Косвенный панкреатит это

Косвенные признаки хронического панкреатита

Косвенный панкреатит это

Когда в поджелудочной железе появляется дегенеративный процесс воспалительного характера, могут появиться первые признаки такого заболевания, как панкреатит. Эффективность лечения недуга будет зависеть от правильности поставленного диагноза и его своевременности. Естественно, что степень развития заболевания потребует различных мер вмешательства и исправления.

Одним из способов выявления развивающегося панкреатита стало установление косвенных признаков панкреатита на ФГДС. Появляется заболевание чаще всего у людей:

  • часто употребляющих алкогольные напитки;
  • с наличием желчнокаменной болезни;
  • страдающих частыми перееданиями и ожирением;
  • которые любят часто кушать жирную еду.

У панкреатита есть множество симптомов, которые проявляются у каждого заболевшего индивидуально, однако статистически частым проявлением принято считать запоры, которые сопровождаются неприятным вздутием желудка.

Еще одним достаточно распространенным признаком становятся дискомфортные тяжелые ощущения после любой еды.

Проблема заключается в сложности самостоятельного выявления проблемы, так как при панкреатите неприятные чувства могут возникать в разных областях живота.

Важно! При появлении любых признаков, косвенно указывающих на вероятность заболевания, следует обратиться к специалисту, пройти обследования и сдать анализы.

Так что же это косвенные признаки панкреатита? Именно их и определяют при помощи фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Результаты такого исследования получают путем применения эндоскопа окулярного или видеотипа.

Расхождение мнений в целесообразности данной процедуры заключается в получении не прямых указаний на заболевание, а лишь проявление косвенных признаков, указывающих на воспаление описываемого органа.

Важно! Полученные результаты при помощи ФГДС могут указывать на различные заболевания. Проблема состоит в том, что симптомы панкреатита схожи с другими подобными отклонениями. Поэтому исследования проводят не только на желудке, а и в других областях пищеварительного тракта, чтобы увидеть более четкую картину.

Из-за схожести признаков описываемого недуга с другими проблемами, часто во время подобного диагностирования находят и другие отклонения. Примером такого отклонения станут патологические процессы в путях выведения желчи. Чтобы не спутать два диагноза, назначают рентген, после которого выявление панкреатита стопроцентное.

Назначение ФГДС рекомендуется специалистами в промежутке 72 часов после появления первых болезненных ощущений или симптомов заболевания. Особенно актуально для тех, у кого появились подозрения на наличие острой формы болезни билиарного типа.

Сама процедура, как и многие медицинские мероприятия, вряд ли вызовет приятные чувства, однако, это эффективный способ вовремя выявить и устранить неприятность. Алгоритм исследования:

  • трубку прибора вводят в пищеварительный тракт;
  • прибор, закрепленный на конце трубки, проводит визуальную оценку состояния нужного отдела, включая желудок, пищевод, двенадцатиперстную кишку;
  • оценивают полученные результаты.

Назначение подобного анализа зачастую применяется для пациентов с подозрением на язву или опасности развития патогенных новообразований. Поэтому, при опасности развивающегося воспаления, стоит в обязательном порядке пройти процедуру фиброгастродуоденоскопии. Эндоскопия – быстрый вариант начать правильное лечение.

Важно! Перед проведением соответствующего анализа следует позаботиться об отсутствии скопления газов в кишечнике. Для этого придерживаются специальной диеты, которую лучше уточнить у специалиста. Также нельзя злоупотреблять едой, принимать лекарственные препараты, выпивать воду. Это может стать причиной неверного результата.

Чтобы обнаружить такие, не прямо указывающие на заболевание признаки, следует проводить различные типы медицинских исследований:

  • лабораторные и УЗИ. Указывающими на проблему показаниями станут увеличенное количество сахара в крови, появление сахара в моче, ускорение осадочных процессов у эритроцитов, анемия умеренного типа, проблемы в метаболизме углеводов, лейкоцитов, появление слишком высокого показателя панкреатического сока, который скапливается в крови или моче;
  • ультразвуковые. В результате косвенно укажут на проблему такие показатели, как скопление в поджелудочной извести или появление камней, рост ее размеров или ширины протока.

Важно! При обнаружении любого из описанных выше отклонений, следует провести дальнейшие исследования и начать немедленное лечение.

Хронический панкреатит может проявляться разными признаками, которые будут видны внешне, или исследоваться только путем клинических изысканий. К некоторым внешним характеристикам, которые могут указать на наличие заболевания, относят:

  • сильный сброс веса;
  • появление шелушащихся участков кожи, сильное ее пересушивание;
  • желтоватый оттенок слизистых оболочек и поверхностей кожи;
  • стоматит, глоссит;
  • появление круглых красноватых пятнышек на поверхности кожи, которые не исчезают.

