Диарея бактериального генеза

Диарея бактериального генеза: симптомы, лечение

Диарея бактериального генеза

Причин появления поноса множество. Расстройство может вызывать как элементарное переедание, так и воспаление стенок кишечника. Диарея бактериального генеза – это понос, что вызывается воздействием патогенных бактерий. В организм они попадают вместе с несвежими или с зараженными продуктами, быстро размножаются, подавляя естественную микрофлору кишечника.

Основные причины и симптомы

Бактериальная диарея появляется при употреблении зараженной пищи. Возбудители инфекции попадают в кишечник, размножаются, отравляют организм токсичными продуктами своей жизнедеятельности, что вызывает понос, рвоту, обезвоживание, интоксикацию, лихорадку и другие симптомы.

Чаще всего диарею вызывают 10 наиболее известных инфекционных агентов. Ранее к самым распространенным относились возбудители холеры, сальмонеллеза, дизентерии. В настоящее время врачам чаще всего приходится сталкиваться с кишечной палочкой и кампилобактериями.

Понос носит разный характер:

  • При инфицировании толстой кишки стул становится жидким, частым, но скудным.
  • При заражении тонкого кишечника объем резко возрастает, но частота позывов невелика.
  • При секреторной диарее стенки не всасывают воду в должной степени и она, соответственно, выводится вместе с фекалиями.
  • Более тяжело протекает понос, если он обусловлен токсической дисрегуляцией кишечных клеток. При этом стенка органа воспаляется, дальнейшее действие токсинов приводит к разрушению клеток.
  • Примеси крови в кале появляются при воспалении стенок кишечника. Такой симптом характерен для энтеротоксигенного штамма Escherichia Coli.

Симптомы диареи бактериального происхождения определяются характером возбудителя. Однако у поноса такого рода есть и некоторые общие признаки.

  • Инкубационный период. После попадания бактерий в кишечник проходит от 8-10 часов до 10 дней прежде чем появляются понос и другие симптомы заболевания.
  • Обезвоживание – общий признак диареи любой этиологии. Обильный жидкий стул выводит много воды. При этом появляется сильная сухость во рту, уменьшается объем мочи, урина темнеет.
  • Интоксикация. При бактериальном поносе наблюдаются все признаки интоксикации: рвота, тошнота, лихорадка, характерные боли в мышцах и суставах. Симптомы развиваются тем быстрее, чем быстрее размножаются бактерии.

Важно! При появлении признаков интоксикации следует немедленно обратиться к врачу. Обычные средства при бактериальной диарее бессильны.

Особенности состояния у детей и пожилых людей

У взрослых и у детей признаки диареи бактериального генеза совпадают. Однако у малышей инфекционные заболевания протекают намного тяжелее. Иммунная система ребенка до 5 лет не сформирована и очень слаба.

Справиться самостоятельно с инфекционным возбудителем детский организм не в состоянии.

Признаки болезни – диарея, рвота, повышение температуры, появляются намного быстрее и намного быстрее развиваются осложнения:

  • Буквально через несколько часов после заражения наблюдаются метеоризм, рези в животе. Малыш становится плаксивым, капризным, отказывается от еды.
  • Диарея появляется в течение суток или быстрее. Кал меняет цвет, часто содержит примеси слизи, крови, пены, что выступает явственным признаком бактериального генеза диареи. Характерное изменение оттенка может указать и на возбудителя. Например, стул зеленого цвета появляется при дизентерии или сальмонеллезе.
  • Характерный признак инфекционного поноса у ребенка – нежелание пить. Даже на фоне выраженного обезвоживания, ребенок не может выпить достаточного количества воды. Поить его следует маленькими порциями, но очень часто.

У пожилых людей симптомы развиваются медленнее, но не из-за более мощной иммунной системы, а более низкого уровня метаболизма. Однако течение заболевания осложняется имеющимися возрастными изменениями в организме.

Важно! У пожилых пациентов нередко наблюдается такое же отсутствие жажды, как и у маленьких детей. Обезвоживание становится для них такой же угрозой для жизни, как и для малышей.

Когда обращаться к врачу

Бактериальная диарея сопровождается явным ухудшением состояния. Если при пищевом отравлении понос длится недолго, а при воспалении нередко температура остается нормальной, и рвоты не наблюдается, то при инфекционном заражении регистрируются все признаки тяжелого состояния.

К врачу необходимо обратиться сразу же, если наблюдается повышение температуры. Также не стоит откладывать визит, если в поносе обнаруживается кровь, слизь, включения зеленого цвета.

Явным подтверждением бактериального происхождения диареи является появление ее у нескольких членов семьи.

Медикаментозное лечение

Лечение диареи бактериального генеза начинается с анализа. Бакпосев кала позволяет установить характер возбудителя и определить, какой именно антибактериальный препарат действует на него максимально эффективно.

Терапия состоит из нескольких необходимых мероприятий, включающих прием:

  • Кишечных антисептиков. Их подбирает специалист на основе результатов анализа. При этом стараются выбрать препарат, которые не уничтожают кишечную микрофлору: Рифаксимин, Нифуроксазид, Интетрикс.
  • Энтеросорбентов. Назначение энтеросорбентов вполне оправдано. Смекта, Полисорб и обычный активированный уголь впитывают лишнюю жидкость вместе с токсинами и помогают вывести их как можно скорее.
  • Регидрационных препаратов. Чрезвычайно важно принять все меры по предупреждению обезвоживания. Лучше использовать не солевые, а глюкозо-солевые растворы. Их можно готовить самостоятельно или приобретать в готовом виде. Форма производства разная: например, Регидрон выпускают в виде порошка, который следует разводить, а Трисоль производится в виде раствора для внутривенного введения.

