Гипертрофический гастрит код мкб

Что такое хронический гастрит и гастродуоденит?

Гипертрофический гастрит код мкб

Хронический гастрит код по МКБ 10 классифицируется в позициях, которые обозначают К 29.

Это распространенное заболевание, которые квалифицируют тремя типами воспалительных процессов: A, B, C.

Несмотря на то, что симптоматика у них практически одинаковая, лечение каждого из них имеет свои индивидуальные особенности.

Но, прежде чем начать,ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Классификация гастрита

По международной классификации болезней заболевания желудка внесены в К 29. Это коды болезней, куда входит не только хронический гастрит, но и его виды. Существуют разные варианты места локализации воспалительных процессов при хроническом гастрите.

Поэтому при постановке диагноза используют следующие коды К 29.3, К 29. 4, К 29.5.

Несмотря на схожесть некоторых симптомов, каждый вид заболевания имеет свое развитие и особенности лечения.

Причины гастрита

На развитие хронического гастрита влияют следующие факторы:

  • несвоевременно вылеченный или запущенный острый гастрит;
  • регулярное употребление жирной, острой, копченой пищи;
  • злоупотребление приправами, маринадами, консервантами;
  • употребление сильно горячей пищи;
  • злоупотребление кофе и чаем;
  • бесконтрольное лечение антибиотиками, аспирином, сульфаниламидами;
  • фаст-фуд;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • вызвать заболевание может нерегулярное питание.

Гастродуоденит

Если у больного диагностирован гастродуоденит, можно говорить о том, что воспалительный процес затронул не только желудок, но и слизистую двенадцатиперстной кишки. Заболевание появляется у людей с проблемами ЖКТ, при дисбактериозе или после острого гастрита. Спровоцировать болезнь могут стрессы, депрессия, нарушения в питании.

Для заболевания характерны:

  • интенсивные боли;
  • ощущение быстрого насыщения едой;
  • изжога;
  • тошнота или рвота;
  • понижение аппетита;
  • чувство слабости и усталость;
  • небольшая температура тела;
  • отрыжка воздухом.

Эрозивный гастрит

Эрозивный связан с возникновением эрозий. Провоцируют заболевания следующие факторы:

  • прием некоторых видов лекарственных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • интоксикация организма;
  • сахарный диабет;
  • удаление щитовидной железы;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни почек;
  • нарушения в рационе питания;
  • паразиты, микроорганизимы, бактерии;
  • рефлюкс;
  • нарушение кровообращения в слизистой.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

  • в рвотных массах и кале может присутствовать примеси крови;
  • сильные спазмы;
  • изжога;
  • потеря массы тела;
  • диарея или запор;
  • у отрыжки отталкивающий запах;
  • горечь в ротовой полости;
  • сухость в полости рта;
  • черный кал.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Бульбит желудка

Бульбит имеет острое течение. У больного наблюдается отечность слизистой, она раздражена, в просвете видно скопление слизи.

На внутренней стороне эрозии и язвы.

Заболевание провоцируют:

  • бактерии и микроорганизмы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • злоупотребление острой, жирной, жареной пищей;
  • увлечение горячей пищей;
  • неконтролируемый прием некоторых групп препаратов;
  • лямблии;
  • гельминты.

Основными признаками бульбита являются:

  • боль в левой части живота, которая отдается в пуп или левое подреберье;
  • подташнивание;
  • вздутие;
  • металлический или горький привкус;
  • в редких случаях наблюдается рвота;
  • головная боль;
  • диарея;
  • боли после еды;
  • боли в ночное время.

Дуоденит

Дуаденит представляет собой воспалительный процесс, который поражает слизистую и двенадцатиперстную кишку.

Провоцируют развитие заболевания следующие факторы:

  • интоксикация;
  • злоупотребление острой пищей;
  • регулярное употребление алкогольных напитков;
  • хронические отравления вредными химическими веществами;
  • аллергические реакции;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие в организме паразитов;
  • перенесенные осложнения болезней почек, сердца, печени.

При дуодените выделяют следующие характерные симптомы:

  • постоянные колющие боли в желудке;
  • неприятное покалывание в области пупа;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • повышенная слабость и утомляемость;
  • частые головокружения;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • жидкий стул;
  • повышенное слюноотделение;
  • возникновение резкого чувства голода;

Алиментарный гастрит

Алиментарный вид не имеет ярко-выраженных признаков и не отличается от других форм хронического гастрита.

Его довольно трудно диагностировать, так как симптомы напоминают пищевое отравление.

Больной ощущает:

  • боль;
  • тошноту;
  • резкую диарею после еды;
  • рези в желудке;
  • отрыжку с кисловатым привкусом.

Поверхностный гастрит

Поверхностный вид является патологией желудка.

Он провоцирует повышенную секрецию желудочного сока с выделением большого количества соляной кислоты.

Причинами проявления данного вида заболевания являются:

  • рефлекс;
  • нерегулярное питание;
  • злоупотребление жирной пищей;
  • пристрастие к горячей пище;
  • батерии хеликобактер;
  • длительная или строгая диета;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

Признаки этого вида выражаются в следующем:

  • сильными болями;
  • тошнотой;
  • дискомфортом после жирной или жареной пищи;
  • запором или диареей;
  • изжогой;
  • бледностью кожи;
  • синяками под глазами;
  • проблемами с волосами;
  • нарушением зрения.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит относится к предраковой форме заболевания. Для него характерно уменьшение желез, из-за чего происходит нарушение выделения желудочного сока. В 90% случаев атрофическая форма появляется из-за попадания в ЖКТ хеликобактерий.