Хронический тип в клиническом плане проявляется в недостаточности железы эндокринного плана, что приводит к нехватке достаточного количества ферментов, отвечающих за переваривание. Присутствуют потеря веса, боль, кал жирного типа, расстройства, диспепсии.

Острая форма болезни имеет несколько другие проявления:

  • сильное потоотделение;
  • болезненный вид, который проявляется в нездоровом цвете кожи с землистым сероватым цветом;
  • появление плотного белесого налета на языке;
  • проявление угловатости и заостренности в лице.

Клиника в этом случае выглядит как острая внезапная боль в эпигастрии, рвота с желчью, желтуха механического вида.

После появления любых первичных признаков недуга, следует:

  • моментально обратиться в скорую помощь, поскольку отлагательства могут иметь серьезные последствия;
  • не давать больному кушать;
  • при острой необходимости в питье, больному можно совсем немного минеральной воды;
  • в район пупка прикладывается лед, который прикрыт полотенцем;
  • обезболивающее лучше не принимать, так как это может сказаться на анализах;
  • пациента укладывают на спину или бок.

Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Между тем этот орган жизненно важен для нормальной работы организма.

Именно там происходит синтез инсулина — гормона, регулирующего практически все биохимические процессы внутри клетки. И именно поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты, обеспечивающие нормальное протекание процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ.

Ведь, вопреки обыденным представлениям, основной этап пищеварения происходит не в желудке, а в тонком кишечнике, куда и поступает панкреатический сок.

Панкреатит: что это за болезнь и каковы ее проявления?

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом.

Его проявления довольно характерны: очень сильная, резкая боль в верхней части живота, которая отдает в спину или опоясывает туловище и не снимается обычными анальгетиками.

Другая характерная жалоба — обильная многократная рвота, которую также невозможно остановить в домашних условиях обычными противорвотными средствами. Кроме того, врач при обследовании отмечает напряжение мышц верхней части живота.

Источник: https://moy-zheludok.ru/zabolevaniya/kosvennye-priznaki-hronicheskogo-pankreatita

Косвенные признаки панкреатита: что это и как их выяснить

Косвенный панкреатит это

Когда в поджелудочной железе появляется дегенеративный процесс воспалительного характера, могут появиться первые признаки такого заболевания, как панкреатит. Эффективность лечения недуга будет зависеть от правильности поставленного диагноза и его своевременности. Естественно, что степень развития заболевания потребует различных мер вмешательства и исправления.

Одним из способов выявления развивающегося панкреатита стало установление косвенных признаков панкреатита на ФГДС. Появляется заболевание чаще всего у людей:

  • часто употребляющих алкогольные напитки;
  • с наличием желчнокаменной болезни;
  • страдающих частыми перееданиями и ожирением;
  • которые любят часто кушать жирную еду.

У панкреатита есть множество симптомов, которые проявляются у каждого заболевшего индивидуально, однако статистически частым проявлением принято считать запоры, которые сопровождаются неприятным вздутием желудка.

Еще одним достаточно распространенным признаком становятся дискомфортные тяжелые ощущения после любой еды.

Проблема заключается в сложности самостоятельного выявления проблемы, так как при панкреатите неприятные чувства могут возникать в разных областях живота.

Важно! При появлении любых признаков, косвенно указывающих на вероятность заболевания, следует обратиться к специалисту, пройти обследования и сдать анализы.

Стоит ли проходить исследования на ФГДС

Так что же это косвенные признаки панкреатита? Именно их и определяют при помощи фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Результаты такого исследования получают путем применения эндоскопа окулярного или видеотипа.

Расхождение мнений в целесообразности данной процедуры заключается в получении не прямых указаний на заболевание, а лишь проявление косвенных признаков, указывающих на воспаление описываемого органа.

Важно! Полученные результаты при помощи ФГДС могут указывать на различные заболевания. Проблема состоит в том, что симптомы панкреатита схожи с другими подобными отклонениями. Поэтому исследования проводят не только на желудке, а и в других областях пищеварительного тракта, чтобы увидеть более четкую картину.

Из-за схожести признаков описываемого недуга с другими проблемами, часто во время подобного диагностирования находят и другие отклонения. Примером такого отклонения станут патологические процессы в путях выведения желчи. Чтобы не спутать два диагноза, назначают рентген, после которого выявление панкреатита стопроцентное.

В чем состоит процедура

Назначение ФГДС рекомендуется специалистами в промежутке 72 часов после появления первых болезненных ощущений или симптомов заболевания. Особенно актуально для тех, у кого появились подозрения на наличие острой формы болезни билиарного типа.

Сама процедура, как и многие медицинские мероприятия, вряд ли вызовет приятные чувства, однако, это эффективный способ вовремя выявить и устранить неприятность. Алгоритм исследования:

  • трубку прибора вводят в пищеварительный тракт;
  • прибор, закрепленный на конце трубки, проводит визуальную оценку состояния нужного отдела, включая желудок, пищевод, двенадцатиперстную кишку;
  • оценивают полученные результаты.

