Черный стул при язве желудка

Язва желудка: первые симптомы и проявления, признаки язвенной болезни на ранних стадиях, понос при язве

Черный стул при язве желудка
ЯБЖ – это хроническое заболевание, при котором происходят вначале эрозивные, а затем язвенные процессы, поражающие слизистую оболочку желудка. Для этого недуга характерны обострения весной и осенью с периодами ремиссии в остальное время года. Но не все так просто.

Есть целый ряд причин, по которым возникает патология. Именно они и будут тем фактором, который может влиять на периоды обострения. И не надо думать, что если единожды открылась язва желудка, то после ее лечения больному уже ничто не угрожает.

Повторимся – это процесс хронический.

Язва желудка – это опасно. Игнорирование первых симптомов, проведение лечения, которое направлено лишь на устранение дискомфорта, может привести к серьезным осложнениям, а именно – прободению язвы, внутреннему кровотечению.

Иногда – даже к смерти больного в случае неоказания своевременной адекватной помощи. Но помните, что в этом случае будет только оперативное лечение. Так стоит ли до этого доводить?!

Диарея при язве желудка

Черный понос при язве желудка, или мелена – симптом внутреннего кровотечения. Это одно из наиболее опасных осложнений болезни. Для точной диагностики необходимо определить источник крови в кале – иногда она может быть вызвана заглатыванием при носовой и легочной кровопотере.

Мелена чаще встречается при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, чем при поражении слизистой оболочки желудка. Поэтому ее появление может указывать на присоединение патологии ДПК.

Но иногда медленное кровотечение, происходящее непосредственно из изъязвлений оболочки желудка, также вызывает диарею черного цвета.

Мелена часто сопровождается рвотой с примесями крови. Кал и рвотные массы приобретают консистенцию кофейной гущи. К характерным симптомам внутреннего кровотечения относят:

  1. гипотонию;
  2. головокружение;
  3. упадок сил;
  4. побледнение кожных покровов и слизистых оболочек;
  5. нарушения сердечного ритма.

Интенсивное внутреннее кровотечение провоцирует развитие синдрома острой сосудистой недостаточности. Пациенту нужна срочная медицинская помощь. Самостоятельный прием противодиарейных препаратов строго запрещен.

Одним из признаков язвенной болезни желудка является диарея. В то же время понос не считается главным симптомом, позволяющим поставить больному диагноз «язва желудка». По утверждению специалистов, диарея появляется из-за раздражения желудочно-кишечного тракта. При этом в кишке нарушается уровень pH.

С чем связано?

Незначительное нарушение в работе кишечника чаще всего не несет серьезных последствий для организма и может не вызывать опасений. Система пищеварения способна так реагировать на стресс и переутомление, смену климатических условий, непривычную кухню. Но беспокоиться следует, если к таким нарушениям прибавляются другие признаки заболеваний.

Одним из них является повышение температуры тела. Наличие вышеперечисленных симптомов свидетельствует об инфекционной болезни желудочно-кишечного тракта.

Это состояние (высокая температура тела и диарея) не так опасно для здоровья взрослых, но тревожно для детей.

Не стоит заниматься самолечением таких проявлений, следует обратиться к врачу в кратчайшие сроки, чтобы установить причину расстройства и подобрать правильное лечение.

Расстройство кишечника может произойти по нескольким причинам, в числе которых:

  • гепатит;
  • интоксикация;
  • инфекционное заболевание в сочетании с гастроэнтеритом;
  • аппендицит.

Но важно принимать во внимание, что при язве желудка и 12-перстной кишки (особенно при обострениях и запущенном состоянии), диарея проявляется совершенно иначе. Это проявление можно легко перепутать с симптомами геморроя. В случае обострения болезни диарея сопровождается появлением кровотечений. Кал приобретает кашеобразную консистенцию.

В некоторых случаях люди, страдающие язвенной болезнью, жалуются на чередование поноса и запоров. Кроме того позывы способны сопровождаться кровотечениями.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к разным специалистам, пройти комплексное обследование, поскольку диарея является лишь одним из симптомов язвенного заболевания.

Только на основании лабораторных и других исследований можно выявить недуг.

Язва желудка нередко характеризуется появлением диареи. Это же наблюдается при поражении 12-перстной кишки. По мнению специалистов, это обусловлено нарушением параметров кислотности в тонком кишечнике.

