Кларитромицин при эрозивном гастрите

Как пить кларитромицин при гастрите

Кларитромицин при эрозивном гастрите

: 10 июл в 12:52

Вы до сих пор терпите ГАСТРИТ? Нужно лечить не следствие, а причину – рассказывает Ольга Кировцева.

В последнее время заболеваемость гастритом, или воспалением слизистой оболочки желудка, стремительно растёт. Успешно лечить эту патологию очень долго не удавалось, пока не была установлена её инфекционная составляющая – Helicobacter Pylori. Естественно, изменились и методы терапевтической коррекции – стали использоваться антибиотики.

Какие методы диагностики при гастрите необходимо пройти, расскажет врач на приёме. Скорее всего, будет назначено эндоскопическое исследование – ФГДС.

Здесь специалист сможет выявить гиперемию и отёчность слизистой, а при необходимости и взять образец ткани для обнаружения инфекционного агента Helicobacter Pylori.

Полученный биоматериал будет использован для определения чувствительности штаммов микроорганизма к тем или иным антибиотикам. Это даёт важную информацию для выбора максимально эффективной стратегии лечения.

Лечебная тактика при гастрите основывается, прежде всего, на снятии гиперацидного состояния желудка и ликвидации болезнетворного микроорганизма. Если в первом случае высокую терапевтическую активность показывают блокаторы протонного насоса (Омез, Лансопразол) или антигистаминные препараты (Фамотидин, Ранитидин), то во втором успех приносят исключительно антибиотики.

Какие антибиотики принимают при гастрите

В современной медицинской практике при гастрите применяются две основные схемы терапии хеликобактериоза. В их основе лежит комбинация таких антибиотиков, как Амоксициллин, Тетрациклин, Кларитромицин и Метронидазол (Трихопол ).

Больше никаких вздутий, диарей, изжоги, тяжести и других симптомов ГАСТРИТА! Наши читатели для лечения гастрита уже используют этот метод. Читать далее

Среди резервных бактерицидных средств при гастрите можно выделить Левофлоксацин и Азитромицин (Сумамед). Последний обычно дублирует в лечебных схемах Кларитромицин, особенно когда его назначение провоцирует побочные эффекты.

Левофлоксацин – антибиотик новейшего поколения. С его применением лечат антибиотикорезистентные штаммы Helicobacter Pylori.

Кларитромицин при гастрите

Кларитромицин – классика антибиотикотерапии при гастрите. Проявляет высокую антихеликобактерную активность при минимуме побочных эффектов в виде диспепсии, стоматита или гингивита.

Противопоказан при наличии аллергических реакций на препарат, а также в I триместре беременности и в период грудного вскармливания.

Особые меры предосторожности требуется соблюдать при назначении фармацевтического средства во II–III триместре беременности и младенцам до полугода.

Чтобы лечить болезнь с его применением более эффективно, применяют комбинированные схемы терапии, направленные на эрадикацию Helicobacter Pylori.

В этом случае Кларитромицин следует пить в дозировке 500 мг 2 раза в день во время еды. Одновременно с ним в схему лечения включают Метронидазол или Амоксициллин – соответственно по 500 и 1000 мг два раза в день. Также с целью снижения гиперацидного состояния гастрит лечат и ингибиторами протонной помпы: Лансопразол, Рабепразол или Омез.

Принимать антибиотики при гастрите необходимо весь установленный курс терапии. В противном случае воспаление желудка может перейти в хроническую форму, трудно поддающуюся последующей медикаментозной терапии.

Особые указания к приёму антибиотиков при гастрите

Лечат гастрит антибиотиками только после консультации гастроэнтеролога. Специалист предоставит полную информацию о том, какие болезни являются противопоказаниями к приёму таких лекарственных средств.

Они не назначаются при индивидуальной непереносимости, а также при беременности и лактации. Осторожность нужно соблюдать при печёночной и почечной недостаточности, в детском и подростковом возрасте.

Во время терапии обязательно проводят мониторинг состояния внутренних органов: сердца, почек, печени, желудка, а также системы крови.

Антибиотики и дисбактериоз

Лечат воспаление слизистой оболочки желудка при обязательном контроле состояния микрофлоры пищеварительной системы.

Ведь одним из основных компонентов медикаментозных схем при гастрите являются бактерицидные средства, которые подавляют жизнедеятельность лакто- и бифидобактерий. Это может привести к дисбактериозу.

Поэтому болезнь лечат антибиотиками в сочетании с препаратами, обеспечивающими заселение слизистой желудка и кишечника полезными микроорганизмами. Например, можно принимать такие пробиотики, как Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс.

Какие антибиотики пить при гастрите? Ответить на это вопрос сможет только врач. Именно он подберёт правильную и корректную схему лечения, максимально отвечающую поставленной задаче.

По секрету

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому рекомендуем вам прочитать историю Ольги Кировцевой о ее излечении от ГАСТРИТА. Читать далее »

Гастрит Гастрит Лечение антибиотиками при гастрите

Лечение антибиотиками при гастрите

Для успешного лечения язвы желудка и гастрита грамотно назначенная схема приема медикаментов подкрепляется ответственным подходом пациента.

Если при диагностике данного заболевания выявлена бактерия хеликобактер пилори, то антибиотики станут необходимым и обязательным элементом комплексного воздействия на устранение воспаления слизистой желудка.

Антибиотики при гастрите, да и при любых заболеваниях принимать небезопасно, поэтому без заключения специалиста и назначения индивидуальной дозировки принимать их опасно! Более того, самолечение может привести к язве.

Что такое антибиотики?

В широком смысле это сочетание органических веществ, основа которых может быть натуральной или полусинтетической. Специальные химические вещества, вырабатываемые живыми организмами или природными веществами, способны подавлять активное размножение микробов и разрушать их клетки.