Назначение подобного анализа зачастую применяется для пациентов с подозрением на язву или опасности развития патогенных новообразований. Поэтому, при опасности развивающегося воспаления, стоит в обязательном порядке пройти процедуру фиброгастродуоденоскопии. Эндоскопия – быстрый вариант начать правильное лечение.

Важно! Перед проведением соответствующего анализа следует позаботиться об отсутствии скопления газов в кишечнике. Для этого придерживаются специальной диеты, которую лучше уточнить у специалиста. Также нельзя злоупотреблять едой, принимать лекарственные препараты, выпивать воду. Это может стать причиной неверного результата.

Косвенные симптомы

Чтобы обнаружить такие, не прямо указывающие на заболевание признаки, следует проводить различные типы медицинских исследований:

  • лабораторные и УЗИ. Указывающими на проблему показаниями станут увеличенное количество сахара в крови, появление сахара в моче, ускорение осадочных процессов у эритроцитов, анемия умеренного типа, проблемы в метаболизме углеводов, лейкоцитов, появление слишком высокого показателя панкреатического сока, который скапливается в крови или моче;
  • ультразвуковые. В результате косвенно укажут на проблему такие показатели, как скопление в поджелудочной извести или появление камней, рост ее размеров или ширины протока.

Важно! При обнаружении любого из описанных выше отклонений, следует провести дальнейшие исследования и начать немедленное лечение.

Внешние и клинические признаки

Хронический панкреатит может проявляться разными признаками, которые будут видны внешне, или исследоваться только путем клинических изысканий. К некоторым внешним характеристикам, которые могут указать на наличие заболевания, относят:

  • сильный сброс веса;
  • появление шелушащихся участков кожи, сильное ее пересушивание;
  • желтоватый оттенок слизистых оболочек и поверхностей кожи;
  • стоматит, глоссит;
  • появление круглых красноватых пятнышек на поверхности кожи, которые не исчезают.

Хронический тип в клиническом плане проявляется в недостаточности железы эндокринного плана, что приводит к нехватке достаточного количества ферментов, отвечающих за переваривание. Присутствуют потеря веса, боль, кал жирного типа, расстройства, диспепсии.

Острая форма болезни имеет несколько другие проявления:

  • сильное потоотделение;
  • болезненный вид, который проявляется в нездоровом цвете кожи с землистым сероватым цветом;
  • появление плотного белесого налета на языке;
  • проявление угловатости и заостренности в лице.

Клиника в этом случае выглядит как острая внезапная боль в эпигастрии, рвота с желчью, желтуха механического вида.

Первая помощь

После появления любых первичных признаков недуга, следует:

  • моментально обратиться в скорую помощь, поскольку отлагательства могут иметь серьезные последствия;
  • не давать больному кушать;
  • при острой необходимости в питье, больному можно совсем немного минеральной воды;
  • в район пупка прикладывается лед, который прикрыт полотенцем;
  • обезболивающее лучше не принимать, так как это может сказаться на анализах;
  • пациента укладывают на спину или бок.

Источник: https://pankreotit-med.com/kosvennye-priznaki-pankreatita-chto-eto-i-kak-ix-vyyasnit/

Каковы косвенные признаки панкреатита и как диагностируют?

Косвенный панкреатит это

Клиническая картина при воспалении поджелудочной железы у всех пациентов отличается. К основным симптомам относят частые запоры, метеоризм, тяжесть после еды, боль.

Однако болезненность может возникать с разных сторон, поэтому панкреатит (воспаление поджелудочной) легко спутать с другими заболеваниями.

Тогда следует обратить внимание на косвенные признаки панкреатита, которые можно обнаружить благодаря инструментальным и лабораторным исследованиям.

Типичные симптомы панкреатита

При этой болезни нарушается отток желчи и ферментов в тощую кишку. Тогда поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, повреждаются протоки, а также окружающие органы. Процесс сопровождается болью, метеоризмом, тошнотой и другими симптомами.

Панкреатит может иметь острое или хроническое течение. Признаки обеих форм заболевания нужно отличать.

Главный признак острого панкреатита – болевые ощущения, которые локализуются в верхней половине живота, они могут распространяться на левый бок. У некоторых пациентов наблюдается опоясывающая боль, которая усиливается после приема алкоголя. Остальные признаки острого панкреатита:

  • рвота, не приносящая облегчения;
  • расстройства стула;
  • вертиго (кружится голова);
  • слабость.

Панкреатит с хроническим течением сопровождается болью в эпигастрии (верхней части живота), иногда она становится опоясывающей.

Когда пациент принимает горизонтальное положение, то этот признак усиливается, а когда садится и немного наклоняется вперед – ослабевает. Болевой синдром преследует после приема острой, жирной пищи.

