Повышенный аппетит при панкреатите

Хронический панкреатит: особенности заболевания поджелудочной железы

Повышенный аппетит при панкреатите

04 апреля 2011 г.

Хронический панкреатит: особенности заболевания поджелудочной железы

Хронический панкреатит – это прогрессирующее заболевание поджелудочной железы, которое во время обострения сопровождается признаками острого воспалительного процесса, развитием боли и диспепсией.

В результате заболевания часть клеток поджелудочной железы погибает и замещается соединительной тканью. Нарушения выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой ведут к плохому усвоению пищи, нарушается обмен веществ, вплоть до развития сахарного диабета.

Изменения, которые развиваются в поджелудочной железе, сохраняются и после обострения заболевания. За последние 30 лет в мире отмечен двукратный рост числа больных острым и хроническим панкреатитом.

Причины возникновения хронического панкреатита

  • Поражения органов желудочно-кишечного тракта – билиарный тракт (желчные ходы и желчный пузырь), ЖКБ (желчнокаменная болезнь).
  • Травмы поджелудочной железы, в том числе оперативные вмешательства.
  • Поражение желудка и 12-перстной кишки.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания чревного ствола и его ветвей, питающих поджелудочную железу.
  • Алкоголизм.
  • Курение.
  • Диета с повышенным содержанием жиров.
  • Недоедание.
  • Стойкое повышение содержания ионов кальция в крови.
  • Муковисцидоз.
  • Гипертриглицеридемия (повышенное содержание триглицеридов в плазме крови).
  • Вирусные инфекции (паротит, гепатит В).
  • Эндокринные заболевания (гиперпаратиреоз).
  • Воздействие лекарственных средств (кортикостероиды, эстрогены, тиазидные диуретики, азатиоприн, цитостатики, тетрациклины, сульфаниламиды и др.).

Симптомы хронического панкреатита

  • Боль в области живота (чаще в левом подреберье, реже – в правом, иногда с отдачей в спину, за грудину, лопатку), обычно возникает или усиливается через 40-60 минут после еды (особенно после обильной, острой, жирной, жареной), может усиливаться в положении лежа и ослабевать в положении сидя, при небольшом наклоне вперед.
  • Ухудшение аппетита.
  • Потеря веса.
  • Отрыжка.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Вздутие и урчание живота.
  • Диарея.
  • Метеоризм.

Этапы заболевания хроническим панкреатитом

Хронический панкреатит отличается медленным течением. Начальный этап заболевания может составлять до 10 лет (в среднем 1-5 лет). В это время наиболее специфичным признаком хронического панкреатита является боль различной степени интенсивности в верхней части правой стороны живота, в эпигастральной области, в левом подреберье, гораздо реже – боли опоясывающего характера.

На среднем этапе развития хронического панкреатита (в среднем 5-10 лет) наблюдается не только боль, но и признаки внешнесекреторной недостаточности: 

  • Плохая переносимость жирной пищи, особенно жареной и копченой.
  • Панкреатическая стеаторея (выделение с калом жира).
  • Вздутие живота, коликообразная боль.
  • Боли в костях, повышенная ломкость костей.
  • Судорожные сокращения мышц (гиповитаминоз D).
  • Нарушения в системе свертывания крови в виде кровоточивости (гиповитаминоз К).
  • Повышение сухости кожи (гиповитаминоз А).
  • Склонность к инфекциям.
  • Снижение либидо, потенции (гиповитаминоз Е).
  • Бледность кожных покровов.
  • Одышка.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
  • Снижение массы тела.

Осложнения хронического панкреатита

В отсутствие лечения через 7-15 лет после начала заболевания активный патологический процесс стихает, наблюдается адаптация больного (в 2/3 случаев), у 1/3 больных могут развиться следующие осложнения:

  • Панкреатическая протоковая гипертензия (повышение давления в просвете главного панкреатического протока).
  • Кисты и псевдокисты поджелудочной железы.
  • Холестаз (застой желчи).
  • Инфекционные осложнения (воспалительные инфильтраты, гнойные холангиты, перитониты, септические состояния).
  • Обструкция 12-перстной кишки.
  • Тромбоз портальной и селезеночной вен.
  • Подпеченочная портальная гипертензия.
  • Кровотечения (эрозивный эзофагит, синдром Мэллори-Вейса, гастродуоденальные язвы).
  • Выпотной плеврит.
  • Панкреатический асцит.
  • Гипогликемические кризы.
  • Абдоминальный ишемический синдром.

Диагностика хронического панкреатита

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови с определением амилазы, липазы, эластазы в сыворотке крови.
  • Копрограмма.
  • Анализ крови на сахар или определение глюкозы в биохимическом анализе крови.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • МРТ или КТ поджелудочной железы.
  • Ангиография.
  • ФГДС.

Диета при хроническом панкреатите

В первые дни обострения назначают голод и минеральную воду, без газа. Далее больного переводят на щадящую диету. Прием пищи должен быть дробным – 4-5 раз в день. Ограничивается прием продуктов, способных стимулировать секрецию – жирных, кислых, молочных продуктов.

