов. Особенно актуально такое исследование при внутренних грыжах.

При подозрении на внутреннее выпячивание важна также дифференциальная диагностика с заболеваниями, имеющими сходную симптоматику и локализацию. Это новообразования, спайки между петлями кишок.

Лечение

Единственный эффективный метод избавления от грыжи – хирургическая операция. Однако при небольших размерах симптомы могут корректироваться медикаментозным лечением и соблюдением диеты.

При наружных грыжах к консервативным методам относится щадящий режим физических нагрузок и ношение бандажа. При неосложненной патологии и при отсутствии угрозы ущемления обычных мер бывает достаточно.

Бандаж также показан пожилым людям в случаях, когда хирургическое вмешательство несет высокий риск.

Операция выполняется двумя методами. Это может быть просто ушивание грыжевых ворот или наложение на дефект специальной сетки – ненатяжная герниопластика. Вторая методика более эффективна, пациент после такой операции быстро восстанавливается и возвращается к обычной жизни.

Источник: https://rg-mechanic.ru/gryzhi/simptomy-proyavleniya-i-operativnoe-lechenie-gryzhi-bryushnoj-polosti

Внутренняя грыжа живота

Блуждающая грыжа в брюшной полости симптомы

Грыжа живота — патология, при которой наблюдается выпячивание внутренностей из брюшной полости.

Местом проникновения грыжевого выпячивания служат щели стенок и отверстия брюшной полости, чьи размеры увеличились по каким-то причинам, например, истончение послеоперационного рубца или дефекта ткани.

В составе грыжи: отверстие, через которое собственно и происходит грыжевое выпячивание, грыжевой мешок, и содержимое мешка.

Грыжи, в зависимости от локализации, различают: бедренные, паховые, грыжи белой линии живота. По этиологическому фактору разделяются на приобретенные, врожденные, послеоперационные, травматические. По характеру течения подразделяются на вправимые и невправимые, полные и неполные, а также осложненные и неосложненные.

Самый характерный симптом грыжи – наличие припухлости, которая образуется при натуживании и пропадающая при расслаблении мышц после вправления руками или в положении лежа. Для невправимой грыжи характерна припухлость, которую вправить невозможно.

Грыжу, в начальной стадии болезни выявляют, путем ввода пальца в грыжевой канал. В момент натуживания больного либо покашливания ощущают выхождение грыжевого содержимого.

Если кишечная петля находится в грыжевом мешке, то при перкуссии наблюдается тимпанический звук, урчание – при аускультации.

Больных нередко беспокоят: тошнота, боль на участке грыжевого выпячивания, отрыжка, вздутие живота, запоры, нарушение мочеиспускания.

Внутренние грыжи живота, как показывает практика, встречаются довольно редко. Случаются они по причине проникновения органов брюшной полости во всевозможные внутрибрюшные карманы, например, область слепой кишки и сальниковую сумку.

Структура внутренних грыж: грыжевые ворота, содержимое грыжевое, чаще всего сальник, тонкий кишечник, грыжевой мешок отсутствует.

Основная причина появления внутренней грыжи – хронические перивисцериты, аномалии или нарушения эмбрионального развития.

Внутренние грыжи, встречающиеся довольно редко после резекции желудка, вполне могут появляться после резекции желудка по Billroth II. Внутренние грыжи также редко получают свое развитие в районе желудочно-тощекишечного анастомоза.

Грыжи внутренние, выходящие позади анастомоза, могут образовываться сразу же, после операции или в довольно позднем послеоперационном периоде. Большая часть подобных грыж проявляется после операции в течение первого месяца. Сегмент грыжеобразующий может быть подан приводящей и отводящей петлей, либо же одновременно обеими петлями.

Отводящая петля – оказывается часто грыжевым содержимым, приводящая петля – реже, обе петли – совсем редко.

В большинстве случаев внутренняя грыжа ничем себя не выказывает и случайно обнаруживается при внутрибрюшной операции. В случае ущемления наблюдаются симптомы, встречающиеся при непроходимости кишечника.

Внутренние грыжи бывают: предбрюшинные, позадибрюшинные, внутрибрюшинные, грыжи внутренние в области тазовой брюшины, внутренние грыжи диафрагмы.

