Язва желудка омепразол

Омепразол – противоязвенный препарат

Язва желудка омепразол

Омепразол – это антисекреторный препарат, используемый в лечении язвенной болезни и эрозивно-воспалительных заболеваний верхнего отдела ЖКТ.

Действуя на молекулярном уровне, Омепразол подавляет выработку и уменьшает повреждающее действие соляной кислоты на слизистую желудка, восстанавливает рН желудочного сока и снижает его активность после приема пищи. Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для уничтожения Н.

pylory, которая часто является причиной гастрита и язвенной болезни. Стоит отметить, что Омепразол становится активным исключительно при попадании в кислую среду желудка.

Рисунок 1 – Препарат используется при язве желудка

Омепразол не только существенно улучшает самочувствие пациентов, вызывает быстрый регресс вызванных нарушением кислотности болезней желудка и/или 12-типерстной кишки, снижает вероятность рецидива и развития осложнений. Его действие начинается уже через 1 час после приема внутрь и продолжается в течение суток.

Показания

Омепразол имеет широкие показания при заболеваниях верхнего отдела ЖКТ. Препарат, как правило, назначают взрослым и детям старше 5 лет в следующих случаях:

  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • эрозивно-язвенный эзофагит;
  • НПВП-гастропатия (язвенный процесс, являющийся следствием потенцированного приема нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • синдром Золлингера-Эллинсона;
  • системный мастоцитоз;
  • полиэндокринный аденоматоз;
  • стрессовые, аспириновые и хронические дуоденальные язвы пищеварительного тракта;
  • терапия рефлюкс-эзофагита (в том числе длительное лечение пациентов с неактивной формой заболевания);
  • лечение симптоматической ГЭРБ;
  • лечение ульцерогенной аденомы ПЖЖ;
  • эрадикация H. pylori при язвенной болезни (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами);
  • для устранения неосложненной изжоги, которая длится более 2 суток в течение недели.

Противопоказания

Омепразол нельзя принимать в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 5 лет;
  • тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности (с осторожностью);
  • злокачественные опухоли пищеварительного тракта;
  • желудочно-кишечные инфекции (Омепразол может усиливать их размножение);
  • остеопороз (Омепразол вымывает кальций из костей).

Что касается остеопороза, то в крайнем случае лечащий врач может назначить комплексную терапию, включающую препараты кальция и витамин D.

Рисунок 2 – Препарат нельзя принимать во время беременности

Также, Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока, в связи с этим его не назначают при гастритах с пониженной кислотностью, атрофических гастритах.

Побочные эффекты

Омепразол хорошо переносится, и поэтому побочные эффекты наблюдаются довольно редко. Как правило, они возникают при неправильном или длительном употреблении препарата (более 2-3 месяцев подряд).

Рисунок 3 – Побочный эффект Омепразола боль в животе

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

  • нарушений функции системы пищеварения (боль в животе, расстройства стула, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, сухость слизистой во рту, дисфункции печени, у пациентов с предшествовавшей тяжелой патологией печени может развиться гепатит);
  • нарушений функции кроветворных органов, симптомами которых являются лейко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • нарушений функции скелетно-мышечной системы (миалгия, артралгия, миастения);
  • нарушений со стороны кожного покрова (фотосенсибилизация, высыпания на коже, кожный зуд, алопеция, мультиформная экссудативная эритема);
  • нарушений функции НС: у пациентов с сопутствующими тяжелыми соматическими патологиями возможны головокружения, головные боли, депрессия или возбуждение; у пациентов с предшествовавшей тяжелой болезнью печени — энцефалопатия;
  • реакций гиперчувствительности: бронхоспазма, лихорадки, ангионевротического отека, крапивницы, анафилактического шока, интерстициального нефрита;
  • прочих нарушений: гинекомастии, общего недомогания, периферических отеков, нарушений зрения, гипергидроза, образования доброкачественных гландулярных (железистых) кист в области желудка (патология развивается при длительном применении препарата как результат подавления секреции HCl и является обратимой). При длительном применении и/или в высоких дозах капсул Омепразола возможен повышенный риск переломов бедра, запястья, позвоночника.

Как принимать Омепразол

Омепразол рекомендуется принимать утром, непосредственно перед едой. Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (можно с едой), не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Если необходим повторный прием препарата в течение дня, его, как правило, назначают на вечернее время.

Рисунок 4 – Омепразол можно растворять в йогурте или соке

Для пациентов с нарушениями глотания или детей Омепразол разрешается растворять в подкисленной воде, йогурте или соке (15-20 мл). Разведенный препарат готовят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема.

При тяжелом состоянии, особенно если пациент находится в реанимационном отделении, Омепразол можно вводить через катетер непосредственно в желудок, или же использовать стерильные растворы для внутривенных вливаний.

Стандартная доза для в/в введения – 40 мг 1 раз/сут в виде инфузии продолжительностью 20-30 минут.

Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до 100 мл. В качестве растворителя используют раствор глюкозы 5% или раствор NaCl 0,9%.

