Бужирование прямой кишки после операции

Бужирование прямой кишки

Бужирование прямой кишки после операции

Не для каждого человека, который прошел операцию по удалению геморроя, все складывается удачно, и он может забыть обо всех проблемах уже через одну или две недели.

Часто бывают ситуации, когда через некоторое время (вплоть до месяца) даже после обычной перевязки узлов акт дефекации становится болезненным, а стул выглядит хоть и оформленным, но тонким.

Если такой человек обратится к врачу, то ему назначат бужирование прямой кишки.

Процедурой бужирования называют введение в полые органы инструментов трубчатой формы, а целью бужирования является расширение этих органов.

Обычно в качестве инструментов выступают трубки из резины, синтетического материала или металла разной длины, которые хирург вводит на определенную глубину в кишку под общим или местным обезболиванием.

Повтор процедуры и постепенное увеличение диаметра бужа позволяет расширить анальный канал и предотвратить его повторное сужение.

Для прямой кишки в современной медицине эффективно выполняется пневмобужирование, которое представляет собой расширение анального канала при помощи раздуваемого баллона. Такая процедура выполняется при высоком сужении кишки (т. е.

далеко от ануса). Анестезия в данном случае применяется местная, сакральная (анестетик будет блокировать импульсы от копчикового сплетения). Для достижения требуемого эффекта необходимо повторение процедуры через каждые 2-3 недели.

Показания для бужирования

Проведение данной манипуляции рекомендуется в случае сужения прямой кишки, которое обусловлено:

  • воспалительными заболеваниями;
  • травмами;
  • опухолями;
  • врожденными стриктурами;
  • хирургическим вмешательством из-за геморроя;
  • химическим повреждением промежности или прямой кишки;
  • болезнью Крона;
  • туберкулезом кишечника;
  • парапроктитом;
  • длительной амебной дизентерией;
  • актиномикозом прямой кишки.

Сужения анального канала как следствие операции по устранению геморроидальных узлов обусловлено применением местной, а не сакральной или общей анестезией, в результате чего кишка недостаточно расслабляется.

Еще одной причиной развития может быть то, что хирург в процессе операции оставил недостаточный объем слизистой между удаляемыми узлами.

Также сужение анального канала возможно из-за индивидуальных особенностей организма человека.

Противопоказания

Говоря о противопоказаниях, врачи отмечают, что непосредственно к проведению бужирования прямой кишки (до или после операции), противопоказания отсутствуют. Однако важно учитывать прочие нюансы, связанные с определенными ограничениями.

Например, к ним относится общее тяжелое состояние, а присутствие декомпенсированной степени сердечной недостаточности следует воспринимать в качестве противопоказания для проведения представленной операции с использованием общего наркоза.

К данному перечню относятся также респираторная и почечная недостаточность – это касается представителей обоих полов – особенно после операции. Бужирование с применением каудальной анестезии не имеет каких-либо противопоказаний.

Подготовка к проведению процедуры

В первую очередь следует обратить внимание на особенности, связанные с манипуляцией бужирования прямой кишки. Специалисты отмечают следующие особенности:

1) перед осуществлением описываемой процедуры специалисты строго настаивают на необходимости очищения прямой кишки с помощью клизмы вечером перед операцией;

2) вместо касторового масла можно использовать какое-нибудь слабительное. Чаще всего в данном качестве выступает порошок сернокислой магнезии или касторовое масло, однако их применение необходимо согласовать со специалистом;

3) после этого требуется сделать так, чтобы промежуток времени между последним употреблением пищи и непосредственно началом процедуры бужирования прямой кишки составлял не менее шести часов. Употребление жидкости допускается не позднее, чем за три-четыре часа до манипуляции.

Как делать бужирование прямой кишки после операции

Процедура проводится в соответствии с определенным алгоритмом.

Вмешательство начинается с того, что в условиях общей или каудальной анестезии хирург вводит в анальное отверстие палец, предварительно смазанный при помощи вазелина или глицерина.

Безусловно, должна использоваться специальная перчатка, поскольку именно по тактильным ощущениям определяется степень сужения канала. Но не только это имеет значение при осуществлении вмешательства в прямую кишку, важны и анатомические особенности пациента.

В соответствии с фактическим диаметром канала, хирург подбирает специальный буж. При этом инструмент должен быть немного шире, чем канал.

В инструмент постепенно и чрезвычайно аккуратно подается воздух.

