Перфоративная язва 12 перстной кишки мкб 10

Код по мкб 10 язвенная болезнь 12 перстной кишки

Перфоративная язва 12 перстной кишки мкб 10

Язва желудка — повреждение эпителия желудка (в редких случаях с глубоким повреждением подслизистого слоя), который возникает при агрессивном воздействии хлороводорода, медикаментов, пепсина, бактериальными ферментами. На месте воздействия происходят трофические нарушения.

Факторы, предшествующие развитию язвенной болезни:

  • снижение защитных функций;
  • усиление агрессивного воздействия разрушающих веществ.

Факторы, располагающие с развитию заболевания:

  • инфицирование Хеликобактер Пилори ( 40% из всех заболевших);
  • чрезмерное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (на втором месте);
  • злокачественные и доброкачественные опухоли (аденокарцинома, саркома, лейомиома, лимфома);
  • болезнь Крона;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • Вич-инфекция;
  • пагубные привычки (табакокурение, алкоголизм);
  • психосоматика и длительные стрессовые состояния;
  • боли при травмах с развитием травматического шока;
  • бессистемное, чрезмерное несбалансированное питание, частое употребление фаст фуда.

В зависимости от причины, этиологии и течения болезнь делят на несколько групп, каждой из которых присваивают код по МКБ 10.

Язва по МКБ 10

Документ делится на классы, которые в свою очередь — на блоки. МКБ пересматривается под руководством Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Для язвы желудка предусмотрены дополнительные подкатегории для уточнения течения и формы обострения. В каждом разделе есть исключения и уточнения, которые относят к другим категориям и классам.

По коду мкб 10 язву желудка относят к 11 классу, категории 25 (К25), включая эрозии (в том числе и острые) желудка, и его привратниковой части.

Если есть необходимость классифицировать по лекарственному средству, которое вызвало поражение, используют код внешних причин (класс 20).

Язва двенадцатиперстной кишки по коду классификатору болезней (МКБ 10) выделена отдельно от язвы желудка в категорию 26 (К26).

Данный раздел включает в себя эрозию (в том числе и острую) ДПК (двенадцатиперстной кишки), пептическую язву ДПК, пептическую язву постпилорической части. Исключена из категории пептическая язва БДУ.

При необходимости выделить причину расстройства по медикаментам, вызвавшим расстройство, используют класс 20.

Подкатегории, которые используют для использования с категориями К25-К28:

  1. .0 — острая стадия с осложнением в виде геморрагии;
  2. .1 — острая стадия с перфорацией;
  3. .2 — острая одновременно с кровоизлиянием и перфорацией;
  4. .3 — острая стадия болезни без перфорации и геморрагии;
  5. .4 — неуточненная по происхождению или в хронической стадии с кровоизлиянием;
  6. .5 — неуточненная или хроническая язва, осложненная перфорацией;
  7. .6 — неуточненного генеза или хронического течения, осложненная перфорацией или кровоизлиянием;
  8. .7 — хронического течения без осложнений;
  9. .9 — острого течения неуточненного генеза или хроническая без осложнений.

Описание по коду 25.0

Осложнение острой стадии заболевания происходит в результате аррозии (нарушении целостности стенок при некротических и язвенных процессах) сосуда, при нарушениях оттока венозной крови.

Клиника осложнения:

  • головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость;
  • коллапс (внезапная сердечно-сосудистая недостаточность с потерей сознания и угрой летального исхода);
  • мелена (черные бесформенные испражнения и неприятным запахом, смесь крови с содержимым кишечника и желудка);
  • однократная или повторяющаяся рвота, в том числе массами вида кофейной гущи;
  • гипотензия (снижение артериального давления);
  • острая боль (может отсутствовать).

Описание по коду 25.1

Острая фаза язвенной болезни с перфорацией (прободением) — пенетрирующее (сквозное) отверстие в месте изъявления. Возникает при немых (бессимптомных) после инфекций.

