Можно ли давать котенку панкреатин

Панкреатит у кошек: Как вылечить вашу кошку и поддержать здоровье

Можно ли давать котенку панкреатин

Панкреатит у кошек – опасное и весьма распространенное заболевание. Опасность патологии в том, что болезнь сложно выявить сразу – у панкреатита размытая симптоматика. А для постановки точного диагноза необходимо провести ряд сложных манипуляций и анализов. Поэтому каждый кошачий владелец должен знать причины, симптомы, методы лечения и профилактики этой патологии.

Панкреатит – это нарушение работы (воспаление) поджелудочной железы, которая отвечает за нормальное пищеварение. У здоровых кошек ферменты поджелудочной железы начинают расщеплять жиры из пищи только в двенадцатиперстной кишке. У заболевших – ферменты активизируются в железе, она начинает «переваривать» сама себя. Токсины, образующиеся при этом процессе, отравляют другие внутренние органы.

Также эта железа отвечает за выработку гормона – инсулина, который необходим для насыщения клеток глюкозой. Сбой в ее работе приводит к неконтролируемому выбросу сахара в кровь. Поэтому в запущенных случаях панкреатит у кота может перерасти в сложнейшую патологию – диабет.

Выделяют две формы заболевания: острый и хронический. Эти формы отличаются друг от друга скоростью течения.

Острый панкреатит

Развивается очень быстро, стремительно. Обычно такую картину можно наблюдать на фоне других заболеваний поджелудочной железы, желудка, печени или других внутренних органов. Признаки появляются внезапно, симптомы ярко выраженные.

Хронический панкреатит

Эта форма болезни более опасна и коварна. Панкреатит медленно развивается и «разрушает» организм кошки. Без видимых заметных симптомов животному становится все хуже и хуже. Хронический процесс может развиваться годами, а хозяин животного не будет об этом догадываться – в этом его главная опасность.

На болезнь указывают только изменения в поведении питомца (животное становится вялым и сонливым), непрекращающееся урчание в животе, потускнение шерсти и стул желтоватого оттенка.

Причины

Самостоятельно определить причину заболевания сложно. Для этого потребуются глубокие медицинские исследования в условиях ветеринарной клиники. В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Основные причины:

  1. Патологии в строении органа и врожденные аномалии развития.
  2. Ошибки в режиме питания. Нельзя давать кошкам жирную пищу: сало, жирное мясо и рыбу. Недопустимо кормление едой с человеческого стола: консервами, колбасами, копченостями, острой едой. Приступ панкреатита может спровоцировать резкая смена корма.
  3. Интоксикации различной этиологии.
  4. Гормональные заболевания: различные патологии щитовидной железы, сахарный диабет, синдром Кушинга и др.
  5. Отравление бытовыми отравляющими веществами: нефтепродуктами, удобрениями, крысиной отравой.
  6. Отравление медицинскими препаратами: диуретиками, гормональными, антибактериальными. Такие привычные лекарства, как «Фуросемид» и «Аспирин» могут быть опасны для кошек.
  7. Гиперкальциемия.
  8. Ожирение или сильное истощение.
  9. Заболевания ЖКТ: гастрит, цирроз печени, холецистит и др.
  10. Заражение гельминтами.
  11. Вирусные, грибковые и бактериальные инфекции.
  12. Травмы и механические повреждения брюшной полости, неудачные хирургические вмешательства (лапароскопия).
  13. Диабет.

Некоторые породы кошек предрасположены к развитию данной патологии – это животные восточной группы: сиамские, тайские, ориентальные и др. К группе риска относятся животные после стресса, беременные особи, пожилые питомцы (старше 8 лет).

Причин, по которым возникает поджелудочный панкреатит очень много, поэтому владельцам необходимо знать его симптомы, чтобы своевременно обратиться за диагностикой и лечением к ветеринару.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Как мы уже говорили, у патологии размытая симптоматика – сложно сразу поставить правильный диагноз.