Снижать моторику кишечника во время заболевания, чтобы уменьшить количество позывов, нежелательно. Бактерии в кишечнике выделяют токсичные вещества, которые раздражают стенки органа и вызывают воспаление.

При этом нарушается процесс нормального усвоения питательных веществ: повышается секреция воды, препятствуя их всасыванию.

Понос – защитная реакция организма, с его помощью он старается как можно быстрее освободиться от токсинов.

После подавления возбудителя и избавления от поноса лечебный курс дополняют пробиотиками.

Народные средства

В качестве кишечных антисептиков могут использоваться и некоторые народные средства. Бактерии они не уничтожают, во всяком случае в том количестве, в каком патологическая микрофлора приводит к заражению, но ускоряют выздоровление.

  • Ромашка и шалфей обладают неплохими антисептическими свойствами. Отвар из трав готовят из 2 чайных ложек ромашки и 1 шалфея на стакан кипятка. После того, как напиток настоится, его пьют по полстакана через 3-4 часа.
  • Черный перец тоже знаменит своими обеззараживающими свойствами. 8 горошин глотают, не разжевывая, и запивают теплой водой.
  • Отвар дубовой коры в течение 3 дней поможет избавиться от поноса со слизью и пеной. Дубовая кора обладает вяжущим эффектом, но не подавляет перистальтику кишечника. Это средство вполне допустимо на фоне отказа от препаратов, снижающих моторику.
  • Крепкий чай из 1 чайной ложки черного чая на стакан и столовой ложки лимонного сока также улучшает состояние кишечника. Напиток действует как отвар дубовой коры. Обязательное условие – такой чай пьют без добавления сахара.

Диарея бактериального генеза – тяжелое инфекционное заболевание. При отсутствии лечения такой понос может привести к летальному исходу. Как только появляются соответствующие признаки, к врачу нужно обращаться незамедлительно.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OtPonosa.com/bolezni/diareya-bakterialnogo-geneza.html

Симптомы, причины и возбудители инфекционной диареи (бактериального генеза) у взрослых

Диарея бактериального генеза

страницаДиарея

Диарея – это жидкий, водянистый стул, с частыми позывами, сопровождающийся болезненными ощущениями в животе, иногда рвотой, повышенной температурой. Инфекционная диарея у взрослых (код по МКБ: А09) вызывается либо вирусами, либо бактериальными (микробными) возбудителями.

Что такое и причины диареи бактериального генеза

Попадают бактериальные возбудители (сальмонелла, стафилококки, кишечная палочка и др.) чаще всего через плохо очищенную питьевую воду, некачественную пищу, грязные руки. А вот вирусными можно инфицироваться воздушно-капельным путем, как и ОРВИ. Риск заражения вирусной диареей часто зависит от возраста, состояния иммунитета человека.

Ход, характер и лечение инфекционной вирусной диареи у взрослых напрямую зависит от определения этиологии (происхождения) микробного или вирусного возбудителя. Обнаружить конкретного возбудителя можно только в лабораторных условиях.

Вирусная

Диарея вирусного генеза проявляется в разных вариациях, но медицина классифицирует три основных группы.

ВидыСпособ инфицированияКраткая характеристика
РотавирусыСырая вода, продукты питания, контактно-бытовой путь.Чаще всего заболевают в зимний период. Часто предшествуют ротавирусной инфекции респираторные заболевания верхних дыхательных путей. Длительность составляет 3-5 дней, редко длится 10-12 дней.
Вирус НорфолкаФекально-оральный путь, зараженная пища (в основном моллюски, ракообразные, устрицы), неочищенная вода.Характеризуется проявлением эпидемических вспышек. Подвержены дети школьного возраста, взрослые. Через 3-4 дня симптомы болезни стихают.
Другие вирусы (аденовирусы, астровирусы, вирус Бреда, калицивирусы, цитомегаловирус, вирус простого герпеса)В основном контактно-бытовой путь, фекально-оральный путь заражения.
  1. Длительность диареи, вызванной аденовирусами и астровирусами, не имеет сезонности, не превышает 3-4 дней (клиническое проявление водянистого поноса при этом может быть до 8 дней).
  2. Вирус Бреда, калицивирусы – чаще всего встречается в Юго-Восточной Азии эпидемическими вспышками. Продолжительность 1-8 дней.
  3. Цитомегаловирус, вирус простого герпеса – обусловленные заболеваниями иммунодефицита (СПИД).

Точную диагностику в современной медицине проводят клинически по анализам кала или по иммунологической экспертизе. Вирусные диареи преимущественно не требуют лечения, кроме профилактики обезвоживания, восполнения водно-электролитного баланса организма при частом поносе и рвоте.

Бактериального генеза

Множество бактерий, микробов могут вызвать диарею бактериальной природы. Некоторые виды бактериального поноса протекают дольше, сложнее, острее, чем вирусный. Бактериальная имеет более длительный инкубационный период, длится он от 8-10 часов (стафилококки, сальмонелла) до 10 суток.

