Медикаментозный сон при колоноскопии

Седация при колоноскопии: что это такое, чем отличается от наркоза, какие препараты используют, противопоказания, отзывы

Медикаментозный сон при колоноскопии

Колоноскопия представляет собой процедуру внутреннего исследования толстого кишечника с помощью специального зонда с видеокамерой. Такой подход позволяет выявить серьезные патологии на начальном этапе развития.

Проводится с целью визуального осмотра, качественного исследования тканей, во время проведения выполняется забор биологического материала с мест повреждения на обследование (биопсию).

Процедура позволяет удалить доброкачественные новообразования – полипы, создающие риски злокачественного перерождения тканей.

Внутренний осмотр кишечника при помощи колоноскопа из-за механического воздействия на кишку сопряжен с неприятными ощущениями для пациента. Раскрытия кишечного просвета достигается с помощью небольшой струи воздуха. При этом степень дискомфорта зависит от ряда факторов:

  • индивидуального проявления болевого синдрома, связанного с особенностями нервной системы;
  • психологической напряженности и эмоционального состояния пациента;
  • наличия кишечных заболеваний, способствующих увеличению болевых ощущений.

Учитывая особенности, колоноскопия делается с разной степенью обезболивания, с помощью:

  • гелевых анестетиков, которые наносятся локально на эпителий кишки во время движения зонда;
  • седации, введения пациента в контролируемое состояние поверхностного сна, при котором болезненные ощущения не доставляют физического дискомфорта;
  • общего наркоза, часто применяется при необходимости проведения сложных эндоскопических процедур и при повреждении обширных областей кишечника, если есть вероятность недостаточного купирования болевого синдрома во время седации.

Оптимальным вариантом проведения колоноскопии считается седация. Молодые пациенты свободно переносят исследование при местном обезболивании и говорят о минимальных дискомфортных ощущениях.

Если же, по оценке врача-диагноста, процедура будет сопровождаться беспокойством пациента, однозначно рекомендуется анестезия.

Нужно обеспечить не только комфортное состояние больного, но и спокойные условия для собственной работы, во время которой не нужно будет отвлекаться на жалобы.

При седации и общем наркозе достигается полное расслабление мышечного слоя кишечника, гораздо меньше риски механического травматического повреждения и перфорации его стенок.

Если в центре при осмотре вам настоятельно рекомендовали седацию, стоит согласиться на эту опцию процедуры, несмотря на удорожание услуги. Как правило, в состояние поверхностного сна погружают людей с низким порогом болевой чувствительности.

Чем отличается седация при колоноскопии от наркоза

Метод анестезии при проведении колоноскопии подбирается перед процедурой врачом-анестезиологом, исходя из особенностей физического состояния пациента. Местная анестезия выполняется во всех случаях проведения эндоскопического исследования.

Для этих целей используется новокаин и ледокаин. Могут применяться более дорогостоящие гелевые препараты на их основе, растекающиеся по стенкам кишечника в области прохождения колоноскопа и обеспечивающие эффективную блокаду болевого синдрома.

Для улучшения эффекта перед процедурой делают внутримышечные инъекции анальгина и баралгина.

Дополнительно рекомендуют прием успокоительного препарата Новопассит и антацидных препаратов с анестетиками за несколько дней до исследования, например, Ренни и Альмагеля А.

Во-первых, так добиваются профилактики негативной психосоматической мышечной реакции, во-вторых, проводится дополнительная подготовка стенок кишечника к будущей процедуре.

Глубокое расслабление больного достигается при проведении седации, процедуры введения в медикаментозный сон с помощью внутривенных препаратов Мидазолама и Пропофола.

В результате действия анестезии пациент находится в состоянии поверхностного сна, ощущения от обследования притупляются.

Они могут всплывать в воспоминаниях после пробуждения, но не будут иметь негативного окраса, связанного с сильным дискомфортом.

Если вы хотите поинтересоваться особенностями перенесения седации пациентами, узнайте в медицинском центре о применяемом препарате.

Мидазолам обеспечивает более глубокое погружение в сон, у пациентов в подавляющем большинстве отсутствуют воспоминания о моменте проведения процедуры.

При введении Пропофола на полное пробуждение понадобится не более 15-30 минут, но будут довольно четкие воспоминания о процессе исследования.

Выбор препарата обычно делает врач на основании беседы с больным. Также учитываются индивидуальные физиологические особенности. Опытные врачи рекомендуют использование именно Пропофола.

Наличие небольшой чувствительности помогает врачу понять, не нанесена ли механическая травма эндоскопом.

Особенно это важно, если обнаружен стеноз (сужение) кишечного прохода или другие проблемы со стенками кишечника.

Состояние общего наркоза подразумевает погружение пациента в глубокий сон, при котором отсутствуют какие-либо ощущения. Так как больной не может самостоятельно дышать, используется кислородная маска для поддержки дыхательной функции. Такая анестезия применяется во время тяжелых полостных операций, чтобы полностью исключить пробуждение пациента на операционном столе.