Болезнь сопровождается тошнотой, диареей, отрыжкой, потерей аппетита, резким снижением веса. На поздних стадиях появляется сильный голод, жажда, исхудание вследствие нарушения углеводного обмена.

Панкреатит в хронической форме выдают внешние признаки:

  • кожа сухая, шелушится;
  • кожные покровы и видимые слизистые оболочки окрашиваются в желтоватый оттенок;
  • воспаление слизистой рта, языка, появление язвочек;
  • красные округлые пятна на коже, не исчезающие при нажатии.

При остром воспалении наблюдаются таким симптомы:

  • избыточная потливость;
  • кожа бледнеет, приобретает сероватый оттенок;
  • появляется налет на языке;
  • черты лица становятся острыми.

После острой формы воспаления часто остаются панкреатические псевдокисты.

Косвенные признаки панкреатита и методы их определения

Выявить эти проявления можно с помощью лабораторных исследований, результаты которых указывают на изменение состава крови.

Косвенными признаками панкреатита являются те, которые могут указывать также на развитие других заболеваний.

К таким проявлениям относят изменения в составе крови, обнаруживающиеся при лабораторном исследовании, — повышение СОЭ, количества лейкоцитов и концентрации панкреатических ферментов, увеличение уровня сахара, недостаток гемоглобина, нарушение углеводного обмена.

Лабораторные признаки панкреатита:

  • ускорение оседания эритроцитов;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • повышение концентрации липазы, амилазы, протеаз (панкреатические ферменты);
  • рост глюкозы в крови;
  • дефицит гемоглобина и т. д.

При инструментальных исследованиях наблюдаются такие косвенные признаки панкреатита:

  • увеличение поджелудочной железы;
  • расширение просвета протоков органа;
  • замещение здоровых клеток жировыми;
  • фибротические изменения органа.

Для выявления косвенных симптомов панкреатита проводят общий, биохимический анализ крови, фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), УЗИ, КТ или МРТ.

Специфичные авторские симптомы

Выявить панкреатит можно во время осмотра пациента. На заболевание указывают следующие авторские признаки:

  • Воскресенского. Не пульсирует брюшная аорта на участке, где она соприкасается с поджелудочной, вследствие воспаления и увеличения органа. Чтобы выявить симптом, врач скользит рукой от подложечной зоны к правому подреберью.
  • Мейо-Робсона. Боль на участке от пупка до середины нижнего ребра слева. Свидетельствует о воспалении хвоста органа. Выявляется легкими надавливаниями.
  • Раздольского. Сильная болезненность брюшной стенки над проекцией органа. Возникает при постукивании (перкуссии) вследствие раздражения воспаленного органа.
  • Керте. Сильная боль, напряжение передней стенки живота. Так организм защищает больную железу от внешнего воздействия.
  • Мондора. Синюшные пятна на лице, туловище, боль в животе в результате интоксикации и поражения капилляров.

Последний признак указывает на массивное поражение органа. Тогда человек нуждается в срочной медицинской помощи.

ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия – это инструментальный метод диагностики, который позволяет оценить структуру пищевода, желудка, 12-перстной кишки. С ее помощью можно выявить панкреатит, новообразования пищеварительных органов. Во время процедуры применяется эластичная трубка с лампочкой на конце.

На ФГДС можно обнаружить следующие косвенные признаки панкреатита при острой форме:

  • задняя стенка желудка немного смещается вследствие увеличения поджелудочной;
  • скапливается жидкость в забрюшинной клетчатке;
  • нарушается проходимость желчных протоков;
  • ткань органа уплотняется;
  • деформация 12-перстной кишки вследствие отека поджелудочной железы;
  • наличие поверхностных дефектов на слизистой желудка и 12-перстной кишки;
  • язва желудка с хроническим течением;
  • полипоз желудка;
  • наличие загибов 12-перстной кишки;
  • варикоз пищевода.

ФГДС поможет установить диагноз и оценить сопутствующие осложнения.

УЗИ

Ультразвуковое исследование проводят для определения степени тяжести и формы панкреатита, а также чтобы составить прогноз.

Признаки острого воспаления поджелудочной железы на УЗИ:

  • увеличение размеров;
  • размытые очертания поджелудочной;
  • повышение эхогенности в очагах воспаления из-за уплотнения тканей;
  • развитие склеротического процесса;
  • расширение протоков органа;
  • появление псевдокист;
  • воспаление окружающих тканей.

В запущенных случаях панкреатит осложняется сопутствующими болезнями.

У взрослых первые симптомы панкреатита – это сильные боли, а у детей – частые запоры и диареи, ребенка тошнит, он резко худеет.

Ультразвуковые признаки хронической формы патологии:

  • постоянное расширение панкреатического протока;
  • очертания органа неровные, с зазубринами;
  • эхогенность ниже, чем при острой форме;
  • часто появляются кисты;
  • наличие конкрементов в органе;
  • неоднородные изменения структуры.