Разовая доза Омепразола (таблетки/капсулы) – 20 мг, однако она может корректироваться врачом в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента.

ЗаболеваниеПродолжительность курсаДозировка
Язвенная болезнь желудка в стадии обостренияот 1 до 2 месяцев20-40 мг/сут. Дозу разбивают на 2 приема.
Эрозивно-язвенный эзофагитСм. “Язвенная болезнь желудка в стадии обострения”.В качестве противорецидивного лечения назначается 20 мг/сут.
Язва 12-перстной кишки2-4 недели20 мг/сут.
Гастропатия и эрозивно-язвенные поражения, вызванные приемом НПВП4-8 недель20 мг/сут.
Эрадикация Н.pylori7 дней20 мг препарата 2 раза/сут.Омепразол принимается с антибактериальными средствами.
Купирование неосложненной изжоги14 дней. Повторный курс лечения возможен спустя 4 месяца.20 мг/сут.
Рефлюкс-эзофагит4 недели20 мг/сут.
Ульцерогенная аденома ПЖЖ20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема)
Синдром Золлингера-ЭллисонаДоза Омепразола подбирается строго индивидуально: от 60 до 120 мг 2 раза/сут.
Для профилактики затекания кислого желудочного содержимого в пищевод во время длительных операцийНакануне операции и за 2-4 часа до нее40 мг/сут.

Омепразол назначают курсами не более 2 месяцев, после чего необходим перерыв.

При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может составлять до 5 лет.

Омепразол при беременности и лактации

Клинически доказано, что прием Омепразола в первом триместре беременности провоцирует риск развития патологии сердечно-сосудистой системы у плода.

Во втором и третьем триместре Омепразол назначают с большой осторожностью и только в том случае, когда польза от препарата перевешивает возможные риски.

 Препарат проникает в кровоток и грудное молоко, поэтому его не назначают в период лактации.

Терапевтический курс Омепразола не рассчитан на детей до 5 лет. Однако при синдроме Золлингера-Эллисона и при некоторых других острых заболеваниях верхнего отдела пищеварительного тракта врач может назначить лечение препаратом. В этом случае доза препарата рассчитывают, исходя из массы тела ребенка:

  • при массе тела до 10 кг: 5 мг/сут;
  • при массе тела от 10 до 20 кг: 10 мг/сут;
  • при массе тела 20 кг и более: 20 мг/сут.

Омепразол при гастрите

Омепразол назначают только в тех случаях, когда диагностирован гастрит с повышенной кислотностью. При нормо- и гипоацидных гастритах Омепразол противопоказан и может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка и развитие атрофического гастрита с нулевой кислотностью желудочного сока.

Рисунок 5 – Омепразол назначают при гастрите с повышенной кислотностью

Максимальный эффект от разового приема Омепразола в средней терапевтической дозе 20 мг (1 капсула) наступает через 1,5-2 часа. Лечебное действие препарата продолжается от 18 до 24 часов. Продолжительность курса обычно составляет 2–3 недели.

За это время происходит нормализация кислотности желудка и устранение основных симптомов гастрита. Если заболевание ассоциировано с инфекцией H.

pylori, то применяется комплексная терапия, дополненная антибактериальными препаратами по одной из общепринятых схем.

Аналоги Омепразола

Высокая эффективность и положительные рекомендации Омепразола естественным образом подтолкнули фармацевтический рынок предложить аналоги и препараты-дженерики, которые содержат то же основное действующее вещество, но отличаются по цене, противопоказаниям и побочным эффектам. Так, в аптеке можно найти:

Синонимы (в основе тот же действующий компонент, что и у Омепразола): Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-ШТАДА, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промез, Ультоп, Хелицид.

Рисунок 6 – Аналоги Омепразола

Аналоги (препараты со схожим терапевтическим эффектом): Геликол, Кросацид, Лансофед, Ланцид, Париет, Паркур, Онтайм, Нольпаза, Нексиум, Ультера, Эпикур, Нео-зекст, Разо, Пептазол, Пантопразол, Рабепразол,  Де-Нол, Эзомепразол.

Омез или Омепразол?

Часто для лечения тех или иных проблем с ЖКТ лечащий врач может назначить медикаменты или заменить казалось бы схожие по составу и терапевтическому эффекту препараты один на другой.

Возникает резонный вопрос: что лучше – Омез или Омепразол?
В основе обоих лекарственных средств одно действующее вещество – омепразол, – которое попадает в кислотную среду желудка и воздействует на его слизистые оболочки.

Это и обуславливает сходство терапевтического эффекта.

Поэтому схема лечения, согласно которой следует принимать Омез или Омепразол при гастрите или язве, идентична.

Разница между препаратами в наличии вспомогательных компонентов. Не стоит это недооценивать, ведь на некоторые из них у пациента может быть аллергия, или это спровоцирует появление побочной реакции.