Инфекционисты выделяют наиболее распространенные патогенные бактерии в следующей классификации:

  1. Пищевые токсикоинфекции (энтеротоксикогены), вызывающие «диарею путешественника». Источники – продукты питания, молоко, вода.
  2. Стафилококк – опасная быстрым размножением и заразностью бактерия. Источник – несвежие продукты, термически недостаточно обработанная пища.
  3. Бациллюс – живущая в рисе бактерия, часто встречается в Китае, Юго-Восточной Азии.
  4. Клостридии. Источник заражения – мясная продукция.
  5. Холера – попадает в кишечник из воды, пищи чаще всего на территории Азии и Африки.
  6. Шигеллы – могут вызывать сильные расстройства, вплоть до дизентерии.
  7. Кампилобактер. Источник – сырое молоко. Болезнь сопровождается рвотой, поносом, лихорадкой, в некоторых случаях до 4 недель.
  8. Сальмонелла. Источник – пища животного происхождения, недостаточно термически обработанная.
  9. Хламидии, микобактерии, гонококки, иерсинии и другие.

Инфекционная диарея может быть вызвана попаданием в кишечник простейших бактерий: лямблии, амебы, изоспоры, криптоспоридии. Источниками простейших паразитов часто выступают домашние животные, грязные руки, посуда, одежда.

Неинфекционная вызывается нарушением привычек в питании, приемом лекарственных препаратов, большим объемом выпитой жидкости (5-6 литров), употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, аллергическим проявлением поноса.

Симптомы заболеваний

Общая симптоматика инфекционной диареи бактериального и вирусного происхождения одинакова:

  • повышение температуры тела;
  • интоксикация организма, ухудшение общего состояния, слабость;
  • жидкий стул с частыми, иногда ложными позывами;
  • обезвоживание, с появлением синюшности, бледности кожных покровов;
  • боли, рези в животе;
  • головная боль, боль в мышцах, суставах;
  • рвота, тошнота;
  • при острых бактериальных заражениях могут наблюдаться примеси крови, гноя в кале.

Бессимптомно может быть проявление ротавирусной инфекция в 30-40 % случаев среди взрослых и детей. Стул при ротавирусе имеет светлую окраску. Поноса может не быть (около 40 % случаев), а наблюдаться только рвота, тошнота при болезни, вызванной вирусом Норфолка.

Обильно поносить водянистым стулом, испытывать рвотные позывы можно при бактериальной диарее, вызванной шигеллой, сальмонеллой (при сальмонеллезе стул зеленого оттенка), холерой, ротавирусе.

Тошнить, рвать, сильно лихорадить может при стафилококке, гонококке, калицивирусах.

Цитомегаловирус обычно заражает людей, больных СПИДом, кроме поноса, проявляется увеличением лимфатических узлов (не путать с мононуклеозом).

Лечение инфекционной диареи

При проявлении признаков необходимо обращение к врачу. Подбор лекарственных средств и терапии осуществляется после определения возбудителя вызвавшего инфекционный понос. Если возбудитель не определен, врачи могут поставить диагноз: кишечная инфекция неустановленной этиологии с преимущественным синдромом колита, энтерита (понос), гастрита (рвота).

Инфекционная диарея вирусного характера не потребует долгого лечения кроме восполнения утраченной организмом жидкости и приема противовирусных, жаропонижающих средств.

А вот избавляться от бактериального поноса приходится приемом назначенных антибиотиков.

Лекарства, комплекс лечебных мероприятий назначают после проведенных исследований, с учетом индивидуальных особенностей больного и сводятся к следующим мерам:

  • назначение диеты;
  • регидратационная терапия;
  • адсорбирующие препараты;
  • противовирусные лекарства;
  • антидиарейные средства;
  • антибактериальные препараты;
  • пробиотики — для восстановления микрофлоры;
  • в некоторых случаях назначают промывание желудка специальными зондами и растворами.

Не рекомендуется лечиться, избавляться от инфекционного поноса народными способами. Это грозит неэффективностью и опасными осложнениями особенно у пожилого человека или ребенка.

Не дожидаясь приезда скорой помощи, можно начать лечиться от обезвоживания при потере жизненно важных электролитов специальными препаратами (Регидрон) или обычной негазированной минеральной водой. Жидкость необходимо давать мелкими порциями через каждые 10-15 минут. Во избежание потерь жидкости через пот, больного следует уложить в прохладном месте, обеспечить ему покой.

Запрещается употребление в пищу молока, фруктов, овощей, острых блюд до излечения.

Сколько длится понос при кишечной инфекции

Понос инфекционного генеза — одно из наиболее распространенных заболеваний после простудных и респираторных болезней верхних дыхательных путей. Диарея, вызванная вирусной инфекцией занимает около 10%.

Легкое расстройство пищеварения, обычно проходящее после 3-4 эпизодов поноса, легко отличить от острой инфекции, которая сопровождается ухудшением самочувствия и может продолжаться от 48 часов до 10-12 дней.

Понос при этом длится у всех по-разному, но в среднем его длительность не должна превышать 14 дней. При вирусной инфекции понос может наблюдаться от 2-х до 4-5 суток.