Появление жидкого стула может наблюдаться после еды. Потому многие люди могут заподозрить у себя кишечную инфекцию. Чаще всего диарея с неприятным запахом говорит о хроническом течении заболевания.

На этапе обострения есть риск появления таких симптомов:

  • кровотечения и выделения гноя из анального отверстия;
  • кашицеобразный стул;
  • густые слизистые выделения;
  • низкое давление;
  • постоянные обмороки.

Как проходит диагностика

Лечить недуг нужно только после постановки диагноза. Самолечение опасно для вашего здоровья! Если диарея не самоустраняется в течение нескольких дней, то есть смысл записаться на прием к специалисту.

Для диагностики применяются такие способы обследования:

  • УЗИ органов пищеварительного тракта;
  • в некоторых случаях гастроскопия с использованием зонда;
  • для более полной картины понадобится сделать общий анализ крови, кала и мочи (анализ кала покажет наличие кровяных вкраплений).

После прохождения обязательных процедур диагностики, врач оценивает результаты, назначает лечение а, при необходимости, отправляет на дополнительные исследования.

Источник: https://bugmk.ru/zhkt-simptomy/ponos-pri-yazve-zheludka.html

Кал черного цвета у взрослого: причины темного стула при язве и гастрите – Болит животик

Черный стул при язве желудка

Черный кал при язве желудка может сопутствовать рвоте с кровяной примесью, но может быть и без нее. Обычно мелена — признак язвы ДПК, но она также бывает, когда кровотечение из язвы желудка происходит относительно медленно. Часто мелену наблюдают через 12 часов после начала кровопотери.

При массивной кровопотере при язве черный кал имеет дегтеобразный вид, поскольку происходит быстрое продвижение по кишечнику большого количества продуктов расщепления крови. Если кровопотеря небольшая, черный стул при язве имеет более оформленный вид.

Иногда при запорах, мелена появляется только на третий день.

Если в кале кровь, язва проходит с обострением. Черный цвет кала при язве желудка обусловлен оксидом железа, а также продуктами, которые образуются из гемоглобина под воздействием ферментации в кишечнике. При оценке окраски кала учитывают, что черный цвет может появляться при приеме железосодержащих препаратов, висмута или карболена.

Темная окраска может появиться после употребления черники, красного вина или свеклы. Диарея при язве желудка может оказаться значимым симптомом. Запоры могут возникать при снижении или полном отсутствии аппетита. В этом случае объем кала не может обеспечивать нужную силу для раздражения кишечника.

В результате гипотония желудка способствует задержке в кишечнике содержимого.

Часто запор при язве желудка встречается при строгом диетическом рационе с низким содержанием продуктов, богатых клетчаткой. Такие запоры считают алиментарными. Низкая моторика усугубляется, если у пациентов обострение, и они вынуждены длительно находится в постели.

Кроме того, запоры обусловлены рефлекторным действием на толстую кишку, а также повышением тонуса блуждающего нерва. Усугубляет состояние конституционная слабость пресса, а также прием лекарств (Альмагель, Карбонат кальция).

При обострении иногда запоры переносятся хуже, чем боль и выступают на первое место.

Понос при язве желудка в сочетании с повышенной секрецией хлористоводородной кислоты может свидетельствовать о воспалении тонкой кишки. При таком состоянии значительно снижено рН в тощей кишке.

В кишечнике происходит нарушение всасывания воды в результате гиперсекреции гастрина и инактивации поджелудочных ферментов. Тяжелые поносы с включением непереваренной пищи могут свидетельствовать о формировании свища.

В этом случае содержимое желудка попадает в кишечник.

Использованные источники:zhkt.guru

Черный стул: причины у взрослых

Многие болезни и патологические состояния, протекающие в организме человека, не имеют выраженных симптомов, и определить их можно только по некоторым характерным признакам, один из которых – цвет и консистенция стула.

В норме кал у взрослого человека должен иметь коричневатый цвет и хорошо держать форму, но не быть слишком плотным. Соответственно, любые изменения характера каловых масс, которые не относятся к вариантам нормы, могут быть признаком серьезного заболевания.