Запрещается употребление алкоголя, консервов, острой пищи, газированных напитков, кислых фруктов и ягод, соков. Из медикаментозной терапии используются препараты, снижающие панкреатическую секрецию и нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта. Заместительная терапия (ферментативная) может назначаться пожизненно, в зависимости от степени тяжести воспаления поджелудочной железы.

Прогноз хронического панкреатита благоприятен при строгом соблюдении диеты, отказе от употребления алкоголя, адекватности терапии. Все это снижает частоту и выраженность обострений.

Лечение хронического панкреатита в ГУТА КЛИНИК

Осложнения хронического панкреатита очень серьезны, в связи с чем лечение хронического панкреатита рекомендовано проводить только в специализированных стационарах под наблюдением врача.

Лечение хронического панкреатита в ГУТА КЛИНИК основано на нескольких принципах: индивидуальная лечебная диета, купирование болевых синдромов, стабилизация функции поджелудочной железы. При необходимости применяются медикаментозные средства. 

При тяжелых формах хронического панкреатита, рубцово-воспалительном стенозировании общего желчного и панкреатического протоков, абсцессе или кисте поджелудочной железы рекомендовано хирургическое лечение.

Гастроэнтерологи ГУТА КЛИНИК имеют большой опыт лечения хронических панкреатитов различных стадий и степеней сложности, являются членами профессиональных врачебных сообществ, используют самые передовые лечебные методики лечения хронического панкреатита, позволяющие нормализовать функцию поджелудочной железы и избавить пациента от приступов за сравнительно небольшой промежуток времени.

При условии строгого соблюдения рекомендаций лечащего врача мы гарантируем успешный прогноз лечения заболевания. 

Гастроэнтерологи утверждают: лечение хронического панкреатита – в руках самого больного хроническим панкреатитом. Отказ от употребления алкоголя, желание скорректировать свой образ жизни и действительно избавиться от заболевания – залог выздоровления

Источник: https://gutaclinic.ru/articles/khronicheskiy-pankreatit/

Хронический панкреатит, проявление заболевания, диета и лечение

Повышенный аппетит при панкреатите
Хронический панкреатит диета и лечение

Под панкреатитом понимается воспаление поджелудочной железы, приобретающее хроническое течение. На сегодняшний день панкреатит — довольно распространенное заболевание, которым страдает большое количество людей разного пола и возраста. Проявляется панкреатит в зависимости от того, насколько сильно поражение поджелудочной железы.

Возникает патология у людей, которые злоупотребляют алкоголем, постоянно переедают, отдают предпочтение слишком острым и жирным продуктам. Впоследствии появляются воспалительные процессы, возникают болезненные и дискомфортные ощущения.

Далее острая форма, как правило, переходит в хронический панкреатит, что требует лечения и соответствующей диеты.

Даже после соблюдения всех врачебных рекомендаций быстрое выздоровление наступает достаточно редко, важно не допускать обострения патологии не запускать болезнь.

Как проявляется панкреатит?

Общие симптомы, развивающиеся при хроническом панкреатите, требующие незамедлительного лечения и соблюдения диеты, проявляются следующим образом:

  • появляется чувство тошноты;
  • возможна рвота;
  • пропадает аппетит;
  • возникают частые отрыжки;
  • ощущение болезненности в области желудка.

Однако болевой синдром может отсутствовать и проявляться лишь в случае переедания, когда начинаются спазмы желчного пузыря и отек поджелудочной. В некоторых случаях боль отсутствует и возникает чрезмерный аппетит, постоянно хочется есть, при этом чувство насыщения не появляется.

Симптоматика зависит от разновидности заболевания, которое бывает:

  • латентного течения (длительный период времени больной не ощущает никаких изменений);
  • панкреатит с болевым синдромом (болезненность ощущается постоянно в области живота, иногда возникают приступы нестерпимой боли);
  • хронический рецидивирующий панкреатит (болевой синдром возникает только в период приступов, не беспокоя больного в остальное время);
  • панкреатит псевдоопухолевой формы (возникает довольно в редких случаях, характеризуется чрезмерным ростом фиброзной ткани, за счет которой размеры поджелудочной железы значительно увеличиваются).

Какие лечебные мероприятия используют для борьбы с патологией?

Для того чтобы определиться с наиболее адекватным лечением и диетой при хроническом панкреатите, специалисту необходимо оценить, насколько тяжелым является состояние пациента.

Если симптоматика только начала проявляться без каких-либо осложнений, специалист назначит терапию, которая будет заключаться в применении медикаментов и диетического стола.

В период обострения панкреатита, а также при плохом самочувствии и тяжелом состоянии пациента проводится незамедлительная госпитализация и лечебные мероприятия строго под врачебным наблюдением.

Первоначальная помощь будет направлена на купирование болевого синдрома.