Основными признаками заболевания являются:

  • тошнота;
  • изжога;
  • тупые, длительные боли в желудке;
  • диспепсия;
  • анемия;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение стула.

Неутонченный гастрит

Неуточненный вид трудно диагностировать. Наиболее выраженными симптомами являются:

  • сильная боль;
  • отрыжка;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота или отвращение к пищи;
  • неприятный запах из полости рта;
  • диарея или запор.

Катаральный

Катаральный вид встречается у 10% людей, страдающих хроническим гастритом. Он провоцирует воспалительные явления в верхней части слизистой желудка.

Главной причиной является постоянное раздражение желудка из-за чрезмерного употребления черного крепкого кофе или злоупотребления острыми блюдами, пряностями или приправами.

Спровоцировать болезнь может злоупотребление алкоголем или постоянное переедание.

Болезнь развивается очень быстро, выражаясь в следующих симптомах:

  • больной испытывает сильные режущие боли;
  • появляется изжога;
  • неприятный привкус во рту;
  • отрыжка;
  • по мере течения заболевания резко поднимается температура;
  • появляется сильная рвота;
  • в рвотной массе наблюдаются вкрапления желчи;
  • больного сильно знобит, появляется холодный пот;
  • на языке наблюдается серый налет;
  • из-за болей больной отказывается от пищи.

Вылечить заболевание невозможно. Рецидивы будут чередоваться с ремиссиями. Если выполнять все предписания врача и соблюдать диету, можно на длительное время избежать обострений.

Субатрофический

Субатрофический вид вызывает прогрессирующие воспалительные процессы слизистой. Происходит атрофия, которая провоцирует уменьшение ее слоя и желез желудка.

Из-за выработки пепсина и соляной кислоты внутри слизистой происходит отмирание клеток. Пораженные участки желудка перестают вырабатывать желудочный сок и происходит разрастание соединительной ткани.

Если заболевание начать лечить на начальной стадии, возможно полное излечение.

Причинами заболевания являются:

  • инфекции;
  • нарушения в работе иммунной системы у людей преклонного возраста;
  • панкреатит;
  • энтероколит;
  • генетическая предрасположенность.

Основные признаки:

  • редкий и частый стул;
  • ноющие боли;
  • толстый налет белого цвета на языке;
  • авитаминоз;
  • отрыжка с отталкивающим запахом;
  • бледные кожные покровы;
  • снижение веса;
  • бульканье в животе;
  • блуждающая и тупая боль, которая практически не проходит самостоятельно.

Гастропатия

Некоторые люди ошибочно считают, что гастрит и гастропатия – это одно и тоже заболевание. На самом деле гастропатия выражается в повреждении эпителия желудка с изменением работы сосудов и минимальными воспалительными процессами.

Причинами появления гастропатии считают:

  • нарушения в питании;
  • курение;
  • алкоголь;
  • наркотики;
  • заброс в желудок желчи;
  • регулярный прием противовоспалительных препаратов;
  • застойные процессы.

Проявляется заболевание следующими симптомами:

  • тяжестью в желудке;
  • изжогой;
  • тошнотой.

Лечение гастрита

Как только больному будет диагноз, врач назначает комплекс лекарственных препаратов.

АнтибиотикиАмоксициклин, КламитрорицинИППОмез, Ольпаза, Эманера, ПариетПрепараты висмутаВентрисол, Де-нолДля понижения кислотностиМаалокс, Фосфалюгель, АльмагельОбволакивающие средстваСукральфат, Висмута ДицитратФерментные препаратыПанкреатин, Аллахол, Холензим

Во время лечения необходимо придерживаться строгой диеты. Отказаться от соленой, острой, жареной и жирной пищи. Прекратить употребление алкогольных напитков, свести к минимуму, а лучше полностью отказаться от курения.

Выполняя все рекомендации врача, прогноз лечения хронического бронхита благоприятный. Рецидивы сводятся к минимум, а ремиссия может длиться долгие годы.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5aa2b06300b3ddfd18ab6064

Хронический гастрит: классификация и код по МКБ-10

Гипертрофический гастрит код мкб

Любая отрасль здравоохранения имеет собственные статистические и методические стандарты, а также систему, согласно которой проводится градация.

В разделе, объединяющем описанные на сегодняшний день заболевания, таковой стала Международная Классификация болезней 10 пересмотра. В ежедневной клинической практике указанную классификацию для удобства принято называть МКБ-10.

Она носит международный характер и создана, чтобы подсказать общие отправные точки в диагностических критериях известных заболеваний.

Система принята для работы практикующих специалистов в области медицины. Этот нормативный документ переоценивается раз в 10 лет. Полное издание классификации состоит из трех томов. Сюда включена инструкция по пользованию, непосредственно классификация и краткий алфавитный указатель.

В классификации названия заболевания зашифрованы специальным кодом, состоящем из латинских букв и арабских цифр. Острый или хронический гастрит по МКБ-10 обнаруживает ряд разновидностей по морфологии и степени выраженности клинических проявлений. Острому гастриту по МКБ-10 присвоен код К 29.1

Классификация хронических гастритов

Любой хронический гастрит МКБ 10 классифицирует в рубрике под латинской буквой К, вобравшей в себя заболевания пищеварительной системы.