О чем же говорит черный стул у взрослого человека, и стоит ли в данном случае обращаться к врачу?

Черный стул: причины у взрослых

Почему кал становится черным?

Основные факторы, определяющие цвет испражнений человека – продукты и медикаментозные средства, которые употреблялись на протяжении нескольких дней. Некоторые из них содержат красители и другие химические вещества, способные спровоцировать изменения цвета каловых масс.

Кроме того, кал содержит в себе примеси слизи и другие продукты деятельности органов пищеварения, поэтому его оттенок может поменяться при патологических процессах, протекающих в ЖКТ.

Исходя из этого, причины потемнения испражнений могут быть патологическими, то есть теми, которые связаны с различными заболеваниями, и непатологическими, вызванными внешними факторами.

Непатологические причины черного кала

К наиболее распространенным причинам черного кала относятся определенные продукты, содержащие природные или химические красители. В их число входят:

Черный сорт винограда

  • Кофе и красное вино
  • После употребления большого количества бананов в кале иногда присутствуют частички черного цвета, напоминающие нити – их можно принять за глистов, но на самом деле это непереваренные грубые волокна плодов.
  • Белые волокна на бананах
  • Острицы, аскариды и другие паразиты, если они присутствуют в кале, имеют совсем другой цвет.
  • Потемнение каловых масс может вызвать и прием некоторых лекарственных средств, чаще всего активированного угля.
  • После приема активированного угля может произойти изменение цвета кала

Кроме того, черные испражнения иногда появляются после приема препаратов висмута, лекарств от анемии (из-за содержания железа) и изжоги, БАДов и витаминных комплексов. Чтобы убедиться в том, что кал неестественного цвета вызван приемом медикаментов, достаточно ознакомиться с инструкцией к препарату, где указаны побочные эффекты.

Более опасным явлением считаются темные испражнения, которые появляются после приема нестероидных противовоспалительных средств или аспирина. Подобные препараты способны вызывать кровотечение из стенок ЖКТ, поэтому данное состояние требует консультации с врачом.

  1. Аспирин может вызвать желудочное или кишечное кровотечение
  2. Прием антиагрегантов («Кардиомагнил», «Аспирин») и НПВС («Диклофенак», «Ибупрофен») может стать причиной кровотечения у больных язвой двенадцатиперстной кишки или желудка
  3. Связь между приемом мед.препаратов и черным калом

Черный кал часто наблюдается у беременных женщин и пожилых людей. В первом случае явление связано с тем, что в период вынашивания ребенка будущие мамы стараются правильно питаться, и принимают витаминные комплексы с содержанием железа.

Если беременная чувствует себя хорошо, то потемнение каловых масс, скорее всего, является физиологической нормой.

Причиной изменения цвета испражнений у пожилых людей обычно выступает прием большого количества медикаментозных средств, но иногда (особенно у лежачих больных) это говорит об отказе одного из внутренних органов и скорой кончине.

Патологические причины черного кала

При заболеваниях органов ЖКТ каловые массы становятся черными из-за примесей свернувшейся крови. Если источник кровотечения находится далеко от прямой кишки, испражнения будут иметь темный оттенок, а в случаях с поражениями слизистой оболочки кишечника в кале будут заметны примеси крови.

Как правило, при данных патологиях темные испражнения сопровождаются другими симптомами, на которые обязательно следует обратить внимание. В таких случаях стул не только приобретает черный оттенок, но и становится жидким, напоминающим деготь – в медицине подобное явление называется меленой.

Использованные источники:stomach-info.ru

Стул при язве желудка

Большую роль на этапе диагностики играет черный кал при язве желудка. Этот симптом свидетельствует о внутреннем кровотечении и что пациенту необходимая неотложная медицинская помощь.

А также существуют другие нарушения стула при язве желудка, которые указывают, на какой стадии находится заболевание.

При появлении любых изменений при акте дефекации, необходимо немедленно идти к врачу, пройти обследования и применить все рекомендованные методы терапии.

Черный кал

При наличии кровотечения происходит изменение консистенции и цвета каловых масс. При этом стул при язве становится черным, жидким и дегтеобразным.

При небольших кровотечениях примеси крови выявляют только при проведении анализа на скрытую кровь.