Если заболевание стремительно прогрессирует или является слишком запущенным, проводится оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют омертвевшие участки железы.

Локальная плоскостная резекция головки поджелудочной железы

Лекарственные средства для лечения панкреатита

Правильная диета и медикаментозное лечение хронического панкреатита помогут снять дискомфортные ощущения в области желудка. В первую очередь назначаются спазмолитики, которые уберут болезненность и спазмы. Наиболее распространенными являются Папаверин, Но-шпа и Баралгин. Также применяют препараты, регулирующие работу поджелудочной железы, например, Альмагель или Фосфалюгель.

При необходимости назначаются ферменты, способствующие лучшему усвоению пищи, к таким средствам относятся Панкреатин, Креон и прочие. Препараты принимают во время еды или после, запивая достаточным количеством воды (желательно щелочной минеральной).

Медикаментозное лечение длится 1,5-2 месяца в зависимости от степени тяжести заболевания. Определить дозировку или отменить препарат может только лечащий врач. Для хорошего результата после лечения хронического панкреатита следует соблюдать все рекомендации специалиста в домашних условиях и обязательно придерживаться назначенной диеты.

Как следует питаться при данной патологии?

В период после обострения хронического панкреатита больному в комплексе с лечением прописывают и диету № 5.

Диетическое питание поможет нормализовать функционирование пораженного органа, такая пища является щадящей для организма.

При необходимости назначаются ферменты, способствующие лучшему усвоению пищи

Важно! Питание подразумевает под собой употребление повышенного количества белков, вместе с тем снижая углеводы и жиры.

Витамины также должны присутствовать в ежедневном рационе, блюда готовят исключительно на пару или в духовке.

Совет! Нельзя есть холодную и слишком горячую пищу, порции должны быть маленькими.

Какие продукты составляют меню?

С целью купирования симптомов и лечения обострения хронического панкреатита назначают диету с использованием таких продуктов:

  • вчерашний хлеб из пшеницы;
  • печенье типа «Мария»;
  • жидкие разваренные каши – манная, гречка, рис, овсяная;
  • запеканки из творога;
  • Нежирный творог, кефир (сметану добавляют в готовую пищу);
  • нежирные сыры твердых сортов.

Рекомендуются питательные, но легкие блюда из мяса и птицы, например, курица, кролик, индейка, говядина, отбираются части без жира. Главное, чтобы мясо было измельчено .

Ежедневно рекомендуются к употреблению овощные супы с мелко перетертым картофелем, тыквой, морковью и цуккини. В такие супы добавляют манную, гречневую, рисовую, овсяную крупу, иногда разрешается вермишель.

Диета включает овощи, которые запекают или отваривают: морковь, картофель, тыква, свекла, цветная капуста.

Из фруктов разрешаются некислые сорта (их можно запекать, тушить, готовить кисели и компоты на основе ягод и фруктов, свежих или сушенных). Различные полусладкие фруктово-ягодные подливки (муку не пережаривают на сковороде).

Рекомендуются к употреблению овощные супы с мелко перетертым картофелем, тыквой, морковью

Диета включает употребление нежирной запеченной или вареной рыбы, приготовленной на пару в измельченном виде, можно небольшими кусками. Разрешается омлеты из белков (не больше 2-х в день).

Растительное масло используют только в приготовленной пище, не более 15 мл, сливочное не более 30 г.

Стоп-продукты при хроническом панкреатите

Запрещено употреблять:

  • свежую выпечку;
  • супы на мясных и грибных бульонах, борщ;
  • мясо и рыбу жирных сортов;
  • различные полуфабрикаты;
  • жирный творог, сметану и сливки;
  • жареные и вкрутую сваренные яйца; бобовые;
  • перловую, кукурузную и ячневую крупы, пшено.

Внимание! Нельзя есть чеснок, редис, щавель, лук и грибы.

Следует забыть различные сладости (шоколад, варенье, конфеты, торты). Бананы, инжир и виноград тоже под запретом.

Пряности, соусы также полностью исключаются из рациона, в незначительном количестве разрешается соль.

Исключаем из рациона чеснок, редис, щавель, лук и грибы, пряности

Следует полностью отказаться от крепкого чая и кофе, сладкой газированной воды. Для человека, страдающего хроническим панкреатитом, необходимо обязательно соблюдать диету для предотвращения обострения заболевания.

Источник: https://netpankreatita.ru/diety-i-eda/xronicheskij-pankreatit-metody-lecheniya-i-dieta/

Хронический панкреатит

Повышенный аппетит при панкреатите

Хронический панкреатит — хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы, характеризующееся прогрессирующим течением с замещением ее экзокринной и эндокринной ткани фиброзной тканью с постепенным развитием внешнесекреторной и инкреторной недостаточности. Заболевание чаще поражает мужчин.

В начале развития заболевания отмечают отек поджелудочной железы, ее некроз и воспаление паренхимы серозного характера. При прогрессировании болезни развиваются склероз органа, облитерация ее выводных протоков, ткань железы подвергается обызвествлению. В оставшихся выводных протоках железы происходит образование камней. Размеры железы уменьшаются.