Это действие осуществляется до предельных размеров бужа, но так, чтобы исключить риск последующего травмирования системы ЖКТ в целом и прямой кишки в частности.

Профессиональный подход при осуществлении данной процедуры, как во время ее выполнения, так и впоследствии, гарантирует, что пациент будет избавлен от возникновения каких-либо просто неприятных или болезненных ощущений.

Чтобы бужирование прямой кишки было проведено на абсолютно корректно, нужно учитывать, что инструмент должен находиться в прямой кишке в течение не менее получаса. Это необходимо для закрепления полученного результата.

Затем буж вынимается, так же аккуратно и медленно, чтобы полностью исключить получение механических травм и других повреждений. В случае необходимости, после согласования с врачом, спустя несколько недель процедура бужирования геморроя повторяется.

Необходимое количество процедур может определить только специалист.

Реабилитационный период

Длительность реабилитационного периода зависит от состояния пациента и прочих особенностей его организма. Реабилитация проводится дома или в условиях стационара. Однако важно, чтобы первые часы пациент провел под контролем врача.

В дальнейшем, следующие три-четыре дня, пациент должен соблюдать определенную диету и соблюдать меры личной гигиены.

При таком подходе использование данной методики является оправданным и не имеет осложнений. Кроме того, нельзя пренебрегать и консультациями квалифицированного специалиста, чтобы достичь максимального результата.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник: https://proktoinfo.ru/gemorroj/lechenie/operativnoe-lechenie/buzhirovanie-pryamoj-kishki

Назначение бужирования прямой кишки после операции

Бужирование прямой кишки после операции

Оперативные вмешательства

Бужирование прямой кишки заключается во внедрении в полость кишки специального инструментария. Целью представленной процедуры следует считать либо диагностические, либо лечебные мероприятия.

Буж является инструментом, вводимым в область прямой кишки после операции или в других случаях.

Следует отметить, что представленная процедура может назначаться после, например, удаления геморроя, в результате чего может диагностироваться сужение анального отверстия и, как следствие, болезненность самой дефекации.

Показания и назначение бужирования прямой кишки

Говоря о том, как осуществляется бужирование прямой кишки, необходимо учитывать, что сужение или изменение анального канала может быть спровоцировано не только болезнями данной области, но и другими патологическими процессами.

Они должны происходить в организме или на это могут воздействовать внешние факторы.

Таким образом, показанием к осуществлению представленной процедуры, до и после нее следует считать следующие причины и, в первую очередь, это травмы анального отверстия и непосредственно прямой кишки.

Кроме этого, специалисты указывают на повреждения термического или химического типа, некоторые врожденные патологии (их степень тяжести должна определяться в индивидуальном порядке). Не менее значимыми следует считать новообразования и заболевания воспалительного характера. Также бужирование прямой кишки является необходимым при парапроктите, болезни Крона и длительной амебной дизентерии.

Следующим обязательным показанием является туберкулез кишечника, а также актиномикоз прямой кишки.

Каждый из представленных случаев, в том числе и после операции, может корректироваться за счет других методик. Именно поэтому настоятельно рекомендуется пройти консультацию специалиста, чтобы должным образом подготовиться к процедуре и учесть все вероятные противопоказания.

Подготовка прямой кишки к бужированию и противопоказания

В первую очередь необходимо отметить все особенности, которые связаны с бужированием прямой кишки. Так, специалисты обращают внимание на следующие особенности:

  1. перед осуществлением описываемой манипуляции специалисты настаивают на том, чтобы вечером было осуществлено очищение прямой кишки при помощи клизмы;
  2. вместо касторового масла допустимо применение какого-либо слабительного. Чаще всего в этой роли выступает касторовое масло или порошок сернокислой магнезии, однако их применение требуется согласовать со специалистом;
  3. после этого необходимо сделать так, чтобы со времени последнего употребления пищи до того, как проведут бужирование прямой кишки, прошло шесть часов. Употреблять жидкость разрешается за три-четыре часа до осуществления бужирования.

  Особенности легирования вен пищевода

Говоря же о противопоказаниях, специалисты обращают внимание на то, что к проведению самого по себе бужирования прямой кишки (как до, так и после операции), они отсутствуют.

Однако очень важно учитывать другие нюансы, которые связаны с определенными ограничениями.