Изменение цвета кала на черный обусловлено оксидом железа, а также продуктами, которые формируются из железа под влиянием ферментации в кишке. Если такой стул появился, необходимо срочно обратиться к врачу.

Запор при патологии

Такое изменение стула у больных с прогрессированием язвы желудка встречается очень часто. При такой патологии формируется дефект слизистого слоя органа, и это приводит к нарушению работы органов пищеварения и к появлению запоров.

А также развитие язвы возникает под воздействием бактерии H. Pylori, при этом может возникнуть рефлекторный спазм во время появления боли. Все это влияет на развитие запоров. Также немалую роль играет прием антибиотиков для лечения язвы.

Понос при заболевании

Такое расстройство стула происходит вследствие раздражения пищеварительной системы. Этому способствует изменение pH.

При этом больные жалуются на частые позывы к акту дефекации, которые возникают после каждого употребления пищи. Во время этого стул становится кашеобразным, часто с примесью крови.

А также пациенты отмечают появление анального кровотечения. Еще в кале появляется слизь и гной.

Дополнительные симптомы болезни

При язве желудка также возникает такая симптоматика:

  • тяжесть в животе после трапезы;
  • выраженный болевой синдром;
  • появление тошноты и рвоты;
  • отрыжка кислым;
  • плохой аппетит;
  • снижение массы тела;
  • изжога;
  • сильное вздутие живота;
  • обильное потоотделение.

Источник:

Цвет кала при гастрите и его особенности

Необычный цвет кала является первым признаком проблем с органами ЖКТ. Если присутствуют другие отклонения в виде болей в области живота, отсутствия аппетита и частые позывы к рвоте, то все это указывает на гастрит. Какой стул может быть при этом заболевании, и от чего зависит его цвет описано ниже.

Изменение цвета фекалий может свидетельствовать не только о гастрите, но и о других заболеваниях ЖКТ

Особенности кала при гастрите

Заболевание сопровождается воспалениями, происходящими в кишечнике и желудке, что препятствует перевариванию и усвоению пищи. Именно эта особенность может повлиять на цвет и количество кала. Чаще всего при гастрите стул жидкий, он проявляется как при хронической, так и при острой форме.

Последняя может возникнуть на фоне отравления или постоянного неправильного питания, она наряду с поносом может сопровождаться:

  • Рвотой;
  • Тошнотой;
  • Болевыми ощущениями в желудке.

Посещать уборную человек «по — большому» может более трех раз в день. Это отклонение прекращается после приема соответствующих медикаментов и соблюдения диеты.

Боль в желудке может проявляться при острой форме гастрита

Хроническая форма протекает не с такими явными симптомами, поэтому при ней бывает очень сложно выявить заболевание и провести правильное лечение. Для нее характерно чередование активности симптомов и их спадов. Гастрит в хронической форме дает о себе знать в виде болей вверху живота и боку, а также частыми поносами, а иногда могут возникать и запоры.

Как кислотность влияет на кал?

Раздражение слизистой желудка провоцирует сбои в работе пищеварительных желез. Если секреция желудочного сока увеличивается, то у больного наблюдается повышенная кислотность, при падении активности желез они вырабатывают меньше желудочного сока и это проявляется в понижении кислотности. Эти две разновидности гастрита имеют различные между собой проявления.

Повышенная

Часто человек ощущает сильные боли в боку, от них можно избавиться только после приема обезболивающих средств. При спазме допускается применение горячей грелки.

При гастрите с повышенной кислотностью нередко могут быть проблемы со сном

Боли в зоне желудка возникают сразу после еды, иногда они сопровождаются тошнотой и рвотой. В редких случаях больной испытывает изжогу. Для них характерны проблемы со сном и аппетитом. Люди с гастритом высокой кислотности раздражены, легко утомляются и часто нервничают.

Источник: https://crbfirovo.ru/simptomy/kal-chernogo-tsveta-u-vzroslogo-prichiny-temnogo-stula-pri-yazve-i-gastrite.html

Кал черного цвета – признак какого заболевания?

Черный стул при язве желудка

Появление черного кала может быть вызвано как пищей или лекарственными препаратами, которые человек употреблял накануне, так и серьезными заболеваниями пищеварительной системы. При беспричинном появлении такого явления стоит сразу же обратиться к лечащему врачу.