УЗИ помогает отследить динамику лечения патологии.

Общий анализ крови имеет второстепенное значение, так как способен показать только наличие очагов воспаления. Установить, какой орган воспалился, ОАК не может. Он обнаруживает такие признаки:

  • Уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов свидетельствует о кровотечениях.
  • Увеличение объема красных клеток в крови (гематокрит) вследствие нарушения водно-солевого обмена.
  • Повышение СОЭ.
  • Увеличение концентрации лейкоцитов.

С помощью биохимии крови можно оценить общее состояние пациента. На панкреатит указывают следующие признаки:

  • повышение билирубина при закупорке желчных протоков;
  • повышение ферментов поджелудочной железы: амилаза, эластаза, трипсин, липаза, фосфолипаза;
  • увеличение содержания АЛТ, АСТ;
  • повышение уровня глюкозы.

Кроме того, снижается уровень общего белка вследствие белково-энергетической недостаточности.

Другие инструментальные методы

КГ и МРТ помогают оценить структуру и функциональность железы, если диагноз неясен.

Компьютерная томография малоинформативна на ранних этапах панкреатита. Признаки острой формы на КТ: поначалу железа увеличена, потом ее объем уменьшается, протоки расширяются, присутствуют камни, пузырьки с жидкостью.

С помощью магнитного томографа можно выявить даже незначительные изменения структуры железы. Улучшить видимость помогает контрастный препарат.

Признаки воспаления поджелудочной железы на МРТ:

  • фиброз;
  • наличие конкрементов (камней);
  • очаги воспаления, некроза;
  • псевдокисты;
  • расширенные протоки.

Лапароскопия – это процедура, которая позволяет исследовать железу через маленькие отверстия в передней брюшной стенке. В них вводятся видеокамера и осветительный прибор, а врач управляет устройствами снаружи и контролирует ход манипуляции на экране. Эту операцию проводят для диагностики, лечения, составления прогноза.

Лапароскопические признаки панкреатита:

  • отечность брыжейки поперечной ободочной кишки;
  • скопление жидкости в плевральной области;
  • очаги скопления солей жирных кислот;
  • стекловидный отек под оболочкой желудка и кишечника.

В экссудате обнаруживается повышение активности панкреатических ферментов.

Также при панкреатите назначают исследование кала, мочи.

Принципы лечения панкреатита

Обычно панкреатит с острым течением лечат в стационарных условиях.

Больной должен соблюдать диету, принимать опиоидные анальгетики для купирования боли, ингибиторы протеаз (протеолитические ферменты железы) и т. д. Назначают инфузионную терапию с применением солевых растворов, плазмы крови или альбумином (плазмозамещающий препарат).

При осложнениях проводят следующие хирургические манипуляции:

  • Санация брюшного пространства. В живот вводят трубки, через которые жидкость вытекает наружу.
  • Удаление некротических тканей органа.

В некоторых случаях после ослабления симптоматики панкреатита удаляют желчный пузырь.

При хронической форме болезни пациент должен исключить из рациона острую, жирную еду, спиртные напитки. Врачи назначают болеутоляющие лекарства, витаминные препараты. Проводится гормонозаместительная терапия, во время которой больной принимает Креон, Мезим и т. д. Необходимо заниматься лечением диабета, эндокринных заболеваний, желчнокаменной болезни.

К хирургическому лечению при хроническом панкреатите врачи прибегают редко. Может возникнуть необходимость в удалении хвоста и тела поджелудочной, панкреатодуоденэктомии (удаление части железы) и т. д. При наличии кистозных образований операцию проводят эндоскопически.

Косвенные, как и прямые, признаки панкреатита имеют важное значение. С помощью инструментальных и лабораторных исследований можно установить степень тяжести болезни, ее осложнения, наблюдать за динамикой лечения, составить прогноз.

Источник: https://podzhelud.ru/pankreatit/kosvennye-priznaki

ПАНКРЕАТИТ

Косвенный панкреатит это

Панкреатит — это заболевание поджелудочной железы воспалительного характера.
Виды панкреатита:

• острый;• хронический.
Разделение панкреатитов на острые и хронические условно, и в большинстве случаев их следует рассматривать как фазы единого патологического процесса. При остром панкреатите возможно полное восстановление функции поджелудочной железы, а при хронической форме наблюдается снижение функции органа.

Острый панкреатит

Факторы, вызывающие острый панкреатит:• алкоголь;• наличие камней в желчных протоках;• травма живота;• наследственность;• оперативное лечение заболеваний желудка и желчевыводящих путей;• инфекция;• лекарственные препараты (сульфаниламиды, антибиотики);• пенетрирующая язва желудка;

• васкулит.