При бактериальной инфекции диарея длится дольше, это зависит от вида бактерий, вызвавшего ее.

Симптомы, сопровождающие инфекционное кишечное расстройство, при правильном лечении проходят самостоятельно, не вызывают осложнений, угрожающих здоровью или хронических рецидивов.

 Загрузка …

Что делать, если понос не проходит

Необходимо помнить, что диарея – проявление защитной функции организма, с ее помощью выводится патогенная микрофлора, токсины, бактерии. При поносе, что длится 1-2 дня с постепенным понижением интенсивности, лучше ничего не делать.

Важно соблюдать диету, исключить жирную, жареную, острую пищу. Можно принимать энтеросорбенты (активированный уголь), регидрон. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, самочувствие не улучшается, потребуется консультация врача.

При рецидивах кишечной инфекции, которые не проходят в течение нескольких недель, обязательно обращение к медицинским специалистам. Ведь речь может идти о хроническом поносе по причине язвенного колита, нарушения всасывания пищи, онкологическом заболевании кишечника.

Возможные осложнения

Врачи говорят о благоприятном исходе кишечной инфекции почти в 100 % случаев при условии правильного лечения.

Основным осложнением долговременного поноса является обезвоживание организма, особенно у новорожденных детей, пожилых людей и пациентов в бессознательном состоянии. Обезвоживание и большая потеря минералов (электролитов) может спровоцировать следующие состояния больного:

  • гипотония, ортостатический коллапс — слабость, головокружение при смене положения тела);
  • почечной недостаточности;
  • ацидоз — повышение уровня токсинов в крови по причине уменьшения мочевыделений;
  • гипокалиемия, вызывающая сбои в работе сердца;
  • возможно появление раздражений в области заднего прохода, геморроидальные воспаления.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/diarea/infektsionnaja

Бактериальная диарея: симптомы, лечение и профилактика патологии

Диарея бактериального генеза

Причиной возникновения бактериальной диареи может быть большое количество представителей патогенетической микрофлоры.

Некоторые типы поноса бактериального происхождения могут протекать намного тяжелее, нежели диареи вирусного генеза.

Некоторые заболевания, спровоцированные попаданием в организм бактерий, характеризируются длительными периодами инкубации, достигающими в некоторых случаях 10 суток.

Среди самых распространенных бактерий, способных вызвать диарею, выделяют следующие:

  1. Стафилококки. Размножаются быстро, имеют высокую контагиозность (степень заражения). Попадать в человеческий организм стафилококки могут с продуктами недостаточной термической обработки, испорченными готовыми блюдами (например, салаты).
  2. Энтеротоксигенные или пищевые токсикоинфекции. Провоцируют появление «диареи путешественника». Заразиться можно после приема молока, мяса, воды.
  3. Клостридии. Патогенные бактерии находятся в мясных продуктах.
  4. Бациллюс. Микроорганизм встречается на территории Азии в местных продуктах.
  5. Шигеллы. Опасные бактерии, способные вызвать дизентерию.
  6. Кампилобактер. Природной средой обитания являются молочные продукты, в частности сырое молоко. Симптоматика заболевания характеризируется лихорадкой, поносом, рвотой. Продолжительность заболевания может достигать 3 недель.
  7. Холера. Большинство случаев заболевания регистрируются в Африке и Азии. Заражение происходит при употреблении воды низкого качества.
  8. Сальмонелла. Источником заражения сальмонеллезом являются мясо, яйца, прошедшие недостаточную термическую обработку.

Спровоцировать кишечные расстройства могут и другие возбудители, например, некоторые наипростейшие. Диарея паразитарного происхождения возникает в случае контакта с домашними животными, а также вследствие игнорирования правил личной гигиены.

Причины и симптомы

Распространение бактерий в человеческом организме происходит с огромной скоростью. Зачастую от момента заражения до появления первых клинических симптомов проходит несколько часов. Первым проявлением является изменение стула.

У взрослых

классическая бактериальная диарея у взрослых имеет следующие симптомы:

  • появление общей слабости, ухудшение самочувствия за счет интоксикации организма;
  • повышение температуры (ее величина зависит от тяжести отравления);
  • жидкий стул от 5 раз в сутки;
  • болевой синдром;
  • изменение водно-солевого обмена;
  • тошнота;
  • рвота, что не всегда приносит облегчение;
  • в каловых массах могут быть слизь, гной или кровь.

обильный стул водянистого характера наблюдается при сальмонеллезе, ротавирусе, холере, шигелле. частые тошнота и рвота характерны для гонококка, стафилококка.

у детей

симптомы бактериальной диареи у детей могут видоизменяться. это происходит за счет ускоренного метаболизма. сокращается инкубационный период, симптомы заболевания могут проявляться фактически сразу после отравления. за счет недостаточного функционирования защитных сил организма, конечно же, бактериальная диарея у детей может протекать намного сложнее.

причинами диареи в педиатрической практике являются те же микроорганизмы, что и у взрослых. расстройство кишечника такого рода встречается у детей относительно чаще из-за несоблюдения правил личной гигиены.

у пожилых людей

особенностью диареи пожилых людей является снижение защитных сил организма. отравления происходят относительно чаще, поскольку ферментативная система желудочно-кишечного тракта работает не на полную мощность. число полезных микроорганизмов, заселяющих кишечник, сокращается. из-за этого у пожилых людей возрастает число заболеваний жкт в сравнении с другими возрастными категориями.

