Геморрой клинические рекомендации

Геморрой у взрослых: клинические рекомендации, протоколы лечения

Геморрой клинические рекомендации

1. 2016 Клинические рекомендации “Геморрой у взрослых” (Ассоциация колопроктологов России).

Геморрой – патологическое увеличение геморроидальных узлов (внутренних узлов – внутренний геморрой, наружных узлов – наружный геморрой).

Комбинированный геморрой – увеличение одновременно наружных и внутренних геморроидальных узлов.

Синонимы: геморроидальная болезнь.

Критерии качестваУровень достоверности доказательствУровень убедительности рекомендаций
1Выполнено трансректальное пальцевое исследование4С
2Выполнена ректороманоскопия или аноскопия1cА
3Выполнена колоноскопия (при возрасте пациента старше 50 лет)1cА
4Проведена консервативная терапия и/или малоинвазивное хирургическое вмешательство и/или хирургическое вмешательство (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)1a-4A-C
5Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата иссеченной ткани 1a
Выполнено назначение осмотических слабительных (при отсутствии самостоятельного стула на 3 день после операции)4С
7Выполнены перевязки с пальцевым исследованием в послеоперационном периоде не менее 1 раза в день до момента выписки из стационара4C
8Выполнен ежедневный регулярный визуальный контроль раневого процесса в послеоперационном периоде до момента выписки из стационара4C
9Выполнено купирование болевого синдрома в послеоперационном периоде4С
 10Достигнута самостоятельная дефекация на момент выписки из стационара4С
11Отсутствие гнойно-септических осложнений
12Отсутствие повторных хирургических вмешательств
13Отсутствие тромбоэмболических осложнений
УровеньДиагностическое исследованиеТерапевтическое исследование
Систематический обзор гомогенных диагностических исследований 1 уровняСистематический обзор гомогенных РКИ
1bВалидизирующее когортное исследование с качественным «золотым» стандартомОтдельное РКИ (с узким ДИ)
Специфичность или чувствительность столь высоки, что положительный или отрицательный результата позволяет исключить/установить диагнозИсследование «Все или ничего»
Систематический обзор гомогенных диагностических исследований > 2 уровняСистематический обзор (гомогенных) когортных исследований
2bРазведочное когортное исследование с качественным «золотым» стандартомОтдельное когортное исследование (включая РКИ низкого качества; т.е. с
НетИсследование «исходов»; экологические исследования
Систематический обзор гомогенных исследований уровня 3b и вышеСистематический обзор гомогенных исследований «случай-контроль»
3bИсследование с непоследовательным набором или без проведения исследования «золотого стандарта у всех испытуемыхОтдельное исследование «случай-контроль»
4Исследование случай-контроль или исследование с некачественным или не независимым «золотым» стандартомСерия случаев (и когортные исследования или исследования «случай-контроль» низкого качества)
5Мнение экспертов без тщательной критической оценки или основанное на физиологии, лабораторные исследования на животных или разработка «первых принципов»Мнение экспертов без тщательной критической оценки, лабораторные исследования на животных или разработка «первых принципов»
AСогласующиеся между собой исследования 1 уровня
BСогласующиеся между собой исследования 2 или 3 уровня или экстраполяция на основе исследований 1 уровня
CИсследования 4 уровня или экстраполяция на основе уровня 2 или 3
DДоказательства 4 уровня или затруднительные для обобщения или некачественные исследования любого уровня

Источник: https://bz.medvestnik.ru/nosology/Gemorroi-u-vzroslyh.html

3.7.12. Геморрой и его лечение

Геморрой клинические рекомендации

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний человека.

Им страдает более 10% взрослого населения, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%.

Термин геморрой встречается еще в трудах Гиппократа и в переводе с греческого означает “кровотечение”, отражая тем самым лишь наиболее яркий признак болезни.

Геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений ануса (кавернозных телец прямой кишки). Мужчины болеют геморроем в три раза чаще женщин. Возраст больных колеблется от 30 до 50 лет.

В возникновении геморроя имеют значение несколько факторов:

1. Конституциональные особенности организма:

– слабость стенки кровеносных сосудов и соединительной ткани;

– отсутствие клапанов в венах прямой кишки.

2. Частые и длительные нарушения функции толстой кишки (запор, поносы).