  1. Под знаком К 29.3 подразумевается поверхностный хронический процесс.
  2. Под рубрикой К 29.4 зашифрован атрофический хронический гастрит.

    Гастрит хронического типа

  3. Неуточненный гастрит имеет маркировку К 29.5. Подразделяется на антральный и фундальный подвиды.
  4. Под рубрикой другие заболевания, зашифрованной кодом К 29.6, подразумеваются отдельные виды редких хронических синдромов – гипертрофического гигантского, болезни Менетрие.
  5. Неуточненная форма заболевания кодируется как К. 29.7 (неуточненный хронический гастрит).
  6. Под рубриками К 29.8 и 29.9 кодируются дуоденит и гастродуоденит.

Хронический поверхностный гастрит

По МКБ-10 форма имеет код К 29.3. Заболевание относится к легко протекающим разновидностям хронического процесса. Распространенность заболевания высока. При отсутствии своевременного выявления и лечения заболевание способно перерасти в тяжелую форму, привести к серьезным осложнениям.

Воспалительные явления при подобной форме заболевания, называемой поверхностный гастрит, поражают лишь верхний слой эпителия, устилающего внутреннюю часть желудка. Подслизистая и мышечная оболочки желудка не затрагиваются. Хронический гастрит по МКБ-10 кодируется в рубрике болезней пищеварения и в ряде прочих рубрик, подразумевающих инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания.

Основные симптомы

Характерными клиническими проявлениями становятся ощущения боли и дискомфорта, которые локализуются в верхнем этаже брюшной полости. Появление боли бывает связано с нарушением диеты и режима питания. Вызвать боль способно продолжительное голодание либо наоборот, чрезмерное переедание.

После еды чувство боли, распирания и дискомфорта в животе значительно усиливается. При очаговом гастрите боль носит точечный характер. Воспаление на выходе из желудка образует клиническую картину антрального воспаления. Если воспаление носит диффузный характер, поражается вся оболочка желудка.

Если в меню человека полностью отсутствуют супы и первые блюда, пациент злоупотребляет жирной и острой пищей, заболевание приобретает хронический характер и регулярно наблюдается обострение в весенние и осенние месяцы, включая моменты при нарушении режима и диеты. Помимо боли в животе, пациент жалуется на изжогу, тошноту, отрыжку и нарушения стула.

При отсутствии должного лечения и соблюдения диеты и режима питания поверхностная форма переходит в эрозивный гастрит.

Патогенез

Отличительными чертами хронического атрофического гастрита считается длительное течение, прогрессирующие атрофические процессы в слизистых оболочках желудка. Атрофия поражает железы желудка, и дистрофические процессы начинают преобладать над воспалительными.

Патогенетические механизмы в конечном итоге приводят к нарушению всасывания, секреции желез и моторики мускулатуры желудка.

Воспалительный и атрофический процессы начинают распространяться на соседние анатомические образования, имеющие общее функциональное назначение с желудком.

При гастрите развиваются симптомы общей интоксикации, в процесс вовлекается нервная система. Развивается слабость, утомляемость, вялость и головная боль. Нарушения всасывания приводят к развитию железо- и фолиеводефицитной анемии.

Клиника

Клинически картина соответствует гастриту с пониженным уровнем кислотности желудочного сока.

  1. Стенка желудка имеет меньшую толщину, бывает растянутой.
  2. Слизистая оболочка в желудке показывает сглаженный вид, количество складок уменьшается.
  3. Желудочные ямки широкие и глубокие.
  4. Эпителий на микросрезе имеет уплощённый вид.
  5. Железы желудка выделяют гораздо меньшее количество секрета.
  6. За пределами кровеносных сосудов, кровоснабжающих желудок, происходит инфильтрация лейкоцитов в стенки.
  7. Железистые клетки дегенерируют.

Подобная форма гастрита нуждается в постоянной заместительной терапии.

Неуточненный гастрит

Указанную разновидность заболевания кодируют в МКБ-10 как К. 29.7. Диагноз бывает выставлен в медицинской документации, когда в диагнозе выставлено слово Гастрит и больше не содержится дополнительных уточнений. Ситуация возникает, когда документация велась недостаточно корректно.

Возможно, недостаточная информативность диагноза оказалась связана с наличием объективных трудностей при проведении диагностики. Возможности врача могли быть сильно ограничены состоянием пациента, финансовым положением либо категорическим отказом от обследования.

Особые формы хронического гастрита

В международной классификации болезней бывают закодированы и прочие формы хронического воспалительного процесса в желудке. Согласно действующей классификации, они выступают в роли синдромальных состояний при других общих заболеваниях. Обычно разновидности гастрита кодируются в иных подрубриках, связаны по смыслу с основным заболеванием, послужившим причиной их развития.

