Гастрит с подслизистыми геморрагиями

Эрозивно-геморрагический гастрит: симптомы, лечение, причины, диета и прогноз

Гастрит с подслизистыми геморрагиями

Гастрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка (в ряде случаев и более глубоких слоев), приводящее к ее дистрофическим изменениям и нарушениям в работе самого органа. Гастрит сопровождается болью в верхней части живота и различными диспептическими расстройствами.

Причинами гастрита становятся несоблюдение правил здорового питания, злоупотребление спиртными напитками и курением, прием некоторых лекарственных препаратов, хронические стрессы.

Может также может возникнуть на фоне других заболеваний внутренних органов или вследствие инфицирования некоторыми бактериями и грибами (в частности бактерией Helicobacter pylori).

Острая форма заболевания без своевременного лечения быстро переходит в хроническую, которая обычно протекает с осложнениями.

Что это за заболевание?

Хронический гастрит – термин, применяющийся для обозначения длительно протекающих воспалительных заболеваний желудка, которые характеризуются стойкими структурными изменениями его слизистой оболочки.

Эрозивно-геморрагический гастрит – это острое или хроническое воспаление слизистой желудка, сопровождающееся образованием эрозий и геморрагий (кровотечений). Повреждения затрагивают только слизистый слой, мышечные ткани желудка при этом заболевании остаются без изменений.

Причинами развития эрозивного гастрита становятся следующие факторы:

  • неконтролируемый прием некоторых медикаментов (анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и т.д.);
  • пристрастие к «нездоровой» пище (копчености, маринады, острые продукты и т.д.);
  • систематическое употребление слишком горячей пищи;
  • бактерии: Helicobacter pylori, дифтерийная палочка, сальмонелла;
  • алкоголизм;
  • хронические стрессы.

Осложнениями геморрагического гастрита могут стать повторные желудочные кровотечения, анемия, формирование язвы, в редких случаях шок.

Эрозивный гастрит считается одним из самых опасных воспалительных заболеваний желудка!

Симптомы

В большинстве случаев эрозивный геморрагический гастрит проявляется следующими симптомами:

  • болью в эпигастральной области (натощак и поздней);
  • чувством переполненности желудка;
  • неприятным привкусом во рту;
  • изжогой;
  • отрыжкой кислым;
  • рвотой с примесью крови;
  • склонностью к запорам с «эпизодами» диареи.

Наиболее характерным симптомом этого заболевания, отличающего его от других гастритов, являются желудочные кровотечения, заподозрить которые можно по бледности кожных покровов, общей слабости и частым головокружениям (иногда с потерей сознания).

Рвота и каловые массы, окрашиваясь кровью, приобретают темный или черный цвет.

Эрозивный гастрит, вызванный приемом медикаментов, долгое время может протекать в бессимптомной форме. Диагностировать заболевание в этом случае бывает сложно из-за признаков основного заболевания, которые «наслаиваются» на симптомы прогрессирующего геморрагического гастрита.

Диагностика и необходимые обследования

Помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза пациенту назначаются следующие диагностические исследования.

Лабораторные анализы:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на выявление анемии;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • бактериологический и токсикологический анализ рвотных масс, остатков пищи, каловых масс.

Инструментальные исследования:

  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с прицельной биопсией – поводится для оценки состояния слизистой и исключения онкологической природы заболевания;
  • рентгенография желудка – исследование рельефа стенок желудка;
  • внутрижелудочная рН-метрия – оценка кислотообразующей функции желудка;
  • дыхательный тест на хеликобактериоз.

Дополнительно могут назначаться иммунологические исследования, тесты на сифилис и туберкулез.

Лечение эрозивно-геморрагического гастрита

В зависимости от длительности течения заболевания геморрагический гастрит подразделяется на острый и хронический.

Острая форма вылечивается за 7-10 дней, хроническая может беспокоить пациента длительное время и значительно сложнее поддается терапии.

Также эрозивный гастрит может быть первичным (возникшем впервые) и вторичным (возникшем на фоне имеющихся заболеваний желудка).

Итоговое лечение будет зависеть от того, какая форма геморрагического гастрита будет поставлена пациенту в медкарте.

Лечение эрозивного гастрита проводится амбулаторно или в стационаре. При имеющемся желудочном кровотечении госпитализация обязательна.

Пациенту назначаются:

  • щадящая диета;
  • медикаментозная терапия (с учетом формы и тяжести протекания заболевания);
  • гемостатическая терапия (в случае кровотечения);
  • фитотерапия (в стадии ремиссии);
  • хирургическое лечение (в исключительных случаях, когда все возможности консервативного лечения исчерпаны).

Лечение должно назначаться только врачом!

Что обычно назначают врачи

Медикаментозное лечение геморрагического гастрита назначается индивидуально с учетом этиологии (причин заболевания) и полученных результатов лабораторных и инструментальных исследований. Список препаратов, приведенных ниже, может варьироваться в зависимости от особенностей течения заболевания.