В частности, то, что общее тяжелое состояние, присутствие так называемой декомпенсированной степени сердечной недостаточности необходимо воспринимать, как противопоказание для осуществления представленной операции под общим наркозом.

В данном перечне находится также почечная и респираторная недостаточность, что касается представителей не только мужского, но и женского пола – в особенности после операции.

Проведение бужирования под каудальной анестезией не сопряжено с какими-либо противопоказаниями.

Зная все это, специалисты рекомендуют обратить внимание на все характерные особенности, которые связаны с бужированием прямой кишки.

Особенности бужирования

Данная процедура осуществляется в соответствии со строгим алгоритмом.

Начинается вмешательство с того, что под общим или же каудальным типом анестезии в анальное отверстие внедряется предварительно смазанный с помощью глицерина или вазелина палец.

Безусловно, он должен быть в специальной перчатке и именно по его тактильным ощущениям идентифицируется степень сужения канала. Однако не только это важно для проведения вмешательства в области прямой кишки, но и анатомические особенности анального отверстия.

В соответствии с диаметром канала подбирается специальный пневматический буж. При этом он, в обязательном порядке, должен быть в незначительной мере шире, чем сам канал. В имеющийся буж подается воздух, что осуществляется чрезвычайно аккуратно и постепенно.

Осуществляется это именно до предельных размеров инструмента, но таким образом, чтобы исключить последующее травмирование всей системы ЖКТ и прямой кишки в частности.

При профессиональном подходе к данной операции, как во время ее осуществления, так и после нее у пациента не будет возникать каких-либо болезненных или просто неприятных ощущений.

  Что такое баллонная дилатация и как она проводится?

Для того, чтобы бужирование было проведено на 100% корректно, необходимо учитывать, что буж должен находиться в прямой кишке не меньше получаса. Это необходимо исключительно для того, чтобы закрепить полученный результат.

После этого буж вынимается, также медленно и аккуратно, чтобы исключить получение травм, механических и других повреждений. При необходимости, исключительно после согласования со специалистом, спустя две-три недели бужирование повторяется.

Количество требуемых процедур может определить исключительно врач.

Реабилитационный период, в зависимости от состояния здоровья пациента и других особенностей организма, может проводиться как в условиях стационара, так и дома. Важно, однако, чтобы первые часы прошли под постоянным контролем врача.

В дальнейшем, в течение трех-четырех дней, необходимо будет соблюдать определенную диету, а также учитывать все меры личной гигиены.

Именно при таком подходе применение данной методике по улучшению состояния прямой кишки является оправданным. Кроме того, не следует пренебрегать и консультациями специалиста, чтобы добиться максимального результата.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

0 из 9 заданий окончено

Вопросы:

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • 1.Можно ли предотвратить рак? Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.2.Как влияет курение на развитие рака? Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря.

Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений.

В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре.

Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее.

Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз.

Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном.

Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком.

В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты.

Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи? Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост.

В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства.

Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.

Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни.

Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы.

А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

Загрузка…

Источник: http://propishevarenie.ru/operativnye-vmeshatelstva/buzhirovanie-pryamoj-kishki-posle-operacii.html

Послеоперационное лечение детей после проктологических операций

Бужирование прямой кишки после операции

Послеоперационный период начинается с того момента, когда хирург завязал последний шов и прикрыл рану. До пробуждения и в первые сутки после операции за ребенком устанавливают тщательный контроль. Новорожденных помещают в специальный инкубатор (кувез), где поддерживается оптимальный микроклимат.

Детей старшего возраста после сложных операций содержат в палате реанимации и интенсивной терапии. Для удобного ухода за больным и особенно за раной большое значение имеет правильное положение ребенка в кровати. Чтобы создать максимальный покой для раны, ноги фиксируют в разведенном положении, под ягодицы подкладывают мягкий валик, обернутый клеенкой.

Проводят постоянное наблюдение за цветом кожных покровов, слизистых оболочек, температурой тела, артериальным давлением, частотой и наполнением пульса, диурезом. Контролируют показатели КОС, гемоглобина и гематокрита, содержания электролитов плазмы крови. Это дает возможность обоснованно и рационально проводить интенсивную терапию.

В течение 2-Зсуток назначают антигистаминные и обезболивающие препараты, оксигенотерапию, что снимает боль, успокаивает ребенка, дает ему возможность свободно дышать и является профилактикой легочных осложнений и послеоперационного пареза кишок.