Также, Омепразол представляет действующее вещество в максимальном объеме, а Омез – препарат, в составе которого омепразол и вспомогательные вещества, смягчающие побочные явления и помогающие восприятию лекарства.

По итогу, выбор между двумя этими препаратами должен делать врач, основываясь на течении заболевания, выраженности его признаков и на индивидуальных показаниях пациента.

: Омепразол: инструкция по применению, лекарства и аналоги

Источник: https://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/omeprazol/

Омепразол (Omeprazole)

Язва желудка омепразол
ОмепразолOmeprazolum (род. Omeprazoli)

5-Метокси-2-[[(4-метокси-3,5-диметил-2-пиридинил)метил]сульфинил]- 1H-бензимидазол

C17H19N3O3S

  • Ингибиторы протонного насоса
  • K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K27 Пептическая язва неуточненной локализации
  • K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона
  • R12 Изжога
  • R14 Метеоризм и родственные состояния
  • Y45 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении аналгезирующих, жаропонижающих и противовоспалительных средств
  • 73590-58-6

    Омепразол представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров. Белый или не совсем белый кристаллический порошок, хорошо растворим в этаноле и метаноле, слабо — в ацетоне и изопропаноле, очень мало — в воде. Является слабым основанием, устойчивость зависит от pH: подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной. Молекулярная масса — 713,12.

    Фармакологическое действие – противоязвенное, ингибирующее протонный насос.

    Фармакодинамика

    Механизм действия

    Омепразол является слабым основанием, концентрируется и конвертируется в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где ингибирует фермент Н+, К+-АТФазу (протонный насос). Омепразол оказывает дозозависимое действие на заключительный этап синтеза соляной кислоты и ингибирует как базальную, так и стимулированную секрецию кислоты в желудке, независимо от природы раздражителя.

    Влияние на желудочную секрецию

    Омепразол при ежедневном приеме внутрь обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения.

    У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%.

    При этом достигается снижение средней Cmax соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 ч.

    У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг при ежедневном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН≥3 в среднем в течение 17 ч/сут.

    В/в введение омепразола вызывает зависимое от дозы подавление секреции кислоты в желудке человека. Для достижения быстрого снижения кислотности желудочного сока рекомендуется в/в введение 40 мг омепразола. Антисекреторный эффект поддерживается на протяжении 24 ч.

    Степень угнетения секреции соляной кислоты пропорциональна AUC омепразола, но не зависит от его непосредственной концентрации в плазме крови.

    Во время терапии омепразолом развитие тахифилаксии не наблюдалось.

    Воздействие на Helicobacter pylori

    Омепразол обладает бактерицидным эффектом на Helicobacter pylori in vitro.

    Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ и длительной ремиссией язвенной болезни, что, в свою очередь, снижает вероятность развития таких осложнений, как кровотечения.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    Омепразол при приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Tmax в плазме составляет 0,5–1 ч. Омепразол абсорбируется в тонкой кишке, обычно в течение 3–6 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет приблизительно 30–40%, после постоянного приема 1 раз в сутки биодоступность увеличивается до 60%. Прием пищи не влияет на биодоступность омепразола.

    Распределение

    Связывание омепразола с белками плазмы составляет »95%, Vd — 0,3 л/кг.

    Биотрансформация

    Омепразол полностью метаболизируется в печени. Основные изоферменты, участвующие в процессе метаболизма, — CYP2C19 и CYP3A4.

    Учитывая высокую степень сродства омепразола к изоферменту CYP2C19, возможно его конкурентное взаимодействие с другими ЛС, в метаболизме которых участвует данный изофермент.

    Гидроксиомепразол является главным метаболитом, образующимся под действием изофермента CYP2C19. Образующиеся метаболиты — сульфон и сульфид — не оказывают значительное влияние на секрецию соляной кислоты.

    Экскреция

    Т1/2 составляет около 40 мин (30–90 мин). Около 80% выводится в виде метаболитов почками, а остальная часть — через кишечник.

    Особые группы пациентов

    Пожилые пациенты (старше 75 лет). У пожилых пациентов отмечено незначительное снижение метаболизма омепразола.

    Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

    Нарушение функции печени. Метаболизм омепразола у пациентов с нарушением функции печени замедляется, что приводит к увеличению AUC. Омепразол не проявляет тенденции к кумулированию при режиме применения один раз в сутки. Пациентам с нарушением функции печени при длительном приеме омепразола возможно понадобится снижение его дозы.

    Внутрь, в/в.

    Взрослые пациенты: язва двенадцатиперстной кишки; профилактика рецидива язвы двенадцатиперстной кишки; язва желудка; профилактика рецидива язвы желудка; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.

    Применение в педиатрии. Внутрь. Дети старше 2 лет с массой тела ≥20 кг: рефлюкс-эзофагит; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога и отрыжка кислым). Дети и подростки старше 4 лет: язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).