3. Продолжительное пребывание в вертикальном положении.

4. Малоподвижный, сидячий образ жизни.

5. Употребление острой пищи, алкогольных напитков, недостаточное потребление клетчатки.

6. Сильное одномоментное повышение внутрибрюшного давления (подъем тяжести, роды).

Различают наружный и внутренний геморрой. Эти две формы часто встречаются изолированно, хотя в запущенных случаях возможно их сочетание, то есть комбинированный геморрой.

Наружный геморроидальный узел образуется за счет расширения наружных прямокишечных вен и покрыт кожей, внутренний – за счет расширения вен внутреннего прямокишечного венозного сплетения и покрыт слизистой оболочкой.

Различают 4 стадии внутреннего геморроя:

СтадияХарактеристикаКлинические проявления
IУзлы увеличены, переполнены кровью.Часто наблюдается выделение алой крови.
IIУзлы увеличиваются в размерах, выпадают при дефекации, затем вправляются самостоятельно.Больной ощущает дискомфорт, зуд, уплотнения в области заднего прохода при натуживании. Характерно кровотечение.
IIIУзлы продолжают увеличиваться, выпадают, больной вынужден их вправлять рукой.Также характерны дискомфорт, кровотечения.
IVУзлы выпадают, не вправляются; возможно их ущемление.К основным жалобам присоединяется боль.

Внутренние геморроидальные узлы, если они не выпадают из полости прямой кишки, не видны. Поскольку они расположены в области, где мало болевых рецепторов, при этой форме геморроя болевые ощущения, особенно в начальной стадии заболевания, не характерны.

Долгое время основным симптомом остается кровотечение, вначале небольшое, но с течением заболевания усиливающееся и возникающее все более часто. Длительно существующий кровоточащий геморрой часто становится причиной железодефицитной анемии. Кровотечение из прямой кишки является самым частым симптомом внутреннего геморроя.

Но следует помнить, что кровотечение может быть следствием другого, более серьезного заболевания, например, опухоли. Поэтому, для своевременной постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Диагностика наружного геморроя сравнительно проста: достаточно обычного осмотра, чтобы обнаружить вокруг заднего прохода синюшного цвета геморроидальные узлы, которые часто бывают тромбированными. Эти узлы, как правило, очень болезненные, так как в этой области большое количество болевых рецепторов. Кровотечение при наружном геморрое наблюдается редко.

Болевые ощущения в течение нескольких дней стихают, узел сморщивается. Образуются плотные, безболезненные узелки или бахромки, которые остаются постоянными свидетелями перенесенных тромбозов. Эти бахромки обычно не беспокоят, но если они слишком большие и многочисленные, то, поддерживая влажность, вызывают мацерацию кожи и зуд в области заднего прохода.

Для профилактики геморроя имеет значение соблюдение ряда рекомендаций:1. Диетотерапия с целью нормализации стула (при запорах – употребление пищи с повышенным содержанием растительной клетчатки, а также чернослива, свеклы и так далее), ограничение употребления острой пищи, алкогольных напитков. Важно соблюдение режима питания.2. Полезны теплые сидячие ванны с перманганатом калия (раствор розового цвета) 2-3 раза в день по 10 мин.3. Очистительные и лекарственные клизмы (с вазелиновым, облепиховым, шиповниковым маслом).4. Гигиена области заднего прохода.

В настоящее время имеется большое число препаратов для лечения геморроя. Они делятся на две группы:

1. Препараты системного действия (применяются внутрь в виде таблеток, капель).

2. Препараты местного действия (применяются в виде мазей, свечей).

Наиболее часто для лечения геморроя используют препараты местного действия. Они различны по своему составу. Поскольку обычными проявлениями геморроя являются кровотечение, боль, зуд, признаки воспаления и тромбоза, то наиболее эффективны препараты, устраняющие эти симптомы.

Одним из препаратов для местного лечения всех видов геморроя является Гепатромбин Г в виде мази и свечей, который выпускается югославской фирмой “Hemofarm koncern AD”. Этот препарат имеет в своем составе три активных компонента:

Полидоканол – местный анестетик, который, в отличие от других обезболивающих средств, практически не вызывает аллергических реакций. Поэтому Гепатромбин Г можно применять у больных с непереносимостью прокаина или лидокаина. Кроме того, полидоканол обладает еще одним очень важным свойством: воздействуя на стенку кровеносного сосуда, он останавливает кровотечение.