Открытие антибиотиков произвело настоящий фурор, а появление пенициллина во времена Второй мировой войны стало переломным моментом в борьбе с бактериями. С тех пор появились тысячи препаратов, и каждый из них играет свою роль в лечении множества заболеваний, имеющих бактериальную природу.

Какие антибиотики обычно назначаются при гастрите?

Вредоносная бактерия, провоцирующая гастрит, имеет излюбленное место обитания – слизистую желудка.

Развитие и усугубление воспалительных процессов при этом может привести к язве 12-ти перстной кишки. Курс бактериальной терапии должен быть пройден под наблюдением гастроэнтеролога, а конкретное лекарство подбирается исходя из клинической ситуации с учетом индивидуального состояния больного и слизистой его желудка.

В список антибиотиков могут входить 4 группы основных препаратов, каждая из которых имеет определенную основу:

  1. Кларитромицин (Клицид СР, Биноклар, Кларексид).
  2. Омепразол (Омефез, Промез, Омез).
  3. Амоксициллин (Амоксил, Амоксиклав, Амоксикар).
  4. Нитромидазол (Метронидазол, Орнидазол).

Начало такой терапии было положено Барри Маршалом, который участвовал в открытии бактерии хеликобактер пилори и доказал высокую эффективность приема антибиотика Метронидазол. Именно с его помощью удалось добиться полного уничтожения бактерии (эрадикации). На данный момент этого можно достичь, используя несколько антибиотиков в правильном сочетании.

Метронидазол

Исторически доказанное действие, испытанное на себе самим Барри Маршалом, к сожалению, потеряло свою огромную популярность при лечении гастрита и язв в связи с повышением устойчивости бактерии к лекарству.

Проведенные исследования доказали эту устойчивость, 60% пациентов проявили резистентность к препарату метронидазол, что является существенным показателем не в его пользу.

Поэтому препарат идет в комплексе с антибиотиком Амоксициллин.

Метронидазол не назначают обычно более чем на месяц, а в процессе приема могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, которые ярко выражены при длительном приеме. В том числе, существует ограничение в приеме в первом триместре беременности или при выявлении непереносимость. В таких случаях Метронидазол не рекомендуется.

Кларитромицин (Клацид СР)

Одно из наиболее популярных средств, используемых в качестве оружия против хеликобактер пилори.

Этот антибиотик обладает внушительным спектром действия, которое зачастую подкрепляют антисекреторными препаратами для ускорения и повышения эффективности очищения организма от бактерии.

Кстати, Кларитромицин (Клацид СР) почти не вызывает побочных действий у 98% пациентов. Клацид выпускается в нескольких вариантах:

  • Клацид и Клацид СР в форме таблеток.
  • Клацид в форме порошка для приготовления суспензии.
  • Клацид в виде растворимого вещества для приготовления раствора для инфузии.

Форма выпуска определяет основные характеристики препарата. Так, таблетки Клацид СР имеют пролонгированное действие, а Клацид – таблетки немедленного высвобождения. Преимущество Клацид СР в длительном воздействии, в том числе на хеликобактер.

Клацид СР должен назначаться в строгом соответствии с ситуацией, т.к. он не всегда показан. А в виде суспензии не только поможет справиться с бактерией, но и считается хорошим профилактическим средством язвы 12-ти перстной кишки.

Амоксициллин

Амоксициллин является антибиотиком с повышенной устойчивостью к кислотам. Это полусинтетический препарат с выраженным бактерицидным эффектом. Спектр действия антибиотика Амоксициллин достаточно широк, чувствительность к нему проявляется со стороны множества бактерий.

Назначается Амоксициллин в паре с Метронидазолом, удваивая их эффективность и снижая вероятную устойчивость бактерии. Такой симбиоз – одна из наиболее применяемых схем лечения гастрита и язвы желудка, заболеваний, вызванных хеликобактер пилори.

Показания к обязательному назначению

Каждая ситуация пациентов требует разработки стратегии лечения, но есть случаи, когда работают установленные правила и эрадикационная терапия назначается в обязательном порядке:

  • Язва желудка и 12-ти перстной кишки
  • Генетическая предрасположенность к раковым опухолям данной области
  • Атрофический гастрит (предраковое состояние)
  • Функциональная диспепсия

Антибиотики при гастрите кардинальная, но вынужденная мера в процессе лечения. Разработано множество вариаций, например, вышеупомянутый Амоксициллин и Метронидазол.

Схем лечения достаточно много, если одна из них не сработала, то назначается следующая. Воспаление слизистой желудка может стать отправной точкой развития других заболеваний. При появлении характерных симптомов и боли в области желудка не медлите с обращением к специалисту!

Важно знать:

  • Хеликобактерии в желудке лечение
  • Бактерия вызывающая гастрит
  • Гастрит во время беременности: рекомендации будущим мамам
  • Антибиотики используемые при лечении гастрита

    Гастрит развивается в результате воздействия на организм, точнее на слизистую оболочку желудка негативных факторов:

    • некачественной пищи;
    • алкоголя;
    • лекарственных препаратов;
    • болезнетворных бактерий.

    Как правило, инфекционный гастрит вызывается бактерией Хеликобактер пилори, которая попадает в организм пациента с некачественной пищей. В большинстве случаев единственным способом уничтожения бактерии Хеликобактер является антибиотикотерапия.

    Пациент должен понимать, что антибиотики не являются панацеей от всех болезней и принимать препараты данной группы можно только в определенных случаях. Например, гастриты, которые провоцируются не бактерией Хеликобактер, а другими причинами не имеет смысла лечить антибиотиками. Более того, такая терапия может только усугубить состояние слизистой оболочки органа и усилить клинику гастрита.