В качестве особых форм воспаления принято рассматривать указанные нозологические единицы:

  1. Атрофически-гиперпластическая форма гастрита носит название бородавчатого или полипозного. Заболевание может быть квалифицировано в других рубриках МКБ 10. В частности, полипозная форма воспаления упомянута под шифром К 31.7, рассматривается как полип желудка. Помимо рубрики, обозначающей болезни пищеварительной системы и кодирующейся латинской «К», форма рассматривается в разделе новообразований как диагноз «Доброкачественные новообразования желудка» и носит шифр D13.1.
  2. Гипертрофический или гигантский гипертрофический, имеющий название болезнь Менетрие. Заболевание проявляется в выраженной гипертрофии складок слизистой оболочки желудка. Этиология сегодня неизвестна. В международной классификации имеет кодировку К 29.6.
  3. Аналогичную кодировку проявляет диагноз лимфоцитарный гастрит, присущий для больных целиакией. Характеризуется скоплением в толще слизистой большого количества лимфоцитов.
  4. Гранулематозный вариант бывает проявлением ряда других сложных генетически обусловленных и аутоиммунных заболеваний. К примеру, болезнь Крона, которая классифицируется как K50, «Саркоидоз других уточненных и комбинированных локализаций» – D86.8, саркоидоз Вегенера, имеющий код М 31.3.
  5. Эозинофильный вариант стал разновидностью проявления аллергического процесса, характеризуется эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки желудка и развитием воспалительного процесса. Бывает закодирован как «Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит» – K52.2.
  6. Радиационный гастрит и гастроэнтерит зашифрован в МКБ 10 кодом К 52.0.
  7. Отдельные виды сопровождают ряд инфекционных заболеваний – цитомегаловирусную инфекцию, вторичную сифилитическую инфекцию, кандидоз, туберкулез и кодироваться в разделе «инфекционные заболевания».

В последнем случае код по МКБ-10 присваивается по основному заболеванию, послужившему причиной воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка.

Другие классификации

Помимо международной классификации болезней МКБ 10 разработан ряд отличающихся классификаций, широко применяемых в мире. Они порой бывают более удобными для клинического применения, чем МКБ-10, в первую очередь направленная на статистический учет.

К примеру, в 90-е годы прошлого века разработана «Сиднейская классификация». Она включает два критерия, по которым подразделяются болезни. Гистологический раздел включает этиологические факторы, морфологию и топографические критерии.

Согласно классификации, все хронические воспалительные процессы в желудке подразделяются на хеликобактерный, аутоиммунный, реактивный. Эндоскопическая классификация рассматривает выраженность отека слизистой и гиперемию стенок желудка.

В последние годы разработана принципиально новая градация воспалительных процессов желудка. Разделение патологических состояний производится с учетом степени выраженности морфологических изменений.

К преимуществам относится факт, что появляется возможность определить степень распространения патологического процесса и определить по результатам проведенной терапии степень выраженности атрофии.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/hronicheskij-gastrit-po-mkb-10.html

Гастрит, дуоденит

Гипертрофический гастрит код мкб

Тактика лечения

Цели лечения:

– снятие обострения заболевания;

– купирование болевого и диспепсического синдромов;

– эрадикация Helicobacter pylori.

Терапия должна быть направлена на:

1. Уменьшение избыточного воздействия агрессивных факторов путем их ликвидации (эрадикация H. pylori) и нейтрализации непосредственно в просвете желудка и нормализация секреторно-моторной деятельности желудка.

2. Повышение качества защитных свойств слизистой оболочки (СО) желудка и двенадцатиперстной кишки путем усиления образования слизи, стимуляции секреции бикарбонатов в антральном отделе желудка, улучшением трофики СО, нормализации ее репаративных свойств и т.д.

3. Воздействие на вегетативную нервную систему с целью коррекции нарушенного равновесия между ее симпатическим и парасимпатическим отделами.

Немедикаментозное лечение

Диета №1 (1а, 5) с исключением блюд, вызывающих или усиливающих клинические проявления заболевания (например, острые приправы, маринованные и копченые продукты). Питание дробное, 5-6 раз в сутки.

Медикаментозное лечение

В соответствии с Маастрихтским консенсусом (2000 г.) по методам лечения инфекции НР, приоритет отдан схемам на основе ингибиторов протонной помпы, как наиболее мощным из антисекреторных препаратов.

Известно, что они способны поддерживать рН больше 3-х в желудке в течение не менее 18 часов в сутки, что обеспечивает обратное развитие воспалительного процесса слизистых желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, сами ИПП обладают антибактериальной активностью.

По антихеликобактерной активности рабепразол превосходит другие ИПП /7/ и, в отличие от других ИПП, метаболизируется неферментным путем и выводится преимущественно через почки /8/.

Такой путь метаболизма менее опасен в отношении возможных побочных реакций при сочетании ИПП с другими препаратами, конкурентно метаболизирующимися системой цитохрома Р450 /8/.

Терапия первой линии – трехкомпонентная терапия.

Ингибитор протонного насоса (рабепразол или омепразол по 20 мг, или лансопразол 30 мг, или эзомепразол 20 мг) + кларитромицин 7,5 мг/кг (max-500 мг) + амоксициллин 20-30 мг/кг (max 1000 мг) или метронидазол 40 мг/кг(max 500 мг); все лекарственные средства принимают 2 раза в день, в течение 7 дней. Сочетание кларитромицина с амоксициллином предпочтительнее, чем кларитромицина с метронидазолом, так как может способствовать достижению лучшего результата при назначении терапии второй линии.
 

В случае неэффективности препаратов первой линии, безуспешной эрадикации, назначается повторный курс комбинированной терапии (квадротерапия) с дополнительным включением коллоидного субцитрата висмута по 4 мг/кг (max 120 мг) 3 раза в день за 30 мин. до еды и 4-ый раз спустя 2 часа после еды, перед сном. Включение данного препарата потенцирует антихеликобактерное действие других антибиотиков.

Правила применения антихеликобактерной терапии:

1. Если использование схемы лечения не приводит к наступлению эрадикации, повторять ее не следует.