Преднизолон – глюкокортикоид, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Быстро снимает боль, зуд и другие проявления воспаления и аллергии. Преднизолон в препарате Гепатромбин Г находится в очень небольшой дозировке, поэтому его действие ограничивается только местными эффектами.

Гепарин – средство, предупреждающее развитие тромбоза геморроидального узла. Обладает также противовоспалительными свойствами.

Препарат Гепатромбин Г может применяться на различных стадиях геморроидальной болезни самостоятельно или в комбинации с другими методами лечения, в том числе оперативными:

СтадияМетод лечения
IМестная терапия антигеморроидальными свечами и мазью Гепатромбин ГСклерозирование узловИнфракрасная коагуляция
IIМестная терапия антигеморроидальными свечами и мазью Гепатромбин ГСклерозирование узловИнфракрасная коагуляцияЛигирование латексными кольцамиВ качестве послеоперационного лечения – Гепатромбин Г
IIIЛигирование латексными кольцамиОперативное лечениеВ послеоперационном периоде – Гепатромбин Г
IVЛигирование латексными кольцамиОперативное лечениеВ послеоперационном периоде – Гепатромбин Г

Гепатромбин Г в виде мази при наружных локализациях процесса наносят тонким слоем 3 – 4 раза в сутки, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в сутки в течение 7 дней.

Для введения мази в прямую кишку применяется приложенный навинчивающийся наконечник, из которого после введения в полость легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази. Свечи вводят 1 – 2 раза в сутки в полость прямой кишки после дефекации.

Продолжительность лечения 7 – 14 дней. При отсутствии эффекта от лечения в течение этого периода необходимо обратиться к врачу.

Противопоказаниями для применения препарата Гепатромбин Г являются вирусные, грибковые, туберкулезные и другие специфические поражения области заднего прохода и прямой кишки, нарушения свертывания крови, первый триместр беременности.

Препарат обычно хорошо переносится и при соблюдении рекомендаций не вызывает побочных действий. При длительном применении или нанесении больших количеств препарата на поврежденную кожу или слизистую оболочку возможно замедление процессов регенерации, а также системное действие кортикостероидов.

Еще одним примером лекарств против геморроя является препарат Релиф на основе масла печени акулы.

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Источник: https://www.rlsnet.ru/books_book_id_2_page_200.htm

Клинические рекомендации американского общества колоректальных хирургов по лечению геморроидальной болезни

Геморрой клинические рекомендации

Хотя опубликованные данные о распространенности геморроидальной болезни среди населения развитых стран различаются,1,2 можно сказать, что она является одной из самых распространенных болезней в хирургической практике. В Соединенных Штатах ежегодно амбулаторно регистрируется более 2,2 миллионов новых случаев3.

Отмечено большое разнообразие клинических симптомов, которые могут неверно трактоваться врачами и пациентами как проявление геморроидальной болезни. Таким образом, необходимо точно установить, что именно геморрой является причиной симптомов перед началом лечения заболевания.

Эти рекомендации посвящены как методам диагностики, так и современным подходам к лечению геморроя.

Диагностика геморроидальной болезни

1. Следует проводить сбор анамнеза и физикальное обследование, принимая во внимание степень и длительность симптомов, а также факторы риска. Уровень рекомендаций 1С.

Диагноз геморроя в большинстве случаев подтверждается клинически. Обследование должно начинаться со сбора анамнеза заболевания, большое внимание стоит уделять симптомам, которые позволяют заподозрить наличие геморроя, а также факторам риска, таким как запор,6 с последующим физикальным осмотром.

Безболезненные кровотечения при дефекации с периодическим выпадением узлов являются ключевыми признаками внутреннего геморроя.

Необходимо обращать особенное внимание на выраженность, степень тяжести и продолжительность симптомов, как при кровотечениях, так и при выпадении узлов, на соблюдение гигиены промежности и наличие болевого синдрома.

Следует также уточнять количество потребления клетчатки, частоту и характер стула, трудности при дефекации, поскольку запор является одним из важнейших факторов риска возникновения геморроя.4,5 Наличие симптомов недержания кала может влиять на выбор метода лечения.