лечение бактериальной диареи

При обнаружении клинической картины диареи рекомендуется обратиться к врачу. Диагностика заболевания осуществляется путем определения типа возбудителя. На следующем этапе происходит подбор оптимальной терапии. Если определить генез диареи невозможно, указывается, что этиология неизвестна, а лечение подбирается в соответствии с клинической картиной.

Первая помощь

Начинать лечение диареи необходимо до приезда скорой помощи, поскольку из-за сильного поноса может наступить обезвоживание. Первая помощь заключается в нормализации водно-солевого баланса.

Для возобновления уровня электролитов используются специальные лекарственные средства, например, «Регидрон». Во избежание снижения уровня обезвоживания до критических отметок необходимо давать больному воду.

Пить рекомендуется по несколько глотков каждые 15-20 минут.

Острая бактериальная диарея опасна резким обезвоживанием. Во избежание дополнительной потери жидкости больного нужно уложить в прохладной комнате (профилактика потения), обеспечить отсутствие физической активности.

Медикаменты

Лечение бактериальной диареи зависит от выраженности клинической картины. Чем острее симптомы, тем больше медикаментов используется для лечения. Золотым стандартом терапии бактериальной диареи являются антибиотики. Данная группа препаратов борется с патогенными микроорганизмами. Кроме того, для лечения диареи используются:

  • средства от диареи;
  • сорбенты;
  • оральная регидратация;
  • пробиотики.

Схема лечения подбирается индивидуально (в зависимости от микроорганизма, возраста пациента, а также выраженности клинической симптоматики).

Когда обращаться к врачу?

Бактериальная диарея является серьезным заболеванием ЖКТ, требующим незамедлительного лечения. Обращаться к врачу рекомендуется при появлении первых симптомов. Даже если у вас легкое отравление, лечение которого осуществляется в амбулаторных условиях, есть смысл обратиться к специалисту.

После сдачи анализов доктор определит тип возбудителя, выберет оптимальную схему лечения. Иногда безобидная диарея может вызвать крайне серьезные последствия.

Диета

Лучшее лекарство от бактериальной диареи в большинстве случаев – это диета. Соблюдение правильного режима питания способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Несомненно, для борьбы с диареей бактериального генеза необходимо использовать фармакологические препараты, однако отсутствие диеты значительно снижает их действенность.

Существуют общие рекомендации, которых необходимо придерживаться при наличии бактериальной диареи:

  • отказаться от никотина и алкоголя;
  • питание должно быть сбалансированным, богатым на белок;
  • ограничить прием жирного, жареного, копченого, консервированного;
  • блюда должны быть максимально диетическими, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на ЖКТ.

Рацион при диарее должен быть богатым на пектины. Волокна растительного происхождения, что легко растворяются в воде, помогают нормализации микрофлоры. Пектины содержаться во фруктовых пюре, йогуртах, бананах.

Питьевой режим

Одним из главных пунктов лечения диареи является соблюдение питьевого режима. При поносе и рвоте из организма выходит большое количество жидкости. Вода уходит из клеток, объем цитоплазмы в них уменьшается. Клетки не могут нормально выполнять свои функции из-за недостаточного количества жидкости, а также электролитов, которые в норме находятся в ней.

Питьевой режим заключается в необходимости пополнения утраченных организмом запасов жидкости. Возобновление жидкости может осуществляться путем попадания ее в желудочно-кишечный тракт или энтерально, через венозное русло.

Какие могут быть осложнения, в чем опасность?

Главные осложнения при бактериальной диарее – потеря электролитов и обезвоживание. Указанные процессы в свою очередь могут вызвать:

  • недостаточность почек;
  • ортостатический коллапс;
  • резкое снижение уровня калия в крови;
  • ацидоз.

Профилактика

Лучшее лечение – профилактика. Во избежание возникновения бактериальной диареи необходимо заранее позаботиться о методах профилактики. К самым эффективным относят:

  • употребление в пищу проверенных продуктов, с «хорошими» сроками годности;
  • воздержание от покупок на стихийных рынках продукции животного происхождения;
  • соблюдение правил термической обработки продуктов;
  • хранить продукты с учетом температурного режима;
  • употребление воды хорошего качества;
  • соблюдение рекомендаций относительно личной гигиены;
  • необходимо мыть все овощи и фрукты, а также принесенные из магазина продукты в упаковке.

Бактериальная диарея является распространенной патологией независимо от возраста. Во избежание возникновения заболевания рекомендуется придерживаться профилактических мер. Если вы все-таки заразились, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для верификации диагноза и выбора тактики лечения. Своевременно проведенная терапия является залогом профилактики возникновения осложнений.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник: https://proktoinfo.ru/diareya/bakterialnaya-diareya

Бактериальная диарея – понос: причины, диагностика, лечение, профилактика

Диарея бактериального генеза

Диарею инфекционного происхождения наблюдают достаточно часто. Она приводит к значительным экономическим потерям, связанным с временной нетрудоспособностью работников.

Эта патология — одна из частых причин смерти детей в возрасте до пяти лет.