Время пробуждения после общего наркоза зависит от индивидуальной реакции пациента. Обычно для восстановления сознания требуется несколько часов.

Показания к процедуре

Различают абсолютные и относительные рекомендации к проведению колоноскопии с седацией. Решение может принять пациент по рекомендации врача, если есть вероятность безболезненного проведения колоноскопии без седации, но по каким-то причинам желательна.

К абсолютным показаниям общей анестезии относятся следующие случаи:

  • детский возраст до 12 лет, нужно проследить за выбором препарата седации для детей или выполнить исследование под общим наркозом;
  • при определении спаечных процессов на предварительном обследовании. Фиксирование кишки спайками связано с механическими травмами при прохождении по кишке колоноскопа, что вызывает резкую боль со спазмом, тяжело переносимой пациентами;
  • эмоциональные пациенты с низким порогом чувствительности;
  • при наличии психических расстройств, когда невозможно гарантировать спокойное поведение больного во время обследования;
  • пожилые люди, для которых характерны более выраженные болевые ощущения в силу возраста и сильный дискомфорт после процедуры.

Обратите внимание, что перед проведением колоноскопии с седацией врач-анестезиолог должен сделать аллергологическую пробу и поинтересоваться предыдущими процедурами и операциями с применением анестезии.

Подготовка к процедуре с седацией

Подготовка к процедуре с седацией и местной анестезии одинакова, включает в себя:

  • обследование для выяснения детального анамнеза;
  • проведение лечебно-профилактических мероприятий, включающих, в том числе, прием седативных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • лёгкую овощную диету минимум за неделю до проведения обследования;
  • освобождение кишечника от каловых масс.

После эндоскопического вмешательства, чтобы избежать посттравматических болей, важно сократить прием пищи, придерживаться диеты, принимать Альмагель А в качестве местного анестетика и пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Диета

Пациентам, собирающимся пройти колоноскопию, рекомендуется лёгкая овощная диета на основе овощных супов. Наиболее подходящим вариантом считается диета клиники Майо. С её помощью можно не только устроить себе разгрузочные дни, но и сбросить лишний вес.

Промывание кишечника

Очищение кишечника перед процедурой проводится на фоне облегченной диеты. Для этих целей можно использовать препарат Фортранс, он считается лучшим, помогающим подготовить кишечник к любым операционным вмешательствам. Качественной альтернативой Фортрансу считается Лавакол, заменить его можно Флит Фосфо-Содой.

Ход процедуры

Эндоскопическое вмешательство при обследовании кишечника без седации длится около 40 минут, с седацией – 15-20 минут. Обезболивающие препараты внутримышечно вводят за 15 минут до обследования.

Обычно пациенту требуется от 15 до 90 минут, чтобы прийти в себя после наркоза, отдохнуть можно в отдельной палате. При использовании внутримышечных анальгетиков и местных анестетиков по рекомендации врача в большинстве случаев больные не испытывают дискомфорта и могут сразу после колоноскопии покинуть клинику.

Медицинские клиники часто предлагают седацию, чтобы сократить время проведения процедуры и риски осложнений. При этом пациенты с относительными показаниями могут выбрать тип исследования на своё усмотрение. Врачи-анестезиологи рекомендуют медикаментозный сон при всех видах полостных обследований в 100% случаев.

Особенности проведения у детей

Колоноскопия детям проводится с седацией после 12 лет. В младшем возрасте ребенку делается общая анестезия. Существуют определенные опасения повреждения кишечника колоноскопом, но в данном случае рекомендация общего наркоза является абсолютной.

Возможные осложнения после проведения колоноскопии

Медикаментозный сон является предпочтительным способом анестезии при проведении колоноскопии, так как дает возможность контролировать состояние больного при возможных травмах.

После колоноскопии могут наблюдаться:

  • боли в области кишечника;
  • механические травмы и повреждения стенок кишечника колоноскопом, которые станут источником воспаления;
  • небольшое кровотечение при удалении поливов;
  • нарушение пищеварения в течение 3-10 дней.

При сильных болях после процедуры рекомендуем вызвать Скорую помощь.

Кратко об анестезии при колоноскопии – таблица

Особенности проведения или назначенийХарактер действияНа основе чего
Местная анестезияГелевые анестетикиНа основе лидокаина и новокаина
СедацияПрепараты, погружающие в поверхностный медикаментозный сонМидазолам и Пропофол
Общий наркозГлубокий сонОбщая анестезия
Обезболивающие препаратыВнутримышечная инъекцияАнальгин, баралгин
Обезболивание после процедурыАнтацидные препараты с анестетикамиАльмагель А
УспокоительныеСнятие психосоматического синдрома при подготовке к колоноскопииНовопассит
Очистка кишечникаВыведение каловых массФортранс, Лавакол, Флит Фосфо-Сода

Отзывы пациентов о колоноскопии с седацией

Сергей, 27 лет:

«Проходил колоноскопию с седацией по рекомендации лечащего врача. Несмотря на более высокую стоимость, согласился без альтернативы.