  1. Антибактериальная терапия – выбор антибиотиков зависит от возбудителя инфекции.
  2. Ингибиторы протонной помпы − омепразол, пантопразол.
  3. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов − циметидин, ранитидин.
  4. Антацидные препараты − гидроксид алюминия + гидроксид магния.
  5. Гастропротекторы − препараты висмута.
  6. Спазмолитики − атропин, платифиллин, папаверина гидрохлорид.
  7. Прокинетики − метоклопрамид, домперидон.
  8. Репаранты – метилурацил, облепиховое масло, масло шиповника.
  9. Фитопрепараты – отвар семени льна, подорожника, тысячелистника, ромашки.

У нас на сайте:   Гастрит 12-перстной кишки: симптомы и лечение

Народные средства

Средства народной медицины при борьбе с эрозивным гастритом хороши в качестве вспомогательной терапии. Чем можно дополнить основное лечение?

  1. Прополис. Небольшой кусочек прополиса следует употреблять натощак один раз в день, тщательно его разжевывая. Курс лечения – 1 месяц.
  2. Сок алоэ. Свежевыжатый сок растения кипятят, затем охлаждают. Пьют по 1 ч. ложке за полчаса до еды 2 раза в день. Для усиления эффекта в сок можно добавить немного меда.
  3. Латук (салат). 1 ст. ложку измельченных листьев заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Принимать средство следует по ½ стакана 2 раза в день.
  4. Пророщенная пшеница. Зерна пшеницы залить водой так, чтобы они были полностью скрыты, и дождаться их прорастания. Ростки промыть охлажденной кипяченой водой, измельчить. Затем добавить к ним оливковое масло. Полученное средство принимать по 1 ч. ложке между приемами пищи.
  5. Мумие. Это невероятно полезное средство из Алтая, которое лечит многие недуги, и гастрит в том числе. Смешайте 0,25 гр. мумие с теплым молоком и капелькой меда. Выпивайте целебное средство утром натощак и перед сном.

Перед применением любого выбранного средства следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Диета при эрозивно-геморрагическом гастрите

Диетотерапия при геморрагическом гастрите начинается с двухдневного голодания, затем в течение 4-х дней пациенту назначается лечебный стол № 0, далее на протяжении 6-10 дней – диета № 1.

Больному показано дробное питание малыми порциями, исключается переедание. Блюда должны подаваться в протертом виде. Рекомендуемые виды тепловой обработки – отваривание, запекание, тушение.

Разрешены:

У нас на сайте:   Симптомы очагового атрофического гастрита и его лечение

Запрещены:

  • алкоголь, кофе, газировка;
  • консервы, маринады, соленья, копчености;
  • острые соусы;
  • свежие кислые овощи и фрукты;
  • капуста, репа, редька, бобовые (в любом виде);
  • цельное молоко;
  • шоколад;
  • свежий хлеб.

Диета при любых формах гастрита является главной составляющей успешного лечения заболевания. При эрозивном гастрите ее следует соблюдать особенно тщательно, так как малейшая погрешность в питании способна свести на нет все старания врачей.

Прогноз: что будет, если не лечиться?

При отсутствии желудочного кровотечения и своевременно начатом лечении прогноз на выздоровление у пациентов с диагнозом эрозивного гастрита вполне благоприятный.

Если заболевание диагностировано впервые, а лечебные мероприятия выполняются в соответствии с терапевтическим планом, полного излечения можно добиться даже в амбулаторных условиях.

При запоздалой диагностике острая форма заболевания переходит в хроническую, которая с трудом подается лечению и часто дает рецидивы даже после хирургического вмешательства.

У нас на сайте:   Как вылечить очаговый антральный гастрит?

Советы и рекомендации

Профилактика геморрагического эрозивного гастрита по своей сути сходна с профилактикой других желудочно-кишечных заболеваний.

Чтобы не допустить развития заболевания следует соблюдать правила здорового образа жизни, правильно и полноценно питаться и стараться избегать стрессов.

Принимая какие-либо лекарственные препараты, нужно обязательно следить за реакцией желудка на них.

Если медикаменты вызывают раздражение, следует обратиться к лечащему врачу с просьбой об их замене. Рекомендуется следить за состояние зубов, вовремя купировать очаги инфекции, возникающие в организме, регулярно проходить профилактические осмотры в медицинском учреждении.

Источник: https://gastroved.com/erozivnyy-gemorragicheskiy-gastrit-lechenie.html

Геморрагический гастрит – патология с опасными осложнениями

Гастрит с подслизистыми геморрагиями

Диагноз геморрагический гастрит, так же, как и хроническое воспаление слизистой желудка, требует морфологического подтверждения.

Если острые гастриты любой этиологии почти всегда имеют геморрагический компонент, то для хронических форм болезни он не является характерным и сопутствует только эрозивному гастриту. Вначале разберемся с основным понятием, и выясним, что представляют собой геморрагии.

Объясняем термин

Словом «геморрагический» в медицине обозначают склонность к кровоточивости. Это явление связано с дефектами некоторых звеньев гемостаза. Предшествуют кровоточивости изменения сосудистых стенок, нарушения коагуляции, структурные повреждения тромбоцитов – клеток, отвечающих за нормальную свертываемость крови.

При длительном воздействии раздражающих факторов на слизистую желудка повышается проницаемость сосудов, они становятся ломкими и хрупкими, одновременно нарушается микроциркуляция и метаболизм – клетки постепенно разрушаются, образуют геморрагические и эрозивные очаги. Кровоточивость обусловлена выпотеванием жидкой части плазмы крови в желудок и наличием множества эрозивных участков.