    Антибиотики при гастрите подбирает только врач-гастроэнтеролог, на основании полученных результатов исследования и подтверждения присутствия в организме бактерии Хеликобактер пилори.

    Какие препараты эффективны?

    Как правило, основные препараты для лечения гастрита можно разделить на несколько групп:

    • Кларитромицин – Биноклар, Клацид, Кларексид и другие аналоги; • Омепразол – омез, омефез, промез и прочие;

    • Амоксициллин – Амоксиклав, Амоксикар, Амоксил и прочие.

    Источник: https://www.luchshijlekar.ru/chto-delat-pri-gastrite/kak-pit-klaritromicin-pri-gastrite.html

    Антибиотики для лечения гастрита

    Кларитромицин при эрозивном гастрите

    Главный принцип помощи при гастроэнтерологических заболеваниях заключается в комплексном подходе к проблеме. Основной этиологический фактор развития воспаления желудка — это бактерия Helicobacter pylori.

    Поэтому устранение патогенного возбудителя является основным направлением терапии. Несколько десятилетий назад была разработана схема эрадикации Хеликобактер. В протокол лечения входят антибиотики при гастрите и язве желудка, которые эффективно борются с инфекцией.

    Нужны ли антибиотики при гастрите

    Перед назначением медикаментозных средств проводят инструментальное и лабораторное обследование пациента. Главным в диагностике является выявление Helicobacter pylori, который вызывает развитие гастрита и язвы желудка. Также определяют уровень рН, состояние слизистой оболочки и степень ее поражения.

    Присутствие Хеликобактер пилори является показанием для включения антибактериальных препаратов. Поэтому прием антибиотиков при гастрите и язве — это обязательное направление терапии.

    Воспаление желудка лечат по схемам, которые разработаны с учетом чувствительности патогенной бактерии к антибактериальным лекарственным средствам.

    Симптоматическое лечение снижает кислотность и способствует восстановлению слизистой оболочки.

    Зачем комбинируют антибиотики для лечения гастрита

    В настоящее время специалисты рекомендуют лечить воспаление желудка и язвенные процессы несколькими медикаментозными веществами одновременно.

    Эрадикационные схемы представлены следующими группами препаратов:

    • антибактериальными средствами;
    • ингибиторами протонной помпы;
    • препаратами субцитрата висмута.

    Для того чтобы устранить Helicobacter pylori, используют обязательно два антибиотика. Это связано с особенностью жизнедеятельности бактерии.

    Возбудитель обладает способностью образовывать биопленки, а также менять спиралевидную форму на кокковую. Таким образом, снижается иммунный ответ организма на внедрение чужеродного агента и формируется устойчивость микроба к воздействию лекарств.

    Два препарата с антибактериальной активностью необходимы чтобы убить бактерию, одного – недостаточно.

    Блокаторы протонной помпы уменьшают секрецию соляной кислоты, способствуют регенерации слизистой оболочки и быстро устраняют неприятные симптомы. Поэтому необходимо принимать антибиотики при гастрите с Хеликобактер пилори совместно с Омепразолом.

    Как принимать Омез при гастрите (инструкция по применению)

    Внимание! Важно пить таблетки согласно курсу лечения, назначенному гастроэнтерологом. Потому что при длительном применении блокаторов протоновой помпы существует вероятность развития атрофического гастрита.

    Какой антибиотик лучше при гастрите

    Антибактериальная терапия включает препараты разных химических групп. При назначении схемы врач ориентируется на аллергологический анамнез пациента, уточняет, какие медикаментозные средства применялись ранее для лечения заболеваний пищеварительного тракта.

    Правила приема антибиотиков при гастрите и язве желудка основаны на принципе поэтапной помощи, которая учитывает особенности возбудителя. Поэтому выбор лекарственного вещества осуществляется по строгим показаниям и учитывает все перечисленные критерии.

    Чем отличается лечение антибиотиками гастрита и язвы желудка

    При воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки определение Helicobacter pylori является необходимым исследованием. Потому что результат анализа влияет на выбор метода лечения.

    Антибиотики при гастрите и язве всегда назначают, если качественный анализ положительный. Протокол эрадикационной терапии при выявлении возбудителя идентичный для различных морфологических форм патологического процесса, учитывая один и тот же этиологический фактор. Это означает, что при язве желудка и гастрите принцип антибактериальной терапии одинаковый.

    Схемы антибактериальной терапии

    Если при обследовании диагностировали Helicobacter pylori, назначают несколько групп лекарственных веществ для этиологической и патогенетической терапии.

    Антибиотики при гастрите и язве желудка — это препараты первой линии, которые применяют против патогенного возбудителя. Антибактериальные средства назначают параллельно с другими лекарствами.

    Такой подход позволяет быстро купировать симптомы заболевания и уменьшить вероятность рецидива инфекции, потенцировать действие антибиотиков.

    Схемы приема антибиотиков при гастрите и язве отличаются видом антибактериального вещества, количеством препаратов, длительностью курса. Протокол включает следующие варианты терапии:

    1. Трехкомпонентная — первой линии.
    2. Трехкомпонентная при аллергической реакции в анамнезе на пенициллиновый ряд антибиотиков.
    3. Последовательная.
    4. Квадротерапия — второй линии.
    5. Схема «Спасения».

    Важно! Лекарства необходимо принимать перед приемом пищи. В обратном случае сложно создать концентрацию лекарственных веществ в плазме крови, необходимую для элиминации Helicobacter pylori.

    Переход от одной схемы лечения к другой осуществляют последовательно, если предыдущая оказалась неэффективной. Замена антибиотика выполняется только специалистом по протоколу, учитывая показания и противопоказания для конкретного пациента.

