Хронический периульцерозный фундальный гастрит

Периульцерозный гастрит что это такое

Хронический периульцерозный фундальный гастрит

Желудок » Заболевания » Периульцерозный гастрит что это такое

Периульцерозный гастрит — воспаление желудка, сопровождающееся образованием эрозий, поэтому его нередко называют язвенным или эрозивным гастритом. Заболевание довольно опасно и клинически неблагоприятно, поскольку быстро может перерасти в язву желудка.

Поэтому его важно вовремя обнаружить и оказать медицинскую помощь, чтобы исключить вероятность развития патологии.

Причины развития гастрита

Периульцерозный гастрит возникает по многим причинам, но главной считается перенесенный стресс.

К другим причинам относят:

  • некачественное питание;
  • чрезмерная физическая активность;
  • токсическое воздействие;
  • активность H. pylori;
  • курение, употребление алкоголя;
  • прием ряда препаратов, в частности, аспирина;
  • наличие других тяжелых органных заболеваний.

Клиническая картина

Язвенный гастрит — чаще всего острое заболевание, симптомы которого проявляются довольно быстро. Достаточно нескольких часов после воздействия провоцирующего фактора, чтобы болезнь проявилась в полной мере.

К основным составляющим клинической картины относят такие:

  • резкая боль в эпигастральной области;
  • тошнота, отсутствие аппетита, нарушение дефекации;
  • рвота сначала пищей, потом желчью;
  • возможно наличие крови в рвотных массах;
  • повышение температуры тела;
  • чрезмерная раздражительность, повышенная утомляемость;
  • искажение вкуса, отрыжка кислым, неприятный запах изо рта и т. д.

Лечение периульцерозного гастрита

Перед лечением острого эрозивного гастрита проводится полная диагностика желудочно-кишечного тракта. Для этого берут кровь на биохимический анализ, кал на наличие примеси крови, а также проводят рентгенологическое исследование желудка с применением контрастных веществ.

Установив диагноз, проводят следующие шаги по лечению:

  1. Этиотропное лечение (устранение причины) — прием антибиотиков, успокаивающих средств, назначение диеты, в зависимости от причины заболевания.
  2. Нейтрализация чрезмерного количества хлористоводородной кислоты — прием антацидов, ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол и т. д.), ферментов.
  3. Восстановление поврежденной слизистой оболочки (Трентал, Иберогаст).

Кроме этого, больному рекомендуется щадящая диета, избавление от вредных привычек, нормализация психического состояния, применение народных средств лечения.

Изучено морфологическое состояние периульцерозной зоны слизистой оболочки желудка на различном расстоянии от язвенного дефекта в радиусе 8 см. Эндоскопический материал получен от пациентов с клиническим обострением хронической язвы желудка.

Проведено морфологическое, морфометрическое исследования гастробиоптатов.

Выявлено, что обострение хронической язвы желудка у Нelicobacter pylori — позитивных пациентов сопровождается хроническим активным воспалением в радиусе 8 см от дефекта с наибольшей активностью в крае язвы и прилежащих зонах до 3 см.

Нарушения репаративной репарации (гиперплазия и склероз) хаотично сочетаются на всем протяжении периульцерозной зоны, что в радиусе до 3 см обусловлено преимущественно деструктивными процессами, а по удалении от этой зоны — влиянием Нelicobacter pylori.

Ключевые слова: хроническая язва желудка, периульцерозный гастрит, морфология.

Введение. Течение язвенной болезни с периодами обострения и ремиссии изменяют морфологическое состояние слизистой оболочки желудка. Среди этиологических факторов, способствующих возникновению язвенной болезни, на сегодняшний день ведущим признан Helicobacter pylori (Н. pylori) [7].

Инфекционный агент с помощью своих многочисленных факторов патогенности, воздействуя на слизистую оболочку непосредственно и косвенно путем запуска провоспалительного каскада, оказывает влияние на ее состояние, при длительной персистенции вызывая активное хроническое воспаление и обусловливая нарушения репаративной регенерации [2, 4, 9].

Изучению околоязвенной зоны с учетом топографического расположения дефекта посвящены лишь единичные работы [1].

В связи с вышеизложенным целью исследования явилось оценить морфологические изменения слизистой оболочки желудка при Helicobacter pylori — ассоциированной хронической язве на различном удалении от очага деструкции.