Анестезиолог мне любезно объяснил, что седация необходима для снижения рисков осложнений во всех случаях. Кроме того, дискомфорт мне был нежелателен из-за назначенной важной деловой встречи.

Центр я покинул в течение получаса после окончания процедуры, основное время понадобилось для получения результата обследования».

Эльвира, 40 лет:

«Мне делали седацию Мидазоламом из-за наличия спаек после воспаления по-женски. Препарат выбрал врач, я ничего не почувствовала, хотя мои знакомые рассказывали о сильных болях во время обследования. После процедуры пища плохо переваривалась, но я неделю питалась куриным бульоном и принимала Хилак».

Максим Леонидович, 63 года:

«Проходил колоноскопию в больничном стационаре. Бесплатная процедура не предполагает седацию, но наш врач-проктолог очень опытный.

За несколько дней я пил сильные успокоительные, в день процедуры мне дали выпить лёгкие транквилизаторы. Сделали обезболивающие уколы. Во время проведения исследования было неприятно, но терпимо, расслабиться мне было легко.

Сразу после процедуры начал принимать Альмагель А, через несколько дней полностью восстановился».

Источник: https://kolonoskopiya.com/bez-rubriki/sedatsiya-pri-kolonoskopii.html

Колоноскопия под наркозом

Медикаментозный сон при колоноскопии

Малоподвижный образ жизни и неправильное питание приводит к нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) как верхних, так и нижних его отделов.

Современная медицина далеко ушла в своих возможностях по выбору метода диагностики для установления наиболее достоверного диагноза.

Теперь врач может не только осмотреть и прощупать живот пациента, но и тщательно исследовать слизистую поверхность органов изнутри.

Однако подобные методы диагностики могут сопровождаться довольно неприятными и даже болезненными ощущениями, пугающими пациентов и заставляющие откладывать процедуры, значение и важность которых могут быть решающими. Если же верхние отделы ЖКТ проверить в большинстве случаев можно без наличия неприятных симптомов, например, сделать гастроскопию (ФГДС), то нижние – очень сложно.

Причем непросто и самому пациенту и врачу-диагносту, которому приходится все время отвлекаться на жалобы больного, уговаривать его потерпеть и затрачивать больше времени на обследование. Одним из таких методов стала колоноскопия – способ исследования кишечника изнутри путем введения эндоскопа. Больные при назначении этой процедуры впадают в панику и пытаются отказаться от ее проведения.

Но так как данная диагностика является наиболее информативным методом, позволяющим обнаружить множество патологий, начиная от полипов и заканчивая онкологией кишечника, то сейчас проводится колоноскопия под наркозом. Это дает возможность безболезненно и быстро получить необходимую информацию относительно состояния слизистой кишечника пациентов.

Колоноскопия как незаменимый метод диагностики

Колоноскопия – прогрессивное обследование толстого кишечника, выполняющееся при помощи эндоскопа. Эндоскоп представляет собой длинную трубку с прикрепленной на конце мини-камерой, позволяющей детально рассмотреть всю поверхность слизистой и при необходимости используя специальные щипцы удалить полипозные разрастания.

При исследовании диагностам удается обнаружить полипозные и язвенные заболевания толстого кишечника, воспалительные процессы и наличие новообразований на разных стадиях их возникновения.

Удаление полипа щипцами эндоскопа – этап хирургического вмешательства

Своевременно иссеченные полипы и различные доброкачественные новообразования снижают риск перерождения их в злокачественные процессы, чем спасают жизнь многим больным.

Безусловно, толстую кишку можно осмотреть и при помощи ирригоскопии (рентгеновский метод) или же компьютерной томографии, но в оба обследования дадут значительно меньше информации, и при первом пациента придется подвергнуть действию облучения.

Виды обезболивания при исследовании

Для избавления пациентов от болевых ощущений при обследовании принято проводить колоноскопию кишечника под наркозом. Существует несколько возможных вариантов обезболивания при процедуре, и врач-анестезиолог подбирает способ анестезии для каждого больного исходя из его анамнеза и состояния здоровья.

К основным и с успехом используемым методам обезболивания относятся местная анестезия, седация и общий наркоз при колоноскопии, которые снижают в различной степени чувствительность к происходящему и делают процедуру выполнимой без преград и боли. Также при анестезии существенно снижается риск осложнений в ходе обследования – полностью расслабленные стенки кишечника меньше подвергаются опасности перфорации и нанесению других травм.

Местная анестезия

Колоноскопия под местной анестезией подразумевает нанесение на наконечник эндоскопа обезболивающего средства, которое снизит чувствительность нервных окончаний слизистой при прохождении трубки. Для этого применяются анестетики на основе лидокаина и новокаина.