    Для приема внутрь: повышенная чувствительность к омепразолу; cовместное применение с нелфинавиром; дети младше 2 лет и с массой тела

    Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1680.htm

    ОМЕПРАЗОЛ

    Язва желудка омепразол

    Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Капсулы желатиновые, с белым корпусом и желтой крышкой; содержимое капсул – микрогранулы шарообразной формы, покрытые оболочкой, белого или белого с кремовым оттенком цвета.

    10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Омепразол – противоязвенный препарат, ингибитор фермента Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы.

    Тормозит активность Н+/К+ – аденозинтрифосфат (АТФ-фазы (Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы, она же – “протонный насос” или “протоновый насос”) в париетальных клетках желудка, тем самым блокирует перенос ионов водорода и заключительную стадию синтеза соляной кислоты в желудке.

    Омепразол является пролекарством. В кислой среде канальцев париетальных клеток омепразол превращается в активный метаболит сульфенамид, который ингибирует мембранную Н+/К+- аденозинтрифосфат (АТФ)-фазу, соединяясь с ней за счет дисульфидного мостика.

    Этим объясняется высокая избирательность действия омепразола именно на париетальные клетки, где имеется среда для образования сульфенамида. Биотрансформация омепразола в сульфенамид происходит быстро (через 2-4 мин). Сульфенамид является катионом и не подвергается абсорбции.

    Омепразол подавляет базальную и стимулированную любым раздражителем секрецию соляной кислоты на заключительной стадии. Снижает общий объем желудочной секреции и угнетает выделение пепсина.

    У омепразола обнаружена гастропротекторная активность, механизм которой не ясен. Не влияет на продукцию внутреннего фактора Касла и на скорость перехода пищевой массы из желудка в двенадцатиперстную кишку.

    Омепразол не действует на ацетилхолиновые и гистаминовые рецепторы.

    Капсулы Омепразола содержат микрогранулы, покрытые оболочкой, постепенное высвобождение и начало действия омепразола начинается через 1 час после приема, достигает максимума через 2 часа, сохраняется в течение 24 часов и более. Ингибирование 50% максимальной секреции после однократного приема 20 мг препарата продолжается 24 часа.

    Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает рН=3 внутри желудка в течение 17 часов. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

    Фармакокинетика

    Абсорбция – высокая. Биодоступность 30-40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100 %), увеличивается у людей пожилого возраста и у больных с нарушениями функций печени, недостаточность почечной функции влияния не оказывает. TCmax – 0.5-3.5 часа.

    Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка. Связь с белками плазмы – 90-95% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин).

    T1/2 – 0.5-1 ч (при печеночной недостаточности – 3 ч), клиренс – 500-600 мл/мин.

    Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%) в виде метаболитов.

    При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатина. У пожилых пациентов выведение уменьшается.

    Дозировка

    Внутрь, капсулы обычно принимают утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой).

    При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и гастропатии, вызванной приемом НПВС – 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки.

    Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 2-4 недели, при необходимости – 4-5 недель; при язвенной болезни желудка, при рефлюкс-эзофагите, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, вызванных приемом НПВС – в течение 4-8 недель.

    Уменьшение симптомов заболевания и рубцевание язвы в большинстве случаев происходит в пределах 2 недель. Пациентам, у которых не произошло полного рубцевания язвы после двухнедельного курса, лечение следует продолжить еще 2 недели.

    Больным, резистентным к лечению другими противоязвенными лекарственными средствами, назначают по 40 мг в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 4 недели, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите – 8 недель.

    При синдроме Золлингера – Элиссона – обычно по 60 мг 1 раз в сутки; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сутки (дозу делят на 2 приема).

    Для профилактики рецидивов язвенной болезни – 10 мг 1 раз в сутки.

    Для эрадикации Helicobacter pylori используют «тройную» терапию (в течение 1 недели: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг — по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг – по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг – по 3 раза в сутки)
    или «двойную» терапию (в течение 2 недель: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг – по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг – 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг – 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г-2 раза в сутки).

    При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки (при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг); при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

    Со стороны органов пищеварения: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях – повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса, в отдельных случаях – сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

    Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями – головная боль, головокружение, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени – энцефалопатия.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях – артралгия, миастения, миалгия.

    Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопепия.

    Со стороны кожных покровов: редко – кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

    Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

    Прочие: редко – нарушения зрения, недомогание, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

    Передозировка

    Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, тошнота, тахикардия, аритмия, головная боль.

    Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен. Специфического антидота не существует.

    Лекарственное взаимодействие

    Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).

    Являясь ингибиторов цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственные средства, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. Может повышать концентрацию кларитромицина в плазме крови.

    В тоже время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

    Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения и других лекарственных средств.

    Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

    Особые указания

    Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

    Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

    Беременность и лактация

    Противопоказан во время беременности и в период лактации.

    При нарушениях функции почек

    С осторожностью: почечная недостаточность. При нарушении функции почек коррекции режима дозирования не требуется.

    При нарушениях функции печени

    С осторожностью: печеночная недостаточность. При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки (при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг);

    Применение в пожилом возрасте

    у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

    Условия и сроки хранения

    Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности – 3 года.