Материалы и методы. Обследованы 43 пациента в возрасте от 26 до 78 лет с диагностированной хронической язвой желудка в стадии обострения, ассоциированной с H. pylori. Из них 31 — мужчины и 12 — женщины.

Среди мужчин преобладают пациенты в возрастной группе лет (20 из 31), у женщин 8 из 12 пациенток были старше 60 лет. Язвенный дефект располагался в антрально-пилорическом отделе желудка. У 72,2% больных дефекты слизистой оболочки имели размеры от 0,5 см до 1,0 см в диаметре.

При эзофагогастродуоденоскопии (ЭФГДС) были получены кусочки слизистой оболочки желудка из края язвенного дефекта и на расстоянии 1 см, 3, 5 и 8 см от язвы.

Фрагменты СОЖ фиксировали в 10% растворе формалина, приготавливали парафиновые срезы по стандартной методике, окрашивали гематоксилином и эозином, по ван-Гизону, для визуализации Н. pylori использовали окраску по методу Гимза.

Морфологическое состояние слизистой оболочки желудка оценивали согласно визуально-аналоговой шкале полуколичественной оценки морфологических изменений M. F. Dixon с соавт.

(1996) по пяти признакам: выраженность хронического воспаления, его активность, обсемененность H. pylori, наличие атрофии и кишечной метаплазии, выделяя минимальную, умеренную и выраженную степени каждого признака.

Оценка достоверности различий (р) проводилась методом хи — квадрат; различия между сравниваемыми средними величинами считали достоверными при р

Государственная лицензия ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России на образовательную деятельность: серия ААА № 001052 (регистрационный № 1029) от 29 марта 2011 года,

выдана Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки бессрочно

Свидетельство о государственной аккредитации ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России: серия 90А01 № 0000997 (регистрационный № 935) от 31 марта 2014 года выдано Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки

на срок по 31 марта 2020 года

Адрес редакции: 630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52
тел./факс: (383) 229-10-82, адрес электронной почты: mos@ngmu.ru

Средство массовой информации зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) —
Свидетельство о регистрации СМИ: ПИ № ФС77-72398 от 28.02.2018.

Источник: https://moy-zheludok.ru/zabolevaniya/periultseroznyj-gastrit-chto-eto-takoe

Опасность хронического атрофического гастрита: что нужно знать об эффективном лечении

Хронический периульцерозный фундальный гастрит

Хронический атрофический гастрит – одна из самых опасных форм заболевания, часто приводящая к предраковому состоянию. Обычно встречается у мужчин среднего и пожилого возраста, может протекать практически без симптомов. В основе развития болезни лежат тонкие механизмы, а терапия патологии требует большой ответственности как от самого пациента, так и от врачей, назначающих лекарства.

Механизмы развития болезни

При сдаче анализов у подавляющего большинства пациентов – свыше 80% — в организме обнаруживается бактерия Хеликобактер пилори, которая активирует развитие гастрита.

Однако этот микроорганизм не выступает в качестве фактора, запускающего болезнь. Бактерия обнаруживается даже в анализах здоровых людей.

Но крепкий иммунитет не дает развиться атрофическому диффузному или очаговому гастриту.

Вот здесь и запускается механизм, который вызывает заболевание, — аутоиммунные процессы, подавляющие активность незрелых клеток желез. Сами по себе аутоиммунные реакции изучены недостаточно, и ученые лишь предполагают, какие причины могут их запустить.

Аутоиммунные процессы нарушают регенерацию железистых клеток, которые отвечают за нормальную выработку соляной кислоты. Атрофический гастрит сопровождается тем, что вместо кислоты организм вырабатывает защитную слизь в больших количествах. Она плохо участвует в пищеварении и может привести к интенсивному снижению показателей кислотности желудка.

Длительное нарушение нормальных процессов регенерации и выработки клеток, секретирующих соляную кислоту, приводит к тому, что организм полностью утрачивает возможность производства нормально функционирующих клеток. Назвать этот процесс можно атрофией желудочных стенок. И полному излечению она не поддается.