Различают две формы:

  • прикрытое (другими органами, без постоянного излития содержимого в брюшную полость);
  • обнаженное (постоянно содержимое желудка выходит в полость между органами).

Расшифровка 25.2

Острая стадия язвенной болезни желудка, осложненная одновременно кровотечением и перфорацией язв.

Симптоматика:

  • самочувствие на стабильно хорошем уровне;
  • слабость;
  • спутанность сознания;
  • головокружение;
  • кровавая рвота;
  • мелена;
  • гипотония (низкое артериальное давление) или гипертония (повышенное артериальное давление);
  • острая нарастающая боль.

Описание 25.3

Острая (когда повреждения эпителия диагностируют впервые) стадия заболевания без осложнений в виде кровотечения и перфорации. Чаще всего локализуется на передней стенке и малой кривизне. Начинается остро с сильным болевым синдромом и диспепсическими расстройствами. Очаги повреждений овальной или округлой формы до 2 см с четкими гиперемированными краями.

Характеристика кода 25.4

При длительно незаживающих язвах на слизистой оболочке желудка развивается хроническая форма болезни. По МКБ 10 язва желудка данный код означает осложнение профузным (обильным) кровотечением в хронической стадии или при неуточненном генезе. Геморрагия в таких случаях носит тяжелый, не затихающий характер. Требуется неотложная хирургическая помощь.

Код 25.5 по МКБ 10

  • Для данной категории характерны схожие с другими острыми заболеваниями брюшной полости (панкреатит, холецистит) симптомы.
  • Прободное отверстие при неуточненном или хроническом течении заболевания обнажается, развивается перитонит (воспаление брюшной полости с общим тяжелым состоянием организма).
  • Происходят все располагающие условия для образования ограниченного гнойника (абсцесса, гнойное воспаление брюшной полости, заключенного в пиогенную капсулу).

Описание кода 25.6

Медленное развитие симптомов при хроническом течении, длительность течения с периодами обострения и затухания симптомов часто приводит к осложнениям с кровотечением и прободением одновременно. В данный группу классифицируют по преобладающим симптомам или морфологическим признакам.

Клиника перфоративной язвы, осложненной кровотечением атипичная:

  • возможно отсутствие ярко выраженного болевого синдрома, напряжения мышц живота;
  • нет симптомов воспаления брюшины.

Редкий случай сочетания кровотечения с перфорацией по коду 25.6 международной классификации— прободная язва передней стенки и геморрагия на задней стороне желудка (целующиеся язвы) — поиск места перфоративной и раневой язв в этом случае затруднен.

Характеристика кода 25.7

Хроническая язва желудка без прободения и геморрагии данного кода по МКб 10 развивается при невозможности заживления острой язвы. Симптоматика развивается медленно, иногда без болезненных ощущений.

В течении длительного периода присутствуют только общие для заболеваний органов пищеварения симптомы: тошнота, изжога, тяжесть после приема пищи.

Постепенно симптоматика нарастает, одновременно развиваются осложнения и заболевание переходит в другой код.

Описание кода 25.9

Неуточненный тип острой язвы или хронического течения без признаков прободения и кровотечения характеризуется резким развитием симптомов.

Отмечают диспепсические расстройства:

  • тошнота;
  • рвота (редко);
  • изжога;
  • боль через 1,5 часа после приема пищи;
  • вздутие, метеоризм;
  • отхождение газов через полость рта со специфическими звуками.

При эндоскопическом осмотре часто находят множественные небольшие в диаметре (до 2 см) язвы. Повреждения эпителия заживают с образованием нежных светлых рубцов.

Выбор методики лечения консервативной или хирургической выбирают исходя из наличия осложнений, течения болезни и сопутствующих заболеваний. По каждому коду по международной классификации существуют рекомендации в Приказах Минздравсоцразвития по методам и способам медицинской помощи.