    Описание препарата ОМЕПРАЗОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: https://health.mail.ru/drug/omeprazol/

    Омепразол как принимать при язве желудка

    Язва желудка омепразол

    Омепразол: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Omeprazole

    Код ATX: A02BC01

    Действующее вещество: омепразол (omeprazole)

    Производитель: ООО ОЗОН (Россия), ПАО Фармак (Украина), Gedeon Richter Plc. (Венгрия), ПАО Киевмедпрепарат (Украина), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Израиль)

    Актуализация описания и фото: 14.08.2019

    Цены в аптеках: от 21 руб.

    Омепразол – препарат с противоязвенным действием.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственные формы выпуска Омепразола:

    • Капсулы: желатиновые твердые, непрозрачные, размер № 2; корпус – белого, крышечка – красного цвета; в капсулах содержатся сферические пеллеты белого с кремовым оттенком или белого цвета (по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2-4 упаковки в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3 упаковки в картонной пачке; по 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-4 упаковки в картонной пачке);
    • Капсулы кишечнорастворимые (по 7, 10, 14 или 15 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-5, 8 или 10 упаковок в картонной пачке; по 14, 10 или 30 шт. в полимерных банках, по 1 банке в картонной пачке; по 20, 30, 40, 50, 100 шт. в полимерных контейнерах, по 1, 10 или 20 контейнеров в картонной пачке).

    В состав 1 капсулы входит:

    • Действующее вещество: омепразол – 20 мг;
    • Дополнительные компоненты: диоксид титана, лаурилсульфат натрия, желатин, нипагин, нипазол, глицерин, краситель Е 129, очищенная вода.

    В состав 1 капсулы кишечнорастворимой входит:

    • Действующее вещество: омепразол – 20 мг;
    • Дополнительные компоненты: карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон К-30, натрия гидроксид, сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты [1:1], диоксид титана (Е171), крупка сахарная (крахмальная патока, сахароза), натрия лаурилсульфат, натрия фосфата додекагидрат, гипромеллоза, триэтилцитрат, тальк;
    • Капсула желатиновая (корпус и крышечка): диоксид титана (Е171), желатин, вода.

    Фармакологические свойства

    Омепразол – ингибитор протонного насоса, снижающий продукцию соляной кислоты за счет ингибирования Н+/К+-АТФ-азы париетальных клеток желудка. Препарат является пролекарством, которое активируется в кислой биосреде секреторных канальцев париетальной клетки слизистой оболочки желудка.

    В результате действия препарата снижается базальная и стимулированная секреция независимо от характера раздражителя. После приема Омепразола в дозе 20 мг антисекреторный эффект проявляется в течение первого часа (максимум через 2 часа). В течение суток ингибируется 50% максимальной секреции.

    В результате однократного приема обеспечивается быстрое эффективное угнетение ночной и дневной желудочной секреции, достигающее максимума через 4 суток терапии и исчезающее через 3–4 суток после окончания приема.

    При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки после приема Омепразола в дозе 20 мг на протяжении 17 часов внутрижелудочный pH поддерживается на уровне 3.

    Омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–60 минут. Биодоступность – 30–40 % (у пациентов с печеночной недостаточностью возрастает почти до 100%).

    Вещество обладает высокой липофильностью и легко проникает в париетальные клетки. Биодоступность при повторном приеме – 60–70% в зависимости от принятой дозы.

    Приблизительно 90% препарата связывается с белками плазмы.

    Практически 100% омепразола метаболизируется в печени при участии ферментной системы CYP2C19, в результате чего образуется 6 фармакологически неактивных метаболитов (сульфидные, сульфоновые производные, гидроксиомепразол и другие). Омепразол – ингибитор изофермента CYP2C19.

    В основном препарат выводится в виде метаболитов почками (70–80%) и с желчью (20–30%). Период полувыведения – 30–60 минут (при печеночной недостаточности – 180 минут), клиренс – 500–600 мл/мин. Выведение в случае хронической почечной недостаточности снижается пропорционально уменьшению клиренса креатинина. У пожилых пациентов выведение уменьшается, а биодоступность возрастает.

    Показания к применению

    • Рефлюкс-эзофагит;
    • Аденома поджелудочной железы ульцерогенная (синдром Золлингера-Эллисона);
    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • Стрессовые язвы;
    • Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Хеликобактер пилори (в составе комплексного лечения);
    • Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Инструкция по применению Омепразола: способ и дозировка

    Омепразол принимают внутрь, запивая водой в небольшом количестве. Разжевывать капсулу нельзя. Одновременный прием с пищей на эффективность препарата влияния не оказывает.