Типичные симптомы:

  • Профузный понос – внезапная диарея безудержного характера.
  • Диспепсические явления – быстрое насыщение, тяжесть в желудке.
  • Рвота. Чаще всего появляется при запущенной форме болезни и при обострениях.
  • Кошачьи экскременты имеют неприятный кислый запах. В них видны частички непереваренного корма.
  • Хронический запор.
  • Обезвоживание организма: тусклая ломкая шерсть, пониженный мышечный тонус, сухие кожные покровы и слизистые оболочки.
  • Сильный болевой синдром. Животное беспокоится, громко мяукает, кричит. Не дает прикасаться к животу – может укусить.
  • Твердый живот.
  • Животное прячется в укромных местах, избегает активных игр, общения с людьми, становится апатичным и вялым.
  • В острой форме заболевания появляется повышенная температура.
  • Желтушный цвет слизистых поверхностей.
  • Резкое снижение аппетита, истощение, анорексия.
  • Летаргия.
  • Дыхательная недостаточность: тахипноэ (учащенное дыхание), одышка.

Возможны и другие симптомы воспаления поджелудочной железы. При острой форме патологии картина заболевания ярко выражена. Хроническая форма протекает вяло, картина смазанная.

Методы диагностики

Диагностика панкреатита возможна только в условиях специализированной клиники, для этого применяются следующие методы:

  1. УЗИ органов брюшной клетки. Определяет отек железы, изменение эхогенной картины пораженного органа, воспалительные явления.
  2. Анализы крови: клинический и биохимический. Показывают превышение нормы ферментов печени, уровня глюкозы и билирубина, холестерина, АЛТ, щелочной фосфатазы. Биохимия выявляет гипокальциемию и гипокалиемию. Клинический анализ крови – нерегераторную анемию.
  3. Экспресс-тест на панкреатическую липазу.
  4. Биопсия и гистопатология – самые информативные методы. Позволяют отличить острую форму от хронической, обнаружить фиброз, отечные явления, паренхимальный некроз тканей, гиперплазию протоков.

Внимание: из-за сложности своевременной диагностики большинству животных окончательный диагноз ставится только после вскрытия. Поэтому так важно внимательно относиться к своим любимцам и при первых же подозрительных симптомах показывать их ветеринарам.

Лечение панкреатита у кошек

Лечение в каждом отдельном случае назначается индивидуально после установки точного диагноза, выявления сопутствующих заболеваний и симптомов.

Терапевтическая стратегия подбирается с учетом сложности протекания, стадии, формы и запущенности патологического процесса. Самолечение – недопустимо!

  1. Голодная диета 1-3 суток для снижения ферментативных функций больной железы.
  2. Инфузионная терапия для борьбы с обезвоживанием. Используются препараты: 0,9% солевой раствор, раствор Рингера, Декстран-70.
  3. Спазмолитические и обезболивающие средства: Спазган, Но-шпа, Баралгин, Папаверин и др.
  4. Противорвотные препараты: Метоклопрамид, Маропитант, Церукал, Хлорпромазин.
  5. Сердечные средства: Камфора, Кордиамин.
  6. Ферменты: Панкреатин.
  7. При остром панкреатите назначают Гордокс для снижения секреции пищеварительных ферментов.
  8. Животным с анорексией обеспечивается питание через носо-пищеводный зонд или ПЭГ-зонд. Для стимуляции аппетита применяют Миртазапин.
  9. При осложнениях назначают переливание плазмы или полное переливание крови.
  10. Курс антибактериальной терапии показан только для предупреждения септических явлений.
  11. В самых тяжелых случаях проводят лапароскопию для удаления некротизированной части пораженного органа.

Для максимально результативного лечения важно, как можно раньше выявить заболевание.

Лечебное питание

После постановки диагноза и проведения всех лечебных мероприятий, больным кошкам назначается лечебная диета.

В первые дни после лечебного голодания разрешаются только жидкие слизистые каши на воде: Геркулес, гречневая, рисовая. Постепенно допускается дополнение рациона паровым омлетом из яичных белков, овощными пюре (кабачок, морковь) и молочнокислыми продуктами с низкой жирностью (йогурт, кефир и творог). Пища должна быть теплой. Дают ее небольшими порциями 5-6 раз в день.

Промышленные корма

Животным, которые привыкли к сухим кормам, пожизненно назначают лечебные корма классов «супер-премиум» и «холистик».

Читайте подроблее о кормах для кошек с проблемами ЖКТ.