Клиника внутренних грыж обычно не специфична, но узнаваема. Наиболее явными признаками являются болевые приступы, часто повторяющиеся в эпигастрии, с присутствием чувства распирания и полноты.

Наблюдаются схваткообразные боли, по своей остроте и периодичности – различны.

Отметим, что боли могут быть довольно широкого диапазона: коликообразные, тупые, жестокие, схваткообразные, судорожноподобные, нестерпимые.

Пациенты с клинической картиной кишечной непроходимости нуждаются в оперативном вмешательстве по экстренным показаниям. Тонкая кишка у таких пациентов может быть гангренозно изменена.

Симптомы грыж (по данным Stammer) выходящих позади анастомоза, после операции получают свое развитие на 3-6 день.

Если приводящая петля вовлечена в грыжу, то желчи, как правило, в рвотных массах не содержится, потому как существует обструкция данной петли.

Отметим, что изменения тела могут устранить либо же облегчить приступы болей. После физического напряжения могут внезапно, как появляться, так и исчезать. Присутствуют запоры, отрыжка, тошнота, рвота, непостоянного характера усиленная перистальтика.

При внутренней грыже клиника ущемления ничем не отличается от наружной, в основном определяется локализацией препятствия, ее продолжительностью и видом непроходимости – странгуляционная или обтурационная.

При внутренних грыжах хроническая частичная непроходимость вызвана сращением в грыжевой полости или ворот кишечной петли. Болевые ощущения при этом носят неясный и нерезкий характер.

Диагностика при внутренней грыже крайне важна и серьезна, и нуждается в комплексном обследовании. Важным исследованием является рентгенодиагностика мочевого пузыря, ЖКТ, грудной клетки, печени в разных положениях и с контрастированием барием.

Смещение тонкого кишечника – главный признак. Тонкий кишечник в норме занимает в животе всю его нижнюю половину, в таком себе обрамлении толстой кишки. При этом, левую часть живота занимает тощая кишка, а правую – подвздошная. Тонкий кишечник в боковой проекции прилежит к брюшной стенке.

Важен также и признак образования из кишечных петель конгломерата. Тесно сгруппированы петли тонких кишок, словно пребывают в невидимом мешке. Диагностируется чаще интраоперационно, отмечая “неправильность” расположения петель кишечника.

Проводится также дифференциальная диагностика с новообразованием, заворотом, сращениями между петлями кишок. Исследования проводятся как в положении лежа, так и стоя.

Ирригоскопия является одним из методов диагностики, касательно внутренней грыжи. Иногда накладывают пневмоперитонеум с последующей рентгеноскопией.

УЗИ – еще один метод диагностики.

Самым главным в профилактике внутренней грыжи является избегание ситуаций, которые способны вызвать внутрибрюшное давление и тех моментов, когда по какой-либо причине ослабевает брюшная стенка.

Лечебная физкультура – также один из методов профилактики. Требуется укреплять брюшную стенку, но исключительно под наблюдением специалиста. Перенапряжение и большая нагрузка – крайне нежелательны.

В целях профилактики следует ущивать непрерывными швами пространство, которое имеется позади гастроеюноанастомоза.

Основным методом лечения, конечно же, при отсутствии всяких противопоказаний, считается оперативное вмешательство. Рекомендуется лапаротомия – это хирургический маневр, при котором для получения доступа к различным органам брюшной полости делается разрез брюшной стенки, разрезание тела в области живота.

Но возможны и противопоказания, которые можно разделить на абсолютные и относительные. Злокачественные новообразования, острые инфекционные болезни, тяжелые сердечные недуги относятся к заболеваниям, при которых хирургическое вмешательство считается недопустимым.

Также причинами, по которым не нужно торопиться с операцией, являются: слишком пожилой либо ранний возраст, поздние сроки беременности. В этом случае показано ношение специального бандажа.

Физический труд в послеоперационный период противопоказан на протяжении двух или трех месяцев.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/vnutrennjaja-gryzha-zhivota.html

ЗдоровыйТракт
Добавить комментарий