    Рекомендованный режим дозирования:

    • Эрозивно-язвенный эзофагит и обострение язвенной болезни желудка: суточная доза – 20-40 мг, длительность курса – 1-2 месяца;
    • Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: суточная доза – 20 мг (при необходимости, в резистентных случаях – до 40 мг), длительность курса – 14-28 дней;
    • Поражения желудочно-кишечного тракта эрозивно-язвенного характера, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов: суточная доза – 20 мг, длительность курса – 1-2 месяца;
    • Уничтожение Хеликобактер пилори (эрадикация Helicobacter pylori): суточная доза – 40 мг (в 2 приема), длительность курса – 7 дней в комбинации с антибактериальными препаратами;
    • Аденома поджелудочной железы ульцерогенная: дозу подбирают на основании исходного уровня желудочной секреции; средняя начальная суточная доза – 60 мг, в дальнейшем ее увеличивают до 80-120 мг (в 2 приема);
    • Рефлюкс-эзофагит (с противорецидивной целью): суточная доза – 20 мг, длительность курса – до полугода;
    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (с противорецидивной целью): суточная доза – 20 мг.

    Источник: https://moy-zheludok.ru/zabolevaniya/omeprazol-kak-prinimat-pri-yazve-zheludka

    Омепразол при язве

    Язва желудка омепразол

    Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки — это хроническое заболевание, которое врачи считают неизлечимым. При нем в слизистой оболочке этих органов могут появиться один или несколько язвенных дефектов различной формы, размера и глубины.

    Заболевание представляет собой чередование последовательно сменяющих друг друга эпизодов обострения и ремиссии, при которой язва заживает, и сам человек не испытывает никаких негативных эффектов.

    Однако, даже если ремиссия длится много лет, врачи не спешат снимать диагноз с пациента, — обострение может наступить в любой, самый неожиданный момент.

    У людей молодого возраста чаще всего появляется язва 12-перстной кишки, в то время, как язва желудка — это удел лиц среднего и пожилого возраста.

    Однако это не аксиома, из нее бывают и исключения. По данным медицинской статистики, язвенной болезнью страдает от 5 до 15% россиян.

    Основные причины язвенной болезни

    причина, способствующая возникновению этого заболевания, — неблагоприятная наследственная предрасположенность. У большинства больных недугом страдают родители, нередко братья и сестры.

    Однако помимо этого есть еще несколько факторов, значительно увеличивающих вероятность болезни:

    • Обсемененность бактерией Helicobacter Pylori. У 80% пациентов тест на наличие этого микроорганизма дает положительный результат. Часто бактерия передается от одного члена семьи другому с инфицированными столовыми приборами, поцелуями;
    • Частый прием нестероидных анальгетиков. Они блокируют выработку простагландинов, защищающих стенку желудка и 12-перстной кишки от пагубного действия различных факторов. Аспириновые язвы опасны тем, что часто их диагностируют на стадии кровотечения, ведь обезболивающий эффект препарата маскирует течение недуга;
    • Длительные стрессы, как на работе так и в личной жизни;
    • Курение сигарет, в особенности натощак, в утренние часы до завтрака;
    • Неправильное питание, в частности пристрастие к фаст-фуду, продуктам, приготовленным во фритюре, поджаренным на масле, острым, копченым блюдам, обильно приправленным специями.

    Помимо этого существует еще ряд менее значимых факторов, таких, как наличие дуодено-гастрального рефлюкса, гастрин продуцирующей опухоли и др.

    Как проявляется язвенная болезнь

    Ведущим симптомом язвы желудка и 12-перстной кишки является боль в верхней половине живота.

    Для каждого из заболеваний существуют свои особенности, характеризующие болевой синдром.

    К примеру, при язве желудка боль возникает как спустя 5-10 минут после приема пищи, так и после длительного голодного промежутка (более 2 часов). Поэтому больные постоянно мучаются: они боятся принимать пищу, но и голодными ходить им тоже очень неприятно.

    При язве 12-перстной кишки боль возникает, как правило, между приемами пищи — спустя час после трапезы.

    Помимо боли людей беспокоят еще множество других неприятных симптомов — горький или тухлый привкус во рту, вздутие живота, нестабильность стула. Язык, как правило, густо обложен белым налетом, неприятный запах изо рта чувствуют люди, которые находятся рядом.

    Обострения, как правило, имеют сезонный характер: чаще всего возникают весной или осенью.

    Однако далеко не всегда язвенная болезнь имеет классические проявления. Если она развилась на фоне регулярного приема анальгетиков, то долгое время симптомы могут вообще никак не проявляться, ведь эти препараты обезболивают.

    Иногда бывает и так, что дебютирует заболевание уже с клиники желудочно-кишечного кровотечения. Иногда боль имитирует совсем иные болезни — остеохондроз, панкреатит, аппендицит, радикулит, пневмонию и даже инфаркт миокарда.

    Поэтому заподозрить язву исключительно на основании беседы с больным бывает не так и просто.

    Как правильно лечить язвенную болезнь

    Важнейшим звеном в диагностике этого заболевания является проведение эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки. Доктор визуально оценивает состояние слизистой, может обнаружить и точно описать саму язву, наличие осложнений — перфорации или кровотечения.

    После выявления этого заболевания, человека, как правило, госпитализируют и в индивидуальном порядке подбирают терапию.