Их формулы состоят из легкоусвояемых ингредиентов, в них содержится умеренное количество жиров и протеинов.

Лечебные корма при панкреатите:

Чем кормить запрещено:

  • сырые овощи и фрукты;
  • копченые продукты;
  • цельное молоко;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • консервы, соленые продукты;
  • сладости;
  • хлебобулочные изделия;
  • крепкие мясные бульоны;
  • жирные кисломолочные продукты;
  • крупяные изделия;
  • промышленные корма класса «эконом»;
  • сухой корм с содержанием кукурузы.

Лечебная диета способствует скорейшему выздоровлению животного, предотвращает рецидив.

Профилактика

  1. Соблюдайте график вакцинации, регулярно проводите дегельминтизацию и не пренебрегайте профилактическими осмотрами.
  2. Строго придерживайтесь диеты, следите за качеством пищи и готовых промышленных кормов, пресекайте попытки домашних «угостить» любимца едой со стола.
  3. Следите за весом питомца, не допускайте ожирения.
  4. Строго придерживайтесь рекомендаций ветеринарных специалистов во время лечения хронического панкреатита в фазе обострения, и во время ремиссии. Не заменяйте лекарства, не меняйте дозировки препаратов.
  5. Избавьтесь от всех ядовитых домашних растений.
  6. Убирайте бытовую химию в недоступное для кошек место.

Строгое выполнение этих простых правил поможет вашему питомцу дольше оставаться здоровым.

ветеринаров

Источник: https://murkote.com/pankreatit-u-koshek/

Панкреатит у кошек: как вылечить кошку и поддержать ее здоровье

Можно ли давать котенку панкреатин

Панкреатит у кошек – опасное и весьма распространенное заболевание. Опасность патологии в том, что болезнь сложно выявить сразу – у панкреатита размытая симптоматика.

А для постановки точного диагноза необходимо провести ряд сложных манипуляций и анализов. Поэтому каждый кошачий владелец должен знать причины, симптомы, методы лечения и профилактики этой патологии.

Панкреатит – это нарушение работы (воспаление) поджелудочной железы, которая отвечает за нормальное пищеварение. У здоровых кошек ферменты поджелудочной железы начинают расщеплять жиры из пищи только в двенадцатиперстной кишке. У заболевших – ферменты активизируются в железе, она начинает «переваривать» сама себя. Токсины, образующиеся при этом процессе, отравляют другие внутренние органы.

Также эта железа отвечает за выработку гормона – инсулина, который необходим для насыщения клеток глюкозой. Сбой в ее работе приводит к неконтролируемому выбросу сахара в кровь. Поэтому в запущенных случаях панкреатит у кота может перерасти в сложнейшую патологию – диабет.

Выделяют две формы заболевания: острый и хронический. Эти формы отличаются друг от друга скоростью течения.

Панкреатит у кошек: причины и симптомы, первая помощь, лечение, диета

Можно ли давать котенку панкреатин

Панкреатит – группа синдромов, при которых воспаляется поджелудочная железа. Обычно ферменты, необходимые для переваривания пищи, начинают работать за пределами органа. При панкреатите поджелудочный сок активизируется до выброса его в кишечник. Орган начинает переваривать сам себя, выделяя в кровь токсины.

Пищеварительная функция страдает в первую очередь – если у кота панкреатит, он недополучает полезные вещества даже при сбалансированном питании. Следствием воспаления поджелудочной железы часто становится сахарный диабет. Угнетение работы ЖКТ и общая интоксикация приводят к нарушению функций внутренних органов.

В большинстве случаев признаки панкреатита у кошек малозаметны в отличие от собак, чаще страдающих острой формой болезни. В 70% речь об идиопатическом течении – спонтанном возникновении недуга без видимых причин. Рецидивы фиксируются у половины больных панкреатитом котов.

Считается, что восточные породы имеют повышенную склонность к воспалению поджелудочной железы. Из-за неспецифических признаков панкреатит у котов зачастую диагностируют на поздних стадиях. Панкреонекроз, когда ферменты железы разрушают сердце, легкие и мозг, в 90% случаев неизлечим.