Причины развития атрофического гастрита

Спровоцировать аутоиммунные процессы, активность бактерий и атрофию желудка может воздействие одного или нескольких нездоровых факторов:

  • постоянное курение и регулярное употребление алкоголя;
  • сильный стресс, эмоциональные переживания, нервное напряжение и другие социально-психологические факторы;
  • проникновение в желудок желчных кислот из двенадцатиперстной кишки (рефлюкс);
  • длительный прием НПВС, гормональных средств без назначения доктора или с грубым нарушением курса лечения;
  • воздействие вредных окружающих факторов – работа на токсичном производстве с парами и другими опасными соединениями;
  • проживание в зоне с высоким радиационным фоном;
  • дисбаланс гормонов, отвечающих за пищеварительные процессы;
  • проблемы с метаболизмом;
  • хроническое течение инфекций в разных точках организма;
  • пищевая аллергия, регулярное употребление продуктов, на которую есть непереносимость;
  • косвенно на развитие диффузного атрофического гастрита могут повлиять болезни сердца и сосудов.

Чем старше человек, тем сильнее действуют на него эти факторы. Если не следить за течением гастрита, не корректировать его медикаментами и другими доступными средствами, болезнь может перейти в предраковую стадию.

Последствия и опасность атрофического гастрита

Хронический атрофический гастрит протекает с серьезным нарушением выработки соляной кислоты (понижается pH желудка). Если нарушать диету, то постоянно будут появляться неприятные симптомы: запоры, тошнота, сильные боли. Механизм гиперпластического или эрозивного гастрита рано или поздно приводит к серьезным нарушениям пищеварения:

  • ухудшается усвоение питательных веществ, так как пища недостаточно обрабатывается;
  • хронические запоры (реже – диареи) приводят к проблемам с прямой кишкой, развивается геморрой, трещины;
  • из-за нарушения процессов в желудке страдает кровеносная система, перестает вырабатываться фактор Касла;
  • изменяется внешний вид и здоровье человека – недостаток витаминов приводит к слабости, ухудшению иммунитета, начинаются проблемы с кожей, ногтями, волосами.

Атрофия при отсутствии лечения сопровождается чрезмерной выработкой поврежденных, нежизнеспособных клеток, которые формируют опухоли и новообразования в полости желудка.

Главные опасности болезни скрыты в перерождении патологических клеток в злокачественные опухоли. При хроническом атрофическом гастрите на стадии до предраковой развиваются и другие заболевания: холецистит, вторичный иммунодефицит, диабет, энтероколит, панкреатит, почечная недостаточность.

Часто встречающиеся симптомы атрофии

В домашних условиях нельзя с абсолютной точностью определить, какой гастрит начинается – атрофический, антральный, токсический или какой-либо другой. Но заподозрить наличие болезни можно по специфическим признакам.

Важно! Первая стадия атрофического гиперпластического, антрального или диффузного гастрита может протекать без каких-либо симптомов. Выявляются они случайно на обследовании других органов.

Хроническая патология характеризуется слабой выраженностью признаков. Особенно заметны симптомы атрофии в период обострения:

  • начинаются проблемы с пищеварением, сопровождающиеся вздутием, тошнотой, тяжестью в желудке сразу же после приема пищи;
  • повышается слюноотделение;
  • пациент страдает от запоров или диареи;
  • в области под левыми ребрами появляются умеренные боли;
  • у некоторых отмечается кровоточивость десен, проблемы со зрением.

Аутоиммунный атрофический гастрит сопровождается сильным истощением, невозможностью приема пищи пациентом. Человек быстро худеет, становится очень слабым, не может есть из-за сильных болей и тошноты.

Если работа секреторных желез полностью нарушена, то сразу же после приема пищи возникают острые симптомы: слабость, ложные позывы к дефекации, потоотделение, жжение во рту и сухость кожи, снижение артериального давления. Длительное течение атрофического гастрита приводит к депрессии, апатии и бессоннице.

Особенности диагностики гастрита и атрофии

При подозрении на гиперпластический атрофический гастрит необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач осматривает пациента, собирает данные для истории болезни, назначает анализы и инструментальные обследования:

  • УЗИ брюшной полости для выявления новообразований и других нарушений;
  • ФГДС – изучение слизистой оболочки желудка и пищевода с помощью эндоскопа с последующим забором биоматериала (биопсией) на гистологическое обследование;
  • pH-метрия – определяется уровень кислотности;
  • химический и общий анализ крови на билирубин, антитела к париетальным клеткам желудка;
  • проводят дыхательный тест на наличие Хеликобактер пилори.

При подозрении на опухоли врач может назначить компьютерную томографию.