Защита кишечника от патогенных микроорганизмов осуществляется при помощи желудочного сока, солей жёлчных кислот, иммунных факторов слизистой оболочки, а также веществ, выделяемых нормальной микрофлорой.

Заражение происходит посредством фекально-орального механизма, при употреблении контаминированной еды и воды. Для возникновения инфекции бывает достаточно всего десяти возбудителей (Shigella).

Употребление некоторых продуктов питания (молока) или приём лекарственных препаратов (блокаторов Н2-рецепторов гистамина и ингибиторов протонного насоса) способствует снижению защитных свойств желудочного сока.

Бактерии попадают в пищу от инфицированных животных, а также в связи с несоблюдением санитарных норм на скотобойнях и при продаже мяса. Яйца инфицированных сальмонеллой кур также могут быть заражены бактериями. Неправильное хранение и приготовление пищи способствует выживанию и размножению микроорганизмов.

Передача инфекции облегчается в условиях антисанитарии, войн или миграции беженцев. В такой ситуации заболевание распространяется достаточно быстро и характеризуется высокой смертностью. Холера способна к быстрому распространению на территориях многих стран и континентов (пандемия).

Диарея путешественников обычно развивается не позднее 72 ч прибытия в новую страну. Наиболее высок риск развития заболевания в странах Латинской Америки, Африки и Азии. Жидкий водянистый стул наблюдают 2—4 раза в день, при этом кровь и слизь в кале обычно отсутствуют. В большинстве случаев причиной диареи становятся энтеротоксигенные и энтероадгезивные штаммы Escherichia coli.

Основную роль в лечении играет восстановление водно-электролитного баланса в организме, а также назначение антибактериальных препаратов (ко-тримоксазол или ципрофлоксацин).
Диарея, вызванная С. difficile, — одна из самых распространённых внутрибольничных инфекций.

Патогенез бактериальной диареи

Симптомы инфекционной диареи обусловлены определёнными патофизиологическими механизмами, например токсической дисрегуляцией клеток кишечника, приводящей к повышению секреции жидкости или поражению кишечной стенки с последующим разрушением клеток.

Секреторная диарея характеризуется нечастым обильным стулом, возникающим в результате нарушения всасывающей способности кишечника. При дизентерии (шигеллёз) отмечают частый жидкий стул с примесью крови, что связано с расстройством функций кишечника вследствие воспалительного процесса.

Энтерогеморрагические штаммы Е. coli продуцируют Шига токсин, вызывающий кровавый понос и гемолитико-уремический синдром (причина почечной недостаточности у детей). Чаще всего выделяют серотип 0157:Н7. Мишенью для токсина служит эндотелий капилляров.

Патогенез бактериальной диареи

Клинические признаки бактериальной диареи (поноса)

Хотя термин «диарея» и может быть определён как увеличение частоты стула, но это весьма субъективный симптом.

При этом отмечают как частый скудный жидкий (характерный признак инфекции толстой кишки), так и нечастый обильный стул (симптом поражения тонкой кишки).

При поражении слизистой оболочки кишечника в кале обнаруживают примесь крови, а при нарушении всасывания — жирный стул с неприятным запахом.

Во время диареи достаточно быстро может происходить обезвоживание организма и нарушение электролитного баланса, представляющее серьёзную угрозу жизни пациента (например, при холере).

Диарея иногда сопровождается спастическими болями в животе (при инфекции, вызванной представителями рода Campylobacter и Shigella), напоминающими острую хирургическую патологию (острый живот, аппендицит).

Температура при диарее повышается не всегда.

В некоторых случаях при сальмонеллёзе развивается септицемия, редко наблюдающаяся при других бактериальных кишечных инфекциях. При кампилобактериозе возможна транзиторная бактериемия. Энтеротоксигенный штамм Escherichia coli 0157 вызывает геморрагический колит, осложняющийся впоследствии почечной недостаточностью и гемолитико-уремическим синдромом.

Снижение уровня кишечной лактазы приводит к развитию вторичной лактозной недостаточности и длительной диарее. Эти нарушения продолжаются в течение нескольких недель, а затем внезапно исчезают.

Серьёзные трудности при лечении кишечных инфекций возникают у пациентов со сниженным иммунитетом.

При недостаточности IgA часто развивается лямблиоз, а при слабом Т-клеточном иммунитете — сальмонеллёз и криптоспоридиоз.

Диагностика причины диареи (поноса)

Для обнаружения простейших (например, Giardia lamblia) необходимо провести микроскопию образцов кала, а для идентификации микроспоридий и Cryptosporidium parvum — исследование мазков, окрашенных по Цилю—Нильсену.

Для выращивания патогенных микроорганизмов применяют селективные питательные среды, подавляющие рост непатогенной микрофлоры (например, сорбитолсодержащая среда МакКонки для культивирования штаммов Е. coli 0157, секретирующих веротоксин). Для выделения бактерий рода Campylobacter используют среды с содержанием определённых антибиотиков и (или) осуществляют культивирование при температуре 43 °С.

При подозрении на холеру образцы кала помещают в щелочной пептонный бульон (высокий уровень рН создаёт преимущества для роста Vibrio cholerae).

Затем культура может быть пересеяна на специфические питательные среды с высоким значением рН, содержащие соли жёлчных кислот.