2. Если использованная схема не привела к эрадикации, это означает, что бактерия приобрела устойчивость к одному из компонентов схемы лечения (производным нитроимидазола, макролидам).

3. Если использование одной, а затем другой схемы лечения не приводит к эрадикации, то следует определять чувствительность штамма Н. pylori ко всему спектру используемых антибиотиков.

4. При появлении бактерии в организме больного через год после окончания лечения ситуацию следует расценивать как рецидив инфекции, а не как реинфекцию.

5. При рецидиве инфекции необходимо применение более эффективной схемы лечения.

После окончания комбинированной эрадикационной терапии необходимо продолжить лечение еще в течение 1 недели с использованием одного из антисекреторных препаратов.

Предпочтение отдается ингибиторам протонного насоса (рабепразол, пантопразол, омепразол, эзомепразол), т.к.

после отмены последних (в отличие от блокаторов Н2-рецепторов гистамина) не наблюдается так называемого синдрома секреторного «рикошета».

С целью снижения тонуса и сократительной активности гладких мышц внутренних органов, уменьшения секреции экзокринных желез назначается гиосцин бутилбромид (бускопан) по 10 мг 2-3 раза в день.

При необходимости – антациды (маалокс, алмагель, фосфалюгель), цитопротекторы (сукральфат, де-нол, вентрисол, бисмофальк), синтетические простогландины Е1 (мисопростол), протекторы слизистой оболочки (солкосерил, актовегин), вегетотропные препараты (микстура Павлова, настой корня валерианы). Продолжительность лечения – не менее 4 недель /5/.

Для нормализации моторно-эвакуаторной функции верхнего отдела пищеварительного тракта, желчевыводящих путей показано использование прокинетиков – домперидон по 0,25-1,0 мг/кг 3-4 раза в день, за 20-30 мин. до еды, в течение не менее 14 дней.

При наличии дуодено-гастрального рефлюкса включаются адсорбенты: смекта, холестирамин, билигнин в возрастной дозировке 3 раза в день, за 40 -60 мин. до приема пищи и на ночь, не смешивая с другими препаратами и едой. Курс 10-14 дней.

Профилактические мероприятия: предупреждение обострений.

Дальнейшее ведение

В течение первого квартала после выписки из стационара ребенка осматривают ежемесячно, затем 1 раз в 3-6 мес. В период обострения проводится лекарственно-диетическое лечение. С целью профилактики обострения весной и осенью целесообразно проводить противорецидивные курсы терапии, а так же лечение сопутствующих заболеваний и пищевой аллергии.

Перечень основных медикаментов:

1. Рабепразол 20 мг, 40 мг табл.

2. Омепразол 20 мг, табл.

3. Кларитромицин, 250 мг, 500 мг, табл.

4. Амоксициллин, 250 мг, 500 мг, 1000 мг табл., 500 мг капсула

5. Домперидон, 10 мг, табл.

6. Фамотидин, 40 мг табл.; 20 мг раствор для инъекций

7. Смектит порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

8. Висмута трикалия дицитрат, 120 мг табл.

Перечень дополнительных медикаментов:

1. Гиосцин бутилбромид 10 мг драже, раствор для инъекций: 1 мл в ампулах, 10 мг свечи

2. Метронидазол 250 мг табл.; 0,5 мл во флаконе 100 мл раствор для инфузий

3. Панкреатин 4500 Ед, капс.

4. Павлова микстура, 200 мл

5. Алмагель, маалокс, суспензии

Индикаторы эффективности лечения: уменьшение активности воспаления, купирование болевого и диспептического синдромов, эрадикация H. pylori (контроль проводится через 1 мес. после завершения терапии).

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/13192

Гиперпластический гастрит :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Гипертрофический гастрит код мкб
…детям при гастрите и дуодените

Название: Гиперпластический гастрит.

Гиперпластический гастрит

 Гиперпластический гастрит. Особая форма поражения слизистой оболочки желудка, характеризующаяся усиленной пролиферацией эпителия с формированием толстых ригидных складок и полипов.

Очень часто гипертрофический гастрит протекает бессимптомно, а при значительном утолщении слизистой желудка или формировании полипов возможно появление рвоты, диареи, скрытых кровотечений и других неспецифических симптомов хронического гастрита.

Основной метод диагностики гиперпластического гастрита – ЭГДС с биопсией. Лечение заключается в нормализации моторной и секреторной функций желудка, назначении высокобелковой диеты.

Гиперпластический гастрит относится к редким формам хронического поражения желудка. Понятие «гиперпластический гастрит» включает в себя разрозненную группу заболеваний, в основе которых лежит не воспалительный процесс, а первичная гиперплазия эпителия желудка.

Каждое из этих заболеваний встречается достаточно редко, в целом группа гипертрофических гастритов составляет не более 5% всех хронических заболеваний желудка.

Мужчины болеют гиперпластическим гастритом в четыре раза чаще женщин, наиболее распространена эта патология в возрасте 30-50 лет.

Гастроэнтерологами замечено, что при развитии гиперпластического гастрита в детском возрасте возможен регресс заболевания с полным восстановлением нормального строения слизистой, а у взрослых в исходе гипертрофического гастрита практически всегда наблюдается атрофия слизистой желудка.

Гиперпластический гастрит

Этиология гиперпластического гастрита пока досконально не изучена, это заболевание считается полиэтиологичным, для некоторых его форм характерна семейная предрасположенность.