Лечение

Заподозрив у кота панкреатит, нужно немедленно обратиться в клинику. Кормление прекращают сразу, теплую воду дают из шприца 0,5 мл за щеку раз в три часа. Если выпаивание провоцирует рвоту, дачу воды прекращают. В качестве первой помощи допустимо однократное применение противорвотного препарата (Церукал, Серения).

Перед тем как лечить панкреатит у кота, ветеринар исключает/подтверждает сопутствующие осложнения и наличие первопричины состояния:

  • сепсис, синдром ДВС
  • легочная, печеночная или почечная недостаточность
  • патологии строения внутренних органов
  • тромбоэмболия легочной артерии
  • кисты или абсцессы поджелудочной
  • сахарный диабет, инфекции, травмы, паразиты

Симптоматическую терапию начинают немедленно, не дожидаясь результатов анализов. Схема многозадачная, разрабатывается индивидуально. Для снятия острого приступа панкреатита кошек обязательна голодная диета 24-72 часа с возможным (при необходимости) последующим искусственным кормлением.

Обезвоживание устраняют капельным введением солевых растворов, Декстрана-70, Рингера и др. Болевой синдром убирают но-шпой, папаверином, спазганом, буторфанолом. Для поддержания работы сердца назначают кордиамин и аналоги, от рвоты – церукал, зофран, метоклопрамид. Атропин тормозит выработку ферментов, раздражающих орган, гормонами снимают отек.

В тяжелых случаях для лечения панкреатита у кота применяют переливание крови, антибиотикотерапию, хирургическое удаление пораженной части поджелудочной железы. При развитии перитонита – лаваж, дренирование. Хронически больным питомцам назначают кортикостероиды, сердечные препараты и ферменты пожизненно или до полной ремиссии.

Диета

Лучше сутки не кормить кота, чем при панкреатите дать неподходящий продукт. Меню детально обсуждают с ветеринаром, вплоть до режима, дозировки, температуры пищи.

Как правило, врачи склоняются к готовым рационам, ферментированным (легче усваивать) и сбалансированным под потребности животных с больным ЖКТ (линейки Gastro Intestinal).

Лечебные корма для кошек при панкреатите есть у Eukanuba, Royal, Canin, Monge, Purina.

Кормление натуральными продуктами должно быть дробным 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Температура еды чуть выше комнатной. Чистая вода всегда в доступе, не холодная. Вводить новые продукты можно строго по одному в день, чтобы точно знать, на что появилась негативная реакция.

ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫРАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ
Сырые и вареные яйцаПаровой омлет из белков
Молоко, сыр, сметана, сливки, кефирНежирная свежая простокваша, творог
Сырые овощи, кошачья трава, капустаПюре из отварных/тушеных кабачков, моркови
Каши из цельных круп, кукурузаСлизистые каши из дробленого риса, гречки
Жирное мясо, колбасные изделияНежирная ягнятина, курица, индейка, говядина, крольчатина
Речная рыба, сырая, любая жирная, костиБелая отварная или приготовленная на пару нежирная морская рыба без костей
Сладкие, соленые, жареные, копченые, мучные продукты, субпродукты– // –

При панкреатите диета для кошек начинается с голодания на установленный врачом срок. Затем трое суток дают только полужидкие слизистые каши на воде. Если питомец не ест, выкармливают из шприца малыми порциями 6 раз в сутки. На 4 день в кашу добавляют паровой омлет из белков и/или нежирный творог, на 5-7 день примешивают овощное пюре.

Если все нормально, еще через пару дней добавляют мясо, затем рыбу. Все перетертое, в виде суфле и пюре, на стадии ремиссии – порезанное мелкими кусочками.

При ухудшении возвращаются к старому рациону. Профилактика панкреатита у котов заключается в поддержании надлежащих условий содержания – кормление, вакцинация, обработка от паразитов.

Специфических мероприятий для защиты от этого недуга нет.

Источник: https://koshek.ru/pankreatit-koshek.html

Описание симптомов панкреатита у кошки: способы лечения, препараты

Можно ли давать котенку панкреатин

Панкреатит у кошек представляет собой воспаление поджелудочной железы. Заболевание это, к сожалению, весьма распространённое, но от этого не менее опасное.

Дело в том, что в здоровом организме кошки благодаря ферментам поджелудочной железы расщепление потреблённой еды начинается в двенадцатиперстном кишечнике, тогда как у заболевших животных процесс активизации ферментов начинается непосредственно в самой железе, а это вызывает начало воспалительного процесса.