Острый или хронический геморрагический гастрит диагностируют только после эндоскопического обследования и получения результатов гистологии.

Острая форма заболевания сопровождается наличием целых участков кровоточивости на слизистой, при хроническом воспалении желудка гистологические показатели минимальны.

При эрозивно — геморрагическом гастрите на слизистой желудка располагаются эрозивные очаги, пропитанные кровью.

Диагноз геморрагического гастрита может распространяться дополнительными словами, например:

  • поверхностный эрозивно – геморрагический гастрит – это такое воспаление, когда эрозии и геморрагические очаги расположены только в поверхностном слое слизистой, и не затрагивают более глубокие слои;
  • антральный геморрагический гастрит – диагноз свидетельствует о наличии воспаления в антральном отделе желудка;
  • очаговый геморрагический гастрит – болезнь, при которой участки, склонные к кровоточивости, расположены на четко ограниченной области слизистой;
  • поверхностный гастрит с геморрагическим компонентом – состояние, когда на воспаленной слизистой при эндоскопии обнаруживают диффузные мелкие участки кровоточивости.

Вариаций трактовки диагноза может быть много, все зависит от того, что выявит врач – эндоскопист при проведении ФГДС.

Важно! Геморрагический гастрит опасен в отношении желудочного кровотечения. Если назначенное лечение не приводит к заживлению воспаленных участков и эрозий, пациенту предлагают хирургическое лечение.

Основные причины патологии

Воспаление желудка, при котором в слизистой образуются кровоточащие поверхностные участки, считается достаточно тяжелым заболеванием среди всех патологий органа. По статистике, которую приводит ВОЗ, за последнее десятилетие количество случаев болезни увеличилось в 10 раз!

Самая распространенная группа пациентов с геморрагическими и эрозивными воспалениями слизистой – это люди, систематически принимающие нестероиды, гормональные препараты и больные хроническим алкоголизмом.

К геморрагическому воспалению приводят следующие причины:

  1. Длительный или бесконтрольный прием некоторых медикаментов — НПВП, кортикостероидов, антиагрегантов, антикоагулянтов.
  2. Употребление недоброкачественных продуктов питания.
  3. Инфекции, в том числе хеликобактер.
  4. Систематическое воздействие на слизистую раздражающих факторов – привычка к слишком горячей, острой и обильной пище, нерегулярное питание.
  5. Работа во вредных условиях, курение.
  6. Психогенные факторы – хронические стрессы, внезапные потрясения.

При острой форме болезни геморрагический компонент может присоединяться при массивном пищевом или токсическом отравлении.

Интересно! Эрозивно — геморрагический тип воспаления желудка нередко наблюдается у пациентов с синдромом Мюнхгаузена – психического заболевания, при котором человек упорно находит у себя болезни, симптомы которых при обследовании не подтверждаются.

Классификация

Классифицировать патологию можно по нескольким признакам.

По течению:

По причине возникновения:

  • первичное заболевание развивается у здоровых людей;
  • вторичная форма диагностируется у пациентов, имеющих предшествующие патологии желудка.

По локализации заболевание обозначают по имени отдела желудка, в котором выявлены геморрагии. Это может быть тело или дно органа, чаще всего поражается антральный отдел.

Клиническая картина

Самая распространенная форма болезни, вызванная беспорядочным приемом медикаментов нестероидной группы, вначале протекает без каких-либо симптомов. Иногда ее диагностируют сразу после острого желудочного кровотечения.

Если патология носит вторичный характер, клинические проявления имеют смешанный характер, симптомы хронического гастрита сочетаются с клиникой основного заболевания, которым может быть диабет, гормональные нарушения, сердечно — сосудистые патологии.

Классическими проявлениями считаются:

  • снижение аппетита;
  • боль и тяжесть в эпигастральной области после еды;
  • тошнота;
  • изжога;
  • металлический привкус;
  • кислая отрыжка;
  • запоры или диарея;
  • рвота.

Если развивается желудочное кровотечение, рвота приобретает цвет кофейной гущи, стул окрашивается в темный, почти черный цвет. Брюшная стенка является напряженной, пациент жалуется на нарастающую слабость.

Постепенно состояние пациента становится критическим:

  • падает артериальное давление;
  • каловые массы приобретают характер дегтя;
  • кожа и видимые слизистые становятся бледными;
  • человек теряет сознание.

В этой ситуации необходима срочная госпитализация в стационар.

Если имеет место геморрагический компонент, и кровоточивость в желудке незначительная, у пациента развивается анемия с традиционными симптомами – сухостью кожи, ломкостью волос, головокружениями, тахикардией и слабостью.

Когда причиной болезни становиться острая инфекция, наблюдаются симптомы общей интоксикации, энтероколита, гипертермия.

Диагностика, лечение, профилактика

Если геморрагический гастрит манифестировал кровотечением, проводится экстренная ЭФГДС, во время которой не только уточняют источник и объем кровотечения, но и предпринимают лечебные мероприятия – вводят кровоостанавливающие средства при помощи эндоскопа.

После остановки кровотечения пациента подробно обследуют – назначают анализы мочи и крови, рентген, РН-метрию. Результаты биопсии анализируют в лаборатории на предмет онкологического процесса.