Хронический панкреатит может быть как первичным, так и вторичным. Первичный хронический панкреатит характеризуется тем, что патологический процесс с самого начала локализуется в поджелудочной железе. Хронический панкреатит является вторичный, если он развивается на фоне какого-либо заболевания.

Этиология

Выделяют большое количество причин, приводящих к развитию хронического панкреатита. Среди них выделяют 2 основные причины: злоупотребление алкоголем и холелитиаз.

 В первом случае развивается первичный хронический панкреатит, во втором — вторичный.

Другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, приводящими к развитию хронического панкреатита, являются хронический холецистит, хронический гастрит, дуоденит, язвенная

болезнь, патология большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Кроме заболеваний желудочно-кишечного тракта, причинами развития хронического панкреатита могут быть вирусные инфекции, токсическое воздействие, аллергическое воздействие, гормональные нарушения, болезни обмена веществ, а также наследственная предрасположенность.

Патогенез

В норме поджелудочная железа защищена от воздействия собственных ферментов рядом механизмов. Метаболизм ацинозных клеток в норме остается неизменным, что предотвращает их переваривание ферментами поджелудочной железы вследствие их неповрежденности. Кроме этого, в ткани поджелудочной железы содержится достаточное количество ингибиторов ферментов.

Ткань железы имеет щелочную среду, клетки протоков выделяют большое количество слизи. В нормальном состоянии от железы осуществляется адекватный отток панкреатического сока и лимфы. При повреждении этих механизмов защиты происходит повреждение ткани железы собственными ферментами, такими как трипсин и липаза.

Под влиянием различных этиологических факторов происходит нарушение разных механизмов защиты.

В случае алкогольного поражения происходит активация выделения секретина, повышается давление внутри протоков поджелудочной железы.

Прием алкоголя приводит к отеку слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и сфинктера Одди, что, в свою очередь, ведет к еще большему повышению давления в протоках железы.

Если больной принимает в данный момент жирную пищу, то стимулируется выработка сока поджелудочной железой. Так как отток сока затруднен, то происходит повышение концентрации ферментов в железе и возникает повреждение ее ткани.

Если заболевание развивается на фоне патологии желчных путей, его патогенез таков: происходит обратный заброс (рефлюкс) желчи в проток, где и активируются ферменты.

При таком механизме развития болезни может также повышаться внутрипротоковое давление вследствие сопутствующей патологии сфинктера Одди.

Повышенное давление приводит к повреждению клеточных мембран поджелудочной железы, и происходит их самопереваривание.

Повышение давления внутри протоков возможно при недостаточной выработке секретина, что приводит к нарушению оттока поджелудочного сока.

При этом повышается концентрация белков, входящих в состав сока, и они формируют белковые пробки в протоках железы.

 В случае нарушения кровоснабжения ткани железы нарушается ее метаболизм, развивается атрофия, происходит постепенное замещение нормальной ткани на фиброзную.

Классификация

Марсельско-римская классификация:

1) первичный хронический панкреатит (алкогольный) — панкреатит «малых протоков»;

2) вторичный хронический панкреатит (холепанкреатит) — панкреатит «крупных протоков».

Существует классификация по клиническим формам болезни:

1) хронический рецидивирующий панкреатит;

2) хронический болевой панкреатит;

3) псевдотуморозный хронический панкреатит;

4) латентный хронический панкреатит (безболевой).

Клиника

При хроническом панкреатите выделяют ряд синдромов. Ими являются воспалительно-деструктивный синдром, нарушения внешней и внутренней секреции.

Для воспалительно-деструктивного синдрома характерным симптомом является боль различной локализации, зависящей от месторасположения патологического очага. При хроническом панкреатите могут поражаться головка железы, ее тело и хвост.

В случае расположения патологического очага в головке поджелудочной железы боль локализуется в пилородуоде-нальной зоне, треугольнике Шоффара и правом подреберье.

Если патологический очаг находится в теле железы, то боль локализуется над пупком, в области эпигастрия. При поражении хвоста железы боль локализуется в области левого подреберья, левой половины эпигастральной области, слева от пупка.

Если поражена вся железа, то боль локализуется во всей верхней половине живота. Возможна иррадиация боли в левое плечо, лопатку, левую половину шеи и спины.

Боли обычно носят голодный характер, но после принятия пищи не проходят, а только притупляются. В этом состоит их отличие от болей при язвенной болезни. Отмечается усиление боли в положении лежа на спине.

Боль при хроническом панкреатите возникает в результате растяжения потоков железы вследствие повышенного внутрипротокового давления. Так как жирная, острая пища вызывает усиление выработки желчи, то после ее употребления боль появляется или усиливается, так же как и после принятия желчегонных препаратов.

При обострении заболевания могут появляться повышенный аппетит, постоянное чувство голода, слабость, тахикардия, тремор конечностей, чувство страха. Данные симптомы возникают под воздействием выброса большого количества инсулина в кровь.