    Если подтверждена обсемененность слизистой бактерией Helicobacter Pylori, то проводится эрадикационная терапия, направленная на устранение этого микроорганизма.

    Также применяются другие группы препаратов: блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов, гастропротекторы, антациды и ингибиторы протонной помпы. Одним из наиболее востребованных при этом заболевании лекарств является Омепразол.

    Омепразол подавляет выработку соляной кислоты обкладочными стенками желудка. Он снижает уровень кислотности желудочного сока, в результате чего уменьшаются раздражающее действие на слизистую и язвенный дефект.

    Этот препарат входит в самую распространенную схему эрадикации хеликобактерной инфекции.

    Начинается лечение обычно с внутривенного введения препарата дважды в сутки. После достижения ремиссии, либо улучшения состояния, больного переводят на таблетки, содержащие 10, 20 или 40 мг Омепразол дважды в сутки.

    Поддерживающей считается однократная доза этого лекарства, — обычно ее назначают длительно, с профилактической целью. Также ее рекомендуют в случае, когда пациенту необходимо долго принимать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

    Как правило, лечение препаратом Омепразол проходит без каких-либо серьезных последствий. Однако от появления аллергии невозможно быть застрахованным.

    Помимо этого возможно развитие анемии, сонливости, нарушений сна, головокружения и головной боли. Но эти осложнения возникают крайне редко.

    Несмотря на то, что данное лекарство продается в аптеке без рецепта, это не значит, что можно самостоятельно назначать себе его и принимать.

    Существуют различные дозировки, лечебные курсы, и правильное лечение сможет назначить только доктор после проведения эндоскопического исследования.

    Источник: https://blog.mednote.life/articles/medication/omeprazol-pri-yazve

    Капсулы TeVa Омепразол-Тева – отзыв

    Язва желудка омепразол

    С лекарственным препаратом Омепразол я знакома много лет. Принимаю его курсами при обострении моих проблем с желудком. Использовала Омепразол разных фирм, отечественных и иностранных, в том числе дорогой Омез.

    Но в последнее время, а это уже около двух лет, покупаю вполне доступный по цене испанский препарат Омепразол Тевa, его эффект меня устраивает. Выпускается он в разных упаковках и дозировках, я чаще покупаю упаковку по 28 капсул в дозировке по 20 мг.

    Срок годности – 2 года.

    Стоимость варьируется в разных аптеках от 65 до 80-90 рублей за данную упаковку.

    Это средний ценовой диапазон, у некоторых российских производителей более низкие цены на Омепразол, у Омеза раза в 3 дороже, но я всё-таки больше доверяю импортным лекарствам, хочется верить, что сырье у них не самого худшего качества. Однако за Омез переплачивать не хочу, разницы с Омепразолом-Тева не ощутила.

    А если ещё при покупке списывать бонусы Спасибо (в некоторых аптеках их принимают), то можно купить лекарство за полцены. Я обычно стараюсь делать именно так.

    На обратной стороне картонной упаковки указана краткая информация о лекарстве, его производителе, условиях хранения.

    Уже на упаковке уточняется, что в состав лекарства входит сахароза, это важно учитывать диабетикам.

    В данной упаковке 4 блистера по 7 капсул в каждой.

    Видимо, один блистер рассчитан как раз на неделю, если принимать одну капсулу в сутки, и курс лечения составит четыре недели, то достаточно всего одной упаковки препарата, а при определенных состояниях этого вполне хватает.

    Блистер удобно разрезать на отдельные части, если необходимо взять с собой 1-2 капсулы, каждая часть подписана с указанием названия лекарства и дозировки, а также срока годности. Это очень удобно.

    Также в упаковке имеется длинная инструкция к препарату, написанная мелким шрифтом, с очень подробной информацией о лекарстве.

    Полный состав капсул (включая состав оболочки) зависит от дозировки:

    Основное действующее вещество – это Омепразол.

    Его механизм действия:

    быстрое и эффективное снижение дневной и ночной секреции соляной кислоты, которое достигает максимума в течение 4 дней лечения

    оказывает бактерицидное действие на Helicobacter pylori

    Показания к применению:

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика)

    Рефлюкс-эзофагит

    НПВП-ассоциированные язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика)

    Диспепсия, связанная с повышенной кислотностью

    Синдром Золлингера-Эллисона

    Препарат может применяться у детей старше двух лет, но только при определенных состояниях (в основном, при рефлюкс-эзофагите), а так препарат противопоказан до 18 летнего возраста.

    Чаще всего омепразол назначается в составе комплексного лечения с другими лекарственными препаратами.

    Противопоказания к применению:

    Повышенная чувствительность к Омепразолу

    Непереносимость фруктозы, дефицит сахарозы

    Одновременное применение с кларитромицином у пациентов с печеночной недостаточностью

    Одновременный прием зверобоя и других лекарств (атазанавир, эрлотиниб, лозаконазол)

    Режим дозирования весьма разнообразный, определяется лечащим врачом в зависимости от заболевания. В инструкции указаны примерные схемы.