    Тройная терапия и ее суть

    Первым этапом терапии воспалительных заболеваний пищеварительного тракта, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией, является назначение комбинации их трех препаратов. Схема включает антибиотики для лечения гастрита и\или язвы желудка, а также ингибиторы протоновой помпы. Информация о том, как правильно их принимать, отражена в таблице 1.

    Таблица 1. Схема приема препаратов «тройной терапии»

    Действующие веществаДозаСколько дней питьМеханизм действия
    Омез, Омепразол, Рабепразол20 мг 2 раза в сутки10-14Снижает продукцию соляной кислоты, потенцирует действие антибиотиков
    Лансопразол30 мг 2 раза в сутки10-14
    Пантопразол, Эзомепразол40 мг 2 раза в сутки10-14
    Амоксициллин1000 мг 2 раза в сутки10-14Проявляет антибактериальный эффект
    Кларитромицин500 мг 2 раза в сутки10-14Проявляет антибактериальный эффект
    Метронидазол500 мг 2 раза в сутки7-14Проявляет антибактериальный эффект

    Тройная терапия включает прием Амоксициллина, Кларитромицина и Омепразола или его аналогов. Если у пациента высокий риск возникновения аллергии на пенициллины, вместо Амоксициллина назначают Метронидазол.

    Альтернативой тройной терапии является последовательная схема, которая заключается в назначении Амоксициллина в сочетании с ИПП на 5 дней, а затем Кларитромицина, Метронидазола с ИПП еще на 5 дней. Комбинация распространена в странах с низкой метронидазол-резистентностью (устойчивостью).

    Сколько дней пить антибактериальные препараты

    Длительность терапии определяет гастроэнтеролог в зависимости от формы и тяжести патологии, степени обсемененности бактериями. Поэтому курс лечения при разных вариантах эрадикации может варьировать.

    Современные данные говорят об эффективном результате, если препараты принимают не менее 10-14 дней. Поэтому основная тройная терапия в протоколе соответствует этому сроку.

    При замене Амоксициллина Метронидазолом терапия составляет 7-14 дней.

    Альтернативная последовательная схема рассчитана на 10 дней.

    Квадросхема антибиотикотерапии при хеликобактерной инфекции

    Иногда тройная терапия не приводит к уничтожению патогенного возбудителя.

    У большинства пациентов антибиотики лечат гастрит, если они относятся к пенициллинам и макролидам.

    Однако при устойчивости Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам уничтожение бактерии не происходит. Другая причина — непереносимость Кларитромицина.

    Поэтому, когда назначают первичную схему, после нее выполняют контрольное дополнительное обследование пациента, учитывают индивидуальную переносимость.

    Если лечение оказалось неэффективным, переходят к следующему этапу эрадикации. Терапия второй линии включает четыре вида медикаментозных средств:

    • ингибитор протонной помпы;
    • субцитрат висмута;
    • антибиотик тетрациклинового ряда;
    • Метронидазол.

    Необходимо принимать препараты, представленные в таблице 2.

    Таблица 2. Схема четвертичной терапии

    Действующие веществаДозаСколько дней питьМеханизм действия
    Омез, Омепразол, Рабепразол20 мг 2 раза в сутки10-14Снижает продукцию соляной кислоты, потенцирует действие антибиотиков
    Лансопразол30 мг 2 раза в сутки
    Пантопразол, Эзомепразол40 мг 2 раза в сутки
    Висмута субцитрат120 мг 4 раза в суткиПротивоязвенное средство с бактерицидной активностью, создает защитную пленку на поверхности слизистой оболочки
    Тетрациклин500 мг 4 раза в суткиПроявляет антибактериальный эффект
    Метронидазол500 мг 3 раза в суткиПроявляет антибактериальный эффект

    Контроль эффективности лечения антибактериальными лекарственными средствами

    Результат лечения оценивают по исчезновению симптомов заболевания, восстановлению слизистой оболочки и эрадикации Helicobacter pylori. Когда блокаторы протонной помпы и антибиотики при гастрите показывают положительный эффект, исчезают объективные проявления патологии.

    Обязательно проводят неинвазивные исследования для выявления возбудителя. Применяют дыхательный уреазный тест или ПЦР к ДНК бактерии в кале. При язвенной болезни выполняют ФГДС для определения состояния дефекта. Рубцевание язвы является достоверным признаком выздоровления.

    Оптимальным сроком проведения ФГС считают 4-6 недель после окончания курса терапии.

    Эндоскопия желудка — что это такое и как подготовиться к исследованию

    Комбинированные препараты для лечения язвы и гастрита

    Фармакологическая индустрия учитывает особенности схем лечения при заболеваниях пищеварительного тракта.

    Поэтому, чтобы пациенту было удобно пить антибиотики при гастрите, не забывая о других медикаментозных компонентах, разработаны комбинированные средства.

    В этом случае действует правило: «Всегда удобнее выпить 1 таблетку, чем 3. Набор действующих веществ включает препараты тройной терапии. Варианты препаратов представлены в таблице 3.

    Таблица 3. Комбинированные лекарственные средства

    НазванияДействующие веществаДозы
    ПилобактКларитромицинМетронидазолОмепразол250 мг500 мг20 мг
    Пилобакт неоАмоксициллинКларитромицинОмепразол1000 мг500 мг20 мг
    КлатинолКларитромицинТинидазолЛансопразол250 мг500 мг30 мг
    Бета-КлатинолАмоксициллинКларитромицинПантопразол1000 мг500 мг40 мг

    Правила приема антибиотиков при гастрите

    Положительный результат лечения зависит от соблюдения правил приема медикаментов. Чтобы не было побочных действий, пить антибиотики при гастрите и язве необходимо, придерживаясь следующих рекомендаций:

    1. Принимать препараты до еды.
    2. Соблюдать временной интервал между таблетками 5-10 минут.
    3. Запивать пероральные формы небольшим количеством воды.
    4. Дополнительно включать в терапию средства для профилактики дисбактериоза кишечника, придерживаясь временного интервала не менее 1 часа между антибиотиком и пробиотиком.
    5. Не прерывать курс лечения.