Наиболее значимыми для развития гиперпластического гастрита считаются нарушения питания, гиповитаминоз, хроническая интоксикация организма (при алкоголизме и наркомании, отравлении свинцом и тд ), нарушения обмена веществ и нейро-гуморальной регуляции, курение.

Большое значение в патогенезе гиперпластического гастрита придается пищевой аллергии – воздействие аллергенов на слизистую повышает ее проницаемость, в результате чего развивается дисплазия эпителия, в полость желудка пропотевает большое количество транссудата.

Все это приводит к значительным потерям белка, что является характерным признаком практически всех форм гиперпластического гастрита. Некоторые авторы рассматривают гиперпластический гастрит как проявление аномалии развития желудка либо как вариант доброкачественной опухоли. Под воздействием любого из перечисленных патогенных факторов клетки эпителия желудка начинают усиленно размножаться, слизистая значительно утолщается.

Различные авторы предлагают несколько классификаций гиперпластического гастрита. Так, Л. И. Аруин относит к гиперпластическому гастриту четыре вида гастропатий, при которых толщина слизистой составляет 1,5 мм и более: болезнь Менетрие, синдром Золлингера-Эллисона, гипертрофическую гиперсекреторную гастропатию.

Различаются эти заболевания типом гиперплазии (мукозная, гландулярная, смешанная). При болезни Менетрие (гигантский гипертрофический гастрит) происходит значительное увеличение и удлинение ямок эпителия желудка, в слизистой формируются огромные ригидные складки, не расправляющиеся при раздувании желудка воздухом.

При этом отмечается кишечная метаплазия эпителия, разрастание и гиперплазия слизистых желез с практически полной атрофией основных желез, продуцирующих соляную кислоту. Указанные изменения могут приобретать как очаговый, так и диффузный характер.

При другой форме гиперпластического гастрита – синдроме Золлингера-Эллисона – под действием повышенной продукции гастрина происходит гиперплазия париетальных клеток, они обнаруживаются практически во всех отделах желудка. Желудочные ямки при этом уплощены и укорочены.

Гиперплазия слизистой за счет париетальных клеток приводит к значительному повышению выработки соляной кислоты, образованию множества эрозий, а затем и пептических язв желудка. Синдром Золлингера-Эллисона чаще всего развивается на фоне гастрин-продуцирующей опухоли поджелудочной железы.

Наиболее редкая форма гиперпластического гастрита – гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия – может протекать с потерей белка или без нее. При данной патологии отмечается гландулярная (железистая) или фовеолярная (эпителиальная) гиперплазия, не связанная с повышенной продукцией гастрина. Ямки и валики слизистой желудка имеют обычный вид.

При железистой гиперплазии в слизистой могут обнаруживаться кисты, сформированные из увеличенных слизистых желез. Этот вид гиперпластического гастрита занимает промежуточное положение между болезнью Менетрие и синдромом Золлингера-Эллисона.

На основании эндоскопической оценки степени гипертрофии эпителия выделяют очаговый (зернистый) гиперпластический гастрит, гигантский гипертрофический гастрит (распространенная форма болезни Менетрие), бородавчатый гастрит (единичные разрастания эпителия), полипозный гиперпластический гастрит (формирование гипертрофированных складок с множественными полипами на фоне полной атрофии слизистой желудка).

Очень часто на начальных стадиях заболевания пациенты не предъявляют жалоб и могут не подозревать о наличии у них гиперпластического гастрита. Симптомы обычно появляются при формировании значительных патологических изменений в слизистой. Проявления зависят от формы гиперпластического гастрита и кислотности желудочного сока.

Наиболее частым вариантом развития гиперпластического гастрита является повышение кислотности в начале заболевания с постепенной атрофией слизистой и формированием ахилии. Так, при болезни Менетрие беспокоят достаточно выраженные боли в области эпигастрия, возникающие чаще всего после еды, чувство тяжести и распирания в желудке, отрыжка.

На высоте боли может возникнуть рвота, а затем диарея. Аппетит значительно понижен, вплоть до анорексии, характерно похудение (за несколько месяцев пациент может потерять до 20 кг). Синдрому Золлингера-Эллисона присуща язвенноподобная симптоматика – значительные голодные боли, уменьшающиеся после еды, потеря веса, возможна рвота кофейной гущей.

Для всех типов гиперпластического гастрита характерно развитие кровотечений из слизистой желудка, которые могут приводить к постепенной анемизации. Пациенты предъявляют жалобы на повышенную утомляемость, слабость. При значительной потере белка (болезнь Менетрие, гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия) отмечаются периферические отеки. Отрыжка.

Понос (диарея). Потеря веса. Рвота. Рвота с кровью. Тошнота.

Консультация гастроэнтеролога обычно позволяет заподозрить наличие у пациента хронического поражения желудка, однако точно установить форму гастрита можно только после осмотра врача-эндоскописта.

Гиперпластический гастрит – диагноз чисто морфологический, не имеющий какой-либо характерной симптоматики. Обычно гиперплазия эпителия является случайной находкой во время эзофагогастродуоденоскопии.

При проведении ЭГДС обнаруживаются значительно утолщенные складки слизистой, расположенные в виде очагов либо преимущественно по большой кривизне желудка. Перистальтика желудка при этом не нарушена.