    Я всегда следую рекомендациям моего врача.

    Возможные побочные действия:

    Часто – головная боль, сонливость, вялость, тошнота, метеоризм, запор

    Нечасто – бессонница, головокружение, зрительные нарушения, звон в ушах, повышение активности печеночных ферментов, периферические отеки, повышенное потоотделение

    Редко – сыпь, аллергические реакции, нарушение вкуса

    Очень редко – депрессия, гинекомастия, стоматит, кандидоз, панкреатит, печёночная недостаточность, мышечная слабость

    Сами капсулы Омепразол-Тева не очень большие, белые, на каждой из них указана дозировка (в моем случае это было 20 мг).

    Лично мне проглатывать капсулы было легко с глотком воды. Оболочка капсулы безвкусная, растворяться она должна в кишке, так как является кишечнорастворимой.

    Но если трудно проглотить капсулу, то её содержимое можно вскрыть и смешать с чем-то жидким (сок, йогурт), только использовать желательно в течение получаса. Внутри капсулы множество мелких белых гранул.

    Мой личный опыт применения Омепразол-Тева:

    Около двух лет назад у меня обнаружили язву двенадцатиперстной кишки, которую спровоцировал длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, а также гормональных препаратов, ими я долго лечила свой проблемный позвоночник.

    Из жалоб тогда беспокоили боли в верхних отделах живота, особенно на голодный желудок, изжога. Сделали ФГДС, которая и подтвердила наличие язвы.

    Врачом был назначен Омепразол по 20 мг 2 раза в день сроком на месяц. Также в комплекс лечения входили и другие препараты (Де-Нол, антациды).

    Принимала я Омепразол-Тева утром и вечером после еды, запивая капсулы небольшим количеством воды, никаких неприятных ощущений не было.

    Эффект от лечения почувствовала довольно быстро, изжога перестала беспокоить практически сразу, болезненные ощущения в животе тоже быстро уменьшались, через неделю болей уже не было совсем. А контрольная ФГДС показала, что язва полностью зарубцевалась, что меня очень обрадовало.

    Побочных эффектов тоже практически не было, разве что голова иногда болела, но не могу сказать точно, что это именно от Омепразола (головные боли у меня и так периодически бывают).

    Другие случаи применения Омепразол-Тева (лично у меня):

    • С целью профилактики рецидива язвы при последующих приемах противовоспалительных препаратов. Так как язва уже раньше была, то для профилактики врач назначил Омепразол. Тоже использовалось курсовое лечение по 20 мг 2 раза в день на время приема дексалгина, а затем нимесулида, это около 2 недель. Никаких жалоб со стороны желудка не было.
    • Ещё мне назначали пить Омепразол при обострениях моего рефлюкс-эзофагита с жалобами на боли в животе, отрыжку, изжогу, а это случается 1-2 раза в год. В этих случаях ограничивались назначением всего одной капсулы в дозе 20 мг на 4 недели, чаще на ночь. Конечно, в составе комплексного лечения. Эффект от лечения ощущается достаточно быстро, изжога и отрыжка проходили уже на второй день, боли уменьшались в течение недели, а затем также уходили.

    Таким образом, курсовое лечение препаратом Омепразол-Тева приносило положительный эффект достаточно быстро, достигалась стойкая и продолжительная ремиссия. Переносимость лекарства была хорошая.

    Несмотря на то, что препарат в течение 2 лет мне приходилось применять при разных состояниях достаточно часто, никаких выраженных побочных эффектов я не отмечала, лечение переносилось легко.

    За это время неоднократно сдавала кровь на биохимию, повышения активности печеночных ферментов не отмечалось. Аллергии тоже не было.

    В заключение, на основе своего опыта использования Омепразол-Тева подчеркну плюсы данного препарата:

    • хорошая переносимость
    • эффективен при язве и рефлюкс-эзофагите
    • профилактика эрозий и язв в желудке и двенадцатиперстной кишке при приеме противовоспалительных средств
    • эффект достаточно быстрый
    • есть разные дозировки

    Из минусов могу отметить:

    • наличие противопоказаний
    • возможные побочные действия
    • при длительном применении риск развития остеопороза

    К счастью, меня минусы обошли стороной. Препарат мне подошёл и оказывался эффективным в моих случаях. В последующем, при необходимости, буду снова применять Омепразол-Тева.

    Другие лекарства, используемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

    Де-Нол

    Фосфалюгель

    Гевискон в таблетках

    Мезим форте

    Неосмектин (более дешевый аналог Смекты)

    Эспумизан (при вздутии живота и для подготовки к исследованиям)

    Всем здоровья!

    Источник: https://irecommend.ru/content/omeprazol-pomozhet-pri-yazve-reflyuks-ezofagite-takzhe-zashchitit-zheludok-pri-prieme-nester

    ЗдоровыйТракт
    Добавить комментарий