В первые дни после кровотечения и при обострениях геморрагического гастрита очень важна диета. Пациенту рекомендуют питание по Мейленграхту, основой которого является максимальное химическое, термическое, механическое щажения слизистой.

Питание по Мейленграхту очень схоже с диетой № 1А по Певзнеру, которую мы подробно описывали в других материалах сайта.

Важно! Вся пища, предлагаемая пациенту, должна быть прохладной, но не охлажденной.

Из медикаментов в остром периоде применяют Этамзилат, Аминокапроновую кислоту, Дицинон, препараты железа, ферменты. Лечение острого и хронического геморрагического гастрита в стадии обострения проводится только в стационаре.

Любой геморрагический гастрит опасен своими осложнениями – кровотечениями, переходом в язвенную болезнь, малигнизацией. Поэтому профилактика болезни должна проводиться в каждой семье.

В первую очередь – это нормализация рациона и режима, своевременное лечение всех имеющихся заболеваний. Имеет значение и выполнение врачебных рекомендаций – если во время ежегодного медосмотра врач направляет вас на ЭФГДС, не спешите отказываться от обследования. Потому что большинство тяжелых болезней желудка имеют бессимптомное начало.

Источник: https://MedBrat.online/zheludok/gastrit/gemorragicheskiy.html

Геморрагический гастрит

Гастрит с подслизистыми геморрагиями

Геморрагический гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся образованием эрозий и кровотечениями. Это полиэтиологическое заболевание, которое может иметь острое или хроническое течение.

Пациенты жалуются на тупую боль в подложечной области, связанную с приемом пищи, диспепсические расстройства; в случае острого желудочного кровотечения развиваются симптомы кровопотери, рвота в виде «кофейной гущи» и дегтеобразный стул.

Лечение включает диету, применение препаратов для снижения кислотности и восстановления слизистой, кровоостанавливающую терапию. Иногда требуется хирургическое лечение.

Геморрагический гастрит (эрозивный гастрит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, сопровождающийся образованием единичных или множественных кровоточащих поверхностных эрозий и плоских изъязвлений. Дефект ткани образуется только в слизистой, не затрагивает мышечную оболочку и заживает без образования рубца; диаметр эрозий не превышает 3 мм. Заболевание часто сопровождается желудочным кровотечением.

Геморрагический гастрит является одним из самых тяжелых воспалительных повреждений слизистой желудка.

Гастроэнтерологи считают данную патологию довольно распространенной, но наименее изученной; согласно статистике ВОЗ, за последние 10 лет количество зарегистрированных случаев заболевания возросло в 10 раз.

У принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероидные гормоны и страдающих алкоголизмом пациентов эрозивный процесс выявляется в 50% случаев.

Геморрагический гастрит

В современной гастроэнтерологии геморрагический гастрит рассматривается как полиэтиологическая патология.

Наиболее частой причиной заболевания является неконтролируемое применение некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, анальгетиков), употребление недоброкачественных продуктов. Хеликобактерии, сальмонеллы, дифтерийная палочка также могут стать причиной эрозивного гастрита.

Погрешности в питании (нерегулярный прием пищи, острая и пряная еда, копчености) запускают механизм образования дефектов слизистой оболочки желудка; важную роль играет действие высоких температур (слишком горячая пища). Достаточно часто дефекты слизистой обнаруживают у пациентов после перенесенного стресса, особенно на фоне хронической психотравмы.

Важную роль в развитии геморрагического гастрита при хроническом действии повреждающих факторов играет нарушение проницаемости сосудов и микроциркуляции, внутриклеточных метаболических процессов и развитие клеточной дегенерации. Возникновение кровотечения обусловлено непосредственно наличием множественных эрозий, а также выпотеванием плазмы крови и клеточных элементов в просвет желудка.

В зависимости от длительности течения выделяют острую и хроническую форму заболевания: острые эрозии заживают за 4-10 дней, а хронические могут существовать довольно длительно. Также различают первичный и вторичный геморрагический гастрит.

Первичный развивается у практически здоровых людей на фоне интактной (непораженной) слизистой оболочки, вторичный – у лиц, уже имеющих заболевания желудка.

В зависимости от локализации патологического процесса дифференцируют эрозии дна, тела и антрума желудка (чаще встречается поражение антрального отдела).

В большинстве случаев основными признаками патологии являются неинтенсивные диспепсические жалобы. В ряде случаев геморрагический гастрит может манифестировать сразу с желудочного кровотечения.

Чаще всего пациенты жалуются на снижение аппетита, тупую боль в эпигастрии, ощущение распирания и давления в области желудка, тошноту, изжогу, отрыжку кислым, неприятный, иногда «металлический» привкус во рту. Боль возникает сразу после приема пищи.

Может быть рвота непереваренной пищей, диарея, сменяющаяся запорами.

При пальпации живота определяется болезненность в эпигастральной области, симптомов раздражения брюшины нет, однако при остром геморрагическом гастрите может иметь место дефанс (напряженность) мышц живота.

Специфическими для геморрагического гастрита являются признаки острого или хронического желудочного кровотечения. В случае острого процесса пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, тошноту.

Характерна рвота «кофейной гущей» (рвотные массы приобретают черный цвет вследствие попадания крови в желудок и соединения ее с соляной кислотой с образованием солянокислого гематина).