Физикальный осмотр необходимо производить в коленно-локтевом положении или в положении лежа на боку с визуальным осмотром анального отверстия, а также пальцевым ректальным исследованием для исключения других заболеваний и оценки целостности сфинктера.

Кроме того, проведение пробы с натуживанием может помочь в диагностике выпадения геморроидальных узлов и позволяет исключить пролапс прямой кишки. Для оценки топографии пораженных геморроидальных узлов необходимо выполнять аноскопию.6 Классификация внутреннего геморроя, расположенного выше зубчатой линии, представлена в таблице 1.

Эта классификация позволяет выбрать нужный метод лечения. Для постановки диагноза проведение лабораторных анализов чаще всего не требуется.

Выявление источника прямокишечного кровотечения

1. Проведение эндоскопического исследования толстой кишки показано у отдельных пациентов с симптомным геморроем и кровотечением из прямой кишки. Уровень рекомендации ІВ.

Несмотря на то, что геморроидальная болезнь является наиболее распространенной причиной крови в стуле (гематохезии), существует множество заболеваний, таких как колоректальный рак, воспалительные заболевания кишечника, различные виды колитов, дивертикулярная болезнь и ангиодисплазии, которые также могут быть причиной кровотечения.7 У большинства пациентов рак толстой кишки не является причиной гематохезии, при этом многие врачи пренебрегают этим симптомом и упускают возможность диагностики опухоли.8

Данные личного и семейного анамнеза, а также физикальный осмотр, который может включать в себя проктоскопию и/или гибкую сигмоидоскопию, позволят выявлять пациентов высокого риска, требующих более тщательного диагностического поиска. Предыдущие записи эндоскопических исследований по возможности должны быть пересмотрены.

В таблице 2 приведены критерии пациентов, которым необходимо проводить полноценное исследование толстой кишки с помощью колоноскопии или другого метода скрининга колоректального рака.

9 Если выполнение колоноскопии по тем или иным причинам невозможно, необходимо рассмотреть проведение гибкой сигмоидоскопии в сочетании с другими диагностическими методами, приведенными в рекомендациях по скринингу колоректального рака.10

Лечение геморроя

1. Модификация диеты с достаточным потреблением жидкости и включением в рацион пищевых волокон, а также формирование привычки регулярных дефекаций – все это является основными методами лечения пациентов с симптомным геморроем. Уровень рекомендации ІВ.

Запор и вредные привычки (например, чрезмерное натуживание, длительное пребывание в туалете и частые дефекации) могут играть важную отрицательную роль у пациентов с симптомным геморроем.4,5 Увеличение потребления пищевых волокон и жидкости должно быть рекомендовано всем пациентам – это способствует уменьшению симптомов при выпадении узлов и кровотечениях легкой и средней степени тяжести.

Обзор, включяющий 7 рандомизированных исследований (378 пациентов), продемонстрировал превосходство диеты, содержащей клетчатку. Она улучшала результаты лечения симптомного геморроя (снижение риска (СР) = 0.47, 95% ДИ, 0.32-0.68), также снижался риск кровотечения (СР = 0,50, ДИ 95%, 0,28-0,89), при этом диета никак не влияла на симптомы выпадения геморроидальных узлов, болевой синдром и зуд.

11

Пациентам рекомендуется сохранять правильные пищевые привычки, избегать чрезмерного натуживания и ограничивать время пребывания на унитазе, поскольку эти факторы являются предрасполагающими в развитии геморроя.12,13

2. Консервативная терапия геморроидальной болезни представлена различными группами препаратов, обладающими минимальным риском развития осложнений и достаточной эффективностью. Уровень рекомендаций 2B.

К флеботоникам относятся различные группы препаратов, используемые для лечения как острого, так и хронического геморроя.

До конца не ясен механизм их действия, но предполагается, что он связан с укреплением стенок кровеносных сосудов, увеличением тонуса венозного русла, нормализацией лимфооттока и проницаемости капилляров.