Развитие панкреатита происходит следующим образом. Панкреатические ферменты, необходимые для процессов пищеварения, вырабатываются в неактивном виде. Попадая в кишечник, под действием специальных веществ, они активируются и начинают переваривать пищевой комок.

При остром панкреатите ферменты активируются уже в самой поджелудочной железе, тем самым разрушая ее изнутри. В результате пищеварительные ферменты и продукты распада тканей поступают в кровь.

Основные признаки острого панкреатита

Как правило это заболевание сопровождается следующими проявлениями:• болью (от незначительной до вызывающей шок) в эпигастрии или опоясывающего характера (ощущается со всех сторон);• тошнотой;• рвотой.

Заболевание начинается внезапно или с предвестников — дискомфорта в эпигастрии, тошноты.

Затем возникает боль опоясывающего характера, усиливающаяся в положении лежа на животе. Следом или параллельно с болью возникают тошнота и рвота, которая может быть неукротимой и не всегда приносящей облегчение, иногда кровавой. Часто наблюдаются запоры, метеоризм.

Температура тела сохраняется в пределах нормы или незначительно повышается.

Хронический панкреатит

Факторы, вызывающие хронический панкреатит:• хронический алкоголизм;• болезни печени и желчевыводящей системы (калькулезный холецистит);• хронические болезни желудка и кишечника (язвенная болезнь);• оперативные вмешательства на органах брюшной полости;• муковисцидоз (наследственное заболевание, вызывающее поражение желез внешней секреции);• гемохроматоз (нарушение обмена железа);

• наследственность.

Хронический панкреатит протекает с периодами обострений и ремиссий и рассматривается как продолжение острого панкреатита. Лишь в редких случаях хронический панкреатит может быть первичным.

Основные признаки хронического панкреатита

При хроническом панкреатите пациенты предъявляют жалобы на:• боль в левом подреберье;• похудение;• стеаторею (присутствие в кале непереваренных жиров), метеоризм, урчание в животе, учащение стула (3—4 раза в сутки);

• диспепсические расстройства (снижение или отсутствие аппетита, тошноту, ощущение быстрого насыщения).

Боль может быть постоянной или вовсе отсутствовать (существует безболевой вариант хронического панкреатита).

Иногда появляются желтуха, кожный зуд, потемнение мочи и обесцвечивание кала — все это следствие сдавления желчного протока отечными воспаленными тканями.

При обострении хронического заболевания наблюдается резкая утомляемость, слабость, раздражительность, снижение работоспособности.

Диагностика

Признаки, при возникновении которых можно предположить наличие у пациента панкреатита:• невысокая температура тела, учащенное сердцебиение, артериальная гипотензия;• эритематозные кожные узелки;• хрипы в нижних отделах легких;• болезненность и уплотнение живота;• ослабление кишечных шумов.

Для определения активности панкреатических ферментов необходимо сделать анализ крови. Основные ферменты поджелудочной железы — амилаза и липаза. В анализе мочи необходимо определить креатинин, а в сыворотке крови выявить уровень билирубина и щелочной фосфатазы.

Из инструментальных методов обследования основными являются рентгенография, УЗИ и компьютерная томография органов брюшной полости.

Однако все они не дают 100%-ного результата, так как при рентгенологическом исследовании саму железу не видно, а о панкреатите можно судить лишь по косвенным признакам; при УЗИ поджелудочная железа может быть «закрыта» газами, находящимися в кишечнике, в результате чего ее также будет не видно.

Панкреатит необходимо дифференцировать с перфорацией кишечника, холециститом, острой кишечной непроходимостью, почечной коликой, расслаивающейся аневризмой аорты и другими заболеваниями.

Лечение панкреатита

Основные принципы лечения острого панкреатита:• обезболивание (анальгетики);• дезинтоксикация (внутривенное введение жидкостей и коллоидных растворов);

• снижение секреторной активности желудка (голод в течение 1—3 дней, постоянное откачивание желудочного содержимого через зонд, лекарственные средства, блокирующие желудочную секрецию).

Если имеется гипокальциемия, параллельно с основным лечением необходимо выполнять мероприятия по ее ликвидации. При установленной инфекционной причине заболевания необходимо назначение антибиотиков.

При остром панкреатите или выраженном обострении хронического панкреатита назначают ингибиторы протеолитических ферментов (апротинин).

Для улучшения пищеварения — пищеварительные ферменты (солизим, L-амилазу и др.).

При лечение хронического панкреатита каждое его обострение расценивают как острый процесс и лечат как острый панкреатит.
Из рациона больного панкреатитом необходимо исключить алкоголь и жирную пищу.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии проводят оперативное вмешательство.При хронических панкреатитах вне обострения назначают препараты, содержащие пищеварительные ферменты (протеазу, липазу, амилазу), компенсирующие ферментативную недостаточность поджелудочной железы и улучшающие переваривание пищи.