При этом ещё происходит и интоксикация других внутренних органов.

Панкреатит гораздо проще предупредить, чем подвергать животное риску погибнуть

Причины развития заболевания

Среди основных причин, вызывающих панкреатит у кошек, выделяют:

  • врождённые патологические изменения в поджелудочной железе;
  • отклонения от нормального веса: ожирение или, наоборот, истощение организма;
  • излишек кальция в организме;
  • длительное применение некоторых лекарственных препаратов;
  • различные заболевания поджелудочной железы (в том числе паразитарной, вирусной и инфекционной этиологии);
  • отравляющее действие ядов, химических соединений;
  • травмы брюшной полости;
  • застойные явления в печени, желчном пузыре, а также в протоках, выводящих желчь.

При появлении первых симптомов недуга следует сразу обращаться к специалисту

К сведению! Главный фактор, способствующий развитию болезни — это неправильное, не сбалансированное питание животного. Если питомец имеет постоянный и бесконтрольный доступ к еде, если в рационе преобладают жирные корма в избыточном количестве, это прямой путь к воспалению.

Интересен тот факт, что не все породы одинаково склонны к проявлению заболевания. Чаще всего панкреатит случается у сиамских, балинезийских, тайских кошек, а также у ориенталов. А вот шотландские породы кошек могут похвастаться более крепким здоровьем в отношении панкреатита.

Диагностика заболевания

Сахарный диабет у кошек: симптомы и лечение

Способы выявления недуга:

  • УЗИ брюшной полости. В результате исследования определяются отёчность поджелудочной железы и заметные воспалительные явления в организме;
  • проведение клинического и биохимического анализа крови, в результате которых определяется повышенное содержание ферментов печени. Если повышенным будет содержание билирубина, глюкозы, АЛТ и холестерина, у животного диагностируется анемия;
  • проведение теста на панкреатическую липазу;
  • биопсические и гистологические исследования тканей дают самую точную картину заболевания. Благодаря этим методам возможно дифференцировать острую и хроническую формы, обнаружить возможные фиброзы, отёки и некротические явления в тканях железы, также может быть выявлена гиперплазия желчевыводящих протоков.

Схема лечения в домашних условиях и в клинике

Отек легких у кошек: причины, симптомы, лечение

При панкреатите у кошек его симптомы и лечение зависят от многих индивидуальных факторов. Следует обязательно брать во внимание причины возникновения заболевания, тяжесть его течения, возраст животного, наличие сопутствующих болезней и многих других факторов. Поэтому способы лечения подбираются строго индивидуально.

Профилактические осмотры — важный фактор предотвращения заболевания

Важно! Самолечение недопустимо ни в коем случае, так как можно потерять драгоценное время, и тогда любимцу уже не сможет помочь даже специалист. Кроме того, своим бездействием или неправильным лечением можно только усугубить физические страдания кошки.

Медикаментозное лечение заключается в назначении следующих препаратов:

  • инфузионно проводится борьба с признаками обезвоживания организма (раствор рингера, солевой раствор, декстран);
  • спазмолитики и обезболивающие (но-шпа, папаверин, баралгин, спазган);
  • для поддержания деятельности сердца сердечные препараты (кордиамин, камфора);
  • при частой рвоте противорвотные препараты (маропитант, церукал, хлорпромазин, метоклопрамид);
  • в острой стадии заболевания с целью снижения уровня пищеварительных ферментов гордокс;
  • в качестве ферментов панкреатин;
  • истощённым и с явными признаками анорексии животным проводят кормление через зонд и прописывают препараты, усиливающие аппетит (миртазапин);
  • в очень тяжёлых случаях, осложнённых возможными сопутствующими заболеваниями, при показаниях к этому возможно проведение переливание крови или её компонентов;
  • если существует угроза возникновения септических состояний, то обязательно проводят антибактериальную терапию;
  • при обнаружении очагов некротических изменений в тканях поджелудочной железы показано хирургическое вмешательство с целью их удаления и восстановления жизненно важных функций органа;
  • в дальнейшем с целью поддержать и укрепить ослабленный организм назначают препарат лигфол.