Разработанную для определения вышеуказанных возбудителей сложную систему молекулярно-генетического метода пока не используют в повседневной клинической практике.

При эпидемиологических расследованиях определяют серотипы микроорганизмов. Когда микроорганизм имеет только один серотип (например, Shigella sonnet), в дальнейшем проводят уже молекулярное типирование для подтверждения вспышки заболевания.

Вирусы можно обнаружить с помощью прямой электронной микроскопии, выделения чистой культуры, молекулярногенетического метода и ИФА.
Токсины также могут быть определены в кале больного (например, токсины Clostridium difficile).

Лечение бактериальной диареи (поноса)

Лечение включает проведение адекватной регидратации и восстановление электролитного баланса. Несмотря на то что при секреторной диарее происходит выведение большого объёма жидкости, всё же абсорбция жидкости в кишечнике сохраняется.

Для оральной регидратации, проведение которой способствует заметному снижению смертности пациентов, обычно используют растворы, содержащие натрий (150—155 ммоль/л) и глюкозу (200—220 ммоль/л). Проведение внутривенной регидратации требуется достаточно редко.

Препараты, снижающие моторику кишечника, малоэффективны и, более того, могут быть опасны при назначении маленьким детям. Для уменьшения длительности заболевания при холере и тяжёлой водянистой диарее применяют антибиотики (тетрациклин или ципрофлоксацин).

Лечение тяжёлых форм дизентерии и сальмонеллёза включает назначение ципрофлоксацина или ко-тримоксазола. При развитии почечной недостаточности и гемолитико-уремического синдрома вследствие инфекции, вызванной Е. coli О157, необходимо лечение в условиях стационара.

Профилактика бактериальной диареи (поноса): • Использование безопасных источников водоснабжения (отсутствие фекального загрязнения от животных и людей). • Предотвращение попадания патогенных кишечных микроорганизмов от животных в пищевые продукты. • Тщательная термическая обработка пищи.

• Хранение пищевых продуктов при низкой температуре (для предотвращения размножения возбудителей). • Раздельное хранение готовой и сырой пищи для исключения перекрёстной контаминации (особенно важно для предприятий общественного питания, где единичное нарушение санитарно-гигиенических норм может привести к массовой вспышке заболевания).

• Тщательный выбор источников пищи и воды для профилактики диареи путешественников.

• Для создания кратковременного иммунитета применяют лицензированные вакцины для профилактики холеры (обладает коротким протективным эффектом) и брюшного тифа.

В настоящее время используются 3 парентеральные инактивированные корпускулярные вакцины против брюшного тифа: термоинактивированная (феноловая), сухая, инактивированная ацетоном, и очищенная, содержащая Vi-полисахарид, а также для орального введения — Ту21а-вакцина.

Кроме того, разрабатываются новые (генно-инженерные или рекомбинантные) вакцины, например вакцина, содержащая Vi-антиген, которая во время испытаний продемонстрировала высокую иммуногенность, и живая аттенуированная вакцина (находится на ранней стадии исследования).

– Читайте далее “Зоонозные инфекции – инфекции животных, опасные для человека: причины, диагностика, лечение, профилактика”

Оглавление темы “Инфекционные болезни”:

  1. Бактериальная диарея – понос: причины, диагностика, лечение, профилактика
  2. Зоонозные инфекции – инфекции животных, опасные для человека: причины, диагностика, лечение, профилактика
  3. Инфекционные заболевания у пациентов со сниженным иммунитетом. Инфекции при иммунодефиците
  4. Глазные инфекции. Причины, диагностика, лечение офтальмологических инфекций
  5. Инфекции кожи и мягких тканей: причины, диагностика, лечение, профилактика
  6. Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): инфекционный эндокардит
  7. Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): малярия
  8. Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): лептоспироз
  9. Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): внебольничная пневмония осложненная эмпиемой плевры
  10. Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): корь у ребенка

Источник: https://meduniver.com/Medical/Microbiology/diareia-ponos.html

A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)

Диарея бактериального генеза

Диарея – обильный или водянистый стул и/или учащенные позывы к опорожнению кишечника. К факторам риска относится несоблюдение правил личной гигиены при приеме пищи; возраст, пол, генетика значения не имеют.

Несмотря на то что диарея сама по себе не является заболеванием, ее появление может служить симптомом наличия скрытого расстройства.

В некоторых случаях приступы диареи сопровождаются болью в области живота, его вздутием, потерей аппетита и рвотой. В тяжелых случаях диарея в состоянии привести к обезвоживанию организма, что может угрожать жизни пациента, особенно если больной – маленький ребенок или пожилой человек.

Приступы диареи чаще всего говорят о наличии гастроэнтерита или же пищевого отравления.

Причиной возникновения диареи, которая внезапно проявляется у здорового в других отношениях человека, чаще всего является испорченная еда или загрязненная вода. В таких случаях диарея может длиться от нескольких часов до 10 суток.

Эта разновидность диареи чаще всего поражает людей, путешествующих по развивающимся странам, где при приготовлении пищи могут не соблюдаться должным образом правила гигиены и санитарные нормы. Также диарея может вызываться вирусной инфекцией, передающейся при близком контакте с больным.

Инфекционный гастроэнтерит – самая распространенная причина возникновения диареи у детей младенческого и младшего возраста.