Способы лечения острого атрофического гастрита

Комплексный подход к лечению способен полностью устранить симптомы болезни и сдержать ее развитие. Однако исключить дальнейшее образование патологических клеток невозможно. Для подавления острого течения атрофического гастрита используют следующие медикаменты:

  • Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты, назначаемые при аутоиммунном течении гастрита.
  • Диета и средства для моторики ЖКТ. Становятся основным направлением терапии при выраженной секреторной недостаточности.
  • Витамины. Необходимы при развитии анемии и нехватке минеральных веществ.
  • Антибиотики (амоксициллин, кларитромицин). Назначают при активации бактерий.
  • Средства на основе висмута («Де-нол», «Новобисмол»). Необходимы при резком снижении секреции соляной кислоты.
  • Регидрон. Назначают при обезвоживании, частых диареях.

При гиперпластическом, аутоиммунном и других формах хронического атрофического гастрита используют лекарства, регулирующие выработку соляной кислоты.

Очень важно соблюдать сбалансированную диету с отказом от курения и алкоголя. Иногда только правильное питание помогает ликвидировать острую стадию болезни. В остальном врач корректирует схему в соответствии с состоянием пациента.

Назначают и симптоматические препараты: «Ренни», «Маалокс», «Алмагель» для устранения изжоги, «Креон», «Панкреатин» при проблемах с поджелудочной железой. При растущем уровне интоксикации используют «Белый угль», «Новосмектин» и другие энтеросорбенты.

Применение народных средств в лечении острой стадии неоправданно, так как действуют они долго и требуют длительного, систематического употребления (обладают накопительным эффектом).

Терапия хронической формы

Лечение хронического атрофического гастрита – это долгосрочное воздействие на организм с использованием комплекса методов. Некоторые препараты назначают курсами, другие принимают в течение продолжительного времени, так как без них заболевание переходит в острую стадию.

Медикаменты

При хроническом атрофическом гастрите часто возникают спазмы, которые на первых стадиях легко снимаются «Но-Шпой» и «Папаверином».

А вот при тяжелых формах помогают холинолитические лекарства – «Метацин», «Гастроцепин», «Платифиллин».

При нарушении двигательной активности пропивают «Церукал» или «Мотилиум», а при активном отмирании клеток желез используют натуральный желудочный сок «Абомин», «Пепсидил».

Важно! Прием витаминов обязателен для поддержания иммунитета: препараты железа, фолиевой кислоты в высокой концентрации, но строго по назначению врача.

При атрофической форме гастрита с эрозиями назначают обволакивающие средства (облепиховое масло, «Актоверин», «Ретаболил»). Концентрацию, дозировку препаратов назначают врачи.

Многие пациенты самостоятельно изучают материалы о существующих БАДах для поддержания организма при гастрите.

Несмотря на рекомендации производителей, выбирать дозировку таких средств и схему лечения можно только после обсуждения с врачом.

Народные средства

Применение народных средств оправдано только в случае, если терапия сочетается с использованием лекарств, назначенных доктором. Выбирать народный метод необходимо вместе с доктором, так как многие комбинации лечебных трав могут привести к аллергии и другим неприятным последствиям.

Диета при гастрите

Соблюдение лечебной диеты – врачи не устают повторять этот факт – главное условие для восстановления организма. Отказ от жареного, жирного, слишком соленого, консервированного, сладкого жизненно необходим пациенту.

В терапии атрофического гастрита используют несколько схем диетического питания:

  • Диета №1а. Рекомендована при острых болях в первые дни болезни. Основу рациона составляют паровые пюрированные супы, протертый творог, некрепкий чай.
  • Диета №2. Используется при обострении болезни на 5-7 день. На время исключаются все продукты, кроме бульонов, чая. Через несколько дней вводят вареное мясо, курицу, рыбу, кисломолочные продукты, паровой омлет, печеные фрукты и овощи.
  • Диета №1. Используется в процессе восстановления – в течение 2-4 недель после обострения. Из рациона исключают свежие фрукты и овощи, слишком холодные и горячие блюда. Едят больше постного мяса, паровых омлетов, печеных яиц и супов, слизистые каши на воде.

Также существует диета №4, назначают которую при непереносимости молочных продуктов (возникают симптомы энтерита после их употребления). В рамках этой диеты молочные блюда полностью убирают из рациона.