Обзор 24 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых сравнивалась эффективность препаратов по сравнению с контрольной группой, продемонстрировал, что флеботоники значительно уменьшают зуд (отношение шансов (ОШ) = 0,23 (95% ДИ, 0,07-0,79), р = 0,02), частоту кровотечений (ОШ = 0,12 95% ДИ, 0,04-0,37, p = 0,0002), симптомы недержания (ОШ = 0,12, 95% ДИ, 0,04-0,42, p = 0,0008 ), а также способствуют общему снижению симптомов (ОШ = 15,99, 95% ДИ 5,97-42,84, p

Источник: https://siterscs.com/news/2018/07/04/klinicheskie-rekomendatsii-amerikanskogo-obschestva-kolorektalnykh-khirurgov-po-lecheniyu-gemorroidalnoy-bolezni

Полезные советы и эффективные рекомендации при геморрое

Геморрой клинические рекомендации

Полезные рекомендации и советы при лечении и профилактике геморроя.

Геморрой – хроническое варикозное расширение вен нижней части прямой кишки. По статистике 60-70% людей, хоть раз испытывали его неприятные симптомы.

Симптомы болезниПричины развития
Зуд и жжение в анальной областиХроническая диарея и запор
Кровотечение из заднего проходаПоднятие тяжелых предметов
Выделение слизиПродолжительный акт дефекации
Болевые ощущения при тромбозе узлаБеременность и роды
Выпадение геморроидальных узловЗлоупотребление алкоголем и неправильное питание
Недержание каловых массМалоподвижный образ жизни и сидячая профессия

Совет №1 Коррекция питания

Первоначальная борьба с геморроем заключается в изменение образа жизни и питания. Как бы человек не лечился, если он не изменит свой рацион питания, то все старания сводятся к минимуму.

Полезные продукты для профилактики:

  1. Пищевые волокна, отруби, ржаной черный хлеб;
  2. Сырые овощи, сухофрукты и свежие фрукты. Очень полезна капуста, морковь, огурцы, курага, чернослив.
  3. Кисломолочная продукция: кефир, йогурт, бифидок, ряженка.
  4. Минеральная вода, морсы и компоты из сухофруктов.

При первых симптомах геморроидальной болезни стоит исключить из рациона:

  • Острые, копченные и соленные продукты и консервы;
  • Алкоголь, крепкий чай, кофе и напитки энергетического содержания;
  • Хлебобулочную продукцию: белый хлеб, булочки, сладкие кондитерские изделия;
  • Овощи и фрукты, вызывающие газообразование: горох, бобы, соя, виноград, черника, груши, бананы.
  • Макароны, рисовая и манная каша.

В большинстве случаев начальные стадии болезни легко поддаются лечению с применением одной диеты. Клетчатка улучшает пищеварение и предотвращает запоры, уменьшая тем самым давление на вены прямой кишки.

Совет №2 Тщательная гигиена

Проктологические заболевания требуют тщательной гигиены. Следует подмываться водой после каждого опорожнения кишечника.

Совершать гигиенические процедуры лучше утром и перед сном. Это позволит снизить воспалительный процесс и уничтожить инфекции.

Вода, не должна быть горячей.

Но и холодные подмывания опасны. Начинать лучше с комнатной температуры. В последствии прохладные ванночки укрепят сосуды, снимут отечность и избавят от кровотечения.

Для подмывания можно использовать ванночки с лекарственными растениями или марганцовкой.

Совет №3 Активный образ жизни

Проктологическим пациентам нужно вести активный образ жизни. Длительное сидение за компьютером лучше заменить прогулками на свежем воздухе.

После консультации с врачом-проктологом необходимо согласовать комплекс лечебных упражнений. Полезны занятия плаванием и аэробика.

Выполняя упражнения каждый день, больной улучшает кровообращение и нижней части тела. Кровь перестает скапливаться в геморроидальных узлах. Сосуды и вены укрепляются, а тромбоз сводится к минимуму.

Совет №4 Отказ от тяжелой физической нагрузки

В период лечения и для профилактики рецидива болезни стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок. Запрещается подымать тяжелые предметы.

Любое напряжение в брюшной полости может вызвать давление на геморроидальные узлы. При сильной нагрузке узлы могут выпасть наружу из анального канала.

Спортсменам не рекомендуется заниматься силовыми упражнениями с поднятием штанги. Грузчикам стоит избегать поднятия тяжелых грузов. Домохозяйкам носить пакеты не более 1,5 кг.