Черный стул из-за лекарств

Черный кал может быть вызван приемом лекарственных препаратов. Распознать такую природу данного явления вы можете по отсутствию каких-либо сопутствующих симптомов.

Также появление черного кала может быть спровоцировано употреблением красящих продуктов питания. Однако чаще оно стало последствием приема следующих видов медикаментов:

Группа Названия препаратов Причина черного кала
Гастропротективное Активированный уголь, Де-Нол Адсорбция токсических веществ.
Витамины и БАДы Феруммлекс, Фенюльс Могут содержать компоненты, которые окрашивают стул.
Противовоспалительные Ибупрофен, Немисил, Аспирин Имеют в составе висмут, который меняет цвет каловых масс.
Кроверазжижающие Курантин, Эскузан, Фенилин Могут спровоцировать небольшое кровотечение в кишечник.

Все медикаментозные препараты при наличии заболеваний ЖКТ должен назначать врач.

Кровотечения из ЖКТ

Спровоцировать кровотечения из пищевода могут варикоз, синдром Мэллори-Вэйса, язва и рак желудка, его серьезная травма. Из-за этого каловые массы приобретают черный цвет или, согласно медицинской терминологии – мелена.

Распознать такую природу изменений вы можете по постоянной боли и желудке, тошноте и рвоте, общей слабости и регулярным поднятиям температуры тела. Особую тревогу необходимо бить в тех случаях, когда рвотные массы приобретают ярко-красный цвет или оттенок кофейной гущи. Если у мужчины появились черные каловые массы, значит, у него открылось кровотечение.

При сильном и длительном кровотечении необходимо вызвать скорую, чтобы не допустить серьезных последствий.

Согласно статистике, чаще всего кровотечение начинается в верхнем отделе ЖКТ, лишь в 10-15% – в нижних.

Половина всех случаев приходится на заболевания желудка, около 30% – на недуги двенадцатиперстной кишки, в 10% кровотечение обусловлено серьезным поражениям прямой кишки и в 5 – пищевода. Гораздо реже, лишь в 1% всех диагностированных случаев, появление черного стула говорит и патологии тонкого кишечника.

Также, если правильно оценить внешний вид стула, можно определить вид заболевания: явное или скрытное, однократное или рецидивирующее, острое либо хроническое.

Варикоз вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода – состояние, при котором кровеносные сосуды начинают воспаляться и растягиваться.

Долгое время это заболевание может никак не проявлять себя, человек живет привычной для себя жизнью и не задумывается о своем патологическом состоянии.

Когда пораженные кровеносные сосуды перерастягиваются, они разрываются, что приводит к внутреннему кровотечению. Если вовремя не оказать человеку медицинскую помощь, велик риск летального исхода. Распознать разрыв вен можно:

  • характерной боли в животе;
  • резкому снижению артериального давления;
  • слабости, головокружению;
  • рвоте с вкраплениями крови;
  • черному стулу.

Особенно опасен разрыв портальной вены, который вызван повышенным давлением в воротной вене. Через этот участок проходить кровь от органов пищеварения к печени. Из-за гипертонии венозные сосуды начинают расширяться, их стенки становятся хрупкими. Со временем они могут полностью разрушиться и начать кровоточить.

Чаще всего такое явление обусловлено циррозом. При нем на печени возникают серьезные рубцы. Обычно заболевание вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, влиянием вредных токсических веществ, осложнениями других недугов ЖКТ. Обязательно узнайте, почему и при каких заболеваниях кал черного цвета начинает преследовать человека.

Нередко обладателями такой проблемы становятся беременные женщины.

Язва желудка

Язва желудка – заболевание слизистой оболочки органа, при котором на его поверхности формируются трофические язвы. Черный кал при таком недуге возникает не сразу, однако он указывает на серьезное повреждение желудка.

Обычно такое явление возникает через 12 часов с начала внутреннего кровотечения. Если оно достаточно большое, то кал становится дегтеобразным. Это происходит из-за движения по кишечнику большого количества расщепленной крови.

Если в желудке выделяется кровь в небольшом объеме, кал будет оформленным. Причиной язвы желудка является:

  • травма желудка;
  • неправильное питание;
  • последствие других заболеваний жкт;
  • длительное употребление лекарственных препаратов;
  • наследственная предрасположенность;
  • частое эмоциональное напряжение.