Дифференцировать различные виды гиперпластического гастрита позволяет раздувание желудка воздухом – при болезни Менетрие складки не расправляются даже при нагнетании давления выше 15 мм Диагноз гиперпластического гастрита подтверждается с помощью эндоскопической биопсии с морфологическим исследованием биоптатов. Следует помнить, что щипчики для биопсии имеют малый размер и зачастую не в состоянии захватить слизистую на всю ее толщу. В этом случае в препарат для морфологического исследования не попадут все слои гипертрофированной слизистой, и анализ будет недостаточно информативным. Однако он поможет определить степень и вид гиперплазии. Вспомогательными методами исследования при гиперпластическом гастрите являются рентгенография желудка, внутрижелудочная pH-метрия, клинический и биохимический анализы крови, анализ кала на скрытую кровь. Они позволяют дополнить и уточнить диагноз, выявить осложнения, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями желудка. Дифференцировать гиперпластический гастрит следует с другими формами хронического гастрита, различными диспепсиями, распространенным семейным полипозом ЖКТ, туберкулезом, сифилисом, онкологическими поражениями желудка.

Этиотропного лечения гиперпластического гастрита не существует, так как причины возникновения этого заболевания до конца не изучены. Симптоматическая терапия зависит от проявлений заболевания.

При повышенной кислотности назначаются антисекреторные препараты, при развитии атрофии – заместительная терапия натуральным желудочным соком. Если при эндоскопическом исследовании обнаружены множественные эрозии или пептическая язва, терапия будет соответствовать язвенной болезни желудка.

Показано назначение диеты, богатой белками и витаминами. Хирургическое лечение проводится при обнаружении полипов (удаление полипов желудка при ЭГДС), а также при резистентной гипопротеинемии, частых рецидивирующих кровотечениях (частичная или полная резекция желудка).

Все пациенты с диагностированным гиперпластическим гастритом должны состоять на диспансерном учете, проходить эндоскопическое обследование два раза в год для своевременного выявления онкопатологии.

Прогноз при гиперпластическом гастрите тесно связан с клинической формой заболевания и степенью гиперплазии. Случаи полного регресса изменений в слизистой достаточно редки, в основном это заболевание требует пожизненного наблюдения и лечения.

При образовании полипов на гипертрофированных складках слизистой оболочки желудка прогноз ухудшается из-за повышения риска малигнизации. Профилактика гиперпластического гастрита не разработана, так как неизвестны точные причины его развития.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=33841

Классификация гастрита по мкб 10: хронический, острый, алиментарный

Гипертрофический гастрит код мкб

› Препараты

23.12.2019

Все болезни собраны и распределены по кодам в МКБ (международная классификация болезней).

Гастрит по МКБ 10 имеет код 29, а его разновидности указаны с помощью дополнительных цифр:

  • острая геморрагическая форма – К 29.0;
  • острая форма других гастритов – К 29.1;
  • алкогольная форма– К 29.2;
  • хроническая форма поверхностного гастрита – К 29.3;
  • хроническая форма атрофического гастрита – К 29.4;
  • хроническая форма антрального и фундального гастрита – К 29.5;
  • другие хронические формы – К 29.6;
  • неуточненный гастрит – К 29.7.

В соответствии с классификацией острый гастрит имеет код в МКБ 10 — К 29.0 и К 29.1 и делится на:

  • геморрагический (К 29.0);
  • алкогольный (К 29.2);
  • гипертрофический и гранулематозный (К 29.6);
  • неуточненный (29.7).

Каждый вид имеет свои симптомы и особенности лечения. Причины у всех видов острой формы схожие.

Причины развития острой формы

Причин для воспаления эпителия слизистой оболочки желудка много:

  • нарушение режима и рациона питания;
  • пищевая аллергия;
  • злоупотребление крепким растворимым кофе, алкоголем и газированными напитками;
  • употребление продуктов, содержащих химикаты и красители;
  • длительная лекарственная терапия и передозировка лекарственных препаратов;
  • онкология органов пищеварения, травмы и операции;
  • инфекционные болезни органов пищеварения;
  • нарушения обмена веществ;
  • повышенный радиоактивный фон.

Болезнь часто возникает из-за питания «на ходу» или плохом пережевывании пищи.

Симптомы развития острого гастрита

Симптомы воспаления желудка зависят от вида заболевания. Первым признаком эрозивного вида является тошнота, боли в желудке и внутреннее кровотечение. Бывают случаи, что остальные признаки отсутствуют, а выявляется одно кровотечение. В этом случае болезнь классифицируют как острый геморрагический гастрит код по МКБ 10 – К 29.0.

Катаральный вид болезни обычно развивается на фоне эмоциональных стрессов, нарушения рациона питания, переедания или длительного голодания. Это самая простая форма воспаления желудка, по-другому называется острый алиментарный гастрит и имеет код по МКБ 10 К 29.1. Лечение проводится медикаментами, также можно применять средства народной медицины.

Язвенный вид напрямую связан с функциональными расстройствами желудка, часто проявляется кровотечением, может провоцировать развитие прободной язвы желудка. Причиной могут стать инфекционные бактериальные заболевания: дифтерия, пневмония, гепатит, тиф.

Антральный вид воспаления отличается от других форм повышенной кислотностью желудочного секрета. Причиной может быть бактериальная инфекция, основной симптом – изжога. Именно при антральном гастрите может развиться желудочный рефлюкс с забросом желудочного секрета в пищевод.