В раннем послеоперационном периоде особое внимание обращают на своевременное выявление и лечение общих осложнений, вызванных наркозом. Наиболее грозные из них -гипертермия и подсвязочный отек.

В качестве профилактики гнойной инфекции после большинства проктологических операций назначают антибиотики широкого спектра действия.

Если в ходе операции явно была нарушена асептичность (например, попадание в брюшную полость кишечного содержимого), целесообразно не только ввести антибиотики местно, но и назначить их внутримышечно или внутривенно в дозах, превышающих возрастные в 1,5 раза, курсом в 6-7 дней.

При благоприятном течении послеоперационного периода на 2-й день ребенка начинают кормить с нулевой диеты по Певзнеру (чай, бульон, кисель, настой шиповника, минеральная вода), которую постепенно расширяют. После операций без наложения межкишечных анастомозов (резекция дистальных отделов толстой кишки по Соаве) можно назначать стол по возрасту уже со 2-3-х суток. При наложении межкишечных анастомозов и после сложных пластических операций типа аносфинктеропластики нулевую диету продолжают 4-5 дней, добавляя с третьих суток высококалорийные бесшлаковые компоненты (сливочное масло, икра без хлеба, препарат типа «Энпит»), а затем переводят больного на соответствующий возрасту стол. Независимо от вида оперативного вмешательства у детей нет никакой необходимости в искусственной задержке стула, а тем более в назначении настойки опия. Наоборот, следует стремиться к своевременному опорожнению кишечника, и для размягчения каловых масс с 3-4-х суток назначают вазелиновое масло по 1 столовой ложке 3 раза в день. Необходимо проводить тщательно туалет промежности, обрабатывать перианальную кожу слабым раствором калия перманганата. При швах на промежности все манипуляции должен выполнять врач, хорошо знающий нюансы выполненного оперативного вмешательства. После брюшно-промежностных операций с мобилизацией прямой кишки катетер, введенный в мочевой пузырь перед операцией, обязательно оставляют на 3-5 суток, поскольку в этих случаях часто наблюдается рефлекторное нарушение мочеиспускания.

После пластических операций на прямой кишке по созданию или реконструкции заднепроходного отверстия часто необходимы профилактика или устранение сужения ануса. Для этой цели назначают бужирование. Его начинают через 15- 20 дней с момента операции, если контрольное исследование обнаруживает тенденцию к рубцовой стриктуре.

Процедуре можно обучить мать ребенка. Смазанный вазелиновым маслом или, лучше, анестезиновой мазью буж осторожно вводят в прямую кишку и оставляют на 3-5 мин. Затем ребенка просят натужиться и вытолкнуть буж. Маленький ребенок делает это бессознательно, а у старших надо добиваться осознанного действия.

Ему мы придаем большое значение, считая очень важным фактором, способствующим тренировке удерживающего аппарата прямой кишки, выработке позыва на дефекацию и контроля за этим актом. С этой точки зрения использование пальца матери вместо бужа, как это рекомендуют некоторые хирурги, хотя и является более щадящим, не может дать такой же эффект.

Удобны также расширители Гегара, употребляемые в акушерско-гинекологической практике.

Бужирование проводят 1-2 раза в день в течение 2 мес, затем 1-2 раза в неделю в течение еще 2 мес. Ни в коем случае нельзя отступать от заданного ритма, а также форсировать проведение бужей больших размеров. Вначале выбирают тот номер бужа, который с легким усилием входит в прямую кишку. Когда через некоторое время буж начинает проходить свободно, переходят на следующий по порядку номеров, и так до ликвидации стриктуры. У новорожденных и детей грудного возраста нет необходимости добиваться «гиперрасширения», как иногда рекомендуют, и вполне достаточно остановиться на бужах № 10-12 (диаметр 1 -1,2 см), у более старших детей № 14-15. При резко выраженной тенденции к рубцеванию расширители Гегара грубо растягивают рубцы, надрывая отдельные волокна, что влечет на собой ответную реакцию тканей, вследствие чего рубцевание прогрессирует. В этих случаях следует подобрать более щадящий инструмент. Мы неоднократно убеждались в целесообразности импровизированного бужа. На слегка изогнутый деревянный или резиновый стержень наматывают марлю до толщины бужа, входящего в прямую кишку, а сверху надевают палец от резиновой перчатки или презерватив. Такой буж нежнее, вызывает у ребенка меньше отрицательных эмоций. Одним бужом пользуются длительное время, постепенно увеличивая его толщину прибавлением 2-3 туров бинта, и ребенок с меньшим протестом соглашается на эту процедуру.