Справочник лекарств

Источник: https://farmaspravka.com/pankreatit.html

Как проявляется воспаление поджелудочной железы: симптомы панкреатита

Косвенный панкреатит это

Воспаление поджелудочной железы — тяжелое и опасное заболевание. Ранняя диагностика этой патологии позволяет своевременно начать лечение и избежать развития осложнений, поэтому важно уметь распознать симптомы панкреатита и отличить их от проявлений других болезней внутренних органов.

Ранняя диагностика воспаления поджелудочной железы позволяет своевременно начать лечение и избежать развития осложнений.

Основные

Главным признаком острого панкреатита являются характерные боли в области эпигастрия, отличающиеся высокой интенсивностью. Боль может быть тупой, ноющей, режущей и распирающей.

Болевые ощущения чаще всего локализуются в зоне под грудиной, но могут быть опоясывающими, иррадиировать в левое и правое подреберье.

Дискомфорт усиливается при резких движениях, наклонах, в положении лежа на спине.

При остром приступе панкреатита у больного наблюдается тошнота и рвота, не приносящая облегчения, сильная слабость, повышение температуры тела, диарея.

При хроническом характере воспаления поджелудочной железы болевой синдром имеет более стертый характер. Дискомфорт усиливается после приема алкоголя и вредной пищи. Часто возникают нарушения в пищеварительной системе, сопровождающиеся вздутием, поносами, отрыжкой, жжением в животе, ухудшением аппетита и снижением массы тела.

Главным признаком острого панкреатита являются характерные боли в области эпигастрия, отличающиеся высокой интенсивностью. Боль может быть тупой, ноющей, режущей и распирающей.

Косвенные

Косвенными признаками панкреатита являются те, которые могут указывать также на развитие других заболеваний. К таким проявлениям относят изменения в составе крови, обнаруживающиеся при лабораторном исследовании, — повышение СОЭ, количества лейкоцитов и концентрации панкреатических ферментов, увеличение уровня сахара, недостаток гемоглобина, нарушение углеводного обмена.

При ультразвуковом исследовании брюшной полости можно заметить такие косвенные симптомы воспаления поджелудочной железы, как увеличение органа и расширение его протоков, что может свидетельствовать о нарушении оттока желчи. При хронической форме панкреатита в тканях пищеварительного органа на УЗИ нередко выявляется жировое перерождение и склеротические процессы.

К косвенным признакам панкреатита относят изменения в составе крови — повышение СОЭ, количества лейкоцитов и концентрации панкреатических ферментов, увеличение уровня сахара, недостаток гемоглобина, нарушение углеводного обмена.

Положительные

При подозрении на панкреатит врачи обследуют пациента на предмет установления следующих специфических признаков заболевания:

  1. Симптом Воскресенского. Это проявление заболевания характеризуется отсутствием пульсации брюшной аорты в точке ее соприкосновения с поджелудочной железой, что объясняется увеличением воспаленного органа. Эта точка располагается в 4-5 см выше пупка и на 4 см левее его середины. Чтобы выявить симптом, делают скользящее движение от эпигастральной зоны к области проекции печени. Положительный признак Воскресенского обнаруживается у 70 % больных панкреатитом.
  2. Симптом Мейо-Робсона. Обнаруживается на середине линии, условно проведенной от пупка до центра левого нижнего ребра, сопровождает воспалительный процесс в хвосте поджелудочной железы. Симптом выявляется легким надавливанием.
  3. Признак Раздольского. Выражается сильной болью и возникает при простукивании зоны проекции поджелудочной железы на передней стенке брюшной полости. Обусловлен развитием синдрома раздражения брюшины, вызванного воспалительным процессом.
  4. Признак Керте. Возникает у 65% пациентов, страдающих воспалением поджелудочной железы. Проявляется в виде сильной болезненности брюшной стенки при пальпации области, расположенной на 5 см выше пупка.
  5. Симптом Кача. Проявляется у больных хроническим панкреатитом при пальпации поперечных отростков 8 и 11 грудных позвонков.

При диагностике заболевания поджелудочной железы обращают внимание также на наличие симптома Мондора. Этот признак свидетельствует о развитии острой формы панкреатита и считается положительным, если на теле и лице больного возникают выраженные цианозные (синюшные) пятна, что обусловлено сильной интоксикацией организма.

Особенности при воспалении головки поджелудочной железы

При воспалении головки поджелудочной железы боли локализуются в правом подреберье. Отек и увеличение головки органа ведет к передавливанию 12-перстной кишки и общего желчного протока. Это вызывает такие признаки панкреатита, как повышение уровня билирубина в крови, желтушность кожных покровов, частая рвота.

Лечение

Острый приступ панкреатита требует госпитализации, хроническую форму заболевания допустимо лечить в домашних условиях, но под строгим контролем врача. В терапии используются спазмолитики и анальгетики, м-холинолитики, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и ферментные препараты. Обязательным является соблюдение лечебной диеты.