При хроническом панкреатите страдает экзокринная часть поджелудочной железы, что проявляется возникновением диспепсического синдрома: тошнотой, рвотой, снижением аппетита вплоть до полного его отсутствия.

Тошнота в большинстве случаев носит постоянный характер, рвота не приносит облегчения.

Характерными симптомами являются нарушения стула, метеоризм. При экзокринной недостаточности нарушается переваривание жиров, которые выделяются в виде нейтрального жира с калом. Возникновение метеоризма и нарушения стула в виде поносов происходит в результате нарушения переваривания белков и углеводов. При этом в кишечнике усиливаются процессы гниения и брожения.

При хроническом панкреатите возможно появление желтухи. Это связано с развитием реактивного гепатита. Если поражается головка поджелудочной железы, то она постепенно гипертрофируется и может приводить к сдавлению общего желчного протока в его дистальном отделе. В случае обострения хронического панкреатита при объективном обследовании определяется ряд симптомов.

При пальпации определяется болезненность, локализация которой зависит от расположения патологического очага. При поражении хвоста поджелудочной железы отмечается болезненность в точке Мейо-Робсона, при поражении тела железы — выше пупка на 2—3 см непосредственно над ним.

Поражение головки железы вызывает болезненность при пальпации в треугольнике Шоффара. Если при пальпации в точке Мейо-Робсона определяется болезненность, то необходимо, чтобы больной перевернулся на левый бок. При пальпации в той же точке болезненность уменьшается. Это симптом поворота.

 В случае поражения желудка и кишечника боль при данном исследовании усиливается. Если в положении больного на левом боку прижать рукой переднюю брюшную стенку, а затем резко отпустить, интенсивность боли усиливается. Это положительный симптом натяжения брыжейки. Отмечается также положительный френикус-симптом слева.

При обострении хронического панкреатита может развиться реактивный гепатит, о чем говорит увеличение размеров печени.

Осложнения

Течение хронического панкреатита может осложняться различными патологическими состояниями. Это могут быть кровотечение, псевдокисты, обызвествление железы, асцит, артрит и плеврит. Кровотечение в большинстве случаев бывает скрытым и приводит к развитию хронической железодефицитной анемии.

Оно возникает под воздействием ряда причин: варикозно-расширенных вен пищевода, разрыва псевдокист, эрозивных и язвенных изменений слизистой желудочно-кишечного тракта.

Отличительной особенностью псевдокист является наличие шейки кисты, через которую осуществляется связь с протоком поджелудочной железы.

Асцит встречается в крайне редких случаях и может возникнуть в результате разрыва псевдокисты, сдавления воротной вены печени гипертрофированной железой. Артрит и плеврит обычно возникают при обострении хронического панкреатита.

Диагностика

Используются как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики хронического панкреатита.

В общем анализе крови отмечаются увеличение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз.

При биохимическом исследовании крови определяются С-реактивный белок, а2-глобулины. Повышается содержание в крови панкреатических ферментов, таких как амилаза и трипсин. Их количество может в 3—5 раз превышать нормальные показатели. В анализе мочи отмечается увеличение этих же ферментов.

При анализе кала определяются стреаторея (появление нейтрального жира) и креаторея (появление мышечных волокон). Данные изменения свидетельствуют о нарушении функции поджелудочной железы. В случае сдавления гипертрофированной головкой железы общего желчного протока кал приобретает ахоличный вид, отсутствует стеркобилин.

Также исследуют дуоденальное содержимое. При этом определяют количество содержимого, его рН, содержание ферментов поджелудочной железы (трипсина, амилазы, липазы). Отмечаются уменьшение количества содержимого, повышение кислотности и уменьшение количества ферментов.

 В некоторых случаях возможно уменьшение выделения какого-либо одного фермента, при этом количество другого остается в пределах нормы. При прогрессировании хронического панкреатита возможны поражение остров-кового аппарата железы и развитие сахарного диабета. Для его исключения необходимо проведение трехкратного исследования крови на сахар натощак.

Если при этом во всех случаях определяется содержание сахара более 5,55 ммоль/л, диагноз сахарного диабета считается достоверным. Для определения стадии патологического процесса и его формы проводят УЗИ поджелудочной железы.

При недостаточности данного исследования для постановки диагноза используют другие методы: компьютерную томографию, селективную ангиографию, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. (ЭРХПГ).

Лечение

Различают этиологическое и патогенетическое лечение хронического панкреатита В случае возникновения вторичного панкреатита необходимо провести лечение основного заболевания.

Назначают диету с исключением жирного, жареного, острого, снижают количество поваренной соли. Пища должна содержать большое количество белка в виде мяса, рыбы, сыра и творога.

Для покрытия недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы назначаются панкреатин, фестал, панзинорм.

В период обострения показана более интенсивная терапия. Она включает в себя применение блокаторов протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторов. Данные группы препаратов приводят к снижению желудочной секреции.