Прогноз и профилактика болезни

Риск осложнений тем выше, чем безответственнее пациент подходит к лечению. Если выявлен атрофический гастрит (диффузный, антральный, очаговый или любой другой), нужно сразу же приступать к терапии, используя медикаменты, физиотерапевтические процедуры.

Риск перерождения клеток в злокачественную опухоль достигает 15% при несоблюдении пациентом рекомендаций доктора. Чтобы это произошло, требуется интенсивное и постоянное влияние на организм провоцирующих факторов.

Систематический прием лекарств по назначению доктора приводит к регрессу заболевания. Соблюдение диеты и прием витаминов укрепляют здоровье, защищая человека от самого опасного осложнения атрофического гастрита – предраковой стадии. При отсутствии лечения риск перерождения достигает 50% у пациентов младше 50 лет и 70%, если человек старше этого возраста.

Единственный способ профилактики хронического атрофического гастрита – это здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Однако в некоторых случаях патология развивается даже у людей, не нарушающих эти правила, что указывает на аутоиммунное происхождение и наследственную предрасположенность.

Источник: https://gastritoff.ru/gastrit/hronicheskij-atroficheskij-gastrit.html

Современная классификация острых и хронических гастритов

Хронический периульцерозный фундальный гастрит

Под гастритами понимают семейство заболеваний, общим признаком которых является воспаление слизистой желудка, приводящее к нарушениям нормального функционирования пищеварительного тракта и к снижению качества жизни пациента. По некоторым данным, в нашей стране разные виды гастритов желудка наблюдаются примерно у половины населения, а среди людей возрастом «за 50» таких патологий еще больше – 70-80%. Не щадит это заболевание и детей.

Существуют различные виды гастрита, классифицируемые по форме и типу.

В зависимости от характера протекания гастрита различают две его основные формы – хроническую и острую.

Острый гастрит и его разновидности

Воспаление слизистой желудка, вызванное однократным действием мощного раздражающего фактора, называют острой формой гастрита.
Провоцирующим фактором обострения гастрита могут быть:

  • передозировка алкоголя;
  • стресс;
  • пищевое отравление;
  • приём некоторых медпрепаратов (особенно обезболивающих и жаропонижающих);
  • острые инфекционные заболевания;
  • отравление кислотами/щелочами.

В зависимости от вида и степени поражения слизистой оболочки формы острого гастрита подразделяются на:

  1. Катаральную, при которой повреждения эпителия носят поверхностный характер – такая патология может быть вылечена полностью и без последствий при условии назначения адекватного лечения.
  2. Фибринозную, характеризующуюся образованием на слизистой белковой оболочки, под которой активизируется процесс гибели клеток эпителия. В качестве провоцирующего фактора этой формы болезни могут выступать перенесенные инфекции (например, оспа, болезнь Боткина) или химическое отравление. Достаточно редко встречающееся заболевание.
  3. Некротическую, которая провоцируется токсическими веществами, попавшими в ЖКТ (солями тяжёлых металлов/щелочами/кислотами). Вызывает глубокие поражения слизистой, приводящие к омертвлению тканей, образованию множественных очагов эрозии и язвочек. Проявляется очень быстро, может сопровождаться шоком и таким осложнением, как перитонит. Без немедленной госпитализации может угрожать здоровью и жизни пациента.
  4. Флегмонозную – воспаление слизистой с обильными гнойными выделениями, которые разрушают эпителий и проникают во внутренние слои стенки желудка, становясь причиной возникновения острейшего воспаления. Без немедленной госпитализации может представлять угрозу для жизни человека. Факторы, приводящие к развитию данной формы острого гастрита – инфекции, механические повреждение желудка (например, из-за попадания в него инородных тел), глистные инвазии.

Зная, какой бывает гастрит в острых формах, вы можете самостоятельно попытаться определить его тип, но самостоятельное лечение в любом случае требует установления точного диагноза, ведь зачастую такие состояния бывают пограничными, требующими немедленного начала медикаментозной терапии.

Хронические гастриты: классификация, причины возникновения

Под хроническими гастритами (их называют также гастропатиями) понимают обширную группу желудочных патологий воспалительного характера, которые протекают на протяжении длительного времени и приводят к существенным нарушениям структуры слизистой оболочки.

В результате функции желудка (пищеварительные, сократительные) ослабевают, что приводит к ухудшению качества жизни больного и может спровоцировать возникновение более тяжёлых и опасных осложнений.