При обильной кровопотере возможно нарушение сознания. Кожа и видимые слизистые становятся бледными, определяется тахикардия и снижение артериального давления. Отходят черные жидкие каловые массы («дегтеобразный стул»).

Для хронического кровотечения характерны жалобы на общую слабость, головную боль, быструю утомляемость, головокружение, кожа становится бледной, сухой, ногти тусклые, ломкие.

Развивается постгеморрагическая железодефицитная анемия.

Для геморрагического гастрита, связанного с приемом лекарственных препаратов, типично почти бессимптомное течение болезни.

Если изменения спровоцированы другими заболеваниями внутренних органов, то признаки гастрита наслаиваются на симптомы основного заболевания (сахарного диабета, инфаркта миокарда, тиреотоксикоза).

При лучевой болезни присоединяются признаки лучевого энтероколита, инфекционных осложнений.

При осмотре пациента гастроэнтеролог выявляет бледность кожных покровов, живот при пальпации может быть болезненным. В клиническом анализе крови определяются изменения, характерные для острой или хронической кровопотери (анемия). С целью определения кислотообразующей функции желудка проводится рН-метрия, для выявления хеликобактерий – дыхательный уреазный тест, ПЦР-диагностика.

Наиболее информативным методом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия, которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, локализацию патологических изменений, их распространенность и источник кровотечения.

На фоне воспаленной слизистой определяются многочисленные эрозии, участки кровоизлияний и кровотечения.

В процессе ЭГДС проводится прицельная биопсия, позволяющая исключить онкологическую природу изменений и определить характерные признаки воспаления.

Терапия может проходить в амбулаторных условиях или в стационаре. Пациенты с признаками желудочно-кишечного кровотечения подлежат обязательной госпитализации.

Лечение начинают с диетотерапии: питание должно быть частым, дробным, небольшими порциями, пища употребляется в протертом и полужидком виде, теплой. При наличии кровотечения назначается диета Мейленграхта – протертая охлажденная пища.

Не рекомендуются кофе, наваристые бульоны, острые и жареные блюда, копчености, алкогольные напитки и свежевыжатые соки.

Фармакотерапия проводится индивидуально с учетом особенностей течения заболевания.

В соответствии со стандартами лечения используют корректоры кислотности (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – циметидин, ранитидин; М-холинолитики – пирензепин; ингибиторы протонного насоса – омепразол, пантопразол; антациды – гидроксид алюминия + гидроксид магния, алюминия фосфат).

Также применяются обволакивающие, вяжущие лекарственные средства (висмута субцитрат, гидроксид алюминия + октасульфит сахарозы), антибиотики (в случае бактериальной этиологии заболевания), слизеобразователи ( экстракт корня солодки, ликуразид + кверцетин) и репаранты (метилурацил, облепиховое масло).

В случае кровотечения назначают гемостатическую терапию: внутрь раствор аминокапроновой кислоты с адреналином, транексамовая кислота; викасол и этамзилат внутримышечно, внутривенно.

При геморрагическом шоке кровопотерю восполняют кровезаменителями противошокового действия, иногда – препаратами и компонентами крови. Целесообразно использование растительных масел: облепихового, каротинового и масла шиповника. Эти средства обладают противовоспалительным и репаративным действием.

В стадии ремиссии показана фитотерапия: отвар семян льна, тысячелистника, подорожника, зверобоя и соцветьев ромашки.

В некоторых случаях проводится хирургическое лечение.

До сегодняшнего дня нет единого мнения, какой объем оперативного вмешательства оптимален, поэтому операцию выполняют только тогда, когда исчерпаны все возможности консервативной терапии и эндоскопического лечения.

Достаточно эффективными являются методы эндоскопического обкалывания спирт-адреналиновой смесью, орошение гемостатическими растворами и электрокоагуляция кровоточащего участка, метод пролонгированного гемостаза с применением барий-тромбиновой смеси.

Прогноз для жизни при геморрагическом гастрите в большинстве случаев благоприятный, для выздоровления – сомнительный, так как это заболевание лечится достаточно длительно и часто рецидивирует даже после хирургического лечения.

Профилактика сводится к здоровому образу жизни, правильному режиму дня, регулярному питанию и профилактике стрессов, своевременном лечении заболеваний желудка, исключении курения и употребления алкоголя.

При появлении симптомов поражения желудка необходимо обязательно обращаться к гастроэнтерологу – своевременное лечение позволяет избежать прогрессирования заболевания и развития жизнеугрожающих осложнений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hemorrhagic-gastritis

Подслизистые геморрагии желудка что это такое

Гастрит с подслизистыми геморрагиями

Лечение геморрагического гастрита – это долгий и трудоемкий процесс, как для врача, так и для пациента. Иметь о нем общее представление необходимо не только работникам медицинской сферы, но и простым людям, которые могут оказаться в роли пациента. Эта статья поможет читателю разобраться в общих принципах терапии этого заболевания.

Общее представление о геморрагическом гастрите

Геморрагический гастрит (иногда ошибочно называемый геморроидальным гастритом) – это одна из форм воспаления слизистой оболочки желудка.

В отличие от большинства других разновидностей гастрита, геморрагическая гастропатия первично проявляется не воспалительным процессом, а нарушением микроциркуляции крови на подслизистом слое стенки желудка. Вследствие таких нарушений происходит образование гематом и кровоизлияний, тромбов в сосудах стенки желудка.