При невозможности применения этих препаратов назначают антацидные лекарственные средства: алмагель, фосфалюгель.

Для уменьшения секреторной активности поджелудочной железы применяют сандостатин, вводимый парентерально.

При болевом синдроме применяются анальгетики, например анальгин. Назначают ингибиторы ферментов поджелудочной железы, чтобы остановить ее разрушение. Такими препаратами являются гордокс, контрикал (ингибиторы трипсина). Их дозировка составляет 100 000—200 000 ЕД в сутки. Препараты вводятся внутривенно капельно.

Источник: https://sisibol.ru/practice/36.shtml

Чувство голода при панкреатите

Повышенный аппетит при панкреатите

Панкреатит – воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу. Распространенной формой заболевания выступает хроническая. Клинические симптомы не всегда выражены, и заболевание диагностируется далеко не сразу.

К моменту диагностики болезнь принимает далеко зашедший характер. Важным звеном патогенетического механизма становится нарушение секреции и оттока ферментов поджелудочной железы в просвет тонкого кишечника.

Панкреатический сок накапливается в тканях железы, разрушая клетки и прилежащие органы пищеварительного тракта.

Лечат панкреатит разработанными методами. Это медикаментозная терапия, средства народной медицины. Принцип лечения неважен, главные подходы остаются неизменными. Обязательная триада – голод, холод и покой. Без соблюдения указанных условий вылечить хронический панкреатит становится крайне затруднительным.

Если у пациента обострился воспалительный процесс, состояние покоя заключается в соблюдении постельного режима. Попутно придётся исключить физические нагрузки и нагрузки на систему пищеварения. Острый панкреатит нуждается в голоде. Необходимо отказаться от пищи.

Лечебное голодание при панкреатите – первое из условий успешного и быстрого выздоровления. Длительность голодания определяет врач. Голод не должен продолжаться свыше трёх суток. Выход из голодовки осуществляется постепенно и в соответствии с правилами.

Влияние голода на пищеварительную систему

Процедура представляет сухой голод при панкреатите, соблюдаемый в течение трёх дней. Подобная терапия может оказаться для больного спасением.

Если в желудок не поступает пища, в ответ в органе не вырабатывается пепсин и соляная кислота, панкреатические ферменты и желчь. Пищеварительная система при хроническом панкреатите и холецистите как бы погружается в спящий режим.

Энергия, предназначенная на обработку и переваривание пищевого комка, в результате тратится на восстановление здоровья поджелудочной железы и желудка.

В результате лечебного голодания при панкреатите происходит регенерация поражённых клеток поджелудочной железы и восстановление функций.

Чтобы голодание оказало на организм исцеляющий эффект, проводить процедуру потребуется под строгим контролем доктора.

Лечащий врач по результатам обследования определит, показано ли пациенту голодание при панкреатите, даст необходимые рекомендации по особенностям соблюдения диеты.

Голодание при панкреатите – общие закономерности

Известен ряд правил голодания, обязательные для соблюдения в лечении панкреатита.

  1. Количество пищи строго ограниченно. Принимать показано маленькими порциями 5-6 раз в течение дня.
  2. Продукты тщательно протираются сквозь сито либо блендером.
  3. В рационе не должно содержаться жиров и углеводов, приветствуются протеины.
  4. Жареные острые и жирные блюда из рациона придётся исключить.

В результате, холод и такие ограничения в питании быстро приведут к улучшению состояния пациента. Вопрос принятия воды при остром панкреатите решается индивидуально.

Как голодать при остром заболевании

При остром панкреатите отмечается быстрое отмирание отдельного участка тканей поджелудочной железы. При этом пациент ощущает сильную, невыносимую боль в животе. Отмечается неукротимая рвота и тошнота. Температура тела может ощутимо повыситься.

В подобном состоянии отказ от пищи становится полным. Продолжительность срока удержания пациента на голодной диете решает лечащий врач.

Как проводят голодание

Для лечения острого панкреатита пациента в обязательном порядке помещают в хирургический стационар, обеспечив полный покой, прикладывают холод к области эпигастрия. В течение 2-3 дней еды не дают. Спустя сутки врач осматривает пациента и разрешает выпить небольшое количество жидкости.

Что можно пациенту

В течение голодовки пациенту разрешают пить минеральную воду без газов или некрепкий отвар шиповника. Жидкости облегчают перевод организма в щадящий режим и восстановление поражённой структуры железы.

Результаты голодания

Если лечебное голодание в домашних условиях проведено правильно, для лечения не потребуется применять медикаментозные препараты. Окончательное решение выносит лечащий врач, прописавший лечение панкреатита голоданием.

Голодание при хроническом недуге

При хронической форме заболевания, симптоматика бывает не настолько очевидной и не определяется немедленно. Разрушение тканей поджелудочной железы происходит непременно, пусть и не настолько интенсивно.

Во избежание обострений заболевания полагается периодически проводить разгрузочные дни. Потребуется полный отказ от пищи на целый день, нельзя будет пить жидкости. В течение дня полагается соблюдать строгий постельный режим.