Гастропатии из-за слабой выраженности симптомов и медленного протекания часто остаются незамеченными на протяжении длительного времени.

Классификация гастритов в хронической форме столь разнообразна, что медики были вынуждены как-то решить эту проблему, связанную с неодинаковой трактовкой формы заболевания даже в рамках одной страны.

И в 1990 году во время проведения в австралийском Сиднее Всемирного конгресса гастроэнтерологов была утверждена классификация, которая и получила в настоящее время наибольшее распространение.

В соответствии с данным разбиением форм гастропатии они подразделяются по нескольким критериям:

  • типу патологии (острая или хроническая формы);
  • степени повреждения слизистой;
  • месту локализации воспалительного процесса;
  • по причине возникновения воспаления.

Рассмотрим чаще всего встречающиеся формы гастропатий.

Эозинофильный гастрит

Специфическая форма гастрита, возникающая в результате паразитарной инвазии или аллергической реакции на продукты питания (в частности, при латкозной непереносимости, часто отмечаемой даже у грудничков).

Из-за аллергической реакции в желудочном эпителии возрастает концентрация эозинофилов, специальных клеток крови, которые приводят к отёку слизистой и её утолщению, особенно в нижнем отделе желудка.

В результате отёк частично переходит в 12-пёрстную кишку, вызывая значимое сужение выходного канала желудка, что нарушает нормальную транспортировку перевариваемой пищи по ЖКТ. Сиднейская классификация хронических гастритов относит его эозинофильную разновидность в «особую форму».

Уремический гастрит

Представляет собой состояние, вызванное почечной недостаточностью в хронической форме. При этом заболевании в крови начинает скапливаться мочевина, поступающая во все органы, включая желудок.

Из-за нарушения химического равновесного состояния желудочные железы начинают с увеличенной скоростью продуцировать соляную кислоту, что вызывает желудочные кровотечения или приводит к дисфункции моторики желудка.

Симптомами уремической гастропатии являются потеря аппетита, неприятный запах из ротовой полости, ощущение сухости во рту, отвращение к любым видам мясных продуктов. Лечение уремической формы должно происходить исключительно в стационаре.

Экссудативная гастропатия

Второе название данной формы заболевания – поверхностный гастрит. Возникает при отсутствии рационального режима питания, при злоупотреблении алкоголем и курении, из-за нарушений обмена веществ, а также при недостаточном сне.

О наличии патологии можно узнать посредством гастроскопии (если значительная часть поверхности желудка покрыта покраснениями, свидетельствующими о крупноочаговом воспалении).

Экссудативная гастропатия может протекать бессимптомно или с незначительными проявлениями, но лечить эту форму необходимо хотя бы потому, что она часто приводит к осложненным формам гастрита.

Ригидный гастрит

Эта форма гастрита желудка локализуется преимущественно в нижнем его отделе. Как и в случае с эозинофильной гастропатией, воспалительный процесс затрагивает глубокие слои слизистой оболочки, приводя к гибели тканей стенки и образованию на их месте рубцов, которые не в состоянии выполнять функции желудка.

Характерными признаками ригидной формы патологии являются болевые ощущения тянущего характера, возникающие часто и длящиеся недолго, а также явно ощутимое нарушение моторики нижнего отдела желудка (он «стоит»).

При гастроскопии эту форму гастрита могут классифицировать как онкозаболевание, поэтому для уточнения диагноза может потребоваться рентгенография.

Химический гастрит

Как следует из названия, причиной данной формы патологии являются повреждения слизистой по причине воздействия агрессивных химических веществ – щелочей, кислот, некоторых медпрепаратов.

Иногда воспаление провоцируют желчь, чрезмерная активность желудочных ферментов или результат воздействия продуктов, продуцируемых поджелудочной железой, которые попадают в желудок в результате некоторых нарушений в деятельности ЖКТ.

Для этой разновидности гастрита желудка характерны химические ожоги, разрушающие как эпителий, так и капилляры, что становится причиной желудочных кровотечений.

Периульцерозный гастрит

Достаточно серьёзное воспалительное осложнение, обычно развивающееся на фоне язвы желудка. Как правило, очаги воспаления располагаются по окружности язвы, в этом месте наблюдается значительное утолщение эпителия. Согласно некоторым исследованиям, периульцерозная гастропатия часто предшествует раку желудка.