Источник:

Мкб 10 и язвенная болезнь (язва) желудка

Источник: https://cudaharub.ru/obsledovaniya/yazvennaya-bolezn-zheludka-kod-po-mkb-10.html

Причины нарушения целостности оболочки

Патогенез (механизм образования) во многом зависит от комплексного ряда причин, способствующих нарушению баланса в организме. Опаснейшая форма протекания заболевания – перфоративная язва, результат значительного перевеса факторов, способствующих усилению агрессивной среды.

К провокаторам болезни относят соляную кислоту – составляющую желудочного сока. Кислоты желчного пузыря поступают из печени в двенадцатиперстную кишку, потом в желудок. Обеспечивающая защиту внутренней поверхности слизь производится клетками слизистой оболочки.

Нормой считается нормальное кровообращение и регенерация клеток оболочки без задержек.

Болезнь возникает на фоне заболевания, инициируемого бактерией Helicobacter pylori. Известен ряд прочих причин, предрасполагающих возникновение дисбаланса:

  • Продолжительное по времени либо периодически возникающее на небольшие промежутки стрессовое состояние;
  • Изменение состава желудочного сока в сторону повышения кислотности;
  • Хронический гастрит, гастродуоденит;
  • Несоблюдение режима принятия пищи;
  • Никотиновая зависимость;
  • Алкогольная зависимость;
  • Длительное лечение некоторыми медикаментами, к примеру, аспирином, бутадионом;
  • Предрасположенность, заложенная в генетическом коде.

Источник: https://onlajn.okd1.ru/konsultacziya/kod-po-mkb-10-yazvennaya-bolezn-12-perstnoj-kishki/

Прободная язва у взрослых. Клинические рекомендации

Перфоративная язва 12 перстной кишки мкб 10

  • Язва желудка
  • язва двенадцатиперстной кишки
  • прободная язва
  • язва с прободением
  • язва
  • прободение

АД – Артериальное давление

БСДК – большой сосочек двенадцатиперстной кишки

ВИЧ – Вирус иммунодефицита человека

ДПК – Двенадцатиперстная кишка

КТ – Компьютерная томография

МКБ 10 – Международная классификация болезней 10 пересмотра

МНО – Международное нормализованное отношение

ПТИ – Протромбиновый индекс

ПЯ – Прободная язва

УЗИ – Ультразвуковое исследование

ФЭГДС – фиброэзофагогастродуоденоскопия

ЯБ – Язвенная болезнь ASA –American Association of Anaesthetists (американская ассоциация анестезиологов)

ASA – American Association of Anaesthetists (Шкала Американской Ассоциации Анестезиологов)

EAES – European Associationfor Endoscopic Surgery and other interventional techniques (европейское общество эндоскопических хирургов)

ERAS – Еnhanced recovery after surgery (ранняя реабилитация после хирургического лечения)

FTS – Fast track surgery (хирургия быстрого восстановления)

NOTES – Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (транслюминальная эндоскопическая хирургия через естественные отверстия)

RW – реакция Вассермана

Термины и определения

Доказательная медицина – подход к медицинской практике, при котором решения о применении профилактических, диагностических и лечебных мероприятий принимаются исходя из имеющихся доказательств их эффективности и безопасности, а такие доказательства подвергаются поиску, сравнению, обобщению и широкому распространению для использования в интересах пациентов.

Заболевание – возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма.

Инструментальная диагностика – диагностика с использованием для обследования пациента различных приборов, аппаратов и инструментов.

Лабораторная диагностика – совокупность методов, направленных на анализ исследуемого материала с помощью различного специализированного оборудования.

Медицинское вмешательство – выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Медицинский работник – физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Рабочая группа – двое или более людей одинаковых или различных профессий, работающих совместно и согласованно в целях создания клинических рекомендаций, и несущих общую ответственность за результаты данной работы.

Состояние – изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи.

Синдром – совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом.

Тезис – положение, истинность которого должна быть доказана аргументом, или опровергнута антитезисом.

Уровень достоверности доказательств – отражает степень уверенности в том, что найденный эффект от применения медицинского вмешательства является истинным.

Хирургическое вмешательство – инвазивная процедура, может использоваться в целях диагностики и/или как метод лечения заболеваний.