Хороший эффект дает сочетание бужирования с диатермией или ионофорезом с лидазой.

Источник: https://www.blackpantera.ru/proktologija/14401/

Бужирование прямой кишки после операции: что такое, противопоказания, ход выполнения, возможные осложнения, реабилитационный период

Бужирование прямой кишки после операции

Сужение прямой кишки возникает по множественным причинам. Стеноз ануса вызывает выраженную симптоматику, значительно ухудшает качество жизни человека, поэтому для устранения данного дефекта применяют процедуру бужирования.

Описание

Бужирование – ввод твердого инструмента в виде трубки в орган для последующего его расширения. Практически всегда применяются металлические, резиновые или синтетические трубки различного диаметра, которые вводятся в нижний отдел толстого кишечника на конкретную глубину. Манипуляция выполняется под местным или общим обезболиванием.

Для увеличения анального канала и защиты от рецидива процедуру необходимо повторять через определенное время, но уже инструментом с большим диаметром. При проблемах с прямой кишкой в большинстве случаев прибегают к пневмобужированию, когда орган расширяется раздуваемым баллоном.

Такую манипуляцию следует выполнять, когда сужение локализуется вдали от анального отверстия. Пневмобужирование делается с местным обезболиванием. Через несколько недель процедуру нужно повторить для улучшения результата.

Зачем нужно

На развитие врожденного или приобретенного стеноза прямой кишки влияют следующие факторы:

  • Повреждение полого органа.
  • Наличие анальных трещин хронического характера.
  • Агрессивное воздействие на слизистую оболочку химических, токсических средств или высокой температуры.
  • Сдавливание кишечника опухолевидными формированиями.
  • Парапроктит.
  • Влияние радиационного облучения.
  • Длительный и бесконтрольный прием слабительных препаратов.
  • Наличие хронических воспалительных патологий, туберкулеза кишечника.

Вследствие сужения нарушается процесс дефекации. Больной начинает страдать от задержки стула, обильных кровотечений из анального отверстия, выделения тонких каловых масс, тяжести внизу живота после опорожнения. Любое употребление пищи вызывает вздутие брюшной полости, болевой синдром.

Стриктура прямой кишки протекает в трех стадиях. На первом этапе в анальный канал с помощью обильной смазки можно ввести указательный палец.

При умеренном сужении сложно внедрить даже мизинец, тогда как в запущенных случаях введение любого пальца даже со смазкой невозможно. Процедура назначается при слабом или умеренном стенозе, тогда как третья степень устраняется резекцией пораженного органа.

В группу риска входят новорожденные дети, пожилые люди. Нередко проводится бужирование прямой кишки после операции по устранению геморроидальных узлов.

Иногда даже после малоинвазивной операции через месяц больной испытывает болезненные ощущения при дефекации, что свидетельствует о сужении анального канала. Пневмобужирование позволяет восстановить диаметр органа, нормализовать его функциональность, благодаря чему улучшается опорожнение кишечника, повышается качество жизни пациента.

Показания

Данное мероприятие назначается при слабом или умеренном стенозе анального канала. Патологический дефект бывает врожденным или вызывается повреждениями прямой кишки, химическими ожогами, опухолями, болезнью Крона и другими воспалительными заболеваниями кишечника, туберкулезом, парапроктитом или актиномикозом.

После операции по ликвидации геморроя стриктура развивается вследствие применения местного обезболивания, при котором происходит недостаточное расслабление прямой кишки. Еще между устраняемыми узлами иногда оставляют незначительный участок слизистой оболочки.

Подготовка

Перед бужированием прямой кишки обязательно нужно пройти правильную подготовку к процедуре. Вечером накануне манипуляции необходимо сделать очистительную клизму. Инструментальную промывку анального канала можно заменить приемом слабительного средства из аптеки по назначению лечащего специалиста. Еще для этого отлично подойдет касторовое масло.

За шесть часов до инструментального расширения нижнего отдела толстого кишечника следует отказаться от употребления любой пищи. За несколько часов до пневмобужирования важно исключить питье воды и другой жидкости. Строгое выполнение этих простых правил подготовки позволит добиться максимального результата от манипуляции.