Совет №5 Правильная дефекация

Проктологи советуют пациентам учиться опорожнять кишечник в одно и тоже время. Акт дефекации должен быть быстрым и безболезненным.

Полезные действия:

  1. Не стоит брать с собой газеты и телефоны;
  2. Нельзя сильно тужиться;

  3. Сидеть нужно ровно, опираясь ногами в пол;
  4. При хроническом геморрое и обострении стоит отказаться от туалетной бумаги;
  5. После опорожнения обязательно подмыться теплой или прохладной водой;
  6. Если долго не получается опорожнить кишечник, можно одноразово использовать слабительное средство.

При обострении патологии после каждого акта дефекации рекомендуют смазывать пораженное место противовоспалительной мазью или ставить ректальные свечи.

Совет №6 Посещение врача-проктолога

Не стоит самостоятельно ставить себе диагноз. Симптомы геморроидальной болезни схожи с десятками других хронических и опасных заболеваний.

В случае постоянного зуда в анальном канале или наличия кровотечения следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу-проктологу или хирургу.

Только врач после тщательной диагностики может назначить самое эффективное лечение. Специалист подберет схему терапии, учитывая индивидуальные особенности человека.

Эффективные клинические рекомендации

Согласно последним клиническим рекомендациям врачей по лечению хронического геморроя каждый пациент должен строго соблюдать профилактические правила.

Больной обязан:

  1. При первых симптомах заболевания пройти осмотр у врача-проктолога.
  2. При хроническом и остром течении болезни пройти диагностическое обследование (пальцевое исследование; аноскопия; ректороманоскопия; колоноскопия ; ирригоскопия).
  3. Первые действия — нормализация деятельности желудка и кишечника. Борьба с запором и гигиена.
Консервативное лечение геморроя
Нормализация ЖКТУпотребление в сыром виде и в препаратах пшеничные отруби, морская капуста, льняное семя пшеничные отруби, морская капуста, льняное, семена и шелуха подорожника.
Прием назначенных лекарственных препаратовСнятие симптомов, предотвращение осложнений, профилактика хронического течения, послеоперационное восстановление.
Болевой синдромПрименение ненаркотических анальгетиков и обезболивающих препаратов в виде гелей, кремов, мазей и ректальных свечей Известные препараты: проктозан, ауробин, ультрапрокт, лидокаин/трибенозид проктогливенол, постеризан, бензокаин, релиф.
Тромбоз узлаИспользование антикоагулянтов быстрого действия (гепариновая мазь, крем с троксерутином).
Тромбоз с воспалением мягких тканейПрием комбинированных противовоспалительных препаратов, а также флеботонических препаратов. Известные препараты: Деиралекс, Венарус.
Для быстрого обезболивания и снятия воспалительного процессаИспользование топических препаратов и нестероидных противовоспалительных лекарств с комбинированным действием.
При кровотеченииприменение местных гемостатических препаратов в виде ректальных свечей (натрия альгинат, фенилэфрин, суппозитории, содержащие эпинефрин).

В случае отсутствия положительного эффекта от медикаментозной терапии применяют малоинвазивные хирургические методы воздействия.

Малоинвазивные операции
Склерозирование внутренних геморроидальных узлов1, 2 и 3 стадия геморроя с кровотечением.
Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов1 и 2 стадия с кровотечением из геморроидальных узлов.
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами2 и 3 стадия болезни с наличием отдельно расположенных внутренних геморроидальных узлов с четкими границами.
Дезартеризация геморроидальных узлов под коньролем ультразвуковой доплерометрииЭффективна при 2,3 и 4 стадии патологии.

При невозможности, осложнениях или противопоказаниях к проведению малоинвазивных методов лечения методом спасения является хирургическое иссечение геморроидальных узлов. На сегодняшний день эффективным методом по-прежнему остается геморроидэктомия.

Важно понимать, что начальная стадия болезни поддается лечению, а запущенные формы всегда требуют оперативного воздействия. При первых симптомах жжения и зуда в анальной области нужно незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу.

___________________________________________________
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ И ХРОНИЧЕСКИМ ГЕМОРРОЕМ Москва,2013г

Клинические рекомендации. Колопроктология. Острый и хронический геморрой / под ред. Ю. А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник: https://gemorroj03.com/sovety-i-rekomendacii.html

ЗдоровыйТракт
Добавить комментарий