Это может привести к образованию эрозий на стенках желудка, желудочных кровотечений, что нарушает не только процесс пищеварения, но и заметно сказывается на состоянии всего организма.

Гастрит с геморрагическим компонентом также могут называть эрозивно-геморрагическим, если вследствие нарушения микроциркуляции наступило образование эрозий. Однако эти явления не обязательно сопровождают друг друга: и эрозивная, и геморрагическая формы гастритов могут встречаться изолированно, в качестве самостоятельных форм заболевания.

Специалисты в области гастроэнтерологии называют такое заболевание одной из самых опасных форм воспаления стенки желудка – она достаточно распространена, но при этом мало изучена и может вызвать опасные для жизни последствия. Чаще всего болезнь поражает пациентов старше 40 лет и людей в пожилом возрасте.

Факторы риска

Точная причина возникновения геморрагического гастрита на сегодняшний день неизвестна, однако ученые выделяют ряд факторов риска, воздействие которых повышает вероятность заболевания.

Прежде всего, это неправильное питание – чрезмерное либо недостаточное употребление пищи, нерегулярное питание.

Большой вред наносит жирная, острая, соленая, жареная пища, слишком горячие или слишком холодные блюда, чрезмерное употребление сахара и газировки.

Кроме того, риск воспаления стенки желудка повышает курение и употребление алкоголя. Вредные привычки вредят желудку как прямо, так и косвенно – нарушая деятельность других органов пищеварения.

Большую роль в возникновении заболевания имеет наследственность – достоверно известно о генетической предрасположенности к болезням желудка.

Отдельно отмечают такие причины, как аутоиммунный механизм возникновения заболевания и появление воспаления стенки желудка вследствие аллергической реакции.

Возможно, также, что геморрагический гастрит развился у пациента вследствие запущенной формы нарушения целостности стенки желудка, возникшей вследствие однократного отравления токсическими веществами.

Симптомы и методы диагностики геморрагического гастрита

В большинстве случаев геморрагический гастрит своими проявлениями схож с другими желудочными заболеваниями. Появление специфических симптомов обычно связано с началом желудочного кровотечения, что является одним из неблагоприятных исходов этой болезни.

Геморрагический гастрит обычно проявляется такими симптомами, как боль в области желудка, которая обычно усиливается после приема пищи, чувство тяжести, тошнота и отрыжка.

С началом желудочного кровотечения пациент бледнеет, испытывает головокружение, начинается рвота, имеющая коричневый или красный цвет. Каловые массы приобретают черный цвет.

При усилении кровотечения пульс сильно учащается, а артериальное давление, напротив, падает.

Диагностируют заболевание либо с началом желудочного кровотечения в условиях экстренной медицинской помощи, либо по симптомам обычного гастрита с использованием аппаратных и лабораторных методов диагностики.

Важно! Единственным достоверным методом узнать о геморрагическом гастрите является проведение ФГДС – диагностики, позволяющей врачу эндоскописту в реальном времени увидеть состояние стенки желудка. При наличии геморрагического гастрита на ФГДС обнаруживаются гематомы или эрозии на стенках желудка.

Анализ на кислотность желудочной среды показывает обычную либо нормальную кислотность желудочного сока. Хеликобактерная инфекция, как правило, при геморрагическом гастрите не обнаруживается. Биохимический анализ крови характерен для клинической картины анемии.

Профилактика и лечение геморрагического гастрита

Большинство специалистов склоняется к мнению о том, что заболевание желудка отражает последствия неправильного питания. Диетическое питание является залогом профилактики и успешного лечения этого заболевания.

Однако следует иметь в виду, что без наблюдения специалистов и медикаментозного комплексного лечения пациенту с геморрагическим гастритом грозит большая опасность, которая, в том числе, может угрожать и его жизни.

По этой причине отказ от медикаментов и лечение народными средствами недопустимы.

Справедливости ради, некоторые средства народной медицины врач может назначить в дополнение к консервативной терапии. Такими средствами, к примеру, являются различные масла: облепиховое, шиповника, каротиновое.

На этапе выздоровления рекомендуется также употребление травяных отваров – тысячелистника, зверобоя, ромашки, подорожника.

Эти растительные средства обладают легким репаративным воздействием, улучшают пищеварения и позволяют быстрее улучшить состояние пациента.

Диета при геморрагическом гастрите предусматривает употребление блюд, приготовленных при помощи варки в воде или на пару. Необходимо полностью исключить из рациона острые, жареные, соленые, копченые и маринованные блюда, а также свежую выпечку. Вся пища должна при подаче быть приближена к температуре тела, употребление слишком горячих или холодных блюд недопустимо.

Источник: https://tsitologiya.su/zheludok/podslizistye-gemorragii-zheludka-chto-jeto-takoe

Геморрагии в желудке

Гастрит с подслизистыми геморрагиями

Поверхностный или геморрагический гастрит является подвидом эрозивного заболевания и характеризуется поражением приповерхностного слоя слизистой в желудке геморрагиями. Геморрагии – очаги со слабыми кровеносными сосудами, склонными к кровотечению из-за утончения и повышения проницаемости стенок. Это повышает риск развития сильных кровотечений с сопутствующими осложнениями.