Появление черного стула может указывать на период обострения язвы. Такой цвет стула говорит о большом содержании оксида железа в желудке, который выделяется при ферментации гемоглобина в кишечнике. Если у вас появилась диарея черного цвета, стоит обратиться к врачу.

Иногда такой симптом может быстро смениться запором и снижением аппетита. Очень важно обеспечить правильную работу кишечника, чтобы содержимое не задерживалось в желудке и не раздражало его стенки. Причины черного кала у мужчин могут быть в приеме алкогольных напитков.

Цирроз печени

Цирроз печени – заболевание, при котором поражается и отмирает печеночная ткань. На начальных стадиях кал может быть осветленным или белым, что вызвано отсутствием выработки специфического секрета.

Однако цирроз может спровоцировать развитие серьезного кровотечения, которое открашивают светлые каловые массы в черный цвет. Также при циррозе печени в значительной степени расширяются геморроидальные вены.

Цирроз печени – заболевание, которое чаще всего встречается у мужчин, ведущих неправильный образ жизни.

Со временем они воспаляются и лопаются, из-за выделяемой крови стул и приобретает такой цвет. Обычно каловые массы при циррозе отвечают следующим характеристикам:

  • могут иметь кровянистые примеси;
  • имеют жидкую неоформленную консистенцию;
  • имеют небольшие ниточки слизи;
  • всегда выходят в небольшом количестве;
  • дефекация проходит с сильным дискомфортом;
  • после похода в туалет человек еще некоторое время мучается от боли, жжения и зуда в области ануса;
  • часто возникают запоры.

Если вы стали замечать, что с каловыми массами выходит большое количество крови, стоит обратиться к врачу. Если же стул резко приобрел черный цвет, можете вызывать скорую – при циррозе это может указывать на полное отмирание печени.

Почернение каловых масс при кровотечении обусловлено тем, что кровь, которая находилась некоторое время в желудке, успела перевариться и захватить часть переработанной пищи.

Точно сказать, признак какого заболевания кал черного цвета, сможет лечащий врач.

Рак желудка

Рак желудка – заболевание, обусловленное быстрым разрастанием злокачественных клеток по тканям, которые выстилают внутреннюю оболочку этого органа. Очень часто у взрослого человека диагностируется аденокарцинома.

Такое поражение свидетельствует о том, что часть замененной ткани в желудке выстелена лимфатическими клетками. Обычно признаки рака желудка возникают на поздних стадиях, когда медикаментозная терапию уже нецелесообразна, а хирургическое вмешательство проводить нельзя.

Чем раньше вы обнаружите рак желудка, тем больше возможностей полностью вылечить его.

Появление черных каловых масс говорит о кровотечении, начатом в желудке больного. Особенно опасен такой признак при изменении характера боли в верхней части живота.

Стоит постоянно следить за периодичностью приступов, их локализацией.

Также необходимо оценивать сопутствующие проявления недуга: ухудшение состояния организма, потеря веса и аппетита, частые приступы боли, понижение желудочной кислотности.

Очень часто рак желудка сопровождается диспепсическим синдромом, когда сразу же после еды у человека развивается тошнота, изжога и отрыжка, чувство переполненности в желудке.

Рак прямой кишки

Онкология прямого кишечника – раковое заболевание, которое часто встречается у пожилых людей. Однако актуальная статистика показывает, что в последнее время данная болезнь стала чаще встречаться у лиц, не достигших и 40 лет.

На начальных стадиях опухоль может локализироваться только на стенках прямой кишки, но со временем она разрастается и полностью перекрывает просвет кишечника. Организм взрослого человека больше не может функционировать в привычном ритме.

Из-за образования опухоли, в прямой кишке начинает выделяться слизь и кровь. Это происходит не только в процессе дефекации. Жидкости смешиваются с каловыми массами, что и делает их черного цвета.

Также такое явление может возникнуть у людей, которые страдают от запущенной формы анальных трещин и геморроидальных узлов.

Важно своевременно начать лечение, ведь черный кал при онкологии означает развитие серьезных осложнений.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/gastroenterologiya/60-kal-chernogo-cveta-priznak-kakogo-zabolevaniya.html

ЗдоровыйТракт
Добавить комментарий