Техника проведения

Устранение стриктуры проводится только после введения общего наркоза, местного анестетика. Вид обезболивания определяется в зависимости от общего самочувствия пациента. Чаще всего прибегают к местной анестезии, так как такая манипуляция не обладает противопоказаниями.

Во время процесса больной должен находиться в лежачем положении. В задний проход вводят обильно обработанный вазелином палец. Это действие выполняется для определения степени стеноза нижнего отдела толстого кишечника.

После этого подбирается специальная трубка, диаметр которой должен быть несколько больше, чем просвет полого органа. В буж медленно и осторожно подается воздух. Здесь важно контролировать процесс, чтобы не повредить слизистую оболочку анального канала.

После полной установки инструмент остается в органе в течение 30-40 минут, после чего вынимается. Длительное нахождение трубки позволяет добиться максимального результата, защитить от повторного сужения прямой кишки.

В большинстве случаев для полного устранения стриктур выполняется до пяти сеансов, проводящихся через 3-4 дня. Когда основной курс завершится, перерыв между процедурами увеличивается до недели, чтобы закрепить полученный эффект. При отсутствии рецидива интервал между манипуляциями постепенно расширяется до месяца.

Как делать бужирование после удаления геморроя

Бужирование прямой кишки после операции

Терапия после удаления геморроя является обязательным условием для достижения эффекта полного излечения.

Геморрой после операции должен исчезнуть, но само по себе оперативное вмешательство является тяжелым испытанием для организма, к тому же требуется время на залечивание рубцов и других последствий.

Для полного восстановления следует неукоснительно следовать всем указаниям врача, которые тот должен дать после операции и своевременно обращаться за медицинской помощью в случае возникновения серьезных проблем.

После операции на геморрое срок восстановления может составлять от 3 до 5 недель. Сколько длится реабилитация после удаления геморроя, обычно зависит от стадии болезни до операции, особенностей организма человека, влияющих на скорость заживления следов и самочувствие после операции.

Обычно на протяжении реабилитационного периода после удаления геморроя человек не может работать и находится на больничном. Какое-то время после операции придется оставаться в больнице под присмотром врачей. Обычно нахождение в стационаре и соблюдение постельного режима рекомендуется в течение двухнедельного периода после операции на геморрое.

Реабилитация после удаления геморроя требует в этот период минимального количества движений, которые могут спровоцировать возвращение болезни.

Когда пройдет месяц со дня совершения операции, возможно применение комплекса специальных упражнений после совета врача. Это поспособствует восстановлению мышц организма после малоподвижного реабилитационного периода, поднимет общий тонус и настроение, а также поможет избавиться от лишнего веса, набранного за время малоактивного восстановления.

Раз в полгода людям, перенесшим подобную операцию, стоит обследоваться у проктолога в профилактических целях.

Если возникнут осложнения, то реабилитация после операции на геморрое продлится дольше, так как придется лечить еще и их.

Некоторые виды осложнений весьма и весьма болезненны

Основные осложнения возникают после операции на геморрой в послеоперационный период в первые несколько дней. Это могут быть: • Острые боли после операции на геморрое; • Задержка мочеиспускания и стула; • Кровотечение; • Сужение диаметра анального канала; • Появление свищей; • Гнойное воспаление ран.

Все эти проявления выявляются лечащими врачами клиники или больницы, в которой делалась операция, и пациент получает необходимое лечение.

Так как область, на которой делается операция, содержит множество нервных окончаний, то после операции по удалению геморроя, когда проходит обезболивающий эффект от анестезии, у пациента возникают болевые ощущения.

При этом порог чувствительности у всех людей разный, к тому же уровень ощущаемой боли после удаления геморроя может зависеть от того, насколько качественно была сделана операция.

В больнице знают, как уменьшить боль после операции на геморрое, если от пациента поступают жалобы на ее острый характер. В качестве обезболивающего после удаления геморроя применяются анальгетики.

Наркотические анальгетики обязательно назначаются после закрытого хирургического удаления пораженного участка, так как боли после операции по удалению геморроя в этом случае могут быть особенно сильными.

Также могут возникать боли при дефекации после удаления геморроя. Для их смягчения, помимо анальгетиков, применяются слабительные, соответствующая диета, нитроглицериновая мазь, с помощью которой удается расслабить сфинктер прямой кишки, избавляясь, таким образом, от болезненных ощущений.