Хирургическое лечение – метод лечения заболеваний путём разъединения и соединения тканей в ходе хирургической операции.

1.1 Определение

Язва желудка с прободением или язва двенадцатиперстной кишки с прободением – острое хирургическое заболевание, возникающее в результате сквозного разрушения стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в зоне язвы.

1.2 Этиология и патогенез

Наличие острой или хронической язв желудка или двенадцатиперстной кишки; наличие Helicobacter pylori (H. pylori). Инфекционная этиология язвенной болезни подтверждается в среднем у 60–70% больных [30-37]. Факторы риска развития прободной язвы многообразны, но не всегда имеют доказательную базу.

1.3 Эпидемиология

Прободная язва (ПЯ) развивается у 2% – 10% больных язвенной болезнью (ЯБ). На протяжении последних 20 лет заболеваемость прободной язвой колебалась от 11,7 до 25,9 на 100 тыс. населения. Такая ситуация сохраняется на фоне возросшей эффективности противоязвенной терапии при хроническом течении заболевания [10, 11]. В г.

Москве за последние 20 лет (по состоянию на 31 декабря 2012 года) отмечена тенденция к уменьшению абсолютного числа госпитализированных больных с прободной язвой [6].

В Республике Башкортостан за 40 лет (1972 до 2011 годы) выявлен резкий подъём заболеваемости и рост количества госпитализированных больных с прободной язвой в 2000 году [15].

В Европе заболеваемость ПЯ за последний 10-летний период снизилась с 9,7 до 5,6 на 100 тыс. населения. [25-28]. В России за этот же период заболеваемость ПЯ снизилась с 26,9 до 13,5 на 100 тыс. населения [23-24].

Соотношение мужчин и женщин при ПЯ составляет 2:1, но за последнее десятилетие число пациентов женского пола увеличилось в 3 раза. Основная часть больных — лица молодого и среднего возраста, причем в этой возрастной группе в 7—10 раз преобладают мужчины. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-60 лет[1,2,4,7].

1.4 Кодирование по МКБ 10

Язва желудка (K25):

K25.1 – Острая с прободением;

K25.2 – Острая с кровотечением и прободением;

K25.5 – Хроническая или не уточненная с прободением;

K25.6 – Хроническая или не уточненная с кровотечением и прободением.

Язва двенадцатиперстной кишки (K26):

K26.1 – Острая с прободением;

K26.2 – Острая с кровотечением и прободением;

K26.5 – Хроническая или не уточненная с прободением;

K26.6 – Хроническая или не уточненная с кровотечением и прободением.

1.5 Классификация

В России наиболее простой и удобной для практического использования является классификация ПЯ, предложенная В.С. Савельевым в 2005г [14]. Основные классификационные характеристики ПЯ по В.С. Савельеву, с дополнениями 2015 года:

  1. По этиологии: прободение хронической и острой язвы (гормональной, стрессовой или др.);

  2. По локализации:

  1. язвы желудка (с указанием анатомического отдела);

  2. язвы двенадцатиперстной кишки (с указанием анатомического отдела);

  1. прободение в свободную брюшную полость (типичное, прикрытое);

  2. атипичное прободение (в сальниковую сумку, малый или большой сальник – между листками брюшины, в забрюшинную клетчатку, в изолированную спайками полость);

  3. сочетание прободения с другими осложнениями язвенного процесса (кровотечение, стеноз, пенетрация, малигнизация);

  1. По выраженности перитонита (согласно действующей классификации – см. Национальные рекомендации «Абдоминальная хирургическая инфекция» 2011).

1.6 Клиническая картина

Характерными клиническими признаками ПЯ является:

  1. острое начало заболевания с «кинжальной» болью в животе;

  2. «доскообразное» напряжение мышц живота,

  3. боль при пальпации живота, предшествующий язвенный анамнез (Г. Мондор, 1939) [12].