Заболевшее животное начинает терять в весе, и дело может дойти до анорексии

Обратите внимание! Курс лечения обязательно начинается с голодной диеты на протяжении нескольких дней, так как это способствует снижению ферментативной деятельности воспалённой поджелудочной железы.

Панкреатин кошке: инструкция по применению

Многие держатели животных часто задаются вопросом: можно ли давать панкреатин коту? Ответ любого практикующего ветеринара будет однозначным: да, обязательно.

Панкреатин кошке, перенесшей воспаление железы, нужен, чтобы не нагружать и без того пострадавшую поджелудочную.

Кроме того, слюна кота не содержит амилазу, в отличие от многих других представителей животного мира, поэтому растительная еда может быть усвоена только в полуготовом виде.

Важно! Панкреатин кошке, дозировка этого препарата прописываются только ветеринаром на основании оценки общего состояния животного.

Кормление кота при панкреатите

По окончании голодной диеты назначают каши на воде, но только в жидком, слизистом виде.

Через несколько дней питание возможно будет несколько разнообразить омлетом из яичных белков, но приготовленным обязательно на пару.

Также можно постепенно вводить овощные пюре, а также кисломолочные продукты, но только с невысокой жирностью (это могут быть нежирный кефир, йогурт и обезжиренный творог).

Важно! Всю пищу следует принимать в тёплом виде, причём порции для приёма должны быть небольшими, а кормление следует проводить не менее 5-6 раз в день.

Если животное до болезни питалось в основном сухими кормами, то теперь с ними следует быть очень осторожными: покупать их следует только супер-премиум класса или класса холистик.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, это должен делать ветеринар

Кошку, переболевшую панкреатитом, на протяжении всей жизни нужно будет кормить, соблюдая определённые условия. Среди главных из них является список продуктов, которые отныне должны быть недоступны для питомца:

  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • различные копчёности;
  • жирное цельное молоко;
  • консервированные и солёные продукты;
  • всевозможные сладости;
  • крутые мясные отвары;
  • кисломолочные продукты повышенной жирности;
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • изделия из круп;
  • сухие корма с маркировкой эконом;
  • сухие корма, которые в своём составе содержат кукурузу;
  • всевозможные хлебобулочные изделия.

Возможные осложнения

Панкреатит у кота и его лечение зависят от многих факторов: степень запущенности заболевания, причины, его вызвавшие, сроки выявления заболевания, наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому однозначно сказать, насколько эффективным будет лечение, можно только в каждом индивидуальном случае.

Очень важным также является применение лекарственных препаратов, прописанных специалистом, в строго установленной дозировке и согласно с инструкцией. Соблюдение этих правил поможет сохранить жизнь питомцу.

Профилактика кошачьего панкреатита

Глядя на те мучения, которые испытывает животное при панкреатическом приступе, становится предельно ясно, что это заболевание нужно всеми силами предупреждать, тем более, что сделать это гораздо легче, чем потом его лечить.

В первую очередь следует заботиться о правильном питании любимца: оно должно быть сбалансированным и качественным. Все домашние должны знать о недопустимости подкармливаний животного пищей со своего стола.

Правильное питание — залог здоровья питомца

Кроме того, следует тщательно следить за массой кота, не перекармливать его и не допускать таким образом развития ожирения, следить за тем, чтобы животное в достаточном объёме получало продукты, содержащие железо.

К сведению! В доме, где живёт кошка, особенно котёнок, не должно присутствовать ядовитых домашних растений, а бытовая химия должна находиться в недоступном для животного месте.

Панкреатит у кошек — это опасное и мучительное для животного заболевания. Его коварство заключается в том, что при хроническом течении болезни клиническая картина может быть размыта, что значительно затрудняет диагностику и, соответственно, препятствует своевременному лечению.

При отсутствии квалифицированной медикаментозной помощи, а также при стремительном течении болезни, осложнённой сопутствующими заболеваниями, воспаление поджелудочной железы может привести к гибели кошки.

Поэтому не стоит пренебрегать правилами профилактики этого недуга и обязательными профилактическими осмотрами у ветеринара, и тогда с пушистиком будет всё в порядке.

Источник: https://gafki.ru/koshki/pankreatit.html

ЗдоровыйТракт
Добавить комментарий