Полная эндоскопическая классификация гастритов (сиднейская):

  1. Экссудативная форма.
  2. Атрофическая форма.
  3. Рефлюкс-гастриты.
  4. Патологии с эрозиями плоской геометрии.
  5. Полипоидные эрозивные гастриты.
  6. Геморрагическая форма.

По этиологическим факторам гастриты подразделяются на инфекционные (основной агент – бактерия Н. pylori) и неинфекционные:

  • алкогольная интоксикация;
  • аутоиммунные;
  • постгастрорезекционные;
  • химические отравления;
  • отравление нестероидными противовоспалительными препаратами.

Какие виды гастрита бывают в соответствии с сиднейской классификацией, мы рассмотрели, но существует и более поздняя классификация этой патологии – так называемая система OLGA, позволяющая более точно оценивать состояние желудка, степень развития патологических процессов и риск развития онкозаболевания.

Согласно клинической классификации гастропатий, характеризующихся повышенным уровнем выработки соляной кислоты, различают три основные группы заболеваний, зависящие от причин возникновения и локализации воспаления:

  • тип А развивается в случае аутоиммунных воспалительных процессов и характеризуется глобальным поражением слизистой;
  • причиной развития типа В является Helicobacter pylori, при этом воспаляется нижний отдел желудка;
  • при типе С увеличение кислотности происходит из-за химического отравления организма (алкоголь, некоторые медпрепараты, щелочи/кислоты).

Виды гастрита с повышенной кислотностью лечатся в зависимости от острого или хронического течения заболевания, в последнем случае длительность медикаментозной терапии обычно превышает 3 месяца.

Диагностика гастрита

В целом симптомы многих форм гастрита схожи, различаясь только интенсивностью, периодичностью, длительностью и другими факторами, поэтому, если вы ощущаете наличие проблем с желудочно-кишечным трактом, не занимайтесь самолечением. Как определить вид гастрита, его форму и степень запущенности, поможет установить только диагностика.

Наиболее точные результаты достигаются использованием инструментальных и лабораторных методов исследования состояния желудка и его содержимого:

  • гастроскопия – хорошо всем известный зонд, который нужно глотать, наиболее распространенный и объективный метод диагностики, с его помощью визуально определяется локализация воспаления, степень поражения эпителия и другие особенности патологии;
  • биопсия – взятие на предмет лабораторного исследования фрагментов желудочного эпителия;
  • рентгенография – используется для уточнения диагноза;
  • рН-метрия – инструментальное определение гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока;
  • биохимические анализы (крови, мочи, кала), тесты на антитела к Helicobacter pylori.

Из-за большого разнообразия форм и проявлений заболевания определенно сказать, годен ли пациент с таким диагнозом к прохождению воинской службы, невозможно. При данной патологии возможны три варианта: годность к службе с некоторыми ограничениями, предоставление отсрочки и полное освобождение от воинской обязанности.

Зависимость категорий годности от видов гастритов в общем случае выглядит следующим образом:

  • ограниченная пригодность к службе – хронические гастриты с редкими обострениями;
  • отсрочка предоставляется при хроническом гастрите в период обострения, требующий немедленного лечения из-за нарушения функций ЖКТ;
  • освобождение от прохождения воинской службы предоставляется, если гастрит диагностирован с дисфункцией секреции соляной кислоты, при стационарном лечении болезни на протяжении более чем двух месяцев, при гастритах, сопровождающихся уменьшением ИМТ до отметки 19.0 и менее, а также при неудовлетворительном лечении патологии.

Заключение

Той или иной формой гастрита в нашей стране страдает около половины населения, но из-за того, что на начальных стадиях заболевания симптомы выражены очень слабо и их нарастание происходит очень медленно, только каждый десятый больной начинает лечение на ранних стадиях болезни.

Прогноз в отношении запущенной гастропатии в большинстве случаев не слишком благоприятен – полностью устранить последствия поражения слизистой желудка уже не удастся. Можно только уменьшить воспалительные процессы, и то только в результате длительного и зачастую дорогостоящего лечения при строгом соблюдении диеты.

Отсутствие лечения может стать причиной развития множественных осложнений.

Так что если вас интересует, какой гастрит самый опасный, чтобы избежать неприятных и опасных для здоровья последствий, то это практически все его формы на поздней стадии.

Источник: https://PobediGastrit.ru/lechsimpt/vidy-gastrita-zheludka.html

ЗдоровыйТракт
Добавить комментарий