Это не даст полностью решить проблему болевых ощущений, так как основные боли появляются не от передвижения эндоскопа, а от нагнетания в кишечник воздуха.

Воздух применяется для расправления стенок толстой кишки, дающего возможность детальнее рассмотреть ее поверхность.

Но психологически больному уже легче проходит процедуру – уже само выражение «под анестезией» настраивает его, что боли будут меньше и не так сильно пугает перед обследованием.

Местная анестезия проводится пациентам, имеющим обоснованные показания для отказа от колоноскопии под общим наркозом или седацией: это самый безопасный метод, но малоэффективный

Седация

Колоноскопия во сне – одно из названий процедуры с применением седативных препаратов, обеспечивающих поверхностный медикаментозный сон. В результате введения лекарства у пациента притупляются ощущения при обследовании, и оно проходит безболезненно.

Если детальнее рассмотреть, что такое седация, то сразу стоит отметить пограничное состояние пациента. Он вроде и погружен в сон, но при этом имеет легкую чувствительность при исследовании и после пробуждения сохраняются некие воспоминания, чаще всего не придающие негативной окраски процедуре.

Для проведения обследования чаще всего применяются Мидазолам или Пропофол, обладающие как преимуществами, так и определенными недостатками.

Применение Мидазолама хорошо тем, что при нем почти полностью отсутствуют воспоминания об исследовании, но при этом пациент гораздо дольше выходит из состояния сна.

Для Пропофола характерно быстрое пробуждение, но цена этому – более четкие воспоминания о прошедшей процедуре. Врач рекомендует тот или иной препарат, основываясь на желаниях больного и состоянии его здоровья.

Седация при колоноскопии дает возможность пациенту отреагировать на иногда случающиеся осложнения при проведении диагностики, и своей реакцией сообщить об этом врачу. Благодаря наличию легкой чувствительности колоноскопия с седацией позволяет диагносту вовремя понять, что нанесена травма кишечнику эндоскопом, и принять соответствующие меры.

Общий наркоз

Обследование кишечника под общим наркозом выполняется в условиях операционной, полностью оснащенной всеми видами аппаратуры для устранения возможных осложнений: аппаратами для искусственной вентиляции легких, стимуляции сердечной деятельности и другими, необходимыми для оказания первой помощи приборами.

Пациенту вводится внутривенно препарат, погружающий его в глубокий сон, и под постоянным наблюдением анестезиолога проводится осмотр кишечника. Больной засыпает, все его мышцы полностью расслабляются, ему проводят процедуру, и после пробуждения еще 15–45 минут его состояние находится под контролем врачей.

Для общего наркоза могут применяться следующие препараты на усмотрение врача-анестезиолога: наркотические анальгетики – Фентанил, Промедол, Суфентанил, Альфентанил, или же мышечные релаксанты – Дитилин, Ардуан, Тракриум. В особых случаях применяется ингаляционная подача наркоза.

Детям в отдельных случаях назначается масочный наркоз при колоноскопии

Ввиду сильнодействующих свойств любого препарата для общего наркоза доза для каждого пациента рассчитывается индивидуально.

Пациент ничего не ощущает в ходе обследования и не остается никаких воспоминаний о процедуре. Это существенно снижает нежелание подвергаться исследованию в следующий раз.

Колоноскопия с наркозом обеспечивает 100% потерю чувствительности, тогда как под седацией получается снизить до 95-99%.

Из-за этого при общем наркозе возрастает опасность травмирования толстой кишки во время обследования, но зато существенно уменьшается продолжительность обследования, так как диагносту нет необходимости отвлекаться на жалобы больного и прерывать процедуру.

Показания для проведения колоноскопии с наркозом

Конечно, провести процедуру можно не прибегая к помощи различных анальгетиков, подробно о прохождении колоноскопии без наркоза можно ознакомиться в этой статье, но существуют пациенты с определенными патологиями или особенностями, не дающими такую возможность.

К ним относятся:

  • дети до 12 лет – лучше их избавить от страха и боли в процессе обследования, так как, возможно, это не единственная процедура в их жизни, и лучше уберечь малышей от боязни «белых халатов»;
  • больные со спаечной болезнью кишечника – так как спайки мешают прохождению колоноскопа, а при наркозе уменьшается тонус брюшной полости, что способствует лучшему продвижению эндоскопа;
  • присутствие стриктур (сужения) прямой кишки или ануса;
  • психические расстройства, при которых пациент может неадекватно себя повести и пораниться в ходе процедуры;
  • наличие деструктивного, язвенного, воспалительного процесса в кишечнике, которые спровоцируют острую боль при обследовании.

Стеноз (сужение) кишки – противопоказания к проведению процедуры

Для людей с низким порогом чувствительности также стоит использовать анестезию. Такие пациенты плохо переносят даже незначительные воздействия, и воспринимают их гораздо острее, чем другие, подвергающиеся таким же.