Важно правильно выходить из процесса разгрузки. Вначале потребуется выпивать в небольшом количестве тёплую воду. Постепенно переходят на овощные отвары. При удовлетворительном самочувствии пациента разрешается съесть небольшое количество овощного супа. Через день можно вернуться к обычному рациону питания. Помните, злоупотреблять голоданием даже в лечебных целях недопустимо.

Если голодание протекает более трёх суток, оно не принесет пользу здоровью, но может причинить вред.

Как питаться после голодания

Чтобы результаты голодания оказались надёжно закреплены, и состояние здоровья быстрее восстанавливалось, требуется придерживаться установленных правил. Выход из голодания обязан быть постепенным и соответствовать требованиям.

  1. Питаться нужно дробно, небольшими порциями. В течение дня количество приёмов пищи равно 5 – 8.
  2. Масса продуктов на один приём пищи не должна превышать 200 граммов. В каком количестве пить жидкость, решается в индивидуальном порядке для пациента.
  3. Продукты только отварные или тушёные.
  4. Готовую пищу требуется тщательно протереть или взбить на блендере.
  5. Из рациона полностью исключаются блюда, наполненные углеводами и животными жирами.
  6. В рационе питания должно содержаться большое количество нежирного мяса и творога. Подобные продукты насыщены белком, способствуют восстановлению структуры поджелудочной железы.
  7. Не рекомендуется принимать пищу в горячем или слишком холодном виде. Блюда должны оставаться комфортно тёплыми или комнатной температуры.
  8. Острые блюда и алкогольные напитки при панкреатите находятся под строжайшим запретом.

Мнения специалистов и отзывы пациентов

В отношении лечебного голодания мнение докторов остаётся единодушным. При острой форме панкреатита показания к лечебному голоду являются верными. Проводить процесс необходимо под строжайшим контролем. Озвучен ряд противопоказаний к голоданию:

  • Артериальная гипотензия.
  • Железодефицитная анемия.
  • Снижение уровня сахара в крови.
  • Сахарный диабет любого типа.
  • Авитаминозы.

Неконтролируемое голодание при наличии этих заболеваний приводит к необратимым последствиям. Напротив, лечебное голодание рекомендовано тем пациентам, которые плохо поддаются стандартной медикаментозной терапии.

Согласно отзывам пациентов, уже через сутки после проведенного разгрузочного дня отмечается уменьшение болевого синдрома и тошноты. При подобном подходе выздоровление и восстановление общего самочувствия протекает гораздо быстрее.

При проведении процедуры лечебного голодания положено строго соблюдать постельный режим. Тонкости процедуры полностью зависят от клинических особенностей заболевания и сопутствующей патологии. К поражённой области не возбраняется прикладывать пузырь со льдом. Прикладывать холод полагается кратковременно.

Говоря о характере лечебного голодания, требуется учитывать ежедневный рацион питания пациента. Сухое голодание категорически не рекомендуется выдерживать чаще раза в неделю.

Разгрузочные дни допускается проводить несколько чаще. Предписывается ограничиться наименее калорийными продуктами.

Голодание с лечебной целью должно быть систематическим, для оказания благотворного воздействия на поджелудочную железу и организм.

Можно ли голодать при панкреатите? Да, и даже нужно, заверяют врачи. Однако к этому процессу нужно подходить с головой, зная принципы и правила спасительного голода. При острой форме заболевания поджелудочной контроль за пациентом осуществляют в рамках стационара.

Для больных хроническим панкреатитом нужно уметь проводить манипуляции голода самостоятельно, так как рецидивы и обострения можно преодолевать в домашних условиях. Не менее важен выход из голодания.

О всех нюансах облегчения состояния поджелудочной железы голодом мы расскажем в нашей статье.

Лечебное голодание при панкреатите

Для того чтобы осознать,чем так значим голод при панкреатите, нужно разобраться в механизмах функционирования органа.

Поджелудочная синтезирует ферменты, которые необходимы для успешного пищеварения. Их конечная цель – двенадцатиперстная кишка, куда они направляются через проток железы.

Именно в ней происходит их деятельность по расщеплению и перевариванию поступившей еды.

Чрезмерное увлечение алкоголем, плохая наследственность, заболевания органов пищеварительной системы, пристрастие к острым и жирным блюдам и другие негативные факторы могут стать виной нарушения данного процесса.

Источник: https://limto.ru/chuvstvo-goloda-pri-pankreatite/

Признаки панкреатита, которые должны вас насторожить

Повышенный аппетит при панкреатите

Болезни поджелудочной железы грозят постоянной болью, стрессом, развитием диабета и рака. К тому же это довольно распространенная проблема, и с каждым годом количество пациентов увеличивается.

Боль в верхней части живота

Чаще всего хронический панкреатит проявляется повторяющимися эпизодами сильной боли в животе. Хотя некоторые пациенты поначалу вообще ничего не чувствуют. Боль обычно развивается в средней или левой части живота и может перемещаться вдоль спины — так называемая «опоясывающая» боль.