Приступ острой формы болезни не трудно определить, симптоматика ярко выраженная:

  • метеоризм с нарушением стула;
  • кислая изжога и отрыжка;
  • сильная боль в эпигастральной области;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • температура может повышаться до 39 0 С;
  • на языке появляется серый налет.

Обычно приступ развивается через 4 – 5 часов после раздражающего фактора.

Классификация хронической формы

Это заболевание также классифицируется по международным стандартам. Код по МКБ 10 хронического гастрита имеет несколько классов:

  • хронический поверхностный гастрит – К 29.3;
  • хроническая атрофическая форма – К 29.4;
  • хронический антральный и фундаментальный гастриты – К 29.5;
  • редкие хронические виды – К 29.6;
  • другие неуточненные формы – К 29.7;
  • дуоденит – К 29.8;
  • гастродуоденит – К 29.9.

Симптомы хронических гастритов

Хроническая форма болезни наиболее распространена, симптомы обычно выражены плохо, заболевание может прогрессировать годами. В итоге без лечения заболевание может перейти в более серьезные патологии или спровоцировать осложнения.

Поверхностный гастрит является самым безобидным, при нем поражается только верхний слой слизистой оболочки стенок желудка. По МКБ 10 хроническая форма также указана в классе инфекционных болезней органов пищеварения и в классе онкологических, а также аутоиммунных заболеваний.

Боль и дискомфорт в верхней части живота наиболее характерный симптом при хронической форме воспаления желудка. Обычно боль имеет ноющий характер, локализуется в верхней части эпигастральной зоны. Спровоцировать болевой синдром могут плохое питание, отравление некачественной пищей, постоянные переедания или долгое голодание.

Если болезнь связана с неправильным питанием человека, хроническая форма обычно обостряется весной или осенью.

Если эти обострения будут проходить без соответствующего лечения, может развиться осложнение в виде эрозивного гастрита, от которого не далеко до язвенной болезни.

Особенности хронической формы

Хроническая форма атрофического гастрита является самостоятельным заболеванием с определенной клиникой:

  • всегда пониженная кислотность;
  • стенки желудка истончаются и растягиваются;
  • развивается дегенерация железистых клеток;
  • эпителий утолщается;
  • складки в слизистой оболочке желудка разглаживаются.

Неуточненный гастрит по МКБ 10 кодируют К 29.7. Обычно используют этот код в том случае, если в диагнозе вписывают только гастрит без дополнительных уточнений.

Особыми формами считаются:

  • Атрофический вид может носить и другие названия и классифицироваться по МКБ 10 как К 31.7 – полипы желудка или D 13.1 – новообразования желудка доброкачественные.
  • Болезнь Менетрие – гипертрофический гастрит, классифицируется по МКБ 10 как К 29.6, отличается гипертрофией складок эпителия слизистой оболочки желудка.
  • Также кодируется и лимфоцитарный гастрит, отличительной чертой которого является скопление лимфоцитов в эпителии слизистой оболочки.

Некоторые формы и виды воспаления желудка могут возникать на фоне инфекционных болезней, в этом случае они будут иметь классификацию, согласно разделу об инфекционных заболеваниях.

K29 Гастрит и дуоденит

ГАСТРИТ — воспаление слизистой оболочки желудка. Гастрит может протекать в острой или хронической (медленно развивается в течение нескольких месяцев или лет) форме.

Причиной развития гастрита чаще всего является бактерия хеликобактер пилори, которая поражает слизистую оболочку желудка.

Также хронический гастрит может возникать на фоне воспалительного заболевания — болезни Крона, характеризующегося воспалением пищеварительного тракта.

Длительное употребление алкоголя, аспирина или НПВС также может привести к возникновению хронического гастрита.

Одна из форм гастрита, известная под названием атрофического или аутоиммунного гастрита, является следствием патологической реакции иммунной системы (вырабатываются антитела, разрушающие ткани слизистой оболочки желудка).

Хронический гастрит часто протекает без выраженной симптоматики, но в результате хронического гастрита может произойти постепенное поражение слизистой оболочки желудка, что в конечном итоге проявится симтомами, сходными с симптомами острого гастрита. Симптомами острого и хронического гастрита являются:

  • боль или чувство комфорта в области желудка, часто — после еды;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • желудочные кровотечения (могут не проявляться до развития анемии); в случае сильного кровотечения при гастрите может наблюдаться рвота с кровью или же темный, напоминающий деготь стул.

Атрофический гастрит часто протекает без боли, и единственным симптомом атрофического гастрита может оказаться злокачественная анемия, ведущая к дефициту в организме витамина B12.

При атрофическом гастрите желудок не в состоянии вырабатывать достаточное количество внутреннего фактора Касла, белка, необходимого для всасывания витамина B12.

У пациентов, страдающих атрофическим гастритом, повышен риск развития рака желудка.

Обычно гастрит проходит с переменой образа жизни, например при уменьшении доз принимаемого алкоголя. Если хронический гастрит вызван инфекцией хеликобактер пилори, полное выздоровление обычно наступает после приема курса антибиотиков и противоязвенных препаратов.

ДУОДЕНИТ — воспаление двенадцатиперстной кишки.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

ПРИКАЗ № 24822 ноября 2004 г.«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией»

Источник: https://centrelizarova.ru/preparaty/klassifikatsiya-gastrita-po-mkb-10-hronicheskij-ostryj-alimentarnyj.html

ЗдоровыйТракт
Добавить комментарий