Вполне терпимые для обычных людей манипуляции могут вызвать у восприимчивых людей даже болевой шок, сопровождающийся потерей сознания или нарушением деятельности органов. Таких больных лучше не подвергать экспериментам и сразу назначить обезболивающие средства.

Знание, что при процедуре не будет боли, морально их успокоит и настроит на благоприятное прохождение исследования.

Подготовка к обследованию с применением наркоза

К колоноскопии даже без наркоза в любом случае необходимо подготовиться, используя определенную диету, рекомендуемую врачом и препараты, очищающие кишечник. Конечно, можно почиститься при помощи клизмы, но такого очистительного эффекта, как при применении препаратов Фортранс, Лавакол или ФЛИТ ФОСФО-СОДА не будет однозначно.

Питание после колоноскопии кишечника

Специальная подготовка к будущей анестезии не потребуется, но обязательно следует проконсультироваться с анестезиологом, который должен выяснить все важные моменты для применения препаратов для наркоза. Для этого он узнает:

  • вес и рост обследуемого;
  • наличие сопутствующих диагнозов, чтобы определиться, какой препарат и дозу назначить;
  • присутствует ли склонность к аллергическим проявлениям;
  • количество раннее проводимых наркозов.

Накануне и перед обследованием пациенту измеряют пульс, артериальное давление и частоту дыхания. За 6 часов до манипуляции нельзя принимать пищу, не позже чем за 2 часа можно пить негазированную воду. Подготовка включает в себя премедикацию – обследуемому за 30-40 минут вводят успокаивающие препараты (детям можно дать перорально) Реланиум, Мидазолам, Седуксен.

Это приведет пациента в состояние покоя, снизит тревожность, что уменьшит вероятность осложнений при процедуре, а также от состояния эмоционального состояния больного зависит, какое количество препаратов потребуется для анестезии.

Получив назначение от лечащего врача, пациентам приходится решать, где сделать колоноскопию? Они начинают перебирать клиники, сравнивать цены в частных заведениях и в качество сервиса в государственных больницах, заходят в интернет и читают отзывы от прошедших процедуру.

Наиболее востребованными диагностическими центрами, судя по рассказам пациентов, считаются МЕДСИ и ИНВИТРО, филиалы которых находятся практически на всей территории РФ. В них можно пройти и гастро и колоноскопию с применением анестезии или без нее.

В любом случае гастроскопия и обследование кишечника проходит максимально комфортно для больного в виду высокого профессионализма врачей-диагностов, а также новейшего специализированного оборудования клиник. Подробно посмотреть, как проходит процедура можно на видео, а также почитать отзывы благодарных пациентов.

Отзывы

Марина, 46 лет:
Проходила колоноскопию 1 год назад. Перед процедурой минут за 20 сделали внутримышечно анальгин или баралгин. Процедура прошла минут за 15, безболезненно, единственно были ощущения колик в кишечнике из-за закачивания газа, но относительно терпимые.

Чем-то напоминали схватки – резь, через короткое время проходит, потом опять. Мне посоветовали не зажиматься и постараться полностью расслабиться, чтобы и врачу было легче и тогда боли будет меньше. Считаю, что в общем наркозе нет необходимости, если не было операций в брюшной полости, и нет спаек.

Считаю, что процедура абсолютно не ужасная.

Элеонора, 53 года:
У меня муж работает анестезиологом на протяжении 26 лет, он мне часто говорил, что внутренние органы обязательно нужно проверять регулярно и лучше это делать при помощи наркоза, тогда врачу проще все проверить и выставить верный диагноз.

А когда больной «дергается», напрягается или все время жалуется, то и времени больше уходит и, скорее всего, придется повторно проходить процедуру. Вам это зачем? Поэтому лучше сразу сделать с наркозом. Я недавно сама сделала сразу 2 обследования – колоноскопию с наркозом и ФГДС.

Ничего страшного не почувствовала, только сухость во рту, быстро прошедшую после приема воды и еды. Зато никаких ни болей не страхов!

Станислав, 48 лет:
Сегодня прошел колоноскопию с наркозом. Два дня готовился – отказался от твердой пищи, пил в основном жидкость – чай, соки, кофе, бульон. Потом очищался Фортрансом – мощное средство, чистит отлично.

Пришел на процедуру, анестезиолог сделал мне наркоз. Когда я проснулся, ощущений не было никаких, а через 15 минут благополучно покинул клинику. Рекомендую всем проходить колоноскопию с анестезией – не портить себе нервную систему болью и страхом.

Надеюсь, что моя информация пригодится.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/kolonoskopiya-pod-narkozom

Колоноскопия кишечника под наркозом: отзывы, медикаментозный сон, седация

Медикаментозный сон при колоноскопии

Анестезиологическое пособие широко используется не только при выполнении лечебных манипуляций, но и может оказываться совместно с диагностическими мероприятиями. Применение обезболивающих средств возможно во время проведения эндоскопического исследования толстой кишки.