    Это важно! Самостоятельная отмена антибиотика до конца положенного срока лечения влечет за собой рост устойчивости микроорганизма к отмененному антибактериальному средству.

    Итоги

    Этиологическое лечение является основным направлением при выявлении патогенного возбудителя. Поэтому антибиотики при гастрите с Хеликобактер пилори и язве желудка входят в схемы протокола терапии.

    Важно соблюдать принципы поэтапной помощи с обязательным контролем эффективности лечения (путем проведения диагностических тестов).

    Правильный прием препаратов гарантирует выздоровление пациента, а также уменьшает вероятность развития резистентных форм Helicobacter pylori.

    Рекомендуемые материалы:

    Список разрешенных и запрещенных продуктов при гастрите

    Лечение гастрита с повышенной кислотностью

    Антральный гастрит

    Обострение хронического гастрита: что делать и чем лечить

    Симптомы гастрита у взрослых

    Биопсия желудка: что, зачем и как?

    Рентгеноскопия желудка с барием

    Источник: https://stomach-diet.ru/antibiotiki-pri-gastrite/

    Медикаментозное лечение эрозивного гастрита желудка — схема и основные препараты

    Кларитромицин при эрозивном гастрите

    Советский писатель, кинорежиссёр, актёр, сценарист Василий Макарович Шукшин почти 20 лет страдал от язвы желудка. К сожалению, медицина тогда ещё не могла эффективно исцелять гастриты и язвы.

    Прогрессирующий недуг без должной терапии привел любимого народом талантливого писателя к преждевременной смерти в 43 года.

    Современной гастроэнтерологии доступно действенное лечение эрозивного гастрита лекарствами.

    Основные группы медикаментов в терапии гастрита

    Исследуя причины развития заболевания, учёные заключили, что подавляющий процент гастритов является результатом активизации Helicobacter pylori. Следовательно, схема лечения эрозивного антрального гастрита состоит из таких пунктов:

    • борьба с патогенной микрофлорой антибиотиками и солями висмута;
    • снижение кислотности желудочного сока;
    • защита слизистой оболочки желудка;
    • снятие мышечных спазмов;
    • обезболивание;
    • помощь пищеварению;
    • восполнение недостатка витаминов и минералов.

    На фоне массированной лекарственной атаки обязательно соблюдение диеты, режима питания для гарантии успешного выздоровления. При острой форме заболевания сначала устраняют действие токсичного вещества, потом приступают к лечению.

    В медикаментозном лечении эрозивного гастрита ведущая роль принадлежит антибиотикам. Учитывая высокую адаптивную способность микробов, для достижения оптимального результата используют тандем препаратов пенициллинового ряда и группы макролидов.

    Самые первые из антимикробных препаратов, честь открытия которых принадлежит Александру Флемингу в 1928 году. Пенициллины обладают низкой токсичностью, широким спектром действия на патогенную микрофлору.

    Для лечения заболеваний желудка используют кислотоустойчивые синтетические препараты, такие как Амоксициллин. Он не разрушается в кислой среде, быстро всасывается в кишечнике, хорошо проникает в желудочную ткань с током крови.

    Пенициллины убивают желудочных оккупантов, препятствуя формированию клеточной стенки бактерий.

    Назначают Амоксициллин 2 раза в день по 1 000 мг с промежутком в 12 часов (например, в 8:00 — первая таблетка, а в 20:00 — вторая).

    Эта группа лекарств мало токсична, хорошо переносится пациентами, имеет слабые, редкие побочные эффекты. Наибольшую устойчивость к соляной кислоте проявляет полусинтетический антибиотик Кларитромицин. Он нарушает синтез микробного белка, проявляя бактериостатическое действие.

    Принимают Кларитромицин по 500 мг совместно с Амоксициллином также дважды в день, через 12 часов по следующей схеме:

    • 8:00 — Амоксициллин;
    • 10:00 — Кларитромицин;
    • 20:00 — Амоксициллин;
    • 22:00 — Кларитромицин.

    Курс лечения антибиотиками — 7 дней, но при сильной обсеменённости бактериями может продолжиться до 10-14 дней.

    Соли висмута

    Чтобы вылечить эрозивный гастрит, соли висмута подходят наилучшим образом. Они образуют в кислой среде желудка защитную плёнку, помогающую рубцеванию язв и эрозий путём ограждения слизистой от агрессивных факторов. Препараты висмута стимулируют синтез слизи и бикарбонатов, угнетают секрецию пепсина. Они убивают микробов непосредственно в месте эрозий, куда антибиотики не проникают.

    Применяют следующие висмутосодержащие средства: Викаир, Викалин, Де-Нол, Вентрисол, Трибамол, Бисмафальк. Диапазон цен: от 20 рублей — за отечественный Викаир до 1 200 рублей — за импортный Де-Нол. Принимают по 3-4 раза в день после еды с тёплой водой. Курс приёма – 14 дней.

    Совместными усилиями двух новосибирских научных институтов синтезирован новый препарат на базе висмута трикалия дицитрата. Доклинические испытания лекарственного средства доказали его безопасность и антимикробную активность. По заверениям изобретателей, в 2018 году препарат поступит в аптечные сети.

    Ингибиторы протонной помпы

    Так называют группу препаратов, блокирующих в слизистой желудка перемещение атомов хлора и водорода. Синтез соляной кислоты при недостатке H+ и Cl- угнетается, кислотность желудочного сока уменьшается.

    Первый препарат данной группы (Омепразол) синтезировали в 1979 году шведские химики.