Положение больного вынужденное с согнутыми коленями, боль усиливается при движении, страдальческое выражение лица, кожные покровы бледные, губы цианотичны, сухость слизистой рта и губ, черты лица заострены, конечности холодные.

Артериальное давление снижено на 5-10%, пульс замедлен (симптом Грекова), дыхание частое, поверхностное.

Передняя брюшная стенка напряжена («доскообразное» напряжение) (92%), в первый час заболевания отмечается резкая боль в эпигастрии и мезогастрии – 92% [13].

В первый час заболевания появляются положительные симптомы раздражения брюшины: Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Раздольского – 98%.

При перкуссии живота появляется резкая боль. Можно установить исчезновение печеночной тупости (симптом Clark) и появление высокого тимпанита над печенью (симптом Спижарного) – 37%. При наличии жидкости в нижних и боковых отделах живота определятся притупление или тупость перкуторного звука (симптом DeQuerven).

При аускультации живота может быть выявлена «триада Guiston»: распространение сердечных тонов до уровня пупка; перитонеальное трение, аналогичное шуму трения плевры в подреберной или надчревной области; металлический звон или серебристый шум, появляющийся при вдохе, обусловленный выходом пузырьков газа из желудка. [38-41].

Боль в животе менее выражена при перфорации язв задней стенки двенадцатиперстной кишки и кардиального отдела желудка, когда его содержимое попадает в забрюшинную клетчатку или сальниковую сумку.

2. Диагностика

Диагностика ПЯ относится к экстренным мероприятиям. В связи с этим решение об операции должно быть принято в течение 2 часов после госпитализации больного в стационар!

2.1 Жалобы и анамнез

  • При опросе больного рекомендовано обратить внимание на наличие симптома Dieulafoy (острую «кинжальную» боль в животе (95%)) [13].

Уровень убедительности рекомендации B (уровень достоверности доказательств 2а)

2.2 Физикальное обследование

См. раздел «1.6 Клиническая картина».

2.2 Лабораторная диагностика

  • Лабораторные исследования рекомендуется выполнять по стандартам для тяжелых больных, утвержденным в лечебно-профилактическом учреждении.

Уровень убедительности рекомендации D (уровень достоверности доказательств 4)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/probodnaya-yazva-u-vzroslykh_14206/

12 перстная кишка: симптомы и лечение заболеваний, диета, мкб-10 – Домашний доктор

Перфоративная язва 12 перстной кишки мкб 10

12-перстная кишка располагается в эпигастральной области чуть выше пупка. Болит справа под рёбрами, или в подложечной области. По характеру и локализации симптомов можно судить о предполагаемом заболевании.

12-перстная кишка располагается чуть выше пупка

Расположение двенадцатиперстной кишки

Участок пищеварительной системы является продолжением желудка и начальным отделом тонкого кишечника. Находится в забрюшинном пространстве и огибает поджелудочную железу. Её длина 22–28 см, что составляет 12 поперечных размеров пальцев руки человека, отсюда и название. Она непостоянна в расположении, смещается в зависимости от конституции тела, возраста и пола.

Анатомия кишки имеет свои особенности – изгибы, горизонтальные и вертикальные участки, условно разделена на отделы:

  1. Верхняя горизонтальная часть, или луковица, длиной 5–6 см, имеет круглую форму. Примыкает к правой доли печени.
  2. Нисходящий участок длиной 7–12 см имеет изгиб, и граничит с правой почкой.
  3. Изгиб нижней горизонтальной части (6–8 см) приближается к брюшной аорте и нижней полой вене.
  4. Восходящий отдел составляет 4–5 см, поднимается и переходит в тонкий кишечник.

12-перстная кишка — продолжение желудка и начало поджелудочной

Отделы кишки в некоторых местах фиксируются к другим органам соединительными волокнами. Меньше всего закреплена верхняя часть, поэтому двенадцатиперстная кишка может смещаться.

Стенки кишки человека имеют особое строение, и состоят из нескольких слоёв. Наружный слой сегмента – это серозная оболочка. Внутренняя поверхность имеет складки и ворсинки, устойчива к пищеварительным кислотам и ферментам. Под слизистой расположены нервные окончания и сосуды. Мышечная ткань создаёт тонус и отвечает за перистальтику.