Существует несколько вариантов, помогающих облегчить ощущения пациента при колоноскопии:

  1. Использование местных анестетиков.
  2. Медикаментозный сон (седация).
  3. Общий наркоз.

Общая информация

Колоноскопия с седацией — это один из современных методов исследований, направленный на изучение внутреннего состояния стенок кишки при помощи специального аппарата, оснащенного камерой, который вводится через задний проход.

Вся информация выводится в виде детализированной картинки на дисплей, благодаря чему доктор может составить подробную клиническую картину о состоянии здоровья пациента и диагностировать множество заболеваний ЖКТ различного генеза на ранних стадиях развития.

Стоит отметить, что данный метод исследований используется не только для постановки точного диагноза, но и с целью забора образцов мягких тканей на анализы, устранения внутреннего кровотечения, лечения кишечной непроходимости и проведения хирургической операции по удалению полипов и новообразований. Таким образом, область применения колоноскопии с седацией (отзывы о процедуре преимущественно положительные) довольно широка. Данный метод исследований применяется повсеместно при возникновении подозрений на какие-либо заболевания ЖКТ.

Проведение обследования под наркозом имеет множество сильных сторон. Человек спокоен и полностью расслаблен. А некоторые медикаментозные препараты, используемые для анестезии, вызывают кратковременную амнезию, благодаря чему пациент не будет помнить никаких неприятных моментов.

Что такое колоноскопия кишечника под наркозом

Колоноскопия – радикальный инвазивный способ медицинского обследования желудочно-кишечного тракта.

В ходе процедуры доктор использует специальную аппаратуру (подключенный к компьютеру прибор), медленно, миллиметр за миллиметром, вводит вглубь кишки через анальное отверстие тонкий шланг, который передает на монитор изображения внутренней поверхности кишечника.
Применение метода началось в 1963 г.

В России данный вид обследования стали использовать с конца прошлого века. Вначале диагностику делали без наркоза, в результате чего некоторые пациенты оказывались не в состоянии терпеть боль, у них возникали мышечные спазмы, нарушался психологический баланс, обследование приходилось приостанавливать.

Виды процедуры

Существует несколько методов проведения колоноскопии.

  • Виртуальная — сбор информации осуществляется при помощи КТ и МРТ. Оба метода лабораторных исследований относятся к инновационным и обладают высокой точностью и информативностью. Этот вариант является наиболее предпочтительным, поскольку он совершенно безболезненный, а также почти не имеет никаких противопоказаний и побочных действий.
  • С использованием эндоскопа — через анус в кишечник вводится специальный прибор, представляющий собой трубку длиной два метра, на одном конце которого зафиксирована видеокамера, выводящая изображение на дисплей.

В последнем случае пациенту делается седация перед колоноскопией. Это обязательное условие, поскольку процедура доставляет человеку сильный дискомфорт и боль, поэтому выдержать ее без анестезии просто невозможно.

Колоноскопия с использованием наркоза: плюсы и минусы

Как любое медицинское вмешательство, исследование с использованием анестезии имеет две стороны.

Плюсы проведения процедуры под наркозом:

  • купирование тревоги перед исследованием достигается введением седативных препаратов;
  • безболезненное проведение вмешательства за счет введения анальгетиков;
  • уменьшение времени исследования — когда человек расслаблен, вмешательство проходит без задержек.

Минусы:

  • возможны побочные реакции на препараты для анестезии;
  • более высокая стоимость;
  • если исследование проводится амбулаторно, то необходимо найти сопровождающего. Этот человек должен помочь добраться до дома после процедуры.

Показания к назначению

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Пожилым людям, не имеющим генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям толстой кишки, рекомендуется делать колоноскопию с седацией не реже одного раза в пять лет.

Если у человека в роду были родственники, имевшие проблемы с раком, то желательно проходить обследование каждые 12 месяцев. Это необходимо для своевременного диагностирования заболевания и начала лечения.

Помимо этого, среди показаний к назначению также можно выделить следующие проблемы со здоровьем:

  • подозрение на наличие внутреннего кровотечения в толстом кишечнике;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • температура тела 37-37,5 градуса, которая держится на протяжении длительного периода времени;
  • резкая и ничем не обоснованная потеря массы тела;
  • хроническое расстройство пищеварения;
  • анемия;
  • хроническое воспаление ЖКТ, протекающее в острой форме;
  • язвенный колит.

Если вы решили пройти обследование, то нужно учитывать, что данная процедура имеет и некоторые противопоказания. Седация при колоноскопии не рекомендуется во время беременности, при легочной и сердечной недостаточности, перитоните, язвенном колите, плохой свертываемости крови, аллергических реакциях, а также любых патологиях инфекционной этиологии.