Описание

Геморроидальный вид гастрита — это воспаление поражающее слизистую в желудке.

На начальном этапе происходит микроциркуляторная сосудистая дисфункция в приповрехностном слое, что приводит к кровоизлияниям пропитанных кровью слизистых тканей или тромбозу мелких сосудов.

Слизистая воспаляется из-за происходящих геморрагических изменений и нарушения кровоснабжения тканей. Происходит инфильтрация лейкоцитами с образованием некрупных приповерхностных геморрагий. Они могут быть одиночными или множественными.

Геморрагический гастрит часто сопровождается желудочными кровотечениями разной интенсивности из-за патологической слабости кровеносных сосудов. При локализации дефектов на передней, задней стенке, дне желудка, риск возникновения кровотечений минимален.

При поражении зоны малой кривизны с крупными сосудами кровотечения развиваются чаще. Мышечная ткань не затрагивается, поэтому поверхностные геморрагии при правильном лечении склонны к заживлению без рубцевания. Геморрагический гастрит протекает в острой или хронической форме.

Геморрагическая гастропатия не зависит от секреторной активности пищеварительного органа. Предрасполагающие факторы:

  • Бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств.
  • Любые вирусные инфекции.
  • Сильные стрессы.
  • Механическое внутреннее раздражение желудка.
  • Болезнь Крона — гранулематозное воспаление ЖКТ.
  • Любые поражения крови.

Причины геморрагического гастрита

Геморрагический гастрит не появляется самостоятельно. Гастропатия с геморрагическим компонентом появляется при продолжительном воздействии на желудок нескольких провоцирующих факторов:

  • Неправильный режим и некачественное питание: еда всухомятку, перекусы «на ходу», регулярное питание фаст-фудами. Такая пища и неправильный режим травмирует желудок, что снижает местный иммунитет.
  • Появление патогенных хеликобактерий, которые способны выживать в агрессивной желудочной среде. Паразитируя на поверхности слизистой, они вызывают некротическое поражение тканей в очагах воспаления.
  • Чаще геморрагический гастрит появляется у людей, злоупотребляющих алкоголем, кислой, пересоленной, перченой пищей. Эти продукты и крепкие спиртные напитки раздражают слизистую, а при длительном воздействии образуются очаги воспаления.
  • Истончение сосудов в желудочных стенках может вызывать случайное попадание химических веществ: солей, щелочей, кислот или других токсичных соединений. Они могут попасть в организм при заглатывании через рот, вдыхании через нос. В этом случае возникает острое воспаление. Эту же форму могут вызвать некоторые лекарства, в частности, антибиотики. Причины из вышеприведенного перечня способствуют хроническому развитию патологии.

Острый геморроидальный катар возникает по причине:

  • перенесенного шока;
  • сепсиса;
  • травмы или ожога;
  • дисфункции почек или печени.

Признаки и симптомы

Проявления геморрагической гастропатии неспецифичны, поэтому ее часто путают с другими видами патологии и язвой ЖКТ. Симптомы могут проявиться сразу все, а возможно их постепенное обнаружение:

  1. Жалобы. Человек указывает:
    • на эпигастральную боль, особенно после еды;
    • появление желудочных расстройств, характеризуемых изжогой, отрыжкой, тяжестью, подташниванием, падением аппетита;
    • симптоматику желудочного кровотечения: дегтеобразная рвота, головокружение, черный кал.
  2. При осмотре визуализируются симптомы:
    • бледность кожи;
    • плотный налет на корне языка;
    • боли в желудке при пальпации;
    • холодные конечности;
    • падение давления и учащение пульса при обильном кровотечении.
  3. При диагностике выявляются:
    • одиночная геморрагия или множественные скопления, которые кровоточат на пропитанной кровью слизистой;
    • высокая или нормальная кислотность;
    • отрицательный тест на выявление хеликобактерии;
    • анемичные признаки в анализе крови.

Острое геморрагическое поражение

Отравление продуктами может спровоцировать данное заболевание.

При возникновении заболевания впервые симптомы воспаления более выраженные, а болезнь развивается быстро. В этом случае диагностируется остро проявляющаяся форма гастрита геморрагического типа. Особенность этой патологии — низкий риск развития желудочного кровотечения. Провоцирующие факторы:

  • пищевое отравление испорченными или некачественными продуктами, едой с высоким содержанием токсичных веществ;
  • отравление промышленными химикатами, ядами, солями тяжелых металлов;
  • отравление крепким или некачественным алкоголем;
  • наличие соединительнотканных патологий;
  • сильные интоксикации, вызывающие микроциркуляционное нарушение в кровеносных сосудах органа;
  • закрытая травма с ушибом желудка;
  • повреждение слизистой при применении инструментальных методов диагностики.

Характеризуется форма быстрым началом. Патология не имеет связи с секреторной дисфункцией. Общие симптомы заболевания:

  • постоянный дискомфорт в верхней части живота, особенно после употребления тяжелой пищи;
  • похудение на фоне отказа от еды из-за ассоциации с болью;
  • тошнота с периодической рвотой;
  • изжога при повышении кислотности;
  • вздутие, тяжесть, отрыжка с периодическим срыгиванием на фоне диспепсических желудочных расстройств;
  • присутствие крови в каловых и рвотных массах.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза помимо анализа клинической картины требуется проведение комплексного обследования путем применения лабораторных и инструментальных методов.