Функции 12-перстной кишки

Кишка играет важную роль во всей системе пищеварения и выполняет 3 основные функции:

  • секреторную;
  • моторную;
  • эвакуаторную.

В верхний отдел кишки из желудка поступает частично переработанная пища – химус. В нисходящий открывается жёлчный и панкреатический протоки. Поступившие ферменты и секрет самой кишки способствуют перемешиванию химуса с пищеварительными соками, происходит химическая обработка пищевого кома.

Белки, жиры и углеводы активно перерабатываются. Через ворсинки стенок полезные вещества всасываются в кровяное русло. За перемещение и продвижение химуса по тонкой кишке отвечает моторная и эвакуаторная функция.

Переработка происходит на всём протяжении тонкого кишечника. Поддерживается связь с желудком – рефлекторно открывается и закрывается привратник. Регулируется кислотность комка пищи для дальнейшей переработки в других отделах пищеварительной системы.

Распространенные заболевания

Патологии двенадцатиперстной кишки встречаются часто. В зависимости от вида заболевания проявляются те или иные симптомы.

Дуоденит

Это воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки. По МКБ-10 болезнь классифицируется как К29,8. Первичный дуоденит возникает из-за повреждения стенок. Повышенная кислотность, снижение защитных свойств вызывает раздражение и воспаление слизистой. Провоцирующим фактором может быть стресс, вредные продукты, пищевое отравление или действие некоторых медикаментов.

Основные признаки болезни это:

  • рвотные позывы, тошнота;
  • тупая боль справа под рёбрами;
  • чувство распирания после еды;
  • повышенное газообразование;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса.

Болезнь может затрагивать как луковицу, так и постбульбарный отдел, где двенадцатиперстная переходит в тонкую кишку. К локальным дуоденитам относят папиллит и дивертикулит. Вторичный дуоденит развивается на фоне гастрита, язвы, инфекционных и воспалительных процессов.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь имеет хроническое течение с периодическими рецидивами, код – К26. Причиной может быть Helicobacter Pilory, хроническая форма эрозии, низкий иммунитет, генетическая предрасположенность.

При язве наблюдаются следующие признаки:

  • боль возникает на голодный желудок, или через 2 часа после приёма пищи;
  • сильная изжога;
  • постоянная отрыжка;
  • облегчение после рвоты;
  • ночные голодные боли.

В каловых массах обнаруживается примесь крови, нарастает анемия. У человека постоянно присутствует слабость. Как выглядит язва ДПК можно увидеть на фото.

Язва 12-перстной кишки у человека

Язва прослеживается при ФГДС

Симптомы язвы обостряются несколько раз в год. В этот период процесс может распространяться на другие участки пищеварительной системы.

Новообразования ДПК

Рак двенадцатиперстной кишки (С17,0) встречается редко. Развивается из клеток эпителия дуоденальных желёз и кишечных пазух. В основном поражается область дуоденального сосочка. Чаще обнаруживается как прорастание опухоли из соседних органов.

Больше страдают люди после 50 лет, особенно мужчины. Есть опасность перерождения язвы в злокачественную опухоль. В процесс вовлекаются ближайшие лимфатические узлы, поджелудочная железа, печень.

Новообразование (рак) сопровождается очень сильной болью

Появляются следующие симптомы:

  • сильные боли;
  • механическая непроходимость;
  • рвота, обезвоживание;
  • понижение аппетита, постепенное истощение;
  • тяжёлые кровотечения;
  • желтизна кожи и склер.

К какому врачу обратиться?

Проблемами желудочно-кишечной системы занимается гастроэнтеролог. В зависимости от вида и сложности заболевания может понадобиться консультация инфекциониста, проктолога, онколога и хирурга – выбор специалиста зависит от имеющихся симптомов.