    Изобретение средств, подавляющих повышенную кислотность желудка, значительно снизило процент оперативных вмешательств при лечении язв.

    Один из препаратов (по усмотрению врача-гастроэнтеролога) назначают в следующих дозах: Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол — по 20 мг, Лансопразол — по 30 мг, Пантопрозол — по 40 мг 2 раза в день на протяжении недели.

    Гастропротекторы

    Проявляют схожее с солями висмута действие – образуют на слизистой тонкую плёнку, которая не всасывается и не растворяется, а потихоньку сползает в кишечник. Там адсорбирует лишнюю жидкость, токсины, раздражающие вещества. Применяют при сопутствующей заболеванию диарее. На микробов не действуют. Активное вещество препаратов Неоинтестопан, Каопектат — соли магния.

    В Ребагите, Ребамипиде, Ребамипиде-Макледоз содержится ребамипид. Он защищает клетки слизистой желудка, усиливает выделение слизистого секрета, усиливает кровообращение. Таблетки рекомендуют пить при гастрите, вызванном алкоголем, нестероидными противовоспалительными препаратами.

    Вентер, Сукрат, Сукральфат, Ульгастран, Анкрусал содержат комплекс солей алюминия. Попадая в желудок, активное вещество фиксируется на некротических массах язвенного поражения, образуя защитную пленку. Хорошо защищает слизистую от действия пепсина и желчных кислот. Используют при форме гастрита, вызванной обратным забросом желчи, а также для пациентов на гемодиализе.

    Снятие спазмов мускулатуры

    Наличие таких симптомов, как болезненные спазмы мускулатуры желудка, ухудшает качество жизни. Особенно актуальна данная группа препаратов для хронического заболевания в период обострения.

    Папаверина гидрохлорид – надёжный спазмолитик. Он снижает тонус гладкой мускулатуры и расслабляет болезненное сжатие желудка. Оказывает успокаивающее и гипотензивное действие. Назначается медикамент не курсом, а симптоматически, то есть при возникновении спастической боли. Применяется как в таблетках, так и в уколах, ректальных свечах.

    Анальгетики

    Воспалённая, покрытая эрозиями слизистая желудка болезненно реагирует на любое раздражающее вещество.

    Метаметазон натрия, более известный как Анальгин, подавляет синтез соединений, вызывающих боли, оказывает слабое противовоспалительное действие.

    При заболеваниях ЖКТ показаны инъекции препарата внутримышечно от 250 до 500 мг три раза в сутки. Анальгетики не лечат гастрит, они — всего лишь обезболивающие средства.

    Помощь пищеварению

    Подавление синтеза ферментов снижает пищеварительные способности желудка, ему требуется помощь извне. Такие препараты, как Фестал, Мезим, Холензим, Аллохол, содержат вытяжки бычьей желчи, панкреатин, способствуют перевариванию и усвоению белков, жиров, углеводов.

    Следует учесть, что ферментные препараты повышают активность антибиотиков. Одновременное назначение с солями висмута снижает действие ферментных средств.

    Витамины и препараты железа

    Нарушенное переваривание пищи порождает недостаток витаминов и минералов. Особое значение при эрозивном гастрите с кровотечениями имеют препараты железа, витамин B12 .

    Развитие анемии способны предотвратить инъекции Феррум-Лек, Венофер, Ферковен, Фербитол.

    Назначают подобное лечение с большой осторожностью, при угрозе тяжёлой анемии, так как велик риск передозировки, образования инфильтрата в месте инъекции с последующим абсцедированием.

    Цианкобаломин стимулирует кроветворение, вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно. Дозировка и способ введение препаратов в организм рассчитывается врачом на базе данных анализа крови на гемоглобин, анализа кала на скрытую кровь.

    Вспомогательные средства лечения

    Кроме медикаментов, в лечении эрозивного гастрита большое значение имеет специальное питание, народные средства снижающие раздражение слизистой желудка и ускоряющее выздоровление. Необходимо исключить жареные, кислые, жирные, солёные, копчёные, маринованные продукты, а также грубую волокнистую пищу, свежую выпечку.

    Народные средства при лечении гастрита – отвары семени льна, овсяные кисели, настои и отвары ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, цветков липы — целесообразно применять после основного медикаментозного курса терапии для мягкого восстановления моторики, снятия воспаления, ускорения заживления эрозий.

    Признание бактериальной природы гастритов и язв позволило разработать эффективную схему лечения, основу которой составляют комплекс антибиотиков, соли висмута, препараты, тормозящие синтез соляной кислоты.

    Комбинация медикаментов, длительность курса лечения и дозы подбираются индивидуально, в зависимости от обсеменённости желудка, состояния пациента, других заболеваний.

    Соблюдение рекомендаций по лечебному питанию повышает шансы на скорое выздоровление.

    Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

    Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

    Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

    Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Что такое рефлюкс гастрит и можно ли его вылечить?

    Источник: https://gastrot.ru/gastrit/lechenie-erozivnogo-lekarstvami

    Антибиотики при гастрите: показания, способы приёма и осложнения – Гастро Портал

    Кларитромицин при эрозивном гастрите

    При гастрите требуется комплексная лекарственная терапия. И если с желудочными средствами все понятно, то назначение противомикробных средств вызывает вопросы у пациентов.

    Выясним, зачем назначают антибиотики при гастрите и как правильно их принимать, чтобы добиться положительного результата.

    Зачем нужны антибиотики

    Антибиотиками называют фармакологическую группу лекарственных препаратов, используемых для лечения заболеваний инфекционной природы, вызванных простейшими микроорганизмами, бактериями или грибами.

    В гастроэнтерологии противомикробные препараты назначают для уничтожения Helicobacter pylori, инфицирующей желудок и кишечник и образующей на слизистой поверхностную серо-голубую пленку. Жизнедеятельность этого штамма способствует хронизации патологических процессов в пищеварительной системе и появлению раковых клеток.