В период реабилитации после операции на геморрое необходимо обрабатывать раны и рубцы, оставшиеся после ее проведения во избежание воспаления. Обычно способ ухода и обработки зависит в послеоперационный период после удаления геморроя от рекомендации врача, которой необходимо придерживаться.

Заживление после геморроидэктомии – довольно длительный процесс, который может продолжаться больше месяца.

Стандартный набор для периода восстановления после удаления геморроя: ректальные свечи (например, «Натальсид»), способные справиться с воспалениями, а также остановить кровотечение при необходимости, метилурациловые суппозитории, стимулирующие метаболические процессы и способствующие быстрому заживлению ран.

Эти препараты применяют в процессе восстановления после операции на геморрой в большинстве случаев. Если есть еще осложнения, то могут потребоваться и другие процедуры, перевязки в послеоперационный период лечения геморроя. Запущенные воспаления могут привести к появлению гноя.

Лечение нагноений после операции на геморрой предполагает назначение противовоспалительных и антибактериальных медикаментов. В особенно сложных случаях рану вскрывают и очищают от гноя. Лечение загнившего шва после операции на геморрое также, скорее всего, потребует вмешательства хирурга для удаления источника воспаления и промывания раны. Поэтому важно соблюдать режим приема всех назначенных препаратов и использования свечей и мазей, чтобы случай не стал запущенным.

Что делать для подсыхания после операции на геморрое дополнительно к препаратам? Хорошо помогают от воспалений и оказывают заживляющий эффект ванночки после операции по удалению геморроя с добавлением марганцовки или отвара из ромашки.

Их можно делать, когда уже прошло довольно много времени и уже можно сидеть, так как эти ванночки обычно сидячие. Вода для них не должна быть горячей, лучше остановиться на чуть теплой температуре, чтобы избежать кровотечений. Принимать их можно перед сном, около пяти минут.

Необходимо посоветоваться с лечащим врачом, ведь восстановление после геморроя у всех проходит по-разному, и только врач может предупредить обо всех противопоказаниях.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением: врач вылечит Вас гораздо быстрее

От того как протекает послеоперационный период после удаления геморроя в первые недели зависит, как быстро сможет восстановиться после операции на геморрое пациент.

Перенесший операцию человек должен находиться все это время в больнице под наблюдением врачей, так как могут возникнуть осложнения более тяжелые, чем описанные выше, для устранения которых понадобится помощь квалифицированных специалистов как можно быстрее.

Например, существенное кровотечение в первое время после удаления геморроя, требует применения специального медицинского оборудования и процедур, осуществляемых профессиональными медицинскими работниками: прошивки сосуда, применения тампонов, губок с препаратом адреналина.

После операции на геморрое, особенно у пациентов мужского пола, в первые несколько часов до пары суток могут наблюдаться трудности с мочеиспусканием. В этом случае отвод мочи из организма осуществляется с помощью катетера.

Стриктура (чрезмерное сужение диаметра анального канала) может проявиться еще в течение нескольких месяцев. Для ее исправления используются расширители или пластическая хирургия.
Свищи и различные повреждения, которые иногда могут появляться после операции, лечатся в медицинском учреждении консервативными или хирургическими методами.

Задуматься над вопросом, как восстановиться после операции на геморрое, следует, как только стало известно, что такая операция понадобится.

Прежде всего, стоит подготовиться психологически, не поддаваться страхам и волнениям, ведь некоторые последствия операции являются следствием стресса и боязни, что болезнь вернется.

Однако после правильно проведенной операции и успешной реабилитации после геморроидэктомии возможность повторного заболевания минимальна, если пациент будет соблюдать некоторые правила поддержания своего здоровья на должном уровне.

Затем необходимо соблюдать все требования и рекомендации докторов, которые касаются лечения геморроя после операции. Обычно в течение полутора месяцев после операции необходимо следить за чистотой рубцов и ран. Для этого рекомендуется после каждого стула принимать восходящий душ (около одной минуты), делать ванночку из марганцовки или ромашки.

Часто можно услышать от пациентов будущих и недавно перенесших операцию вопрос, что делать после операции геморроя, но не менее важно запомнить, что делать после удаления геморроя нельзя. Ведь именно нарушение этих правил может привести к рецидиву.

Источник: https://rekon-restaurant.ru/gemorroy/kak-delat-buzhirovanie-posle-udaleniya-gemorroya/

ЗдоровыйТракт
Добавить комментарий