Подготовка к обследованию

Источник: https://sakhbmc.ru/obsledovanie/kolonoskopiya-pod-narkozom-ili-bez.html

Колоноскопия во сне – что это такое, плюсы и минусы седации

Медикаментозный сон при колоноскопии

Колоноскопическое исследование предполагает введение эндоскопа в ректальный канал для изучения всей протяжённости кишечника на предмет развития патологий.

Процедура относится к лечебно-диагностическим методам, когда во время манипуляции можно одновременном провести хирургическое лечение.

Учитывая болезненность колоноскопии, врачи прибегают к обязательному обезболиванию или медикаментозному сну – седации.

Колоноскопия во сне: плюсы и минусы

Колоноскопия — это малоинвазивный метод изучения внутренних оболочек кишечника на всем его протяжении. Учитывая современное оснащение эндоскопического оборудования, процедура достаточно информативна.

Наконечник эндоскопа оснащён оптическим прибором, который передает полученное изображение на монитор компьютера. Врачу доступна максимально точная оценка состояния слизистых различных отделов кишечника.

Проведение колоноскопии сопровождается сильными спастическими болями и неприятными ощущениями, поэтому пациенту предлагают выбрать необходимый метод обезболивания. Чаще всего прибегают к общему наркозу или седации — медикаментозному сну.

Преимущества процедуры

Процедура колоноскопии позволяет исследовать все отделы кишечника за короткое время с высокой долей информативности.

Основными преимуществами манипуляции во сне считаются:

  • Отсутствие дискомфорта и любых неприятных ощущений;
  • Возможность бескровного удаления полипов;
  • Купирование кровотечений в кишечнике;
  • Возможность проведения детям любого возраста;
  • Максимальное расслабление и исключение травматизации слизистых;
  • Отсутствие стрессов, связанных со страхом перед процедурой.

На заметку! При седативном влиянии медикаментозных препаратов значительно сокращается время проведения манипуляции из-за беспрепятственного обследования.

Седация не относится к наркозу, способствуя только лёгкому непродолжительному сну.

Недостатки метода с обезболиванием

Недостатками обезболивания является наличие относительных и абсолютных противопоказаний, когда требуется введение альтернативных методов анестезии.

Основными минусами считаются:

  • Побочные явления от введённых препаратов;
  • Токсическое воздействие на почки и печень;
  • Некоторые проблемы с памятью.

Опасные последствия любого наркоза являются устаревшими и связаны с пережитками прошлого, когда применялись препараты с сильными побочными действиями.

Современные медикаментозные препараты для седации при манипулятивных исследованиях обладают минимальным перечнем осложнений и побочных явлений, что доказано многочисленными применениями.

Основными отличиями седативного сна от общего наркоза является:

  • Кратковременность воздействия препарата;
  • Сокращение рисков развития осложнений на сердечно-сосудистую систему.

Седация вовсе не относится к наркозу, а потому имеет меньше противопоказаний.

Для обеспечения медикаментозного сна используются минимальные дозы обезболивающего препарата.

Где сделать?

Решение о необходимости проведения колоноскопии во сне принимает врач-проктолог.

При отягощённом клиническом анамнезе обязательны консультации врачей по требуемому профилю:

  • гастроэнтеролог,
  • кардиолог,
  • нефролог,
  • гепатолог и другие.

Это важно при выборе правильного препарата для обезболивания.

Процедуру проводят в специализированных клиниках, обязательно оснащённых палатами интенсивной терапии и временного пребывания пациента после процедуры. Это необходимо для оказания любой неотложной помощи при непредвиденных обстоятельствах.

Цена процедуры

Цена на проведение колоноскопии полностью зависит от множества различных факторов:

  • город клиники,
  • форма управления клиники,
  • принадлежность к муниципальным или частным образованиям,
  • профессионализм доктора,
  • удалённость от районных центров.

Средняя стоимость процедуры во сне варьирует по следующим направлениям:

  • Колоноскопия с местным обезболиванием — 1500 рублей;
  • Процедура с седацией — 6000 рублей;
  • Применение общего наркоза — 10000 рублей.

Внимание! При госпитализации пациента и необходимости проведения колоноскопии манипуляция проводится бесплатно в специализированном стационаре по полису ОМС.

Алгоритм процедуры

Целесообразность использования седации или общего наркоза во время колоноскопии противоречива и трактуется многими врачами по-разному. Некоторые врачи предпочитают работать с местным обезболиванием, когда пациенты сохраняют ясность сознания.

Другие же, напротив, считают, что обездвиженность позволяет достичь максимальной информативности исследования.

Несмотря на тип наркоза, пациентам следует правильно подготовиться к процедуре и следовать всем рекомендациям врача.

Технические аспекты

Процедура имеет чёткий алгоритм проведения манипуляции для достижения высокой результативности.