    Целесообразность применения антибактериальных средств определяет врач. Предварительно необходимо пройти комплексное обследование (эндоскопия, анализ кала). Выполняется лабораторный анализ венозной крови (ИФА), который выявляет наличие антител к Helicobacter pylori. Они вырабатываются в ответ на деятельность возбудителя.

    Если в ходе исследований было присутствие бактерии, назначают антибиотики.

    Показаниями к применению антибактериальных препаратов являются:

    • гастриты (хронический, атрофический, антральный, эрозивный, с повышенной или пониженной кислотностью);
    • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • состояние после резекции желудка по поводу рака
    • профилактика среди близких и родственников больных раком желудка.

    Чаще всего лечение начинают в острой фазе или обострении хронических болезней. Лекарственная терапия, направленная на уничтожение этого штамма, называется эрадикацией Helicobacter pylori.

    Механизм действия антибиотиков при гастрите

    Антибиотики при гастрите с Хеликобактер оказывают этиотропное действие, т.е. помогают устранить причину заболевания.

    Механизм противомикробного действия антибактериальных средств:

    • блокируют синтез клеточной стенки;
    • повреждают цитоплазматическую мембрану и нарушают проницаемость;
    • подавляют синтез белков и нуклеиновых кислот, необходимых для размножения и жизнедеятельности микроорганизмов.

    Перечень антибиотиков при гастрите

    Для лечения гастрита используются антибиотики из 4-х фармакологических групп:

    • Макролиды (Кларитромицин или Джозамицин);
    • Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин);
    • Тетрациклины (Тетрациклин);
    • Другие противомикробные средства (Метронидазол, Нитрофурел, Фуразолидон).

    Терапию назначают по специальным лечебным схемам, включающим в себя комплекс противомикробных препаратов.

    Антибактериальная группа макролидов

    Групповое название антибиотиков обусловлено их химическим строением (содержат макроциклическое лактонное кольцо). Механизм действия заключается в угнетении синтеза белков у бактерий.

    Достоинства препаратов:

    • не вызывают серьезных побочных эффектов (кандидоз, дисбактериоз);
    • длительное действие;
    • широкий спектр (эффективны против большого числа возбудителей);

    Для лечения гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер, назначают полусинтетические антибиотики:

    • Кларитромицин (выпускается под названиями Фромилид, Клацид, Кларбакт,Клабакс, Экозитрин и др.);
    • Джозамицин (торговые наименования — Вильпрафен и растворимая форма Вильпрафен солютаб).

    Их противомикробная активность выше, чем у ранних макролидов.

    Джозамицин – один из новейших препаратов. Отличается интенсивностью действия в отношении бактерий, которые пока еще не выработали резистентность к нему. Используют в качестве резервного средства.

    Группа пенициллинсодержащих антибиотиков

    Представителем пенициллинов является Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия.

    Производится под торговыми наименованиями:

    • Флемоксин Солютаб;
    • Амосин;
    • Экобол.

    Часто в состав лекарственной формы вводят клавулановую кислоту, которая предотвращает развитие устойчивости у бактерий и препятствует разрушению антибиотика ферментами микробной клетки.

    Названия препаратов Амоксициллина, усиленных клавуланатом:

    • Амоксиклав;
    • Флемоклав солютаб;
    • Аугментин;
    • Бактоклав;
    • Панклав;
    • Новоклав;
    • Медоклав;
    • Рапиклав;
    • Экоклав.

    Схема лечения гастрита антибиотиками

    Существует несколько вариантов антихеликобактерной терапии. Они отличаются используемыми лекарственными средствами и дозировками. Схема лечения зависит от индивидуальных особенностей пациентов:

    • возраста;
    • массы тела;
    • наличия хронических заболеваний;
    • гиперчувствительности к антибиотикам.

    Помимо противомикробных лекарств назначаются другие препараты для лечения органов пищеварительной системы:

    • Гастропротекторы (Де-нол, Вентер, Улькавис и др.)
    • Ингибиторы протонной помпы (Ультоп, Омез, Омепразол, Нольпаза, Париет, Нексиум и т.п.);
    • H2-гистаминовые средства (Ранитидин, Фамотидин).

    Антибиотики при хеликобактерной инфекции

    Кларитромицин разрешен к применению у взрослых и детей с 6 месяцев. Выпускается в таблетках, капсулах и гранулах для приготовления суспензии для приема внутрь. Амоксициллин используется для лечения взрослых и детей. Выпускается в виде таблеток, капсул и детской суспензии.

    Противопоказан при:

    • тяжелых инфекциях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся диареей и рвотой;
    • бронхиальной астме;
    • аллергическом диатезе;
    • инфекционном мононуклеозе;
    • лимфолейкозе;
    • сенной лихорадке;
    • вирусных инфекциях;
    • повышенной чувствительности к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

    Для комбинации с метронидазолом:

    • заболевания нервной системы;
    • нарушения кроветворения;
    • гиперчувствительность к производным нитроимидазола.

    При применении с клавулановой кислотой — нарушения функций печени и желтуха, связанные с приемом амоксициллина в комбинации с клавуланатом.

    Джозамицин – производится в таблетках. Противопоказан при:

    • тяжелых патологиях печени;
    • повышенной чувствительности к макролидам.

    Тетрациклин – относится к группе тетрациклинов, выпускается в таблетках. Нельзя применять:

    • детям младше 8 лет;
    • при печеночной недостаточности;
    • при грибковых инфекциях;
    • во время беременности и лактации;
    • при лейкопении;
    • при повышенной чувствительности к тетрациклинам.