Периоды боли продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, часто они возникают или усиливаются после еды. Со временем эпизоды становятся все более частыми и тяжелыми. В конце концов может развиться постоянная тупая боль, которая сменяется периодами сильной и острой.

Те же симптомы бывают и при раке поджелудочной железы. При остром панкреатите может быть два варианта:

  • Возникают такие же симптомы, только более сильные, которые долго не проходят.
  • Появляется резкая «кинжальная» боль в животе, которую невозможно терпеть.

Если к острому панкреатиту привели желчные камни, боль развивается в течение 1-3 часов после приема большого количества жирной пищи. Если состояние вызвано алкоголем, то это случится через 6-12 часов после употребления спиртного. Попробуйте наклониться вперед или принять позу эмбриона, чтобы уменьшить боль.

Посмотрите нашу галерею самых вредных продуктов

Тошнота и рвота

Эти симптомы возникают и при остром, и при хроническом панкреатите. Обычно они развиваются на фоне эпизодов боли, после еды (однако могут появляться совершенно независимо).

Диарея

Стул при панкреатите частый, зловонный и жирный. Больная поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества ферментов, которые расщепляют жиры и белки. В результате непереваренная еда остается в кале, бродит и издает неприятный запах.

Высокая температура

Показатель на термометре достигает 38 градусов и выше. Обычно лихорадка возникает при остром панкреатите: пораженная железа выделяет вещества, которые помогают ей бороться с воспалением. Они попадают в мозг и воздействуют на температурный центр.

Пожелтение кожи и слизистых

Этот симптом еще называют желтухой: сначала желтеют белки глаз, слизистая рта, а потом и кожа на теле. Причина в том, что в кровь попадает билирубин — вещество, которое содержится в желчи.

Панкреатит нередко начинается на фоне воспаления желчного пузыря или желчнокаменной болезни. Протоки желчного пузыря перекрываются, и часть желчи попадает в кровь. Иногда протоки передавливает увеличенная в размерах воспаленная железа.

Это же бывает и при раке поджелудочной.

Потеря аппетита и веса

При запущенном хроническом панкреатите железа вырабатывает очень мало пищеварительных ферментов. Из-за этого еда переваривается только частично, ее остатки проходят кишечник и выделяются с калом. Организм не получает питательных веществ, из-за чего и уходит вес. А поскольку еда вызывает приступы боли и тошноты, человек теряет аппетит, что приводит к еще большему похудению.

Быстрая потеря веса и плохой аппетит — это также один из признаков рака поджелудочной железы.

Что делать, если обнаружили эти симптомы

Вызывайте скорую помощь, если боль настолько сильная, что вы не можете сидеть спокойно или найти удобное положение. Обратитесь к своему врачу, если наблюдаете любые признаки из описанных выше.

Посмотрите нашу галерею больничной еды в России. Возможно, это подтолкнет вас к тому, чтобы пройти обследование

У кого чаще бывают проблемы с поджелудочной

Обратите особое внимание на эти симптомы, если вы относитесь к таким группам риска:

  • Вы пьете слишком много крепкого алкоголя. Установлено, что если вы выпьете 5 и больше порций (одна доза — это 14 г чистого спирта, 44 мл водки, 150 мл вина или 355 мл пива) крепких напитков за раз, то это повысит риск заболеть панкреатитом на 52%.

    При этом легкие напитки вроде пива или вина не имеют такого эффекта.

  • Вы курите. У курильщиков в среднем в три раза чаще развивается хронический панкреатит, чем у некурящих. Хорошая новость в том, что отказ от курения снижает риск примерно на 50%.

  • У вас лишний вес. Это способствует развитию панкреатита и рака поджелудочной.
  • В вашей семье у кого-то были проблемы с поджелудочной. Это тоже повышает риск заболевания.
  • У вас сахарный диабет, это фактор риска развития рака поджелудочной.

Как избежать болезней поджелудочной железы

Займитесь своим здоровьем уже сейчас, чтобы уменьшить вероятность проблем с поджелудочной:

  • Будьте осторожны с алкоголем. Американские диетологи рекомендуют употреблять не больше 14 доз алкоголя за неделю и не больше 1-2 доз в день. При этом, если вы пьете больше 4 порций за раз — это уже считается чрезмерным употреблением.
  • Откажитесь от курения.

    Врачи советуют людям с панкреатитом бросить курить, даже если он протекает в легкой форме или на ранних стадиях. Курение при остром панкреатите, особенно если оно сочетается с алкоголем, сильно повышает шансы того, что болезнь станет хронической.

  • Придерживайтесь принципов правильного питания.

    Выберите рацион, в котором будет мало жира и много свежих фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов и растительного белка.

Смотрите также наши видео

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/news/priznaki_pankreatita_kotorye_dolzhny_vas/

ЗдоровыйТракт
Добавить комментарий