Pankreatit.guru

© 2020 — Pankreatit.guru- портал о симптомах и лечении панкреатита

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: https://pankreatit.guru/simptomy

Основные симптомы панкреатита

Косвенный панкреатит это

Симптомы панкреатита делятся на основные и косвенные, главным признаком патологии является болевой синдром.

Приступ почти всегда провоцирует тошноту и рвоту, которую сложно остановить, у человека может начаться диарея, стремительно снижается масса тела за короткий срок.

Задержка ферментов в органе приводит к медленному разрушению его тканей и развитию сильного отека протоков, соединяющих железу с кишечником, и нарушению оттока желчи. Поэтому панкреатит всегда сопровождается вздутием живота, невозможностью полностью переварить пищу и ощущением постоянной тяжести в желудке.

Косвенные проявления панкреатита можно увидеть только во время ультразвуковой диагностики.

Повреждение стенок поджелудочной железы и ее реактивные изменения можно заподозрить при осмотре. Главным симптомом патологии остается боль, локализующаяся в различных областях брюшной полости.

Какие симптомы свойственны панкреатиту

Концентрация болевых ощущений на различных участках тела позволяет определить не только наличие воспаления в поджелудочной, но и с высокой долей вероятности понять, какая ее часть повреждена: головка, все тело или хвост панкреаса. Косвенные признаки панкреатита проявляются ярко при обострении болезни. Они обнаруживаются при пальпации.

Косвенные признаки панкреатита проявляются ярко при обострении болезни. Они обнаруживаются при пальпации.

 Как избавиться от тошноты и рвоты при панкреатите? Какие препараты эффективны?

Специфические симптомы панкреатита изучались длительное время, и ученые дали им свои имена:

  1. Острый панкреатит развивается быстро и внезапно. При обширном поражении поджелудочной возможно проявление симптома Мондора, при котором на лице и теле появляются пятна насыщенного синего цвета. Это свидетельство интоксикации высокой степени.
  2. Симптом Куллена обнаруживает желтушность верхних слоев эпидермиса в центральной части брюшины и вокруг пупка. Такое состояние говорит о нарушении оттока желчи и ферментов в кишку.
  3. Симптом Лагерлефа указывает на тяжелое течение болезни, представляющее опасность для жизни. При обострении патологии на руках и ногах могут появляться синие пятна.
  4. Проявления цианоза в передней области брюшины получил название симптома Холстеда.
  5. При положительных проявлениях френикус-симптома или признака Грея-Тернера (Турнера) цветные пятна, преимущественно синего оттенка, наблюдаются на боковых стенках живота.
  6. Первые манипуляции при осмотре пациента с подозрением на панкреатит направлены на выявление симптома Раздольского. Сильная боль возникает при простукивании живота в области поджелудочной.
  7. Панкреатит нередко протекает на фоне тяжелой формы холецистита. В этом случае боль резко проявляется при пальпации живота на участке проекции желчного пузыря. Это состояние впервые описал Мерфи.
  8. Резкие спазмы при прощупывании мечевидного отростка – тоже косвенный признак панкреатита, связанный с именем Каменчика.
  9. Ортнер обратил внимание на боль, возникающую при простукивании реберной дуги справа. Он доказал, что при панкреатите неприятные ощущения могут распространяться на эту область.
  10. Спазмы, распространяющиеся на мочевой пузырь, получили название симптома Шоффара.
  11. Чухриенко заметил, что при панкреатите боль возникает при пальпации живота сверху вниз. Этот факт признан косвенным симптомом патологии.
  12. Наблюдения Кача доказали, что воспаление поджелудочной железы провоцирует возникновение болевого синдрома по причине повышенной чувствительности поперечно расположенных нервных отростков 8-10 позвонков грудного отдела слева из-за сдавливания нервных окончаний.
  13. Пневмонит – поражение органов дыхания в результате попадания в них кислого желудочного содержимого. Это состояние описал Мендельсон.

Врач сможет определить наличие косвенных симптомов панкреатита при осмотре пациента. Однако для уточнения диагноза он может порекомендовать больному пройти инструментальные и лабораторные методы исследования.

Врач сможет определить наличие косвенных симптомов панкреатита при первичном осмотре пациента, но для уточнения диагноза необходимо использовать инструментальные и лабораторные методы исследования.

Боли при панкреатите

Характер, локализация и интенсивность спазмов зависят от течения болезни и локализации очага воспаления. Неприятные ощущения на начальной стадии могут ограничиться жжением в животе. Развитие склеротического процесса способствует усилению болевого синдрома и его распространению на различные участки тела.

Спазмы могут иметь резкий и ноющий, прерывистый и постоянный характер. Нередко боль распространяется на поясничный и шейный отделы позвоночника, лицо и конечности.

ЗдоровыйТракт
Добавить комментарий