    Метронидазол – производное нитроимидазола. Относится к синтетическим антибактериальным препаратам. Выпускается в лекарственных формах для наружного и внутреннего применения (таблетки, инъекционный раствор). Противопоказания:

    • гиперчувствительность;
    • лейкопения;
    • органические поражения головного мозга;
    • эпилепсия;
    • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
    • беременность (I триместр);
    • период грудного вскармливания.

    Нифуратол (Макмирор) – антибиотик из группы нитрофуранов. Выпускается в таблетках для приема внутрь. Запрещается применять при индивидуальной непереносимости.

    Способы приема антибактериальных препаратов

    Амоксициллин пьют независимо от приема пищи.

    Макролиды принимают за 2 ч до еды, а Метронидазол и Нифуратол – после приема пищи. Продолжительность лечения минимум 7 дней. При необходимости курс терапии может быть продлен.

    Метод тройной терапии

    Первоочередная схемя лечения гастрита:

    • на выбор: ингибиторы протонного насоса, ранитидин, или препарат висмута;
    • капсулы или таблетки Амоксициллина 1000 мг или таблетки 500 мг Метронидазола;
    • таблетки Кларитромицина по 500 мг.

    Комплекс из этих таблеток принимают 2 раза в день.

    Есть комбинированные лекарственные средства, которые в одной упаковке содержат все 3 препарата:

    • Пилабакт АМ;
    • Хелитрикс;
    • Ланцид.

    Схема применения квадротерапии

    • гастропротекторы на основе висмута и 500 мгТетрациклина в таблетках — 4 раза в день;
    • ингибиторы протонного насоса – 2 раза в день;
    • таблетки Метронидазола -500 мг 3 раза в день.

    Другие способы

    Существуют различные вариации противомикробной терапии. Вот лишь некоторые из них.

    • Метронидазол (Трихопол)- 400 мг, Висмута трикалия дицитрат (Де-нол, Улькавис) – 120 мг, Все таблетки пьют по 4 раза в день на протяжении 1 недели.
    • Тетрациклин – 750 мг, Препараты висмута – 120 мг.
    • Длительность терапии – 1 неделя, по 4 приема в день.

    Омепразол – 40 мг — 2 раза в день, Препараты висмута 240 мг. Принимают в течение 7 дней по 2 раза в день.

    Возможные осложнения и побочные эффекты

    Эрадикационная терапия сопряжена с применением высоких доз антибиотиков.

    Основные побочные эффекты:

    • Нарушение микрофлоры кишечника. Проявляется метеоризмом, вздутием, беспричинной болью в кишечнике, диареей или запорами.

    Чтобы этого избежать, параллельно антибактериальным препаратам принимают эубиотики – Бифиформ, Линекс, Аципол;

    • Кандидозы (молочница) – развиваются вследствие дисбаланса флоры. Устраняется применением Флуконазола или Нистатина согласно схемам, указанным в инструкции;
    • Аллергические реакции, т.к. антибиотики являются сильными аллергенами. При возникновении симптомов принимают антигистаминные средства.

    Снизить вероятность негативных последствий позволяет соблюдение правил терапии.

    Использование антибиотиков при гастрите во время беременности

    Применение антибиотиков категорически противопоказано в I триместре беременности, когда происходит формирование всех систем органов. Антибиотики нарушают внутриутробное развитие.

    Согласно инструкции, разрешается использовать большинство указанных средств, начиная со II-го триместра. Однако во избежание вредного воздействия на организм ребенка рекомендуется отложить противомикробную терапию на послеродовый период.

    Во время кормления грудью антибиотики не применяют. Если есть необходимость, грудное вскармливание приостанавливают и продолжают после приема лекарств.

    Передозировка

    При соблюдении рекомендованных дозировок побочных явлений возникают редко.

    Симптомами передозировки являются:

    • жидкий стул;
    • тошнота и рвота;
    • нарушение электролитного баланса;
    • боль в животе;
    • обезвоживание.

    Лечение передозировки:

    • промывание желудка;
    • применение сорбентов (Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Белый уголь, Фильтрум-СТИ, Лактофильтрум, Полифепан и др.);
    • солевые растворы (Регидрон, Гидровит).

    Взаимодействия с другимим препаратами

    Совместное применение антибиотиков разных групп взаимно усиливает их противомикробную активность. Назначение противомикробных средств усиливает гастропротекторное действие препаратов висмута и противоязвенных средств.

    Обезболивающие и противовоспалительные средства увеличивают концентрацию антибиотиков и продолжительность их действия. Антимикробные препараты снижают эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Более подробная информация по каждому лекарству приводится в инструкции по применению.

    Отзывы

    Согласно отзывам пациентов, современные антибактериальные препараты обладают хорошей переносимостью, не вызывают тяжелых побочных эффектов. При их применении чаще всего отмечаются диареи и запоры.

    К недостаткам относят:

    • высокую стоимость курса антихеликобактерной терапии;
    • необходимость применения других препаратов;
    • иногда требуется повторный прием антибиотиков.

    Источник:

    Выбор антибиотиков для лечения гастрита

    Воспалительный процесс на внутренней поверхности желудка, а точнее — на его слизистой оболочке, в медицинской практике носит название гастрит.

    Лечение этого заболевания представляет собой комплекс мероприятий, представляющий собой сочетание корректировки питания и медикаментозной терапии, в которой противомикробные препараты занимают особое место.

    В случае если причиной воспаления стала бактерия Хеликобактер Пилори, антибиотики при гастрите составляют основу лечения.

    Для устранения воспаления в желудке зачастую необходима медикаментозная терапия с применением антибиотиков

    Источник: https://sevastopol3gb.ru/prochee/antibiotiki-pri-gastrite-pokazaniya-sposoby-priyoma-i-oslozhneniya.html

    ЗдоровыйТракт
    Добавить комментарий