Клиническое обследование

  1. Сбор информации о больном.
  2. Анализ жалоб и состояния пациента.
  3. Осмотр и пальпация.

На основании полученных данных составляется план дальнейшей диагностики. Затем проводятся лабораторные изыскания:

  1. Анализ крови: общий, биохимия.
  2. Исследование мочи.
  3. Оценка характеристик каловых масс: компрограмма, на скрытую кровь.

Гастроскопия с биопсией

Через рот в желудок вводится зонд с камерой, осветительной техникой и щупом для забора биоптата на конце. Проводится осмотр внутреннего состояния стенок, оценивается характер и степень повреждений, локализация геморрагий.

Из наиболее поврежденного участка слизистой отбирается проба и отправляется на гистологический анализ.

 По мере исследования слизистой можно обнаружить отекшие участки с покраснением и эрозивным одиночным или множественным повреждением, из которого сочится кровь.

УЗИ

Ультразвуком просвечиваются все органы брюшной полости. Особенно внимательно осматривается печень, поджелудочная, желчный пузырь, нарушения в которых могут спровоцировать геморрагическое воспаление слизистой. Метод позволяет вовремя выявить опухоль.

Электрогастроэнтерография

Проводится исследование моторно-эвакуаторной функции пищеварительного органа. Анализируется процесс продвижения пищи по ЖКТ с ее перемешиванием и обработкой желудочным соком. Оценивается качество работы желудка.

Рентген

Метод используется в качестве дифференциальной диагностики гастрита с отделением от язвы и рака. Степень развития гастрита этим способом выявить невозможно. При не обнаружении язвы и опухоли применяются другие методы диагностики гастрита.

Лечение медикаментами

Прием медикаментов допустим только после консультации у врача.

Первым делом назначается жесткое голодание в течение нескольких дней и прием специальных лекарств для снятия воспаления, регенерации поврежденных участков слизистой, защиты их от дальнейшей деструкции. Иногда требуется эндоскопическая остановка кровотечения или экстренное хирургическое вмешательство.

Недопустим самостоятельный прием лекарственных средств, в том числе и рецептов народной медицины без консультации с врачом. Медикаментозное лечение гастропатии проводится в амбулатории под строгим контролем приема назначенных препаратов. Остро-геморрагическое проявление гастрита требует экстренной госпитализации.

Лекарства

Типы и формы медикаментов, курс лечения подбирается индивидуально. Обычно назначаются:

  • антацидные средства: «Маалокс», «Фосфалюгель», «Гавискон;
  • корректоры кислотности в виде Н2-гистаминовых рецепторных блокаторов: «Циметидин», «Ранитидин»;
  • ингибиторы, блокирующие секрецию кислоты: «Омепразол», «Пантопразол»;
  • М-холинолитики: «Гастроцепин»;
  • обволакивающие, вяжущие лекарства: «Денол», «Сукральфат;
  • антибиотики при инфекционном поражении;
  • слизеобразующие препараты: «Ликвиритон», «Флокарбин»;
  • репаранты: «Метилурацил», масло из облепихи, «Оксиферрискорбон».

Гемостатическая терапия проводится при развитии кровотечения, которая включает назначение:

  • внутривенное вливание раствора аминокапроновой кислоты и адреналина, «Транексама»;
  • внутримышечное введение или внутривенное вливание «Викасола, «Этамзилата» или «Дицинона».

При геморрагическом шоке применяют противошоковые кровезаменители или вливают плазму и препараты крови.

Питание и диета

Режим:

  1. Дробное питание — до 6 раз в сутки.
  2. Малые порции.
  3. Употребление вареных или приготовленных на пару блюд.
  4. Отказ от переедания.
  5. Употребление жидких и полужидких блюд.

При диете разрешено:

  1. Нежирное мясо, рыба.
  2. Каши (гречка, рис, овес).
  3. Слизистые супы.
  4. Пюре из отваренных овощей и фруктов.
  5. Кисели, слабый зеленый чай, отвары трав.

Запрещено:

  1. Соленья, копченья, маринады, сдоба, десерты, шоколад.
  2. Жирное мясо (свинина, баранина), рыба.
  3. Алкоголь в любом виде.
  4. Кофе, газировка.
  5. Консервы.
  6. Молоко, сметана.
  7. Капуста.
  8. Виноград.
  9. Свежий хлеб.
  10. Свежие овощи и фрукты.
  11. Бобовые.

Прогноз

Гастропатия требует своевременного лечения. В противном случае хроническая форма способна вызвать рак. При правильно подобранном медикаментозном лечении, диете, ведении здорового образа жизни остро проявляющаяся форма лечится за короткий промежуток времени.

Профилактика

1. Следует избегать воздействия агрессивных сред на организм. 2. Нужно вести здоровый образ жизни. 3. Важно соблюдать режим и правила питания. 4. Следует избегать стрессов. 5. Вовремя проводить профилактику заболеваний ЖКТ.

6. При возникновении подозрений нужно сразу обращаться к врачу.

Источник: http://TvoyZheludok.ru/gastrit/vidi/gemorragicheskij-gastrit.html

ЗдоровыйТракт
Добавить комментарий