ЖКТ — сфера деятельности гастроэнтеролога

При острых состояниях нужно вызвать скорую помощь. После осмотра и предварительного диагноза врач направляет пациента к инфекционисту или хирургу. В случае хронического заболевания понадобится наблюдение и лечение у гастроэнтеролога. Проблемы с прямой кишкой устраняет проктолог.

При сильных болях в животе, симптомах кишечной непроходимости необходимо доставить человека в стационар. Особенно если признаки «острого живота» наблюдаются у детей. В большинстве случаев пациенту понадобится срочная хирургическая операция.

Диагностика

При осмотре врач определяет болезненный участок и назначает следующее обследование:

  • анализ крови и мочи;
  • проверяют кал на скрытую кровь;
  • биохимические исследования;
  • желудочный сок на PH и состав;
  • анализ на Helicobacter Pilory.

Обязательно проводят анализ на Хеликобактер Пилори — бактерия является возбудителем болезни

Среди инструментальных процедур:

  1.  ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия)  – зондирование через рот с забором биоматериала. Даёт возможность обнаружить изменения желудка и 12-перстной кишки, очаги поражения хеликобактерией.
  2.  УЗИ  выявляет изменение размеров органов и наличие новообразования.
  3. Для оценки функционирования пищеварительной системы показана  рентгеноскопия с контрастным веществом .

Лечение заболеваний 12-перстной кишки

Своевременная диагностика позволяет начать лечение на первом этапе и предотвратить глубокое поражение слизистой кишки. В остром периоде промывают желудок, удаляя остатки пищи. Затем назначают лекарственные препараты, щадящий режим и диету.

Лекарства

Заболевания двенадцатиперстной кишки имеют сходную картину, пациенту назначают следующие группы препаратов.

  1. Болеутоляющие и спазмолитики – Папаверин, Но-шпа.
  2. Антациды нейтрализуют соляную кислоту и восстанавливают стенки кишки, это Альмагель, Маалокс.
  3. Средства, которые блокируют выработку кислоты – Ранитидин, Омепразол.
  4. Гастропротекторы, защищающие слизистую желудка такие как, Де-Нол, Викалин.
  5. Антибиотики, если есть Helicobacter Pilory.
  6. Справиться с тошнотой и рвотой помогут Церукал, Реглан.

Омепразол назначают при повышенной кислотности желудка

Для стимуляции моторики дают Домперидон, Мотилиум. Для быстрого заживления слизистой – Метилурацил, Солкосерил.

Народные средства

Средства народной медицины принимают в комплексе с медикаментозными средствами, соблюдая диету. Перед использованием нужно проконсультироваться с врачом.

Сок алоэ с овсяным отваром одно из народных средств лечения

Для устранения воспаления рекомендуют лекарственные сборы.

  1. Залить 1 стаканом кипятка 2 ст. л. смеси растений, взятых по 10 г: корень крушины, алтеи и солодки, траву пастушьей сумки, мелиссы и лапчатки, цветки ромашки и лаванды. Настоять в течение 45´, выпить за 3 приёма равными порциями.
  2. В качестве заживляющего средства принимать облепиховое масло. Ягоды залить растительным маслом, выдержать неделю в тёмном месте, протереть через сито. Перед каждым приёмом пищи съедать по 2 ст. л.
  3. Сухие листья подорожника залить 500 мл кипятка, настоять полчаса, пить по 100 мл до еды.
  4. Выжать сок из листа алоэ, смешать с овсяным отваром. Принимать полстакана киселя 3 раза в день.
  5. Прополис залить спиртом в пропорции 1,5:1,0, и настоять 10 суток в тёмном месте, периодически взбалтывая. Принимать по 15 капель на молоке, 3 раза в день.

Другие методы лечения

Хирургический способ используют:

  • при грыже;
  • рубцовой деформации;
  • непроходимости;
  • кровотечении.

Лечение опухолей, наряду с цитостатиками, сочетают с лучевой и химиотерапией. Это даёт возможность приостановить рост и размножение раковых клеток.