Люди с пониженным иммунитетом, например, пациенты, страдающие СПИДом, оказываются более восприимчивыми к вирусному гастроэнтериту. Кроме того, течение заболевания у таких больных оказывается более тяжелым.

Причиной затяжной формы диареи может быть хроническое воспаление кишечника, возникающее при таких заболеваниях, как болезнь Крона, язвенный колит, или при некоторых других расстройствах, характеризующихся невозможностью всасывания питательных веществ тонким кишечником. Лактозная непереносимость, расстройство, при котором организм не может расщеплять и поглощать лактозу (натуральный сахар, содержащийся в молоке), также может провоцировать развитие диареи.

Хроническая диарея может быть следствием таких инфекционных заболеваний, вызываемых простейшими паразитами, как лямблиоз и амебиаз. При синдроме раздраженного кишечника нарушается нормальное сокращение кишечника, что приводит к сменяющим друг друга приступам диареи и запора.

В большинстве случаев диарея проходит в течение одного или двух дней. Другие симптомы, которыми может сопровождаться диарея, например головная боль, слабость и сонливость, скорее всего, вызываются обезвоживанием. Если диарея длится более 3-4 дней, вам следует обратиться к врачу.

Врачу, возможно, понадобиться взять на анализ образец каловых масс, чтобы определить, является ли причиной диареи инфекция или же нарушение всасывания питательных веществ.

Если диарея не проходит в течение 3-4 недель или же если в кале есть кровь, врач, возможно, направит вас на дополнительные диагностические процедуры, в число, которых могут входить: контрастная рентгенография кишечника, сигмоидоскопия и колоноскопия.

Выбор специального лечения при диарее зависит от причины расстройства. Если пациенту необходимо быстро снять приступ диареи, врач может выписать противодиарейные препараты, например, лоперамид.

Применения противодиарейных препаратов следует избегать, если диарея вызвана бактериальной инфекцией, так как подобные лекарства могут продлевать течение инфекции.

Антибиотики оказываются необходимыми только для лечения длительной диареи с установленной бактериальной природой.

Предотвратить возникновение обезвоживания или компенсировать потери жидкости можно с помощью следующих простых методов:

– следует пить много жидкости, например минеральную воду без газа, слабый сладкий чай или готовый раствор против обезвоживания, продающийся в аптеке;

– пока симтоматика расстройства сохраняется, обязательно выпивать минимум 500 мл жидкости каждые 1-2 часа;

– не давать детям молока, т.к. оно может усугублять диарею. Тем не менеее, если диареей страдает грудной ребенок, следует продолжить грудное кормление, а также давать ребенку воду дополнительно;

– не следует находиться на солнце; необходимо оставаться в прохладном месте, чтобы не допустить дополнительную потерю жидкости с потом.

Рвота и диарея у детей – рвота и жидкий стул, вызванные аллергией, инфекцией, в т.ч. пищеварительного тракта. Более типичны для детей до 5 лет. Факторы риска зависят от причины расстройств. Генетика, пол значения не имеют.

Приступы рвоты и диарея часто сопровождают ребенка в раннем детстве, но более характерны для детей до 5 лет. Рвота и тошнота, как правило, проходят в течение суток, диарею же придется лечить несколько дней. Необходимо начать лечение как можно быстрее, потому что у ребенка может наступить обезвоживание.

Большинство случаев рвоты и диареи вызваны вирусной или бактериальной инфекцией пищеварительного тракта.

У маленьких детей рвота может быть вызвана не только желудочной, но и любой другой инфекцией, например воспалением среднего уха или, в редких случаях, воспалением мозговых оболочек.

Если причиной рвоты является инфекция, будут заметны и другие симптомы, такие как высокая температура, апатичность и отсутствие аппетита или жажды. У больного ребенка может возникнуть боль в животе, он начнет плакать и топать ногами.

Хроническая рвота с диареей обычно вызваны не инфекцией, а являются симптомами других расстройств, например аллергии на протеин из коровьего молока и гиперчувствительности к глютену.

Если ребенка рвет в течение нескольких часов, у него наступит обезвоживание. Для обезвоживания в детском возрасте характерны следующие симптомы:

– необычная сонливость и раздражительность;

– выделение маленьких количеств концентрированной мочи;

– впалые глаза (у новорожденных – втягивание родничка).

Если у ребенка с диареей и рвотой начинается процесс обезвоживания следует незамедлительно обратиться к врачу.

В большинстве случаев рвота и диарея не требуют специального лечения. Необходимо создать все условия, чтобы ребенок пил много жидкости, однако не давать ему фруктовые соки и слишком много молока.

На первых порах обезвоживание можно предотвратить средствами, восстанавливающими водный баланс, которые отпускаются без рецепта врача: они содержат оптимальный баланс минералов и солей.

Если симптомы у ребенка не исчезли в течение 24 часов (или ухудшились), следует обратиться к врачу. Он проверит уровень воды и наличие инфекции.

При наличии у ребенка сильного обезвоживания его госпитализируют и проведут лечение препаратами для парентерального введения. Если расстройства вызваны гиперчувствительностью к пище, может быть рекомендована диета. Как правило, лечение оказывается успешным.

Препаратов- 1586;Торговых названий- 183;Действующих веществ- 101

Источник: https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_70.htm

ЗдоровыйТракт
Добавить комментарий