Техника проведения выглядит следующим образом:

  1. Пациента усаживают на кушетку;
  2. Анестезиолог измеряет АД, осматривает пациента;
  3. Больного укладывают на бок, поджимая ноги к животу, а подбородок к коленям;
  4. Вводят обезболивающий препарат и кислородную маску.

После начала действия обезболивания начинается проведение самой манипуляции.

Анальное отверстие обрабатывают антисептиком, наконечник вводят в ректальный канал. Эндоскоп постепенно вводят в пространство кишечника, тщательно рассматривая состояние слизистой.

При необходимости положение тела пациента меняют. В этом помогает медсестра кабинета. По окончанию процедуры больного перевозят в палату для реабилитации после медикаментозного сна и пробуждения.

Что такое седация при колоноскопии — используемые препараты

Поверхностный наркоз подразумевает введение препаратов для кратковременного купирования неприятных ощущений, болезненности. Обычно никаких последствий после седации не остаётся.

После пробуждения пациент в течение короткого времени приходит в себя, а на следующие сутки не остаётся и следа от прошедшей анестезии.

Выделяют следующие препараты для угнетения сознания пациента:

  • Внутривенная или внутримышечная седация (Мидазолам, Диазепам, Алпразолам, Фенобарбитал, Бутизол, Тиамилал, Бревитал, Алюрат);
  • Ингаляционная седация (Норадреналин, Морфин, Тиопентал, Мидазолам, Фентанил).

Препараты для седации должны быстро, но кратковременно воздействовать на сознание, быстро выводиться из организма.

Внимание! Во время медикаментозного сна рядом с пациентом всегда находится анестезиолог, который оценивает состояние пациента, реагирует на любые непредвиденные реакции.

Идеальный препарат для лекарственного сна всегда обладает целым рядом необходимых качеств. Особенно лёгкая седация достигается путём введения препарата Мидазолам, а продолжительный сон обеспечивает средство Пропофол. Обязательно проводят регулярный контроль гемодинамического состояния пациента.

Рекомендации после медикаментозного сна

Колоноскопия во сне требует, как правильной подготовки, так и особенных правил по выходу из медикаментозного сна.

Основными рекомендациями после первого пробуждения являются следующие:

  • Лёгкое питание;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Соблюдение постельного режима;
  • Обильное тёплое питьё;
  • исключение любых препаратов (кроме жизненно необходимых);
  • Устранение любых отравляющих факторов.

Важно! Детям рекомендуется провести в стационаре 1-2 ночи для облегчения состояния и полной стабилизации сознания ребёнка (при необходимости).

Взрослые могут сразу же вернуться домой, но лучше воздержаться от вождения автомобиля, работы, требующей повышенной внимательности. Желательно вернуться домой и провести время в постели.

Образование полипов в матке после родов — явление частое. В каких случаях необходимо лечение плацентарного полипа, и может ли нарост выйти сам, можно узнать из отдельной статьи.

Что такое плацентарный полип после медаборта подробно здесь. Очень важно не затягивать с лечением данной патологии.

Показания и противопоказания к процедуре

Колоноскопию во сне следует проводить по показаниям, которые соответствуют текущему состоянию пациента и принадлежности его к определенным группам.

Показания к седативному угнетению сознания следующие:

  • Дети раннего возраста до 12 лет;
  • Пациенты с наличием спаек в просветах кишечника;
  • Наличие сужения на всей протяженности кишечника;
  • Низкий болевой порог;
  • Психоэмоциональная нестабильность, психические расстройства;
  • Необходимость забора биоптата на гистологию;
  • Необходимость хирургического вмешательства.

Седация применяется и при возможной непредсказуемой реакции пациента во время исследования (дети старше 12 лет, пожилые люди).

Перед введением препарата обязательно изучают варианты развития аллергических реакций, степень тяжести предполагаемых патологий кишечника.

Обычно применение седации недопустимо при следующих клинических ситуациях:

  • Нарушения функции сердца;
  • Обострения бронхо-легочных патологий;
  • Острые инфекционные заболевания различного генеза;
  • Высокая температура тела;
  • Тяжёлые расстройства психики, нервные заболевания;
  • Гипотрофические изменения любой локализации и природы;
  • Гнойниковые поражения поверхности кожи;
  • Запущенный рахит у детей.

Противопоказания могут быть относительными или абсолютными. В первом случае процедура может быть выполнена после устранения препятствующих факторов. Во втором — необходимо подобрать альтернативные варианты обезболивания.

Мнение врачей об эндоскопии во сне в этом видео:

Колоноскопия во сне — «золотая середина» современной анестезиологии в отношении диагностических исследований у детей и взрослых. Процедура требуется серьёзной подготовки, так как помимо воздействия на прямую кишку, происходит дополнительная медикаментозная нагрузка. От подготовленности пациента во многом зависит точность и результативность исследования.

Что можно есть при удалении полипов в желудке читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/kolonoskopiya-vo-sne

ЗдоровыйТракт
Добавить комментарий