Диета

В острый период необходимо голодание на 1–2 дня. Рацион расширяют постепенно. Первые блюда – это слизистые супы без пряностей. Отварные мясо и рыба, в качестве гарнира жидкие каши. На десерт дают нежирный творог, молочный кисель. Питание шестиразовое, небольшими порциями. Через 2 недели можно перейти к обычному рациону.

Избегайте острых, жирных и жареных блюд. Исключите копчёности, соления, маринады, а также алкоголь и газированные напитки. Сведите к минимуму крепкий кофе и чай. При хроническом заболевании – диетического питания придерживайтесь на протяжении всей жизни.

→ Подробнее о диете при язве двенадцатиперстной кишки

Возможные последствия и осложнения

 Язва ДПК  – часто встречающаяся болезнь, приводит к осложнениям, опасным для жизни:

  1. Скрытые и явные кровотечения.
  2. Перфорация или разрыв язвы сопровождается «кинжальной» болью и требует немедленной помощи.
  3. Частые обострения приводят к деформации тканей. Рубцовая поверхность занимает большую площадь и вызывает сужение просвета кишки, развивается стеноз.

Профилактика

Хороши любые мероприятия, ограничивающие нагрузку на органы пищеварения. Отказ от вредных привычек – курение, алкоголь. Особое внимание уделите правильному питанию. Оно должно быть сбалансированным и полезным, содержать необходимый набор микроэлементов, витаминов и клетчатки. Недопустимо переедание, еда всухомятку, а также голодные диеты.

Чтобы не подвергать себя болезням 12-перстной кишки питайтесь правильно и полноценно

По возможности избегайте стрессов. Они снижают иммунитет и отрицательно сказываются на функционировании пищеварительной системы. Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе. Здоровый образ жизни поможет предотвратить возникновение и развитие острых и хронических болезней ЖКТ, сохранит трудоспособность и активную жизнь.

Заболевания желудка и кишечника

Источник:

Язва 12-перстной кишки: причины. симптомы и методы лечения

Язва двенадцатиперстной кишки – истончение слизистой оболочки, что спровоцировано негативным агрессивным воздействием пепсина и кислоты. Проявляется патология у людей с повышенной чувствительностью и характеризуется заболевание рецидивирующим течением. После заживления на слизистой остается рубец.

Язва 12-перстной кишки достаточно распространенная и поражает людей разных возрастов. В большей степени болезни подвержены мужчины, нежели представительницы прекрасного пола. Язва кишки диагностируется в четыре раза чаще, нежели язвенное поражение желудка.

Причины язвы 12-перстной кишки

В медицине распространено мнение, что язву 12-перстной кишки провоцирует бактерия Хеликобактер пилори. Реже к развитию болезни приводит хроническая обструктивная болезнь легких, длительный прием нестероидных противовоспалительных медикаментов, почечная недостаточность, целиакия, болезнь Крона, цирроз печени и другие.

  • Наследственная предрасположенность к заболеванию (наличие патологии у старших членов семьи).
  • Неправильный прием медикаментозных препаратов, в частности НПВП, антибиотиков и обезболивающих.
  • Наличие у пациента нервно-психических заболеваний, частые стрессы и нервные напряжения.
  • Неправильное питание, с преобладанием в рационе жирных, жаренных продуктов, фаст-фуда, полуфабрикатов и мучных изделий.
  • Наличие вредных привычек – курение, алкоголизм или наркомания.

Симптомы язвы 12-перстной кишки

Главный признак заболевания – нарушение процесса пищеварения. Чаще всего характеризуется появлением жидкого стула, реже возникает запор, который провоцирует появление сильной опоясывающей боли в животе. Также наблюдается полная непереносимость молочных продуктов и фруктов (нарушается процесс удвоения лактазы и фруктозы).

Источник: https://xn----itbgcxc0ak.xn--p1ai/prochee/12-perstnaya-kishka-simptomy-i-lechenie-zabolevanij-dieta-mkb-10.html

ЗдоровыйТракт
Добавить комментарий